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第4章

512-脉理求真-第4章

小说: 512-脉理求真 字数: 每页4000字

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之不移,牢脉按之益坚也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚;女人半产并崩 
漏,男子营虚或梦遗。)革为变革之象。凡亡血失精,肾气内惫,或虚寒相搏,故脉少和柔,而有中空之状。 
若不固肾补精,舒木除寒,而以革浮属表,妄用升发,其不真阴告绝者鲜矣。(仲景曰∶弦则为寒,芤则为虚, 
寒虚相搏,此名曰革,男子亡血失精,妇人半产漏下。经曰∶三部脉革,长病得之死,卒病得之生。) 

卷一新着脉法心要
牢脉
属性:牢则弦大而长,按之强直搏指,状如弦缕。凡实伏弦涩,皆属此类。不似实脉之滑实流利,伏脉 
之慝伏涩难。革脉之按之中空也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶弦长实大脉来坚,牢位常居沉伏间;革脉芤弦自 
浮起,革虚牢实要详看。沈氏曰∶似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。牢脉不可混于沉 
脉伏脉,须细辨耳。沉脉如绵裹沙,内刚外柔,然不必兼大弦也。伏脉非推筋至骨不见其形。在于牢脉既实大 
弦长,才重按之,便满指有力,以为别耳。)牢为坚积内着,胃气将绝之候。(吴草庐曰∶牢为寒 
实,革为虚寒。)故或见为湿 拘急,寒疝暴逆,坚积内伏,治甚非易。倘不审其所因,而谓牢为内实,用以 
苦寒,或因思食而以濡滞恣啖,则其病益固矣。(李时珍曰∶牢主寒实之病,木实则为痛。扁鹊云∶软为虚,牢 
为实。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,虚病见实脉也。张仲景曰∶寒则牢固。有坚固之义。) 

卷一新着脉法心要
疾脉
属性:疾则呼吸之间脉七八至。凡动滑洪数, 
皆属疾类。不似洪脉之既大且数,却无燥疾之形也。疾似亢阳无制,亦有寒热阴阳真假之异。若果疾兼洪大 
而坚,是明真阴垂绝,阳极难遏。如系按之不鼓,又为阴邪炎威虚阳发露之征。然要皆属难治,盖疾而 
洪大者苦烦满,疾而沉数者苦腹痛,皆为阴阳告绝。惟暴厥暴惊脉见急数,俟平稍愈为无碍耳。其有脉惟 
见疾而不大不细,则病虽困可治。(东垣治伤寒脉疾,面赤目赤,烦渴引饮而不能咽,用姜附人参汗之而愈。 
守真治伤寒蓄热阳厥,脉疾至七八至以上,用黄连解毒治之而安。) 

卷一新着脉法心要
细脉
属性:细则往来如发,而指下显然。凡弱小微濡,皆属细类。不似微脉之微弱模糊也。(语出张璐。又濒湖体 
状诗曰∶细来累累细如丝,应指沉沉无绝期;春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。)细为阳气衰弱之候。然细 
亦有分别,如细而兼浮,则为阳气衰弱;细而兼沉,则为寒气内中,或热传三阴;细而兼缓,则为湿中于内。 
皆当求其所因,不可混同施治。但脉既细如发,便属气虚,纵有内热,亦当兼固中气,不可纯用解热,以致其 
细益甚耳。况有内热全无,真元素亏,神气不持,而致脉见细象者乎。(李士材曰∶尝见虚损之人脉细身热, 
医不究原,而以凉剂投之,使真阳散败,饮食不进,上呕下泄,是速其毙耳。经曰∶少火生气。人非此火,无 
以营运三焦,熟腐水谷。未彻乎此者,乌可以言医哉。然虚劳之脉,细数不可并见,并见者必死。细则气衰, 
数则血败,气血交穷,短期将至。) 

