妇科-产鉴-第5章
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外邪多而饮食少，用藿香正气散；饮食劳役，用补中益气汤；气血虚弱，用十全大补汤；虚寒用六君加姜、桂；元气脱
陷、急加附子。大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒，血虚则热。胃虚则恶寒，阴火下流，则寒热交作；或吐泻不食，
腹痛，烦渴，发热，谵语；或手足逆冷。虽见百证，当峻温补，其病自退。若误用清脾截疟之类，多致不起，中气伤而
变证多矣。
x草果饮子x
治产后疟疾，寒热相半，或多热者宜此。
半夏 赤茯苓 甘草（炙） 草果 川芎 陈皮 白芷（各二钱） 青皮 良姜 紫苏（各二钱半） 干姜（四钱）
上为粗末，分作四服，每用水一大碗、姜三片、枣三枚、煎七分，临发日连进二服即愈。
x生熟饮子x
治产后疟疾多寒者。
肉豆蔻 草果仁 浓朴（生，去粗皮） 半夏（制） 陈皮 甘草 大枣 生姜
上八味各等分，细 一半，用湿纸裹煨，令香熟，去纸，与一半生者和匀，每服五钱，水一大碗，煎七分，
食前一服，食后一服。
按疟初起当用上两法，不愈当用薛氏法。
下卷
霍乱
属性：产后霍乱，气血俱伤，脏腑虚损；或饮食不消，触冒风冷所致。阴阳不顺，清浊相干，气乱于肠胃之间，
真邪相搏，冷热不调，上吐下利，故曰霍乱也。经云∶渴而饮水者，五苓散；寒多不饮水者，理中丸；大段虚
冷厥逆者加附子来复丹亦妙。
x白术散x
治产后霍乱，吐利腹痛，烦渴，手足逆冷。
白术 橘红 麦冬（去心） 干姜 人参（各一钱） 甘草（五分）
水一盏，姜三片，煎服。
x温中散x
治产后霍乱、吐泻不止。
人参 白术 当归（各一钱） 草豆蔻仁 干姜（各八分） 浓朴（姜制，一钱二分）
水一盏，煎服。
若吐逆不受汤药，用伏龙肝研细末三钱，米汤调。徐徐咽下即受。
下卷
血崩
属性：产后血崩，多因惊忧恚怒，脏气不平。或服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中。薛立斋曰∶若
血滞小腹胀满，用失笑散，方见血晕；血少小腹虚痞，芎 汤；肝火血妄行，加味逍遥散；脾郁不能统血，加
味归脾汤；脾虚不摄血，补中益气汤；浓味积热，清胃散加槐花；风热相搏，四君子加防风，枳壳。一产妇血
崩，小腹胀疼，用顺气行血之剂，其崩如涌，四肢不收，恶寒、呕吐、大便频泻。余用六君加炮黑干姜四剂，
稍愈，又以十全大补三十余剂而痊。一产妇血崩，因怒血崩，其血如涌，仆地口噤、目斜、手足抽搐，此肝经
血耗生风，余用六味丸料一剂，诸证悉退，但食少晡热，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。
x芎 汤x
芎 当归 白芍药（各等分）
上大剂，浓煎，空心服。
x白芍药散x
治产后崩中，淋沥不绝，黄瘦虚损。
白芍 牡蛎 干姜 熟地黄 桂心 黄 鹿角胶 乌贼骨 龙骨（各一两）
上为末，每服二钱，食前温酒下。
x阿胶丸x
治产后崩中，下血不止，虚羸无力。
阿胶 赤石脂（各一两半） 续断 川芎 当归 甘草 丹参（各一两） 龙骨 鹿茸（酥炙） 乌鱼骨
鳖甲（酥炙。各二两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧子大，空心温酒下三十丸。
又方∶治产后血崩不止。
香附子（童便浸、炒赤，二两） 莲蓬壳（五枚，烧存性）
上为末，米饮调下二钱。
下卷
浮肿
属性：产后四肢浮肿者，败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫日深，不能复还，腐坏如水，故令面黄，四肢浮肿。
