妇科-产鉴-第1章
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书名：产鉴
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序
属性：□□□□□□有难余者曰∶此岂越人过邯郸，且妇人之□□更仆数己，子何独降是。余曰∶客时无谓余为妇人德耶。
人与世相阅，由一世二世以至万世者，惟生耳。故记有之曰∶时以为社稷主，为先主后，而可以不致敬乎，言所系重也。
且人道阴阳之患，何所非病，顾疾不尽人，人亦不尽病。产则妇人未能免者，产非疾而其杀人乃在顷刻之间，故妇人以
生子为免身，谓以得免，为幸免矣。一有不谨，贻患终身，皆妇人所独也。又闺帏秘密，望闻有所不及，巧工有所不尽，
往往寄命于俗媪狂巫之手。急于索劝，轻用其愚，以致母子俱殒，或致绝人宗祀，良可矜痛。余之为刻也，欲家一册，
得以时时检铎。夫妇人女子亦知其患之所起与所以自全也。闻之，养笋者与竹、养犊者与HT ，夫是直为妇人也
与哉？客曰∶善！请以公之四方。
x万历戊午中元日琅琊 王化贞题x
上卷
妊娠
属性：经曰∶阴搏阳别谓之有子，此乃血气调和，阳施阴化。王氏曰∶太冲盛而气虚者，乳子法也。诊其手少阴脉动盛者，
妊子也。少阴，心脉也。心主血脉，又肾为胞门子户，大抵少阴之经在手属心，在足属肾，肾主骨，手尺中之脉按之不
绝者，法妊娠也。难经曰∶“女子以系胞。”三部脉浮沉正等，按之无绝者，有妊娠。初持寸脉微小，呼吸五至。三月而
尺数，脉滑疾，以手按之散者，胞已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。妇人妊娠四月，欲知男法，左疾
为男，右疾为女，但疾为生二子。又法，得太阴脉为男，太阳脉为女，太阴脉沉，太阳脉浮。又法，左手脉沉实为男，
右手脉浮大为女，左右脉俱沉实为生二男，左右手俱浮大为生二女。又法，尺脉左边大为男，右边大为女，左右俱大，
产二子，大者如实状。又法，左右俱浮大，产二男，不尔则女作男生。左右俱沉，产二女，不尔则男作女生。又法，遣
妊娠人面南行，后呼之，左回首者是男，右回首者是女。又法，看上圊时，夫从后呼之，左回首是男，右回首是女。又
妇人妊娠，其左乳房有核是男，右乳房有核是女。妇怀离经，其脉浮大而腹痛引腰脊，为即欲生也，但离经即痛也。又
法，欲生者，其脉离经，夜半觉，日中生也。
妊娠一月之时，足厥脉养之，二月足少阳，三月手少阴，四月手少阳，五月足太阴，六月足阳明，七月手太阴，八
月手阳明，九月足少阴，十月足太阳。
x验胎散x
经脉不行已经三月者，更看尺脉不止，则是胎也。
川芎为末，每服一钱，空心艾叶煎汤调下，觉腹内微动则有胎也。若服后一日不动，非胎，必是经滞。
x艾醋汤x
如过月难明有无，如月数未足难明。
好醋 艾，服半盏后，腹中翻大痛是有孕，不为痛定无。
上卷
妊娠恶阻
属性：妊娠恶阻病，产宝谓之子病，巢氏病源谓之恶阻。谓妇人有孕恶心。阻其饮食也。由胃气怯弱，中脘停痰，脉息和
顺，但肢体沉重，头眩择食，惟嗜酸咸，甚者寒热呕吐，胸膈烦满，肥人多痰，瘦人多火、须用二陈汤为主。
x保生汤x
治妇人经候不行，身无病似病。脉滑大而六脉俱匀，乃是孕脉也。精神如故，恶闻食气，或但食一物，或大吐清水，
此名恶阻。切勿作寒病治之。
人参 甘草（各二钱半） 白术 陈皮 香附 乌药（各五钱）
觉恶心呕吐加丁香。
上 作二剂，生姜三片煎服。
x复元汤x
治妊妇呕吐不止，或头痛全不思食，左脉弱，诸药不效，用以理血归原。
