420-邵兰荪医桉-第6章

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柯桥王　咳嗽较减，脉虚，左弦细，腰疼，癸涩早期，还宜前法加减为妥。　
紫菀（二钱）　南沙参（三钱）　川断（三钱）　当归（钱半）　川贝（钱半）　甜杏仁（三钱）　
炒杜　
仲（二钱）　炒白芍（钱半）　丹皮（三钱）　橘络（钱半）　生地（四钱，砂仁五分拌炒）　小橘饼　
（三枚）　
四帖。　
介按∶经水趱早，血热之征，脉虚腰疼，肾虚之候。咳嗽略减，是肺气略见清肃。脉虚　
而细，是胃液尚未恢复。故其方法，既以清养肺胃，又佐滋液补肾。　
遗风庞（妇）　呛咳头晕，左脉弦细，气口搏大，形寒，钝胃，经停二月余。宜清肺胃熄　
风。（三月念号癸卯初二日。）　
南沙参（三钱）　桔梗（钱半）　谷芽（四钱）　桑叶（三钱）　苏梗（钱半）　川贝（二钱）　川　
断（三钱）　甘菊（钱半）　紫菀（二钱）　光杏仁（三钱）　炒杜仲（三钱）　
清煎四帖。　
介按∶肝阳化风，旋扰不息，时届春令，肝阳愈旺，更受外风，逆乘肺胃，遂致呛咳头　
晕。兹以柔肝养胃，清肺疏风，乃是对症疗法。　
遗风庞（妇）　咳嗽稍减，腹中瘕块不利，呕恶涎沫，癸不及期。宜清肺、平肝、调经。　
紫菀（钱半）　生牡蛎（四钱）　仙半夏（钱半）　茺蔚子（三钱）　川贝（钱半）　香附（三钱）　
广　
橘红（一钱）　玫瑰花（五朵）　甜杏仁（三钱）　钗斛（三钱）　生款冬（三钱）　枇杷叶（五片，　
去毛）　
四帖。　
介按∶冲脉为病，气逆里急，在男子则为内疝，女子则为瘕聚。今冲脉之气上逆，犯胃　
则呕　
吐涎沫，冲肺则咳呛不止。且冲脉即是血海，隶于阳明，细揣病情，治宜镇冲养胃。兹因腹　
瘕呕恶，治以清肺平肝，方法极佳。如能酌用镇冲养胃之品，则奏效尤捷矣。　
渔庄沈　大便已通，胃气稍振，脉虚细，舌滑白。宜养胃凝心神。（九月十二日。）　
钗斛（三钱）　丹参（三钱）　谷芽（四钱）　新会皮（钱半）　省头草（三钱）　光杏仁（三钱）　
远志（八分）　淡竹叶（钱半）　川贝（二钱）　抱木茯神（四钱）　合欢皮（三钱）　
介按∶此是咳呛之后，肺胃津液未复，故以清肺养胃，兼安心神为治。　

