-辨证录-第8章

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此症亦可用助气解麻汤∶　
人参（三钱）　白术　黄　麦冬（各五钱）　当归　荆芥（各二钱）　乌药（八分）　附子（一分）　柴胡　
（八分）　半夏（一钱）　
水煎服。　
人有身忽猝倒，两目紧闭，昏晕不识人，即子孙亦不相识，人以为中风之危症也，谁知　
绝非中风，乃心气之乏绝乎。夫身中未有不痰盛者也。痰盛则直走心经，而心气乏绝，则痰　
涎壅住于膻中而不能开矣。虽膻中为心君之相，痰来侵心，膻中先受，所以障心而使痰之不　
能入也。然则膻中本卫心以障痰，何反壅痰以害心乎？不知心气既虚，而膻中亦虚矣。膻中　
既虚，仅可障痰以卫心，力难祛痰以益心也。况痰气过盛，犯心甚急，膻中坚闭夫膜膈，使　
痰之不入，而心气因之不通，不能上通于人　，故目紧闭而不识人也。治法急补其君相之火　
，而佐之祛痰之味。心气一通，目自开而人自识也方用四君子汤加减用之。　
人参（一两）　白术（二两）　茯苓（三钱）　附子（一钱）　竹沥（一合）　姜汁（一合）　菖蒲（三分）　
水煎服。一剂而目开，再剂而人识矣。　
此方用参、术以救心气之绝，然非假附子之力，断不能破围而直入，即用附子而不用竹　
沥、姜汁，则痰涎间隔，恐附子孤军难于斩杀耳；又佐之菖蒲者，借其向导，引附子群药迳　
达心宫，易施其祛除之力也。　
此症用加味三生饮亦神效。　
人参　白术（各一两）　附子　南星　半夏　菖蒲　远志（各一钱）　生枣仁（三钱）　
水煎服。　
人有素性好饮，两臂作痛，服祛风治痰药更加麻木，痰涎愈盛，体软筋弛，腿膝拘痛，　
口噤语涩，头目晕重，口角流涎，身如虫行，搔起白屑，人以为中风之症已成也，谁知是脾　
气之不足乎？凡人后天，全藉饮食之补益。若饮食过多，反伤脾气，何能受益。况酒能散人　
真气，少饮则益，多饮则损，日日贪杯，脏腑之间，无非糟粕之气，欲真气之无伤得乎。故　
体软筋弛，脾虚不能运也；痰涎加盛，脾虚不能化也；腿膝拘痛，脾虚不能行也；口噤语涩　
，脾虚气难接也；头目晕重，脾虚气难升也；至于流涎、起屑，一则脾虚而不能摄，一则脾　
虚而不能润也。以上诸症，总皆脾气亏损之故方用六君子汤加味治之。　
人参（五钱）　白术（一两）　甘草（一钱）　半夏（二钱）　陈皮（五分）　附子（三分）　茯苓（三钱）　
连服十剂而愈。　
六君子汤专补脾气之药也，而又兼善治痰，然非加入附子，则不能走经络而通血脉。或　
疑白术太多，不知白术健脾而更善去湿，多用始能利腰脐而升阳气，则阳不下陷，而脾得建　
其运化之功也。　
此症用参术去湿汤亦妙。　
人参　白术（各五钱）　甘草　半夏　附子（各一钱）　山药（一两）　薏仁（三钱）　砂仁（三粒）　
水煎服。　
人有怒后吐痰，胸满作痛，服四物、二陈之汤加芩、连、枳壳之类，杳无一应，更加祛　
风之味，反致半身不遂，筋渐挛缩，四肢痿软，日晡益甚，内热口干，形体倦怠，人以为风　
中于腑也，谁知是郁怒未解，肝气未舒所致。本无风症治风，而反为风药所损，损气伤血，　
以成似中风之病也。治法必须仍解其郁怒，而佐之补气补血之剂，益阴益精之味，庶几可救　
耳方用舒怒益阴汤∶　
熟地（一两）　当归（五钱）　茯苓（二钱）　甘草（五分）　白芍（一两）　陈皮（五分）　麦冬（三钱）　丹　
皮（三　
钱）　柴胡（一钱）　白术（二钱）　人参（一钱）　
水煎服。十剂而筋不挛缩矣，再十剂而四肢不痿软矣。后纯用六味汤大剂煎饮。二月而　
半身皆遂矣。　