人参 白芍 当归 川芎（各五钱） 白术 茯苓 陈皮（各一两半） 桔梗 枳壳（各二钱半） 丁香（三钱） 甘
草（五钱） 半夏（姜汤泡，一两）
上 作十剂，姜枣煎服。
妊娠三个月内，呕吐恶心，不纳米食，用四物汤加陈皮、半夏、藿香、砂仁、白术、神曲、麦芽、陈仓米、生姜煎
服。
上卷
妊娠子烦
属性：妊娠子烦，谓烦躁而闷乱心神也。盖四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以养气。若母心惊胆寒，多有是症。
《产宝》云∶是心肺虚热，或痰积于胸。若三月而烦者，但热而已。若痰饮而烦者，吐涎恶食。大凡停痰积饮，寒热相
搏，吐甚则胎动不安。用竹叶汤。
x竹叶汤x
防风（去芦） 麦冬（泡，去心） 白茯苓 黄芩（各等分）
上 作剂，用竹叶十片，水煎，食后温服。
上卷
子痫
属性：妊娠子痫，谓痰涎潮搐，目吊口噤也，用羚羊角散治妊娠中风，头项强直，经脉拘急，语言蹇涩，痰涎不利，或时
发搐，不省人事，名曰子痫风。
x羚羊角散x
羚羊角 甘草 当归 川芎 防风 独活 茯神 五加皮 杏仁 木香 薏苡仁 酸枣仁（炒）
上 ，生姜五片，水煎，不拘时服。
上卷
子悬
属性：子悬谓妊娠心胃胀满也。用紫苏和气饮。治妇人胎气不和，凑
上心腹，胀满疼痛，或临产惊恐气结，连日不下，及胎前一切诸疾。
x紫苏和气饮x
当归 白芍 川芎 人参 紫苏梗 陈皮 大腹皮 甘草
上 ，生姜三片，葱白七根，水煎服。腹痛加香附、木香，咳嗽加枳壳、桑白皮，热加黄芩，呕吐加砂仁，泻泄加
白术、茯苓，难产加枳壳、香附、车前子。
上卷
子肿
属性：子肿者，谓妊娠面目虚浮，肢体肿满也，用茯苓汤，治妊娠七八个月前后，面目四肢浮肿。
x茯苓汤x
当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄 白术（土炒） 子实黄芩 茯苓 泽泻 栀子（酒炒） 甘草（炙） 浓朴
（姜汁炙） 麦门冬
上 ，一剂，水煎服。
上卷
子气
属性：子气者，谓妊娠两足浮肿也，因脾衰不能制水，血化成水所致。用天仙藤散，治妊娠三月成胎之后，两足自脚面渐
肿至膝，行步艰难，喘闷妨食，状似水肿。生于脚趾间黄水出者，名曰子气。
天仙藤（即青木香藤、洗炒） 紫苏 陈皮 香附 乌药 木香 甘草
上 ，生姜煎服。
上卷
子淋
属性：子淋谓妊娠小便涩少也，乃肾与膀胱虚热不能治水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯症。甚者心烦闷乱。用下方∶
x子淋散x
治妊娠小便涩痛频数。
麦门冬（去心） 赤茯苓 木通 大腹皮（洗去沙土，姜汁拌炒） 甘草 淡竹叶
上 ，水煎服。
x车前散x
治小便淋沥或不通，下焦有热者。
车前子 当归 陈皮 赤芍药 槟榔 赤茯苓 滑石 木通 石苇（去毛炙）
上 ，水煎服。
上卷
转胞
属性：转胞谓妊娠卒不得小便也。因胎长逼近于胞，胞为所逼，令人数溲。胞即膀胱也。然子淋与转胞相类，但小便频数
点滴而痛为子淋，频数出少不痛为转胞，间有微痛，终是与淋不同，并宜五苓散加阿胶。
x冬葵子散x
治孕妇转胞小便不通。
冬葵子 滑石 栀子（炒） 木通（各五钱）
上 一剂，水一钟半，煎至一钟，空心温服。此药滑胎，临月可用。若六、七个月以前不可用。
又方∶冬葵子、滑石、栀子，为末，田螺肉捣膏或生葱汁调膏，贴脐中立通。
上卷
胎漏
属性：妊娠经水时下，此由冲任气虚，不能约制。盖心小肠二经相为表里，上为乳汁，下为月水。故妊娠经水壅之以养胎，