医人不识，便作水气治之，多用导水之药，极能虚人，产后既虚，又以药虚之，是谓虚虚，多致夭枉。丹溪曰∶
产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术、茯苓使水自利。薛立斋曰∶前证若寒水侮土，宜养脾肺，若气虚浮
肿，宜益脾胃，若水气浮肿，宜补中气，当参杂证本门。
x白术汤x
治心腹坚大如盘，名曰气分。
枳实（一两半） 白术（三两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服，腹中软即愈。
x干漆散x
治产后遍身浮肿疼痛及产后血水诸证。
干漆 大麦 （等分）
上各为细末，以新瓦罐子中铺一重麦 ，一重干漆，填满用盐泥固济，火 通赤，放冷，研为细末，但是
产后诸疾，热酒调下二钱。
x丹溪方x
治产后浮肿，小便少、口渴、恶寒、无力、脉沉，此体虚而湿热，宜补中导水行气可也。
白术（二两半） 陈皮（一两） 川芎（半两） 木通（五钱） 茯苓（三钱）
上水煎，下与点丸二十五丸炒。按与点丸，用黄芩炒为末粥糊丸，亦名清金丸。
x夺魂散x
治产后虚肿喘促，利小便则愈。
生姜（三两，取汁） 白面（三两） 大半夏（七枚）
上用生姜汁和面，裹半夏为七饼子，煨焦熟为末，水调一盏，小便利为效。
x加味八物汤x
治产后遍身浮肿，气急潮热。
人参 白茯苓 熟地黄 小茴香（各三钱） 白术 川芎 当归 白芍 香附子（各五钱） 甘草
黄芩 柴胡（各一钱）
上 分五服，每服水一钟半，生姜三片，煎至七分，空心热服。若腹痛加延胡索、枳壳、倍芍药；呕吐恶
心加藿香、砂仁；咳嗽加五味子、款冬花。
x加减济生肾气丸x
治产后及一切脾胃虚损、腰重脚肿、小便不利，或肚腹膨胀、四肢浮肿，或喘急痰盛，已成蛊证，其效如神。
白茯苓（二两） 附子（半两） 车前子 山茱萸 川牛膝 肉桂（去皮） 泽泻 山药 牡丹皮（各一
两） 怀地黄（四两，酒拌蒸熟杵膏）
上为末，加蜜炼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。
下卷
喘
属性：产后下血过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也，此名孤阳绝阴，为难治。陈无择曰∶产后喘
急固可畏，若是败血上熏于肺，可用夺命丹，若荣血暴绝，宜大料芎 汤亦可救。薛立斋曰∶前证若脾肺虚寒，
用补中益气加炮姜、肉桂，若阳气虚脱，更加附子，若瘀血入肺，急用二味参苏饮。
一产妇喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹，此阳气虚脱，用参附汤，四剂而愈。
x血竭散x
治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。
真血竭 没药
上等分研细，频筛再研，取尽为度，每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸，温调下，方产一服，上床
良久再服，其恶血自循经下，免生百病。
x云岐参苏饮x
治产后入血于肺，面黑发喘欲死者。
人参（一两，为末） 苏木（二两）
上用水二碗煮取苏木一碗，去渣，调参末随时加减服，神效。
x旋复花汤x
治产后伤风寒，喘促咳嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。
旋复花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 前胡 甘草 茯苓 五味子 杏仁（去皮，麸炒） 麻黄（各等分，
或芍药、茯苓倍加亦妙）
每服四五钱，姜枣煎服，有汗者不宜。
x五味子汤x
治产后喘促脉伏而厥。
五味子（杵） 人参 杏仁（各二钱） 麦冬（去心） 陈皮（各一钱）
