087-医方集解-第43章
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经产之剂第二十一
清魂散
属性:(严氏)
治产后恶露已尽,忽昏晕不知人(产后气血虚弱,又感风邪也)。
泽兰叶 人参(三分) 川芎(五分) 荆芥(一钱) 甘草(炙,三分。)为末。温
酒调下。
此足厥阴药也。气血虚弱,故以芎 、泽兰养其血,人参、甘草补其气;外感风邪,故
从荆芥疏其风;风邪去,气血生,则神清矣。肝藏魂,故曰清魂(荆芥最散血中之风,故以
为
经产之剂第二十一
返魂丹
属性:(即益母草膏丸。《产宝》)
治月经不调,赤白带下,胎前产后一切诸病。
五月五日、六月六日或小暑日,益母草花正开时,连根采收阴干,用花叶及子,石臼捣
末,
横
时发寒热,面赤心烦,或鼻衄舌黑口干。并童便和酒下;产后喘嗽,恶心吐酸,胁痛无力,
酒下;产后泻血,枣汤下;产后痢疾,米汤下;产后崩漏,糯米汤下;产后带下,胶艾汤下
;产后二便不通,烦躁口苦,薄荷汤下。凡产后以童便化下一丸,能安魂魄,调经络,破血
痛。经不调者服之则调,久无子者服之则孕。
此手足厥阴药也。益母草功擅消水行血,去瘀生新,利大小便,故为经产良药;而又能
消疔肿、散乳痈也(益母草,一名茺蔚。李时珍曰∶益母草根茎、花叶、实皆可用,若治血
分风热,明目调经,用子为良;若胎产疮肿、消水行血,则可并用;盖根茎、花叶专于行,
子则行
经产之剂第二十一
当归羊肉汤
属性:治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰褥劳。
黄 (一两) 人参 当归(七钱) 生姜(五钱。)用羊肉一斤,煮汁去肉,入前药
煎,服。如恶露不尽,加桂(辛热行血);恶露已尽,加川芎;有寒,加吴茱萸;有热,加
生地汁;有气,加细辛
此手足太阴、厥阴药也。参 补气而固卫,当归养血而调荣,生姜辛温,引气药入气分
而生新血,羊肉甘热,用气血之属以补虚劳,热退而汗收矣。
本方除人参、黄 ,用羊肉(一斤),姜 (五两),当归(三两),名当归生姜羊肉汤
(《金匮》)∶治
经产之剂第二十一
当归散
属性:(《金匮》)
妇人妊娠,宜常服之(妇人血少有热,胎动不安,及数半产难产者,并宜服之。胎无疾
苦
当归 芎 芍药 黄芩(一斤) 白术(半斤)。为末。酒调服,日二。
此足太阴、厥阴、冲任药也。冲任血盛,则能养胎而胎安,芎归芍药能养血而益冲任;
又怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安,黄芩养阴退阳,能除胃热;白术补脾燥湿,亦除胃热
(胎气系于脾,脾虚则蒂无所附,故易落);脾胃健则能运化精微,取汁为血以养胎,自无
恶阻、呕
《易简方》加山茱萸,治经三四月不行,或一月再至(数月不行者,血少也,滋之以芎、
归、
能固
经产之剂第二十一
启宫丸
属性:治子宫脂满,不能孕育(妇人肥盛不孕者,以子宫脂满壅塞,故不能受胎也)。
芎 白术 半夏曲 香附(一两) 茯苓 神曲(五钱) 橘红 甘草(二钱。)粥
丸。
此足太阴、厥阴药也,橘、半、白术燥湿以除其痰;香附、神曲理气以消其滞;川芎散
郁以活其血,则壅者通,塞者启矣;茯苓、甘草亦以去湿和中、助其生气也(肥而不孕,多
由痰盛
经产之剂第二十一
达生散
属性:(亦名束胎散。丹溪。)
妇人妊娠八九月,服数十剂,易生有力(诗云∶诞弥厥月,先生如达。达,小羊也,其
生
当归(酒洗) 芍药(酒炒) 人参 白术(土炒) 陈皮 紫苏(一钱) 甘草(炙,
