019-本经逢原-第18章
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金匮》甘草半夏汤用之，但大泻元气，且有毒，不可轻用。肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿
胀。甘遂能泻肾经湿气，治痰之本也。不可过服，中病则止。仲景治心下留饮与甘草同用，
取其相反而立功也。《肘后方》治身面浮肿，甘遂末二钱，以雄猪肾一枚分七片入末拌匀，
湿纸裹煨令熟，每日服一片，至四五服，当腹鸣小便利是其效也。然水肿鼓胀，类多脾阴不
足，土虚不能制水，法当辛温补脾实土兼利小便；若误用甘遂、大戟、商陆、牵牛等味，祸
不旋踵。而癫痫心风血邪，甘遂二钱为末，以猪心管血和药，入心内缚定，湿纸裹煨熟，取
药入辰砂末一钱，分四圆，每服一圆，以猪心煎汤下，大便利下恶物为效，未下，更服一圆
。凡水肿未全消者，以甘遂末涂腹绕脐令满，内服甘草汤，其肿便去。二物相反而感应如此
，涂肿毒如上法亦得散。又治肥人卒然耳袭，甘遂一枚，绵裹塞耳中，口嚼甘草，耳卒然自
通也。
卷二毒草部
续随子
内容：x即千金子x
辛温，有毒。去壳，取色白者以纸包压去油，取霜用。
x发明x 续随子下气最速，然有毒损人，与大戟、泽漆、甘遂茎叶相似，主疗亦相似，其
功长于利水解毒，故玉枢丹用之，服后泻多，以醋同粥食即止。若脾虚便滑之人误服必死。
黑子疣赘，续随子捣烂时涂之自落，或以煮线系瘤根，时时紧之渐脱。
卷二毒草部
莨菪
内容：x一名天仙子x
子苦寒，根苦辛，有毒。
《本经》主齿痛，出虫，肉痹拘急，多食令人狂走。
x发明x 莨菪入癫狂方用，然皆用其子耳。故言勿令子破，破则令人发狂。《本经》治肉
痹虫 ，用其毒以攻治也。《千金》治石痈坚硬不作脓者，莨菪子为末，醋和敷疮头，根即
拔出。打扑折伤，羊脂调莨菪子末敷之。莨菪根主治与子不殊，疟疾不止，莨菪根烧灰水服
一钱七即止。恶癣有虫，莨菪根捣烂和蜜敷之。恶刺伤人，莨菪根水煮汁浸，冷即易之，箭
头不出，此亦主之，皆《千金》神方也。狂犬咬人，莨菪根和盐，日三敷之，此《外台秘要
》方也。今人用根治噎膈反胃，取其性走以祛胃中留滞之邪，噎膈得以暂开。虚者误服为害
不测。时珍云∶莨菪之功，未见如所说，而其毒有甚焉，煮一二日尚能生芽，其为物可知矣
。服莨菪、云实、防葵、赤商陆，皆令人狂惑见鬼者，盖此类皆禀阴毒，能使痰迷心窍，闭
其神明，以乱视听故耳。
卷二毒草部
蓖麻子
内容：甘辛温，有毒。去壳取仁白者良。禁食炒豆，犯之必胀。
x发明x 蓖麻属阴，其性善收，能追脓取毒拔邪外出，为外科要药。能出有形之滞物，故
取胎产胞衣，剩骨胶血者用之。时珍曰∶蓖麻甘辛有热毒，气味颇近巴豆。亦能利人，故下
水气。其性善走，能开通诸窍经络，治偏风失音，口噤，口目 斜，头风七窍诸病，不止于
出有形之物也。盖鹈鹕油能引药气入内，蓖麻油能拔病气出外，故诸膏多用之。偏风手足不
举，同羊脂、穿山甲、麝香煎膏，日摩渐正研涂，瘰 、痘毒、痈肿即消，盖能引毒外出耳
。一人病手臂结块肿痛，用蓖麻仁捣膏，贴之即愈。一人病气郁而偏头痛，用此同乳香、食
盐捣，敷太阳，其痛立止。一妇产后子肠不收，捣贴丹田即上。此药外用屡奏奇勋，但不宜
内服耳。
卷二毒草部
常山
内容：x一名恒山x
苦辛温，有毒。川产淡黄细实如鸡骨者良，醋炒则不吐人。
《本经》主伤寒寒热，发温疟鬼毒，胸中痰结吐逆。
x发明x 夫疟有六经五脏痰湿、食积、风邪、瘴疫，须分阴阳虚实，不可一概论也。常山