上姜三片，枣二枚，水煎服。
x大补汤x
治产后百日外，唇白气促，面青浮肿有汗，乃大虚之证，急宜服此。
当归 大川芎 大白术 白芍药 白茯苓（多） 人参（多） 黄 （多） 五味子（少） 熟地黄
干姜 甘草
上水二钟，姜枣煎服。
下卷
大便闭
属性：产后大便不通，由去血过多，大肠干涸，或血虚火燥，以致秘涩，不可计其日期，及饮食数多，用药通之
润之，必待腹满觉胀，自欲去而不能者，乃结在直肠，宜用猪胆导之。若误以为有热，用苦寒之剂通之，反伤
中焦元气，或愈加难通，或通而泻不能止，必成败证。若属血虚火燥，用加味逍遥散，气血俱虚用八珍汤。一
产妇大便不通七日矣，饮食如常，腹中如故，用八珍汤加桃仁、杏仁，至二十一日腹满欲去，用猪胆汁润之，
先去干粪数块，后皆常粪而安。一产妇大便秘涩，诸药不应。苦不可言，令饮人乳而愈，牛乳亦可，大小便不
通者俱宜。陈无择曰∶产后不得利，利者百无一生，去血过多，脏燥，大便闭涩，宜用葱涎调腊茶为丸，复以
腊茶下之必通，大黄决不可用。
丹溪治产后秘结不通、膨满气急、坐卧俱难，用大麦 炒黄为末，酒下一合，神效，又麻子、苏子粥最为
稳妥，用紫苏子、火麻子二味各半合，洗净研极细，用水再研，取汁一盏，分二次煮粥啜下，此粥不惟产后可
服，大抵老人诸虚风秘，皆宜服之。有一媪年八十四，忽而腹痛、头疼、恶心、不食，召医数人，用补脾及清
利头目等，全不入食，此正是老人风秘，脏腑壅滞，聚于胸中，则腹胀恶心，上至于巅，则头痛神不清，令作
此粥，两啜而气泄，先下结粪，后渐得通利，不用药而自愈矣。
x桃花散x
治产后气滞血涩，大小便秘。
桃仁 葵子 滑石 槟榔（各等分）
上为细末，每服二钱，空心葱白汤调下。
下卷
小便闭
属性：产后小便不通及淋沥涩痛者，由气虚挟热，不可专用分利渗导之药，重损真气。膀胱虚热用六味丸，若阴
虚而阳无以化，用滋阴肾气丸。盖土生金，金生水，当滋化源也。
x滑石散x
疗产后淋闭。
滑石（一两二钱） 通草 车前子 葵子（各一两）
上为末，热水调服三钱。
x张不愚方x
疗产后小便不通。
陈皮（一两，去白为末）
上空心温酒调下二钱，一服便通。
x又方x
杏仁十四枚去皮尖炒为末，和饮顿服，立通。
x又方x
用食盐填脐中，可与脐平，却用葱白剥去粗皮十余茎作一缚，切作一指浓安盐上，大艾炷如葱饼子大小，
以火灸之，觉热气直入腹内，实时便通，神验不可俱述。
产妇生理不顺，致伤尿脬，遗尿无时。丹溪曰∶尝见收生者不谨，损破尿脬，因而淋漓遂成废疾者。有徐
氏妇得此，因思肌肉破伤在外者，既可补完，在内者，恐也可治，遂兹其脉虚甚，试与峻补。因以参 为君，
芎归为臣，陈皮、茯苓为佐，以猪羊胞煮汤煎服，极饥时饮之，一月而安。盖气血骤长，其胞自完，恐稍缓亦
难成功矣。
x补脬饮x
治产妇伤动脬破，终日不小便，但淋湿不干。
黄丝绢（一尺，自然黄丝织成者） 白芨末 白牡丹 根皮（各一钱） 黄蜡（五钱）
用水三碗，煎至绢烂如饧，服之勿作声，作声无效。
下卷
子宫不收
属性：妇人因产，努力太过，致阴下脱，若脱肛状。阴下挺出，逼迫肿痛，举重房劳，皆能发作，小便淋漓作苦，
此由气血虚弱，宜用十全大补汤；肿胀 痛，肝经虚热也，加味逍遥散；若因忧怒伤脾，加味归脾汤；若因暴
怒，肝火出血，用龙胆泻肝汤。丹溪治一妇人，产子后阴户中下一物如合包状，有两歧，其夫求治。丹溪以为
子宫因气血弱而下坠，遂用升麻、当归、黄 、人参、川芎大料二帖与之。半日后其夫复来曰∶服一次后觉响
一声，视之已收入讫，但因经宿，于着席上，一片如掌大在席，妻在家哭泣，恐伤破不可复生。丹溪曰∶此非
肠胃，必脂膜也，肌肉破伤可复完，若气血充盛，必可生满，遂用四物汤加人参，服一百帖，三年后生子。
x当归散x
治阴下脱。
当归 黄 （各二两） 芍药（一两） 皮（烧�
