420-邵兰荪医桉-第7章

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北沙参（三钱）　白芨片（钱半）　蛤壳（四钱）　紫菀（钱半）　生牡蛎（四钱）　橘络（钱　
半）　光杏仁（三钱）　白薇（钱半）　川贝（二钱）　侧柏炭（三钱）　冬虫夏草（钱半）　（引）枇杷叶（　
五片，去毛）　
四帖。　
介按∶肺主皮毛，肺伤则失其卫护之职，热伤元气，气伤则不能生津而敛液，以致呛咳　
形寒　
而盗汗。但虚劳而至于失血，诚属重极之症。照此症候，以宜用黄　建中汤急建中气，俾饮　
食增而津液旺，以至充血生精而复其真阴之不足。惟此人肺气受戕，故初方全是清肺生津之　
品。又佐以善治肺劳之冬虫夏草，最益肺经之云母石，确治肺劳之妙剂。据戴氏白芨枇杷丸　
（用白芨一两，枇杷叶、藕节各五钱，为细末，另以蛤粉炒阿胶五钱，生地汁调之，火上顿　
化，入前药为丸，如龙眼大，每服一丸）为治咳咯肺血之专方，今次诊仿佛戴氏之意以拟治　
，真是异曲而同工。　
下方桥王　症由暑湿伤气，咳嗽潮热，清窍已蒙，右脉小数，左劲，舌光红，中有白屑　
，津液重伤，已成虚劳，势在棘手。宜清降养胃消痰。（九月三十日。）　
南沙参（三钱）　川石斛（三钱）　炒远志（八分）　生石决明（六钱）　扁豆衣（三钱）　紫菀　
（二　
钱）　茯神（四钱）　川贝母（二钱）　光杏仁（三钱）　淡秋石（八分）　橘红（一钱，盐水炒）　（　
引）雅梨（五钱）　
二帖。　
介按∶暑湿伤于气分，从口鼻吸受，治以辛凉微苦，俾上焦气分廓清则愈。乃因日久失　
治，　
以致劫烁肺胃之津液而成虚劳，兼以清窍已蒙，症势诚属重险，此方肃肺滋液以化痰，治法　
极为适当。　
蜀阜马（妇）　劳嗽潮热，脉涩，左细数，舌白，中心红。经阻形怯，非轻藐之症。　
生玉竹（钱半）　紫菀（钱半）　丹参（三钱）　黄　（三钱）　川贝（钱半）　橘红（一钱）　白　
石英　
（三钱）　省头草（钱半）　地骨皮（三钱）　白前（钱半）　谷芽（四钱）　枇杷叶（三片，去毛）　
四帖。　
又　咳嗽未除，形怯潮热，脉虚细右弦，舌微黄，脘闷便泻。究属重险之症，宜清气和　
中，候正（六月初九日。）　
南沙参（三钱）　藿梗（二钱）　谷芽（四钱）　银胡（一钱）　扁豆衣（三钱）　川贝（钱半）　
茯苓（四钱）　地骨皮（三钱）　桔梗（钱半）　新会皮（钱半）　砂仁（七分）　江西术（一钱）　
清煎三帖。　
介按∶冲任皆损，二气不交，五液消耗，延为劳怯。初方镇冲活血，清肺养胃，双方兼　
顾，　
未能应验。次诊又见便泻，是属脾气虚弱，虽于清养肺胃之中，参用扶脾理气之品，究属难　
愈之　。　
安昌范　盗汗未除，六脉虚细，舌白少津，咳嗽气促，脘痛。宜防血溢。（二月十九日　
。）　
北沙参（三钱）　炒驴胶（钱半）　左金丸（八分）　白前（钱半）　茯神（四钱）　川贝（钱半）　
橘红（钱半）　绿萼梅（钱半）　生白芍（钱半）　生牡蛎（四钱）　白石英（三钱）　
清煎四帖。　
又　咳嗽已减，脉左虚细，右较缓，舌滑白，盗汗较差，仍遵前法加减损益。（三月十　
二日。）　
炙甘草（八分）　生地（四钱）　紫菀（钱半）　怀药（三钱）　炒驴胶（钱半）　炙桂枝（六分）　
茯　
神（四钱）　川贝（钱半）　东洋参（钱半）　生牡蛎（四钱）　甜杏仁（三钱）　（引）枇杷叶（三片　
，去毛）　
五帖。　
又　前药已效，咳嗽盗汗悉减，脉虚细，舌滑白，力怯，腰跗不健，还宜前法损益为妥　
。（三月十九日。）　
炙甘草（八分）　生地（五钱）　炒杜仲（三钱）　怀牛膝（三钱）　老东参（钱半）　炙桂枝（　
六分）　