此方即逍遥散加味者也。用参、熟、麦、丹于逍遥散中，实有妙义。盖逍遥散为解郁之　
圣药，郁散而得补，则补始有功，而方中全在用白芍至一两，以平肝气，肝平则木不克土，　
而土有生气，况又有健脾开胃之品，以辅佐而相成，所以能反败为功也。　
此症用加减逍遥散亦验。　
柴胡（二钱）　白芍（五钱）　白术　当归　生地（各三钱）　甘草　炒栀子　半夏（各一钱）　青皮（五　
水煎服。　
人有怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似有一核，结住不下，服乌药顺气散等药，口眼歪斜，　
两臂不能伸举，痰涎愈甚，内热晡热，人以为偏枯之渐也，谁知是肝木之不舒乎？夫木最喜　
水，木郁则耗水矣。水耗而木更难舒，木既不舒，而木中之火又安得而舒乎？自然木来克土　
，而脾胃两伤，脾热胃燥，内自生风而现风象，正不必外来之风入，始见歪斜之症也。治法　
自必补脾胃之土矣。然而徒补脾胃之气，而肝来克土，脾胃仍不舒也，必须摅肝以扶脾胃之　
为得耳。方用舒木生土汤∶　
白芍（五钱）　茯苓（三钱）　山药（一钱）　生枣仁（二钱）　远志（一钱）　甘草（五分）　白术（三钱）　熟　
地（五　
钱）　郁金（一钱）　人参（一钱）　麦冬（二钱）　当归（二钱）　玄参（三钱）　
水煎服。　
此方心、脾、胃、肺、肝、肾兼治之药也。何以谓之舒木生土汤？不知方中虽是兼治之　
药，而实为专治肝经也。治心者不耗肝气也；治肾者所以生肝也；治肺者使其不来克肝也。　
治脾胃者使其不来仇肝也。故用群药无非滋肝以舒木。木舒矣，而脾胃有不得其天者乎。此　
舒木生土之名，实有微意耳。　
此症用疏木饮亦佳。　
柴胡　薄荷　甘草　苍术　白芥子（各一钱）　白芍（五钱）　茯苓（三钱）　丹皮　生地（各二钱）　
青皮（五分）　
水煎服。　
有人一时猝倒，口吐痰涎，发狂号叫，自坐自起，自立自行，目不识人，身中发斑，数　
日后变成疮疖者，此谓真正中风。盖其人元气未虚，一时为风邪所中，正气既盛，而邪气又　
不弱，正与邪相战，两不肯负，于是而痰涎生，于是而狂叫起，心中如焚，坐立不安，行止　
不定，目不识人。内热既盛，必由内而发于外，故红斑灿烂于皮肤；火毒难消于肌肉，因变　
为疮，为疖。譬如人家，门户既牢，主伯亚旅又健，突来强盗，劈门而入，两相格斗，因而　
火攻焚杀，反成焦头烂额之伤矣。治法不必助正，而惟事祛邪，扫荡贼风，而正气已安。方　
用扫风汤∶　
荆芥（五钱）　防风（三钱）　半夏（三钱）　陈皮（一钱）　天花粉（一钱五分）　茯苓（三钱）　黄芩（二钱）　
苏叶（一钱）　
水煎服。一剂而狂定，二剂而痰消，三剂而斑化，疮疖亦寻愈矣。　
此等之症，万人中生一者也。人亦不知是中风之真症，吾独表而出之，使人知真中风之　
如此，而类中风可照症而治之也。　
此症用排风饮殊效。　
大黄（酒蒸，三钱）　丹皮（五钱）　甘草　防风　天麻　天南星（各一钱）　玄参（一两）　柴胡（三钱　
黄芩　苏叶　荆芥（各二钱）　当归（三钱）　
水煎服。　
人有素多内热，一旦颠仆，目不识人，左手不仁，人以为中风之症，谁知此乃肾水不足　
以养肝，肝木太燥，木自生风而自仆，非真中风也。若作风治，鲜不立亡；即作气虚治，亦　
阳旺而阴愈消，非恰中病情之法。必须仍补肾水以生肝木，则木得其养，而左手之不仁可以　
复愈。方用六味地黄汤加味治之。　
熟地（一两）　山茱萸（五钱）　山药（四钱）　茯苓（三钱）　丹皮（三钱）　泽泻（一钱）　白芍（一两）　当　
归　
（五钱）　白芥子（三钱）　柴胡（一钱）　