二钱) 大腹皮(三钱。)入青葱五叶,黄杨脑子七个,煎黄(杨木主产难)。或加枳壳、砂
仁;或春加川
此足太阴、厥阴药也。当归、芍药以益其血,人参、白术以益其气,腹皮、陈皮、紫苏
、葱叶以疏其壅,气血不虚不滞,则临产自无留难之患矣(朱丹溪曰∶产难往往见于郁闷安
乐
予族妹苦于难产,遇胎则触而去之,予甚悯焉,视其形肥而勤于女工,知其气血久坐不运,
儿因母气虚亦不能自运耳,当补母气,则儿健易产,令其有孕五六月,以《大全良方》紫苏
饮加补气药,与之数十帖,得男甚快,因以其方随母之性禀与时令加减,服无不应,因名曰
达生散云。昔湖阳公主难产,方士进瘦胎饮,用枳壳四两炒,甘草二两炙,五月后日服一钱
,洁古改以枳术,名束胎丸,寇宗 明其不然。盖孕妇全赖血气以养胎,血气充实;胎乃易
生,彼公主奉养太过,气实有余,故可服之,若一概滥施,误之甚矣。按∶瘦胎饮又名枳
壳散,治胎肥难产,临月服之。张氏加香附行气宽膈,姜汤下。许学士云∶大率妊娠惟在抑
阳助阴,其方甚多,亦恶群队,枳壳散所以抑阳,四物汤所以养阴,然枳壳散差寒,宜以内
补丸佐之,即当归一两、地黄二两为丸也)。
经产之剂第二十一
猪蹄汤
属性:(《灵苑》)
治乳少。
猪蹄(一只) 通草(即木通;一两。)煮食。
此足阳明药也。猪蹄咸能润下,通草淡能通窍。
《广济方》∶用猪蹄四只,煮汁,加土瓜根、漏芦、木通各三两土瓜、漏芦并通经下乳
,着少米葱豉,煮稀粥食∶治同。或以猪蹄汤调益元散服,以木梳梳乳房,乳汁自下(又∶
穿山甲
经产之剂第二十一
人参荆芥散
属性:(《妇宝》)
治血风劳(血风劳者,血脉空疏,感受风邪,寒热盗汗,辗转不已,乃成劳也)。
人参 白术 熟地黄 酸枣仁(炒) 鳖甲(童便炙) 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥(五
分) 防风 甘草(炙) 芎 当归 桂心(三分)。加姜煎。
此足太阴、厥阴、手少阴药也。陈来章曰∶血中之风,荆芥、防风散之;木盛生风,羚
角、柴胡平之;阴虚发热,地黄、鳖甲滋之;血气痛滞、月水不调,芎 、当归、桂心、
枳壳调
经产之剂第二十一
柏子仁丸
属性:(《良方》)
治经行复止,血小神衰(女子善怀,每多忧思,忧多则伤心,心伤则不能生血而血少,
血少则肝无所藏,而冲任之脉枯,故经闭不行也。经曰∶月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,
属心而
柏子仁(去油) 牛膝(酒浸) 卷柏(五钱) 泽兰 续断(二两) 熟地黄(一两)。
蜜丸。
此手足少阴、厥阴药也。柏子仁安神而养心;地黄、续断、牛膝补肝肾而益冲任;卷柏
、泽兰活血脉而通经闭(卷柏生用破血,炙用止血。李 曰∶妇人以血为主,天真气降,血
脉流行
为痰
津液
怒极
变
大
或
至于耗气益血之说,虽女科要法,但气为血配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降
,气行则行,气滞则滞,如果郁火气盛于血者,方可用单香附散、抑气散,加木香、槟榔、
枳壳行气开郁;若气乱则调,气冷则温,气虚则补,男女一般,阳生则阴自长,气耗则血亦
涸,岂可专耗其气哉)。
经产之剂第二十一
芎归六君子汤
属性:治经水后期,其来涩少,形体肥盛(体肥而经水后期涩少者,气虚而痰滞于经络也)。
当归 芎 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏。加姜煎。
此足太阴、厥阴药也。二陈治其痰滞,参术补其气虚(气行则痰行),芎归活其经血。