茯神（四钱）　京川贝（钱半）　炒狗脊（三钱）　生牡蛎（四钱）　炒驴胶珠（钱半）　鲜枇杷叶　
（三片）　
八帖。　
介按∶此症由于肾液已虚，未能上承于心，而阳不潜藏，入春肝木司权，而肝阳化风，　
冲肺　
而为咳血盗汗之累。初方于滋阴潜阳之中，参用平肝清肺之品，以防血溢而宁咳嗽，确是良　
方，故见奏效。继方兼护卫阳，而盗汗悉减。末方以力怯腰跗不健，而再参用补肾养心诸味　
，步伐整齐，深堪则效。　

卷二
不寐
属性：安昌娄　阳不交阴，寤不成寐，脉数右劲，舌尖赤，咳嗽气逆，胃馁。姑宜清肺、安神　
、化痰。（三月七号壬寅十九日。）　
北沙参（三钱）　霍石斛（三钱）　炒枣仁（三钱）　丹参（二钱）　天冬（三钱）　光杏仁（三　
钱）　
夜交藤（三钱）　生米仁（四钱）　紫菀（钱半）　茯神（四钱，辰砂拌）　橘红（一钱，盐水炒）　
清煎四帖。　
介按∶胃为六腑之海，其气以下行为顺。兹以阳明气逆冲肺，以致咳嗽不寐，故治以肃　
肺养胃而安神。　
渔庄沈　肝阳未静，夜寐少安，脉右尚弦，左细数，呛咳，舌色如前。还宜柔肝肾以和　
阳为妥（杏月初四日。）　
生首乌（三钱）　紫菀（钱半）　炙龟板（四钱）　南沙参（三钱）　茯神（三钱）　参贝陈皮（　
钱半）　光杏仁（三钱）　生米仁（四钱）　桑椹子（三钱）　生牡蛎（四钱）　炒杜仲（三钱）　
清煎四帖。　
介按∶（肝阴已虚，而阳不潜藏，且肝藏魂而肺藏魄。今以魂魄不安，则夜不安寐，肝　
逆乘肺，则为呛咳。故治以潜阳育阴，柔肝清肺为主。）　
黄公　某　呛咳心悸，夜不安寐，脉虚细，胃钝恶心。宜温胆和胃，清肺安神。　
仙半夏（钱半）　枳壳（钱半）　紫菀（钱半）　栝蒌皮（三钱）　陈皮（钱半）　炒枣仁（三钱）　
川贝（三钱）　炒谷芽（四钱）　茯神（四钱）　白前（钱半）　蔻壳（钱半）　（引）鲜竹肉（一丸）　
三帖。　
介按∶罗东逸云∶胆为中正之官，清净之腑，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不喜壅郁。盖　
东方　
之腑，以郁久而不谧也。痰气上逆者，土家湿热反乘，而木不得遂其条达也。故是者首当清热及　
解利三焦。据是以观，则此症纯系少阳未得温和之气，以致诸证并起。此方治法，深得罗氏　
安昌相　心惕如悬，夜寐不安，脉虚细，左关细劲。舌红，偶然语蹙，姑宜补心丹加减治之。（辛亥十二月念九日。）　
丹参（三钱）　生地（四钱）　柏子仁（钱半）　甘菊（二钱）　麦冬（二钱，去心）　炒枣仁（　
三钱　
灯心（七支）　
四帖。　
介按∶心血不足，神志不宁，而致心惕如悬，夜不安寐，故治以补益心神为主。用生地　
以滋　
气，酸枣仁以补心，茯神、远志以安心神，钗斛滋液，甘菊养肝。又用预知子之固肾，灯心　
以为引导。此方诚治心虚不寐之专剂。　
安昌王　晕眩并作，心悸少寐，脉劲，舌色透明，力怯跗肿。宜柔肝肾以安神。（四月　
生首乌（三钱）　炒枣仁（三钱）　炒杜仲（三钱）　生牡蛎（四钱）　杞子（三钱）　茯神（四　
，辰砂拌）　炒狗脊（三钱）　泽泻（三钱）　甘菊（二钱）　远志肉（八分炒）　生米仁（四钱）　
清煎四帖。　
又　晕眩已减，夜寐稍安，睡中汗出，脉虚，力怯，仍遵前法加减为妥。（二月念三日）　
生首乌（三钱）　炒枣仁（三钱）　煨天麻（八分）　怀山药（三钱）　杞子（三钱）　茯神（四　
钱）　白蒺藜（三钱）　杜仲（三钱）　甘菊（钱半）　生牡蛎（四钱）　桑椹子（三钱）　
清煎八帖。　
介按∶肝阴已亏而不藏魂，则晕眩少寐，心神不安则心悸力怯。更兼湿热滞于下焦而致　
跗肿，故于补养肝肾之中，而佐牡蛎、泽泻以祛湿。用药既已双方兼顾，投剂自然得效。次诊又　
