-辨证录-第86章
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四剂全愈。重则不出六剂。愈后用四物汤大剂调治，不再发也。
夫肝痈世不常见，既有前条，不必又论及此。然肝痈不可见，而胁痛世人之所
常病，吾特发明忧郁之能成又若此，则人知急治，何至成痈哉。
卷之十三
大肠痈门（三则）
属性：人有腹中痛甚，手不可按，而右足屈而不伸，人以为腹中火盛而存食也，谁知
是大肠生痈耳。大凡腹痛而足不能伸者，俱是肠内生痈耳。惟大肠生痈，亦实有其
故，无不成于火，火盛而不散，则郁结而成痈矣。然而火之有余，实本于水之不足，
水衰则火旺，火旺而无制，乃养成其毒而不可解。然则治之法，又何必治火哉，壮
水以治火，则毒瓦斯自消。方用清肠饮∶
金银花（三两） 当归（二两） 地榆（一两） 麦冬（一两） 元参（一两） 生甘草（三钱）
薏仁（五钱） 黄芩（二钱） 水煎服。一剂而痛少止，二剂而足可伸，再二剂而毒尽消矣。
此方纯阴之物，而又是活血解毒之品，虽泻火实滋阴也。所以相济而相成，取
效故神耳。倘不益阴以润肠，而惟攻毒以降火，则大肠先损，又何胜火毒之凌烁哉。
毋怪愈治而愈不能效也。
人有大肠生痈，右足不能伸，腹中痛甚，便出脓血，肛门如刀割，此肠痈已经
溃烂也。能食者生，不能食者死。虽然，不能食之中亦有非因火毒之炽而然者，又
不可因其不能食而弃之也。大凡生此各种痈疮，俱以有胃气为佳，无胃气，毋论阴
毒阳毒多不可救。故治阴疽之病，断以扶胃气为第一法，而少加之败脓祛毒之药，
则正气无伤而火毒又散。今大肠痈破，而致饮食不思，则胃气已尽绝，大危之症也。
不急补胃，惟治痈，必死之道也。方用开胃救亡汤∶
人参（一两） 金银花（二两） 山药（一两） 生甘草（三钱） 薏仁（一两） 元参（一两）
白术（一两） 山羊血（研末，一钱）水煎调服。一剂胃开，二剂脓少，三剂痛止，四剂全愈。
此方全去救胃，而败脓祛毒已在其中。妙在金银花虽治毒而仍滋阴之药，为疮
家夺命之物，军乃至仁至勇之师，又得参、术以补助其力，即散毒尤神。山羊血止
血消渴且善通气，引诸药入痈中解散之，乃乡导之智者也。合而治之，则调合有人，
抚绥有人，攻剿有人，安得不奏功如神乎。自然胃气大开，化精微而辅输于大肠也。
倘胃气未伤，服之尤奏功如向，万勿疑畏不用此方，枉人性命耳。
人有大肠生痈，小腹痛甚，淋漓不已，精神衰少，饮食无味，面色痿黄，四肢
无力，自汗盗汗，夜不能卧，人以为火盛生痈也，谁知水衰不能润肠耳。夫大肠
之能传导者，全藉肾水之灌注。今因醉饱房劳，过伤精力，大泄其精，遂至火动而
水涸，又加生冷并进，以致气血乖违，湿动痰生，肠胃痞塞，运化不通，气血凝滞
而成痈也。然则生痈之先，本是肾水不足，痈溃之后，又复流其水，是因虚而益虚
矣。若作久毒治之，鲜不变为死症，必须大补其肾水，而并补其脾胃之气，则脾胃
化精，生水更易，枯涸之肠一旦得滂沱之润自然淹足，不必治痈而痈已化，气血足
而肌肉生也。方用六味地黄汤加味治之。
熟地（二两） 山药（八钱） 牡丹皮（六钱） 山茱萸（八钱） 茯苓（三钱） 泽泻（一钱）
人参（一两） 黄 （五钱） 麦冬（一两） 水煎。连服数剂，腹痛止而精神健，前症顿愈。
此方六味以补肾水，加人参、麦冬、黄 以补脾胃之土，土旺而肺气自旺。肺
与大肠为表里，且又为肾之母，自然子母相需，表里相顾，故奏功如神也。
卷之十三
小肠痈门（三则）
属性：人有腹痛口渴，左足屈而不伸，伸则痛甚，手按其痛处更不可忍，人以为肠中
生痈也，然而肠中生痈不同，有大小肠之分，屈右足者大肠生痈，屈左足者小肠生
痈也。今屈而不伸者即在左足，是痈生于小肠而非生于大肠矣。惟是大肠之痈易治，
小肠之痈难医，以大肠可泻而小肠难泻也。虽然，得其法又何不可泻哉。盖大肠可
泻其火从糟粕而出，小肠可泻其火从溲溺而泄也。方用泄毒至神汤∶
金银花（三两） 茯苓（一两） 薏仁（一两） 生甘草（三钱） 车前子（三钱）
刘寄奴（三钱） 泽泻（三钱） 肉桂（一分） 水煎服。一剂而水如注，二剂而痛顿减，
三剂而症如失，不必四剂也。
此方俱利水之药，止一味金银花消毒之味，何以建功之神如此？盖小肠之毒必
须内消，而内消之药，舍金银花实无他药可代，以他药消毒皆能损伤正气，而小肠
断不可损伤，故必须以金银花为君。但金银花不能入小肠之中，今同茯苓、薏仁、
泽泻、车前子之类引入小肠，又加肉桂一分，得其气味引入膀胱，从溲溺而化。又
恐火毒太盛，诸药不能迅逐，更加刘寄奴之速祛，甘草之缓调，刚柔迟速并行，既
无留滞之虞，而复无峻烈之害，自然火毒殆尽膀胱小肠而出也。
人有腹痛呼号不已，其痛却在左腹，按之痛不可忍，不许人按，医以为食积在
大肠也，谁知是小肠之生痈耳。凡肠痈必屈其足，而今不屈足，似非肠痈之病。
然肠痈生于肠内者必屈其足。在大肠者屈右足而不伸，在小肠屈左足而不伸也。
若痈生于肠外者，皆不屈足。痛在左则小肠生痈，痛在右则大肠生痈也。至食积燥
屎之痛，时而痛，时而不痛。故痛在左，明是小肠之外生痈也。大小肠生痈于肠内
尚可破溃，而大小肠生痈于肠外断不可使之破溃者，以肠外无可出之路，皆必死之
症也，而小肠更甚，必须急早治之。方用内化丹∶
金银花（四两） 当归（二两） 车前子（五钱） 生甘草（三钱） 茯苓（一两） 薏仁（一两）
水煎服。
一剂而痛大减，二剂而痛又减，三剂而痛全止，四剂全愈。
此方即前方之变方也。但前方以利水之中而行其败毒之法，此方于利水之中补
血以败毒之法也。盖痈破利水则毒随水出，易于祛除；痈未破，不补血以利水，则
水泄而血虚，难于消化，同中之异，不可不知也。然此方亦须急早治之则有益，否
则痈虽愈而瘀血流于肠外，必有终身腹痛之病也。
人有腹痛骤甚，小便流血，左足不能伸，人以为小肠生痈也，谁知是小肠之火
太盛耳。夫小肠生痈，必屈左足，今左足不伸，明是生痈之证，而予独谓是火盛者
何故？不知生痈必有其征，未有一旦骤生而即流血者也。痈日久而脓生，脓欲尽而
血出，岂有不溃不烂而先出血者。然左足之屈则又何也？盖小肠与大肠不同，小肠
细而大肠宽，宽者可以容邪，而细者难以容邪，此必然之理。小肠受火煎熬，则肠
中逼迫，肠不能舒，而左足应之，故暂屈而不伸耳。但不可因足之不伸即信是痈，
而妄用解毒之药。然从何处辨之？因其初病之时，辨其小便之有血无血耳。初起痛
而足屈，若小便无血，乃是生痈；初起痛而足屈，小便有血，乃是火痛，断不可瘥
也。治之法泻其火邪，不必化毒而痛止足伸矣。方用小柴胡汤加味治之。
柴胡（一钱） 黄芩（三钱） 甘草（一钱） 茯苓（五钱） 人参（二钱） 半夏（一钱）
水煎服。一剂而足伸，二剂而血止，肠亦不痛矣。
小柴胡汤非治小肠之药也，何以用之而效验之捷如此。因小肠之火盛者，起于
肝胆之郁也，木郁则火生，不敢犯心而犯小肠耳。夫火性炎上，今不上炎，反致下
炽，拂其火性矣，此小肠所以受之而作疼痛也。至于流血于小便中者，又是何故？
盖是小肠之血为火所逼，惟恐为火之烁干，故越出于小肠之外，直走膀胱，反使火
道不行而流血也。小柴胡汤既舒其肝胆之气，则火气上炎，其生既顺而不逆。又
得茯苓以清消其水气，水流而血自归经，此方之所以奇耳。
卷之十三
无名肿毒门（二则）
属性：人有头面无端忽生小疮，痒甚，第二日即头重如山，第三日面目青紫。世人多
不识此症，此乃至危至急之病，苟不速救，数日之内必一身发青黑而死。若青不至
心胸者，尚可救疗。因其人素服房中热药，热极便为毒也。凡人入房而久战不泄者，
虽气主之，而实火主之也。气旺而非火济之，则不足以鼓动其兴趣，而博久战之欢。
补气之药，断不能舍参、 而求异味。世人贪欢者多，吝惜者亦复不少，用热药以
助火，非多加人参不足以驾驭其猛烈之威，无如人参价高，力难多备，方士不得已
迁就世人，乃少减人参，则功力自薄，及多加热药以壮其火，于是金石火 之药纷
然杂用，谓不如此，不足以助其命门之火也。夫命门之火，肾火也，非真阴之水不
养，不同于脾胃之火可以外水解之也。且肾火既旺，则外势刚强，必多御女，一取
快乐，偶尔纵欲，亦复何伤。无奈淫心无尽，愈战愈酣，火炽则水干，火沸则水涸，
即不频泄其精水，亦不足以制火，而热毒有结于肠胃者矣。况战久则兴必深，未有
不尽兴而大泄者，精泄过多，则火更旺，未免阳易举而再战。或归于前药之太少，
更多服以助其势，孰知药益多而火益烈，战益频而水益竭乎。久之水涸火炎，阳虽
易举而不能久战，未免有忍精 绻之时，勉强而斗，精不化而变为毒，结于阴之部
位而成痈，结于阳之部位而成毒。头上者，正阳之部位也，较生于阴之部位者更为
可畏。非多用化毒之药，又安能起死为生哉。方用回生至圣丹∶
生甘草（五钱） 金银花（半斤） 玄参（三两） 蒲公英（三两） 天花粉（三钱） 川芎（一两）
水煎服。
一剂而头轻，青紫之色淡矣。再服二剂，青紫之色尽消而疮亦尽愈，不必三剂也。
此方化毒而不耗其气，败毒而不损其精，所以建功甚奇也。此毒原系水亏之极，
而泻毒诸药无不有损于阴阳，惟金银花攻补兼妙，故必须此品为君。但少用则味单
而力薄，多用则味重而力浓。又加玄参以去火，甘草以泻毒，蒲公英之清热，天花
粉之消毒，川芎之散结，自然相助而奏效也。
一无名肿毒，生于思虑不到之处，而其势凶恶，有生死之关，皆可以无名肿毒
名之，不必分上中下也。前条止言头上，而在身之左右前后与手足四肢尚未言也。
不知得其治法，无不可以通治。失其治法，则在上者不可以治中，在中者不可治下，
在下者不可以治上中也。得其治法者若何，大约上中下之生无名肿毒者，多起于淫
欲无度之人。又加之气恼忧郁，火乘其有隙之处，蕴藏结毒，故一发而不可救，所
以无名肿毒尽是阴症，而绝无阳症也。然则治之法宜用解阴毒之药矣，惟是解阴毒之
药多半消铄真阴，因虚而结毒，复解毒而亏阴，安有济乎。故无名肿毒往往不救，
乃是故也。余得异人之传，仍于补阴之中以行其散郁之法，可佐之解毒之品，微助
行经之味，是以多收其效。余不敢湮秘传之书而负万世之人也。方用∶
玄参（一斤） 柴胡（三钱） 生甘草（一两） 三味煎汤十碗，