卷二
咳血
属性：陡　王（妇）　肝气作痛，脉弦，经闭，咳痰带红，损怯已成，非轻藐之症（六月初九日）　
紫菀（钱半）　广橘红（钱半）　左金丸（八分）　白石英（三钱）　光杏仁（三钱）　川贝（三　
钱　
）降香（七分）　绿萼梅（钱半）　生牡蛎（四钱）　茜草（钱半）　泽兰（钱半）　藕节（三个）　
四帖。　
介按∶左升属肝，右降属肺，兹以胃惫而肝阳横逆无制，肺失下降之权，以致咳血经闭　
，此方是泄肝降气，和血通络之意。　
安昌庞　肝阳烁肺，咳痰带红，脉弦数，舌色透明，便血，防损。（二月初十日。）　
霜桑叶（三钱）　光杏仁（三钱）　焦山栀（三钱）　粉丹皮（二钱）　炒驴胶（钱半）　生石决　
明（六钱）　川贝（钱半）　生米仁（四钱）　山茶花（钱半）　银花炭（二钱）　橘络（钱半）　
清煎四帖。　
又　痰红较差，脉弦劲，呛咳不已，咽痛已减。宜清肺化痰。（二月二十日。）　
生地（四钱）　生石决明（六钱）　川石斛（三钱）　炒驴胶（钱半）　杏仁（三钱）　川贝（二　
钱）　生白芍（钱半）　鸡子黄（一枚）　元参（二钱）　侧柏炭（三钱）　女贞子（三钱）　
清煎五帖。　
又　咳嗽仍属带红，脉劲数，肝阳上升。宜清降为主。（三月初七日。）　
生地（四钱）　桑叶（三钱）　侧柏炭（三钱）　小苏草（二钱）　光杏仁（三钱）　生石决明（　
六钱）　
天冬（二钱）　茜根（三钱）　元参（三钱）　焦山栀（三钱）　橘红（钱半）　茅根（一两，煎汤）　
五帖。　
介按∶《内经》云∶阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。谅以怒劳动肝，暗耗营阴，肺　
与大　
肠均受其戕，而逼血妄行，久延愈剧。前后三方，佥以柔肝肃肺，清热育阴，深合病机，故　
多奏效。　
安昌胡　咳血气促，脉弦数，舌微黄，寒热交作，此木火刑肺。宜清少阳为主。　
霜桑叶（三钱）　杜栝蒌皮（钱半）　小蓟草（三钱）　淮牛膝（三钱）　生石决明（六钱）　川　
贝（二钱）　淡竹叶（钱半）　白薇（三钱）　焦栀子（三钱）　茜草根（二钱）　橘络（钱半）　
清煎三帖。　
又　血已除，咳嗽气促不已，脉数，舌黄，肝火犹炽。宜清降为妥（十二月初二日。）　
紫菀（钱半）　桑叶（三钱）　白前（钱半）　女贞子（三钱）　天冬（二钱）　生石决明（六钱）　
川贝（二钱）　谷芽（四钱）　遍金钗（三钱）　光杏仁（三钱）　淡秋石（八分）　
清煎四帖。　
介按∶阳明脉络日衰则发冷，阴亏而阳不潜藏则发热，总之，肝阳横逆而血上溢，故初　
方以柔肝肃肺，降气凉血而获效。次方于清降之中，参用养胃，立法秩序井然。　
张　俞　咳血未除，脉数，右关弦，胸闷，舌微黄。宜清降消痰。　
杜栝蒌皮（钱半）　淡竹叶（钱半）　焦栀子（三钱）　赤芍（钱半）　京川贝（二钱）　广橘络　
（钱半）　光杏仁（三钱）　参三七（一钱）　小蓟草（三钱）　白前（钱半）　紫菀（钱半）　
清煎四帖。　
介按∶胃热冲肺，逼血上溢，诚以胃脘当心，是肝经交络所过之处。兹因肝胃郁热冲肺　
，而觉脘闷，治以清肺和络，凉血消瘀，用药颇为稳妥。　
安昌徐　遭忿动肝，气冲咳血，脉弦细，舌微黄。姑宜清降消痰。（三月初七日。）　
苏子（钱半）　焦山栀（三钱）　茜根（三钱）　紫菀（钱半）　川贝（二钱）　橘络（钱半）　光　
杏仁（三钱）　天冬（二钱）　降香（七分）　白薇（二钱）　小蓟草（三钱）　
清煎五帖。　
介按∶嗔怒动及肝阳，血随气逆，此方宗缪仲醇气为血帅之意，确是对症良剂。　
安昌王　阴虚内热，便结，脉细数，精关不固，咳痰带红。宜存阴为主（六月念七日）　
遍金钗（三钱）　焦栀子（三钱）　光杏仁（三钱）　茜根（钱半）　川贝（二钱）　侧柏炭（三　
钱）　
炒知母（钱半）　小蓟草（三钱）　生地（四钱）　柏子仁（三钱）　广橘络（钱半）　鲜荷叶（一角）　
四帖。　
介按∶夏月藏阴，冬月藏阳，兹际夏令，适逢液亏之体，而阳不潜伏，升则血溢，降则　
遗精。此方滋阴清热，和血肃肺，治法极佳。　
安昌黄　肝阳烁肺，咳嗽带红，脉弦，迎风头疼，舌心光，耳鸣作痛。宜清少阳为主。　
冬桑叶（三钱）　甘菊（二钱）　光杏仁（三钱）　焦栀子（三钱）　石决明（六钱）　川贝（二　
钱）　
侧柏炭（三钱）　苦丁茶（钱半）　炒驴胶（钱半）　丹皮（三钱）　钗斛（三钱）　淡竹叶（钱半）　
清煎五帖。　
介按∶阴液未能上承，厥阳燔燎不已，冲肺则咳嗽带红，挟胆热而上蒙清窍，则头疼耳　
鸣。此方养胃肃肺，兼清肝胆之热，确是治病必求于本之义。　
安昌徐　痰血已除，脉虚数，咳嗽不已，气逆。宜清降为主。（四月初七日。）　
霜桑叶（三钱）　广橘络（钱半）　淡竹叶（钱半）　栝蒌皮（钱半）　光杏仁（三钱）　焦栀子　
（三钱）　生石膏（六钱）　象贝（三钱）　马兜铃（一钱）　白前（钱半）　前胡（钱半）　
清煎三帖。　
介按∶此是痰血已除。肺胃余热未清之证，故治以降气清胃为主。　