形寝汗，仍是阴液未固而外泄之候，但此时跗肿已除，故只以柔肝补肾而安神为治。　
西庄沈　胃气仍钝，夜不安寐，脉濡细，舌黄滑，湿犹未罢，宜温胆汤加减。（元月十　
姜半夏（钱半）　枳壳（钱半）　绵茵陈（三钱）　鸡内金（三钱）　新会皮（钱半）　枣仁（三　
钱）　生米仁（四钱）　炒谷芽（四钱）　茯神（四钱，辰砂拌）　通草（钱半）　蔻壳（钱半）　
清煎三帖。　
介按∶胆为清静之腑，兹以痰湿未清，胸膈之余热未退，而致夜寐不安，胃纳尚纯。治　
以温胆汤加减，兼清湿热而养胃。　
安昌徐　湿热较减，胃纳略增，脉右弦濡，左虚细。夜寐少安，大便艰涩。宜和胃安神　
为妥。（六月六号乙巳二十日。）　
仙半夏（钱半）　炒川连（六分）　柏子仁（三钱）　夜交藤（三钱）　新会皮（钱半）　炒枣仁　
（三钱）　炒远志（八分）　通草（钱半）　茯神（四钱，辰砂拌）　丹参（三钱）　谷芽（四钱）　
五帖。　
介按∶湿热方退，肾液已耗，未能上注于心，是以夜寐不安，胃津未复，是以大便艰涩　
，故治以和胃安神，补心滋肾，略佐渗湿，俾胃气得和，则卧寐自安。　

卷二
心悸健忘
属性：遗风徐　血后阴耗，脉濡数，舌黄滑，湿火未清，心悸健忘，仍遵前法再进。　
生地（四钱）　焦山栀（三钱）　黄草石斛（三钱）　夜交藤（三钱）　麦冬（三钱）　茯神（四　
钱）　远志肉（八分）　白薇（钱半）　丹参（三钱）　元参（钱半）　炒条芩（钱半）　淡竹叶（钱半）　
（七支）　
四帖。　
介按∶阳明湿热未清，再以劳神动肝，以致咳血而暗吸肾阴，肾液既虚，未能上承于心　
，则心悸健忘，滋液清热，安神养胃。治法极为周到。　
某　咳嗽盗汗悉瘥，左脉虚细，右劲，舌滑白，心虚悸惕。宜补心丹加减治之（三月念　
九日。）　
苏丹参（三钱）　归身（钱半）　甜杏仁（三钱）　炙甘草（七分）　茯神（四钱）　炒枣仁（三　
钱）　远志（八分）　炒杜仲（三钱）　老东参（钱半）　生牡蛎（四钱）　龙齿（钱半）　
清煎八帖。　
介按∶肃肺分之余热，潜未靖之浮阳，借以补益心神，则悸惕自瘳。　
白马山李　肝逆乘中，脘痛气冲，脉弦，语蹙心悸，姑宜泄降化痰。（四月二号癸卯望　
日。）　
栝蒌皮（三钱）　川楝子（三钱）　生石决明（六钱）　仙半夏（钱半）　薤白（钱半）　延胡（　
二钱）　
光杏仁（三钱）　沉香（五分）　橘红（一钱）　抱木茯神（四钱）　远志肉（八分，炒）　（引）　
灯心（七支）　
四帖。　
又　冲气未平，脉弦细，舌白，心无所主，语蹙。宜镇肝逆，凝心神。（四月六号癸卯　
十九日。）　
西琥珀（八分）　丹参（三钱）　仙半夏（钱半）　合欢皮（三钱）　沉香（五分）　龙齿（钱　
半）　
新会皮（钱半）　炒枣仁（三钱）　抱木茯神（四钱）　石决明（五钱）　远志肉（八分，炒）　石菖　
蒲（五分）　（引）灯心（七支）　
四帖。　
介按∶肝升太过，胃降无权，湿酿成痰，阻碍气机，平肝清肺，治法甚佳。次以肝风浮　
越，语蹙依然，因其冲气未平，再进镇冲凝神之品，秩序井然。　
安昌徐　水亏木旺，脉细劲，音低，心悸，寝寐恍惚，舌心微黄。姑宜滋水涵木，佐以　
凝神。（三月十四日。）　
生地（四钱）　阿胶珠（钱半）　桑叶（三钱）　远志肉（八分）　茯神（四钱）　石决明（六钱）　
淮　
山药（三钱）　预知子（三钱，即八月札）　夜交藤（三钱）　炒枣仁（三钱）　黄草石斛（三钱）　
（引）鸡子壳（一枚）　
介按∶少阴之脉，循喉咙，挟舌本。今以肾液未能上承，而致音低心悸，此方宗阿胶鸡　
子黄汤加减，俾心肾交合，阳和阴充，则少阴之火各归其部，而诸恙自除。　

卷三
肝风
属性：渔庄沈（妇）