治疟有劫痰截病之功，须在发散表邪，及提出阳分之后服之得宜。生用多用则上行必吐，若
酒浸炒透，则气少缓，稍用钱许亦不致吐也。得甘草则吐，得大黄则利。盖无痰不作疟，常
山专在驱逐痰水。杨士赢云∶常山治疟，人皆薄之，疟家多蓄痰涎黄水，或停潴心下，或结
胁间，乃生寒热。法当吐逆逐水，常山岂容不用，所以《本经》专主寒热温疟，痰结吐逆
，以疟病多由伤寒寒热或时气温疫而致痰水蓄聚心下也。夫水在上焦，则常山能吐之；水在
胁下，则常山能破其 而下其水。但须行血药佐之，如桃仁、莪术、穿山甲之类。其有纯热
发疟或蕴热内实之证，投以常山。大便点滴而下，似泄非泄，须用大黄为佐泻利数行，然后
获愈。常山阴毒之草，其性暴悍，虽有破瘴逐饮之能，然善损真气，所以仲景治疟方中从无
及此。而夏伤于暑，秋必 疟，及疟在三阴元气虚寒人，则常山、穿山甲辈皆为戈戟。
卷二毒草部
蜀漆
内容：苦辛温，有毒。
《本经》主疟及咳逆，寒热腹中症坚积聚，邪气蛊毒鬼疰。
x发明x 蜀漆即常山之苗，故《本经》治疟及咳逆，寒热积聚蛊毒，功效与之相类。《金
匮》治牝疟独寒不热者有蜀漆散，用蜀漆、云母、龙骨，醋浆水服之。温疟加蜀漆一钱，用
酸浆者，取酸以收敛蜀漆之辛散也。
卷二毒草部
藜芦
内容：辛苦寒，有毒。反五参。服之吐不止者，饮葱汤即止。
《本经》主蛊毒，咳逆，泄痢肠 ，头疡疥瘙，恶疮杀诸蛊毒，去死肌。
x发明x 藜芦服钱匙则恶吐，而《本经》治蛊毒咳逆泄利肠 ，是指积气内盛者而言，
积去则咳与利止矣。又通顶令人嚏。按∶常山吐疟痰，瓜蒂吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子
吐气痰，藜芦则吐风痰者也。凡胸中有老痰或中蛊毒，只可借其宣吐，切勿沾口，大损胃中
津液也。若咳逆泄利肠 等证，苟非实邪壅滞，慎勿轻试。不可因《本经》之言而致惑也。
《别录》治喉痹不通、鼻中息肉并为散，吹鼻孔效。
卷二毒草部
附子
内容：辛热，大毒。反半夏、栝蒌、贝母、白蔹。古方以一两一枚者为力全，近时专取
大者为胜。用盐过多，虽一两五六钱，制熟不及七八钱，且容易腐烂。若欲久藏，须同灶
灰入罐中，置近火处，庶可经久。其性热有毒。必正节、角少、顶细、脐正者为上，顶粗、
有节、多鼠乳者次之，伤缺偏绉者为下。有两岐者名乌喙，此禀气不正，专主大风顽痹。附
子生用则散阴寒，熟用则助真元。生用去皮脐，熟用甘草、童便制。若欲久藏，一味甘草浓
煎汁煮，汁尽为度。入阳虚补剂，用黄连、甘草制。凡中其毒，生莱菔汁及黄连解之。近时
乌附多产陕西，其质粗、其皮浓、其色白、其肉松、其味易行易过，非若川附之色黑、皮薄
、肉理紧细，性味之辛而不烈，久而愈辣，峻补命门真火也。
《本经》主风寒咳逆，邪气寒湿，痿 拘挛，膝痛不能行步，破症坚积聚，血瘕金
疮。
x发明x 附子气味俱浓而辛烈，能通行十二经无所不至，暖脾胃而通噎膈，补命门而救阳
虚，除心腹腰膝冷痛，开肢体痹湿痿弱，疗伤寒呃逆不止，主督脉脊强而厥，救寒疝引痛欲
死，敛痈疽久溃不收及小儿脾弱慢惊，并须制熟用之。附子为阴证要药，凡伤寒阴证厥逆直
中三阴，及中寒夹阴，虽身热而脉沉细或浮虚无力者，非此不治。或厥冷腹痛，脉沉细，甚
则唇青囊缩者，急须生附以峻温散之。《本经》治风寒咳逆，当是阴寒呃逆，亥豕之谬。详
《本经》所主诸证，皆阴寒之邪乘虚客犯所致。其主金疮者，是伤久气血虚寒不能收敛，非
血出不止之金疮也。《别录》又主腰脊风寒，香港脚疼弱，心腹冷痛等病，总取温经散寒之力