卷二
喘
属性：安昌娄　阴火上升，咳嗽气喘，着枕不耐，脉滑数，舌黄燥底赤。宜防变幻，候正。（二月七号壬寅十九日。）　
鲜生地（六钱）　栝蒌子（三钱）　白石英（三钱）　赖橘红（八分）　陈萸肉（钱半）　川贝（　
二钱）　天冬（二钱）　海石（三钱）　粉丹皮（二钱）　杜兜铃（钱半）　光杏仁（三钱）　（引）青铅（一　
三帖。　
又　据述痰气稍平，胃钝，浮肿溺少，恐痰壅致险，仍遵前法加减，候正。（四月十二号癸卯念五日。）　
栝蒌子（三钱）　苏子（二钱）　炒谷芽（四钱）　海金沙（四钱）　川贝（三钱）　橘红（一钱）　
白石英（三钱）　杜赤豆（四钱）　光杏仁（三钱）　通草（钱半）　紫菀（二钱）　
清煎二帖。　
介按∶喘病之因，在肺为实，在肾为虚，此则虚实兼夹，肺肾同病，虚则虚于肾之不固　
，实　
喘不能着枕。初方镇摄固纳，清宣肃降，得以痰气稍平。然湿浊尚未净退。而浮肿溺少，继　
进清肺渗湿以化痰，治法标本兼顾。　

卷二
胸痹
属性：安昌叶　脘痹气冲，得嗳稍舒，脉弦细，腹中有瘕，咳逆。姑宜栝蒌薤白汤主治。（三　
栝蒌皮（三钱）　川贝（钱半）　炒谷芽（四钱）　绿萼梅（钱半）　薤白（钱半）　生香附（钱　
半）　广郁金（三钱）　远志肉（八分）　仙半夏（钱半）　佩兰（三钱）　苦丁茶（钱半）　
清煎二帖。　
介按∶阴虚肝旺，腹中聚瘕，挟痰而上冲于肺。肺失清降之司，而阻痹气机，则嗳咳兼　
作。治法宗仲景辛滑微通其阳。　
安昌杨　肺气不宣，胸脘仍属窒痹，右脉涩，左沉弦，舌浓腻，仍遵前法加减（三月二十一号癸卯初五日。）　
栝蒌皮（三钱）　乌药（二钱）　生牡蛎（四钱）　炒青皮（八分）　薤白（钱半）　浓朴（一钱）　
木蝴蝶（四分）　玫瑰花（五朵）　仙半夏（钱半）　炒麦芽（三钱）　鸡内金（三钱）　
清煎三帖。　
介按∶此方平肝运气，消食健脾，借以清宣肺气。　
长巷宋　呛咳痰阻，脉濡细数，胸冷窒痹，舌微黄。宜清气化痰。　
栝蒌皮（五钱）　白前（钱半）　炒枳壳（钱半）　霜桑叶（三钱）　薤白（钱半）　广郁金（三　
钱）　冬瓜子（三钱）　绿萼梅（钱半）　广橘络（钱半）　京川贝（钱半）　通草（钱半）　
清煎四帖。　
介按∶痰饮疑冱，清阳失旷，以致咳呛而胸冷窒痹，苦辛开郁，治法极是。　
西庄易　血后咳痰不爽，脉弦，肝逆上冲，脘闷，肺气窒痹。仍遵前法加减为妥（八月　
念七日。）　
冬桑叶（三钱）　栝蒌皮（三钱）　橘络（钱半）　川贝（钱半）　石决明（八钱）　薤白（钱半）　
广郁金（三钱）　杜兜铃（一钱）　光杏仁（三钱）　白前（钱半）　焦山栀（三钱）　
清煎四帖。　
介按∶血后肝逆未平，络伤气窒，尚有郁热未清，故治以降气通络，藉涤肝肺之热。　
某　肺痹气逆，呛咳稠痰，脉浮滑，耳木。姑宜清降消痰为治（八月念一日。）　
栝蒌皮（三钱）　仙半夏（钱半）　金沸花（三钱，包煎）　桑叶（三钱）　薤白（一钱）　川贝　
（钱半）　海石（四钱）　池菊（钱半）　紫菀（钱半）　白前（钱半）　青蛤壳（二钱）　
清煎三帖。　
介按∶肝性上升，胆脉贯耳，兹以厥阳与少阳挟稠痰而上腾，阻遏清阳，方以苦降辛通　
，柔肝肃肺，治法极好。　

卷二
虚劳
属性：大西庄马，病损成劳，呛咳，形寒盗汗，曾经失血，脉小数，舌黄。肺气受戕，非轻藐　
之症。　
北沙参（三钱）　云母石（三钱）　紫菀（钱半）　光杏仁（三钱）　生牡蛎（四钱）　茯神（四　
钱）　
川贝（二钱）　橘络（钱半）　清炙　皮（八分）　五味子（十粒）　冬虫夏草（钱半，加）　红枣　
（三枚）　
四帖。　
又　案列于前，顷脉仍属小数，咳痰脓浓带红。总之，肺气受戕，形寒，属虚劳重症。　
北沙参（三钱）　白芨片（钱半）　蛤壳（四钱）　紫菀（钱半）　生牡蛎（四钱）　橘络（钱　
半）　光杏仁（三钱）　白薇（钱半）　川