卷一新着脉法心要
代脉
属性:代则动而中止,不能自还,因而复动,名曰代阴。凡促结等脉,皆属此类。不似促结之虽见歇止, 
而复来有力也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶动而中止不能还,复动因而作代看;病者得之犹可疗,平人却 
与寿相关。相类诗曰∶数而时止名为促,缓止须将结脉呼;止不能回方为代,结代生死自殊途。)代为 
元气垂绝之候。戴同父曰∶代为脾绝之征,脾主信,故止歇有时。故无病而见脉代,最为可危。即或血气骤 
损,元神不续,或七情太过,或颠仆重伤,并形体赋时经隧有阻,流行蹇涩,而见脉代者,亦必止歇不匀,或 
云可治。若使歇止有常,则生气已绝,安望其有再生之日乎。惟妊娠恶阻呕吐最剧者,恒见代脉,谷入既少, 
血气尽并于胎,是以脉气不能接续。然在初时或有,若至四月胎已成形,当无歇止之脉矣。(李时珍曰∶脉一息 
五至,五脏之气皆足。故五十动而一息,合大衍之数,谓之平脉;反此则止乃见焉。肾气不能至,则四十动一 
止;肝气不能至,则三十动一止。盖一脏之气衰,则他脏之气代至也。) 

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散脉
属性:散则举之散漫,按之无有,或如吹毛,或如散叶,或如悬雍,或如羹上肥,或如火薪然,来去不明, 
根蒂无有。不似虚脉之重按虽虚,而不至于散漫也。(李濒湖体状诗曰∶散似杨花散漫飞,去来无定至难齐; 
产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。难经曰∶散脉独见则危。)散为元气离散之象, 
肾绝之应。盖肾脉本沉。而脉按之反见浮散,是先天之根本已绝,如伤寒咳逆上气,脉见散象必死,与经言 
代散则死之意,即书有言热退而身安,泄利止而浆粥入,云或可生,亦非必定之辞耳。(散为死脉,故不主病。) 

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奇经八脉
属性:至于奇经八脉,又为十二经之约束。若脏气安和,经脉调畅,八脉不形;即经络受邪,不致满溢奇 
经。惟 
是正经邪溢,转入于奇。故内经有言∶冲则直上直下(弦长)而中央牢(坚实),病苦逆气里急(属寒实)。 
督则直上直下(弦长)而中央浮(中央同尺寸浮起,非中央独浮意也),病苦脊强不能俯仰(属风)。任则脉 
横寸口(寸口统寸关尺三部而言),边丸丸(形如豆粒)紧细而长,病苦少腹切痛,男子内结七疝,女子带下 
积聚(属寒实)。阳维则尺内斜上至寸而浮(从左尺斜向小指,至寸而浮,曰尺内),病则寒热溶溶不能自收 
持(属阳)。阴维则尺外斜上至寸而沉(从右尺斜向大指,至寸而沉,故曰尺外),病苦心痛怅然失 
志(属阴)。阳跷(主阳络)寸口左右弹浮而细绵绵(两寸浮紧而细),病苦阴缓而阳急(邪在阳络主表,如 
腰背苦痛之类)阴跷(主阴络)尺内左右弹沉而细绵绵(两尺沉紧而细),病苦阳缓而阴急(邪在阴络主里, 
如少腹痛阴疝漏下之类)。带脉中部左右弹而横滑(两关滑紧),病苦腹痛腰溶溶若坐水中(邪在中)。 
凡此八脉,每遇五痫七疝,项 背强,发歇不时,内外无定之症,刚劲不伦,殊异寻常之脉,当于奇经中求 
之。(经脉直行上下,络脉斜行左右;经脉常升主气,络脉常降主血;经起中焦,随营气下行而上,故诊在寸; 
络起下焦,随营气上行极而下,故 
诊在尺。正经邪溢满奇,越人比之天雨降下,沟渠溢满,滂霈妄行,流于湖泽,诚哉是言也。) 

卷一新着脉法心要
冲阳等脉
属性:外此冲阳、太溪、太冲,皆足动脉。冲阳者,胃脉也。在足面上五寸骨间动脉上去陷谷三 
寸。盖土者,万物之母。冲阳脉见不衰,胃气尚存,病虽危而犹可生也。然亦忌弦急,恐其肝旺克土耳。太 
溪者,肾脉也,在足跗后两旁圆骨上动脉陷中。盖水者,天一之元,诊此不衰,尚可治也。太冲者,肝脉 
也,在足大指本节后二寸陷中。肝为东方生物之始,不衰则病可治。然此三脉,止可诊此以定生死。若云 
可推某病,则无是也。至于高章纲卑 损之脉,止是就其脉象而名。盖以高章纲为脉上行上浮满溢搏指。 
卑损为脉下行下沉卑屑隐涩不振,仍是一阴一阳之意而别其名。至于太素一脉,古人传而不言,言而不 
传,皆有义存。以其语涉荒唐,而不轻语以欺世耳。(今之江湖术士,多借此法取钱。) 