蓄之以为乳。若经水时下，名曰胎漏，血尽则毙矣。属气血虚有热。用下方∶
x胶艾四物汤x
当归 黄芩（酒炒） 白芍（酒炒） 白术（土炒） 熟地黄（姜汁炒） 艾叶（少许） 砂仁（炒） 香附（童
便炒黑） 真阿胶（蛤粉炒珠）
上 一剂，用粳米同煎服。
x芎归汤x（刘敏庵传）
治胎漏下血不止，或心腹胀满，一服立效。
当归尾 南川芎（各五钱）
上 一剂，黄酒煎，临卧服，入童便一盏，即止。
上卷
胎动
属性：妊娠胎动，或饮食起居，或冲任风寒，或跌仆击触，或怒伤肝火，或脾气虚弱，或推其因而治之。若因母病而胎动，
但治其母；若因胎动而母病，惟当安其胎。轻者转动不安，重者必致伤坠。若面赤舌青，是儿死也，面青舌赤吐沫，是
母死也，唇口俱青，两边沫出，是子母俱死也。察而治之。用下方∶
x佛手散x
治妊娠六、七个月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，痛不已，口噤欲绝。用此探之，若不损则痛止，子母俱
安，若胎损即便逐下。
当归（二钱） 川芎（四钱） 加益母草（五钱） 更妙。
上 一剂，水一钟，入酒一钟，再煎一沸，温服。如人行五、六里，再进一服。
x安胎散x
治妊妇偶有所伤，腹痛不安，或从高坠下，重伤所压，触动胎元，痛不可忍及下血。又治胃虚气逆呕吐，心腹诸痛，
大抵妊娠不可缺此。
缩砂不拘多少，为末，每服三钱，热酒调服，艾盐汤皆可。此药非八、九个月内，不宜用多。
x安胎饮x
治孕成之后，觉气不安，或腹微痛，或腰间作痛，或饮食不美，或胎动下血，及五、六个月，常服数贴，甚效。
白术（二钱，土炒） 条芩（一钱半） 砂仁（炒） 当归 白芍（各一钱） 川芎 紫苏（各八分） 甘草（四
分） 熟地黄（一钱，酒洗）
白术、黄芩乃安胎之圣药也。
上 一剂，水煎服。下血不止加炒蒲黄、阿胶（各一钱）。腹痛加香附（醋炒，一钱）、枳壳（一钱，麸炒。）
x千金保胎丸x（京师传）
凡女人受胎，经三月而坠者，虽气血不足，乃中冲脉有伤，中冲即阳明胃脉，供应胎孕。至此时，必须谨节饮食，
绝嗜欲，戒恼怒，庶免小产之患也。服此可保全。
归身（酒洗） 熟地黄（姜炒） 阿胶（蛤粉炒珠） 条芩（炒） 川续断（酒洗） 香附（酒、醋、童便、盐水
各浸三日） 益母草 陈皮（各二两） 艾叶（醋炒） 南芎（各一两） 砂仁（炒，五钱） 白术（土炒） 杜仲（姜
炒。各四两） 红枣（煮皮去核）
上为末，枣肉为丸，如梧子大，每服百丸，空心米汤送下。
上卷
妊娠心痛
属性：妊娠心痛，乍安乍甚者，可服白术散定痛安胎。
x白术散x
白术（土炒） 竹茹 木香（各五分） 当归身 白芍（酒炒） 前胡 乌药 陈皮（各八分） 川芎 香附（便
制） 紫苏（各一钱） 甘草（四分）
上 ，作剂水煎，食远服。如兼腹痛加砂仁、泽泻。
x【附方】x
x小乌沉汤x
香附 乌药 甘草
上卷
妊娠中恶
属性：妊娠中恶忽然心腹刺痛，闷绝欲死，可服加减当归散。
x加减当归散x
当归 川芎 陈皮 吴茱萸 木香 香附 乌药 甘草 前胡 葱白 砂仁 紫苏
上 一剂，生姜五片、煎服。
x【附方】x
x当归散x（《证治准绳》）
当归 川芎 陈皮 吴茱萸 丁香
上卷
妊娠腰腹痛
属性：妊娠腰腹背痛者，可服加减通气散。
x加减通气散x
当归身 葱白 阿胶 茴香 杜仲 甘草 陈皮 破故纸 山药 川芎 萆 独活 香附 橘核 白芍 川续断
上 作剂，白水煎，空心服。如小腹痛，加艾、木香、乌药、紫苏，去橘核、山药、茴香、续断、萆 、独活 破
故纸。
x【附方】x
x胶