水煎服。一剂而目能识人，四剂而手知痛痒，十剂全愈矣。　
夫六味地黄丸，料非治中风之药也，今用之以滋其肾水，又用芍药、当归以平其肝木；　
柴胡、白芥子以疏通肝气，而消其两胁之痰。水足而木自条达，痰去而气自流通，内热顿除　
，外体自适，亦何至左手之不遂哉。　
此症用润燥丹亦效。　
熟地（二两）　白芍（一两）　柴胡（五分）　天花粉（三钱）　
水煎服。　
有人身忽自倒，不能言语，口角流涎，右手不仁，肌肤不知痛痒，人以为气虚而中风也　
。夫气虚则有之，而中风则未也。此病乃心气既虚，不能行气于胃，而胃气又虚，则胃自生　
热，蒸其津液，结为痰涎，壅塞隧道，不能行气于心，即堵截其神气出入之窍，故神明瞀乱　
，神明无主，则舌纵难言，廉泉穴开，而口角故流涎沫也。一身能运者，全藉气以行之。今　
气既大虚，不能行于四肢，则手自不仁。右手者，尤气之所属也。气不能行于肌肤，则痛痒　
不知矣。此等之症，若作风治，未有不死者。即于补气之中，加入祛风之药，亦止苟延性命　
，必成半肢之风症矣。故半肢之风，皆错治中风而成之也。治法宜用六君　
子汤加入附子治之。　
人参（一两）　白术（二两）　黄　（二两）　半夏（三钱）　茯苓（五钱）　甘草（一钱）　附子（一钱）　陈　
皮（一　
水煎服。一剂而出声，二剂而痰涎收。一连十剂，而前症尽愈。　
夫参、苓、　、术补气之圣药也，加入附子，则将军有威令，遍达于诸经之内，岂独心　
胃相通，使痰涎之不壅塞乎，所以奏功之能神也。　
此症用释躁汤亦佳。　
玄参（一两）　荆芥（三钱）　天花粉（三钱）　甘草（一钱）　陈皮（五分）　茯苓（三钱）　菖蒲　附子（各　
三　
水煎服。　
有人无故身倒，肉跳心惊，口不能言，手不能动，足不能行，痰声如鼾，惟双目能动者　
，人以为因痰而中风也。嗟乎，此痰病而非中风也。天下怪病，多生于痰，而痰病多成于湿　
，痰湿结而不散，往往有见鬼神而猝倒者。此病之无故身倒，亦其一也。医工不知为痰湿之　
气，见其倒而即呼为中风，误矣。然则治此病，不治痰而治风，适足以招风而生变；即不治　
风，而惟治痰，亦不能消痰而弭灾。必须大补其气血，气旺而痰自化，血盛而痰自去也。方用　
十全大补汤∶　
人参（五钱）　黄　（一两）　当归（五钱）　白芍（三钱）　茯苓（五钱）　白术（五钱）　甘草（一钱）　熟　
地（一　
两）　川芎（二钱）　肉桂（二钱）　
水煎服。一剂而口能言，二剂而心惊肉跳者止，三剂而鼾声息，十剂而手能动足能行矣　
。又二十剂而气血重旺，一如无病之人。　
此等之症，世人皆以风治，多致偾事。苟不治风，而惟治气血之虚，断不至变生不测者　
也。或谓补虚，则风自出，用十全大补之汤，而能愈中风者是也。谁知类中风之病，绝无风　
也，非必补虚而风始出耳。　
此症用扶倾汤亦妙。　
人参　当归　茯苓（各五钱）　半夏（二钱）　附子　破故纸（各一钱）　黄　麦冬（各一两）　砂仁　
（三粒）　白术（五钱）　
水煎服。　
有人一时猝倒，痰涎壅塞，汗如雨出，手足懈弛不收，口不能言，囊缩，小便自遗，人　
以为中风急症，谁知是阴阳两脱乎。此至危之病，刻不可缓，生死在反掌之间也。若作　
风治，下口立亡，必须用三生饮救之。　
人参（二两）　生附子（一枚）　生天南星（五钱）　生半夏（三钱）　
水煎服。一剂而囊缩伸，小便止，再剂而口乃能言矣。始可别用汤剂也。　
世人疑三生饮过于猛烈，不知病来甚暴，非此等斩关夺门之药，何能直入脏腑，而追其　
散失之元阳。故必投于人参数两之中，始可夺命于须臾也，否则斩关而关不能