卷一新着脉法心要
五脏死脉
属性:若使诊心而见前曲后居,如操带钩,是为心死;诊肺而见如物浮水,如风吹毛,是为肺死; 
诊肝而见急益劲如新张弓弦,是为肝死;诊脾而见锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,是为脾 
死;诊肾而见发如夺索,辟辟如弹石,是为肾死;与诊命门而见鱼翔虾游涌泉,是为命死;此五脏必死之脉 
也。脉象如此。(诸脉形象止是。) 

卷一新着脉法心要
对待
属性:然究众脉而论,则浮与沉,一升一降之谓也;数与迟,一急一慢之谓也;疾则较数而更甚矣。滑 
与涩,一通一滞之谓也;实与虚,一刚一柔之谓也。长与短,一盈一缩之谓也;大与小,一粗一嫩之谓也;细 
则较小而愈极矣。紧与缓,一张一弛之谓也;革与牢,一空一实之谓也;动与伏,一出一处之谓也;洪与微, 
一盛一衰之谓也;促与结,一阴一阳之谓也。至于弦与芤比,则脉之盛衰见矣;濡与弱比,则脉之进退见 
矣;代与散比,则死之久暂卜矣。脉之对待如斯。(对待既明,则病阴阳表里虚实可知。) 

卷一新着脉法心要
比类
属性:洪与虚虽属皆浮,而有有力无力之分;沉与伏虽应重按,而有着筋着骨之异,数以六至为名, 
紧则六至不及,疾则六至更过,弦则左右双弹,状如切紧绳也。迟以三至为名,缓则仍有四至而徐徐不迫。 
实与牢本兼弦与长,而实则浮中沉俱有,牢则止于沉候见矣。洪与实皆为有力,然洪则重按少衰,实则按 
之益强矣。革与牢皆大而弦,而革以浮见,牢以沉见矣。濡与弱微,皆细而软,然濡以浮见,弱以沉见,而 
微则以浮沉俱见矣。细与微,皆属无力,而细则指下分明,微则模糊不清。短与动,皆无头尾,而短为阴脉, 
其来迟滞;动为阳脉,其来滑数矣。促结涩代,皆有一 
止,而促则数时一止,结则缓时一止。涩则往来迟滞似歇,代则止有定数矣。脉形比类,又属如斯。(比类既 
明,则诸疑脉可辨。) 

卷一新着脉法心要
纲目
属性:以脉大纲小目而论∶凡脉有言形体,曰洪、曰散、曰弦、曰革、曰肥、曰横,是即大脉之属也。有言 
形体,曰细、曰微、曰弱、曰瘦、曰萦萦如蜘蛛,是即小脉之属也。有言至数,曰疾、曰急、曰动、曰促、曰击、 
曰搏、曰躁、曰喘、曰奔越无伦者,是即数脉之属也。有言至数,曰缓、曰代、曰结、曰脱、曰少气、曰不前、 
曰止、曰歇、曰如泻膝之绝者,是即迟脉之属也。有言往来之象,曰利、曰营、曰啄、曰翕、曰章、曰连珠、 
曰替替然,是即滑脉之目也。有言往来之象,曰紧、曰滞、曰行迟、曰脉不应指,曰参伍不齐、曰难而且散、 
曰如雨沾沙、曰如轻刀刮竹、是即涩脉之目也。有言部位之则,曰高、曰 、曰涌、曰端直、曰条达、曰上鱼 
为溢,是皆长脉之目矣。有言部位之则,曰抑、曰卑、曰不及指、曰入尺为复,是皆短脉之目矣。有言举按 
之则,曰芤、曰毛、曰泛、曰盛、曰肉上行、曰时一浮、曰如水漂木、曰如循榆荚,曰瞥瞥如羹上肥,是皆浮 
脉之目矣。有言举按之则,曰伏、曰潜、曰坚、曰过、曰减、曰陷、曰独沉、曰时一沉、曰如绵裹砂、曰如石 
投水,是皆沉脉之目矣。且纲之大者,曰大、曰数、曰长、曰浮、阳之属 
也。纲之小者,曰迟、曰涩、曰短、曰沉、阴之属

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