经产之剂第二十一
连附四物汤
属性:(丹溪)
治经水过期,紫黑成块(紫,血热也;黑,热甚也;过期而成块,气滞也,或风冷乘之
也
四物汤(见血门)加香附、黄连。
此手少阴、手足厥阴药也。四物以益阴养血,加黄连以清血热,香附以行气郁。
四物加芩术汤(亦名温六合汤)∶治经水过多(黄芩抑阳,白术补脾,脾能统血)。四物
加芩连汤∶治经水适断,五心烦热,经来色黑,或如豆汁(或如豆汁,热兼湿也。芩连苦燥
湿而寒胜热)。四物加栀连为热六合汤,加姜附为寒六合汤,加陈朴为气六合汤,加羌艽为
风六合汤,皆妇
经产之剂第二十一
固经丸
属性:(《良方》)
治经行不止,及崩中漏下,紫黑成块(冲任为经脉之海,若无损伤,则阴阳和平,血气
调适矣。其劳动过度,损伤脏腑,冲任之气虚,不能约制经血,故经多暴下;或由阴虚阳
搏,为热所乘,致伤冲任,血得热则妄行也。脉数疾小为顺,大者为逆。紫黑成块者,热甚
而反兼
龟板(炙,四两) 芍药(酒炒) 黄柏(酒炒,三两) 黄芩(炒,二两) 香附(童
便、酒
此足少阴、厥阴药也。经多不止者,阴虚不足以制包络之火,故越其常度也;崩中漏下
者
药
经产之剂第二十一
升阳举经汤
属性:(东垣)
治崩漏身热,自汗短气,倦怠懒食(此由劳伤所致)。
补中益气汤(见气门)加白芍、黑栀子。姜三片、枣三枚,煎。
此足太阴、阳明药也。补中汤以益气升阳、退热收汗,加芍药以和血敛阴,黑栀以清热
止血。
又东垣《兰室秘藏》升阳举经汤∶黄 当归 白术(各三钱) 羌活 防风 本(各
二钱)独活 附子(炮) 甘草(炙。各钱半) 人参 熟地 川芎(各一钱) 细辛(六
分) 桃仁(十个,去皮、尖,研) 红花 肉桂(盛夏勿用) 芍药(各五分)。每服三
钱,渐加至五钱。
治经水不止(原文曰∶如右尺脉按之空虚,是气血俱脱,大寒之证,轻手其脉数疾,举
指弦紧或涩,皆阳脱之证,阴火亦亡,见热证于口鼻眼,或渴,此皆阴躁阳欲先亡也,当温
之举之,升之燥之,当大升浮
经产之剂第二十一
如圣散
属性:治崩漏不止(凡非时血行,淋沥不已,谓之漏下;忽然暴下,如山崩然,谓之崩中。有
五
棕榈(烧) 乌梅(一两) 黑姜(两半)。为末。每服二钱,乌梅汤下。
此足厥阴药也。涩能止血,故用棕榈;酸能收敛,故用乌梅;温能守中,故用干姜;黑
能止血(水胜火也),故并 用。
经产之剂第二十一
牡丹皮散
属性:(《良方》)
治血瘕(瘕者,瘀血凝聚而成也,伏于隐僻之处,盘结胶固,非攻伐之不易平也)。
丹皮 桂心 归尾 延胡索(三分) 牛膝 赤芍药 莪术(六分) 三棱(四分)。
水、酒各半
此足厥阴药也。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血,三棱、莪术、归尾、延胡以行其血
中气滞、气中血滞,气血周流,则结者散矣。
经产之剂第二十一
正气天香散
属性:(《绀珠》)
治一切诸气,气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调(妇人多忧郁,故气病为多;
气
香附(八钱) 乌药(二钱) 陈皮 苏叶(一钱) 干姜(五分。)每五六钱,煎。
此手太阴、足厥阴药也。乌药、陈皮专入气分而理气,香附、紫苏能入血分而行气,引
以干姜,使入气分,兼入血分,用诸辛温以解郁散肝,令气调而血和,则经行有常,自无痛
壅之
经产之剂第二十一
抑气散
属性:(严氏)
治妇人气盛于血,变生诸证,头晕膈满(凡人血气和平,则无诸疾;苟血少气多,壅于
胸
香附(四两) 陈皮(二两