耳。附子禀雄壮之质，有斩关夺将之能，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳。引补血
药入血分以培养不足之真阴。引发散药开腠理以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦以祛除在
里之冷湿。附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，然须并用生者方得开通经络。若气虚热甚宜
少用熟附，以行参、 之力。肥人多湿亦宜少加乌附行经。附子得干姜、炙甘草名四逆汤，
主少阴经寒证。得桂枝、甘草、姜、枣名桂枝附子汤，治风湿相搏，身体疼烦不能转侧。得
白术、甘草、姜、枣名术附汤，治风虚头重眩极。得麻黄、细辛名麻黄附子细辛汤，治少阴
病发热、脉沉。得大黄、芩连名附子泻心汤，治心下痞而恶寒汗出。得大黄、细辛名大黄附
子汤，治胁下偏痛，发热、脉弦紧。得参、术、苓、芍名附子汤，治少阴病始得之，背恶寒
。得茯苓、白术、芍药、生姜名真武汤，治少阴病腹痛，小便不利，四肢疼痛自利。得干姜
、葱白名白通汤，治少阴病，利下，脉微。若厥逆无脉，干呕而烦，面色赤，加葱白以通阳
气，此皆得配合之神妙，能起死回生于反掌间。生熟各随本方。赵嗣真云∶生附配干姜补中
有发，熟附配麻黄发中有补，宜生、宜熟不出此中妙用也。至于崔氏八味丸用为少阴响导，
后世认为补药，误矣。东垣治阴盛格阳，面赤目赤，烦渴引饮，脉来七八至，但按之即散者
，用干姜附子汤，加人参半斤，服之得汗而愈。时珍云∶阴寒在下，虚阳在上，治之以寒，
则阴气愈盛，治之以热，则拒而不纳。热药冷服，下咽之后，冷性即消，热性便发，病气随
愈，此热因寒用之法也。附子性沉着，温脾逐寒，乌头性升发，温脾去风。若寒疾即用附子
，风疾即用乌头，二药俱走而不守，故堕胎为百药长。然妊娠脉弦，发热，胎胀，恶寒，小
腹如扇，《金匮》用附子汤以安其胎，此神圣之妙用也。若伤寒发热头痛，皆除热传三阴而
见厥逆脉沉，此厥深热深之候证。必先发热头痛七八日或十余日后而见厥冷脉沉，此为阳厥
，大便必不泻而闭。及温疫热伏，厥逆与阴虚内热火郁于内而恶寒者，误用不旋踵告变矣。
附子乃退阴回阳必用之药。近世疑而不用，直待阴极阳竭而用已迟矣。且夹阴头痛，足冷，
上热下寒，阴邪内盛，阳气外衰，急需人参健脉，以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用
，将何救之。
卷二毒草部
川乌头
内容：辛热，有毒。入祛风药。同细辛、黑豆煮入活络药。同甘草炮制，按乌头乃附
子之母。春生新附即采其母，诸家《本草》未尝发明。但云春采者为乌头，故举世误认乌头
为春时取附子之小者，往往以侧子代用，误人多矣。反半夏。
x发明x 乌头得春生之气，故治风为响导。主中风、恶风、半身不遂、风寒湿痹，心腹冷
痛，肩髀痛不可俯仰，及阴疽久不溃者，溃久疮寒歹肉不敛者，并宜少加以通血脉，惟在用
之得宜。小儿慢惊搐搦，涎壅厥逆，生川乌、全蝎加生姜煎服效。其乌头之尖为末，茶清服
半钱吐癫痫风痰，取其锐气从下焦直达病所，借茶清涌之而出也。夫药之相反者，以乌头、
半夏为最。而《金匮》赤丸及《普济方》俱二味同用，非妙达圣义者难以语此。
卷二毒草部
天雄
内容：辛温，大毒。即附子之独颗无附，大倍附子者，制法与附子同。
《本经》主大风寒湿痹，历节痛拘挛缓急，破积聚邪气金疮，强骨髓，轻身健行。
x发明x 天雄禀纯�
