692-鲙残篇-第1章
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《鲙残篇》
《鲙残篇》
提要 《鲙残篇》一卷，会稽沈萍如著。市上极少传本，本社主任裘吉生君藏书中之秘笈。论说传记十有七篇，或论药品，或谈病理，或辨伪讹，或释古方，胥能发捷心得，成一家言。自云：幼客江宁，因水土变迁，屡婴疾病，卧床兼旬几弊者，屡守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非敢存医人志也。可见，其于此道探讨有素矣．中医之有发明者，辄在小部书籍，读此可为吾言一证。
鲙残篇目录
秘授药方须审察论
养生当以养阴为首务论
附子吴茱萸干姜论
黄芩天花粉传
马齿苋记
芜菁说
山阴倪涵初先生疟疾三方疏释瘅疝
瘅疝
湿温如疟论
男子热入血室论
太阴脾经辨讹跋
山阴倪涵初先生痢疾三方疏释
资生丸方
左金丸
石斛非肝经药
羊毛疹子辨论
加减参苏饮
集虫说
鲙残篇
秘授药方须审察论
孟子曰：居移气，养移体。《素问》曰：东方滨海，食鱼而嗜咸，其人黑色疏理，病多疮疡，治宜砭石；西方陵居，风多而土刚，其人华食肥脂，病生于内，治宜毒药；北方地高，风寒而冰冽，其人野处乳食，病多藏寒，治宜灸嫡；南方地下，土弱而雾聚，其人嗜酸致理，病多挛痹，治宜微针，中央地平湿，其人杂食而不劳，病多痿蹲，治宜导引按蹻。《家语》曰：坚土之人刚，弱土之人懦，垆土之人细，息土之人美，耗土之人丑。观此则人之形质皆由水土饮食之所变生，而于起居服食可不慎所择哉？故枸菊之乡多寿，而酒色之戕致夭。五行更迭，生克乘除，有常道焉。亢则害，承乃制，不可偏倚也。是以肾气过强则妨心，而惊悸怆恍生；心气过旺则戕肺，而咳嗽烦冤生；肺气过实则伤肝，而目眵涕泪生；肝气过盛则克脾，而飧泻（月真）胀生；脾气过满则害肾，而痿躃重膇生。皆亢害而失其平易也．圣人制为药饵，针灸、按摩、导引、祝由以平治之，救其偏也。至于汤液之方，创于伊尹，盛于长沙，后贤递兴，则有七方十剂之等差，君臣佐使之配合，而尤当审其反畏恶欲之性以剂之，始可以为方。方之所以为方者，使之方向而不违，平易大方而雅俗共赏也。故其表表于医籍者，桂枝、麻黄、青龙、白虎、三承气、四泻心之祛邪返正也；四君、八物、十全、六味、五子、七宝、建中、补中，以及虎潜、河车等之培元扶弱也。药品不多于十味，对症取效于顷刻。亦何曾探奇搜异，必致力于赤箭、青芝、牛黄、狗宝方形神效也？乃今多有聚集鳞介毛倮中一切臊膻热涩，如肭脐、狗肾、海马、蛤蚧、全蝎、红铅之属，辅之以桂、附、椒、茱、脑、麝之类，辛香臭腐数十种杂为一方，亦不问其反畏恶欲、君臣佐使之谓何，艳称其名号，可夺造化，极赞其功能克转乾坤。一藉捷劫之性，取效片时，畅人欲志，不顾流祸于隐微，积久而大患突起，骇人闻见而不遑救者多矣。总由术士之眩惑，贵介之乐闻，而不察天地有常道，圣人有至论。所谓五谷为养，五菜为充，五果为助，五行相生，五藏以安，顺其天常，安其地利。而必欲强其词曰、人定可以胜天者，殊不知服全鳖丸久，而腹生小鳖以戕躯，饵龙骨粉多，而肠腑生痈以毙命，前人已受害者矣。夫子曰：未达不尝。所谓达者，非徒达药而已，意必达药性之良劣，与吾身之宜否，而后敢服。讵可不察吾身之固有，而漫为尝试？致犯虚虚实实之禁，失其平易而生偏胜之灾，甚至亢火消阴，变幻非常者有之。经曰：芳草发狂，石药发癲。可不慎诸？况恬淡虚无，真气从之。黄帝养生之妙诀可师。肉食者鄙，未能远谋。曹刿论战之快谈堪取。苟能毋摇尔精，毋劳尔神，起居有节，自可长生。是故气足则不饥，神足则不睡，精足则不淫。克宝吾身之宝，亦何有于外物哉？然而天地之间，土为万物之母，人身之中，胃为水谷之海。语云：节饮食者，却病之良方；理脾胃者，医中之王道。脱欲绸缪于未雨，请从事于脾胃。庶饮食强而谷气化精，则神气不期足而自足，又何籍于药饵之扶吾也耶？附诗：寒夜无聊遗漏长，挑灯起坐读岐黄，至人精论皆金石，术士夸谈属老庄，咀嚼素灵非好辨，揶榆朱紫慎推详，螽斯自古称西伯，不见流传种子方。
养生当以养阴为首务论
天地之间，阳行健，阴德静，体也；阳常有余，阴常不足，用也。然而阳更为阴之用，阴实为阳之体也。故阳无阴不生，阴无阳不长。观既济之爻可见，而习坎之义不可不察与。昔丹溪独主滋阴，后人訾其药尚寒凉，易伐生气，而崇补火之法，乃不循本源之奥，而徒知肤浅之论矣。夫药用寒凉，乃泻火非养阴也。养之之义谓何？勿使阳之亢燥而消烁真阴，保其天一之本源也。今水被火侮，而斯病乌得不壮水之本以制阳光，藉北方苦寒之味以救之，而守习坎之义哉？人非水火不生活，是二者之不可偏废，亦不可偏胜，更当知阳易回而阴难养为首务。试以水火论日用寻常，藉火者暂而约，藉水者常而博，盖火易发而速，水难致而缓。十日之霖，不敌三日之曝。藏火于灰，久而垂灭，益之以薪，顷刻而炽，为力易而致甩速也。贮水于器，逾旬而减，经月而涸，无可以生，凡物皆能耗之。是非存养之胡能经久而泽耶？人身精血，水也，阴也，日以万应几，何而不耗且尽也。是则存养之功，可不一日而三致思焉？水本静，静极而动生．故曰：肾藏智。智者乐水也。知觉生而运动随之。故少阳乃胎于太阴，是阴实阳之体。少阳甲木之气发生，万物运动而出，则阳乃阴之用而已。讵今人喜于补火，且有以吕仙号纯阳而得道为说，殊不察其采阴补阳之谓何，而北极有龟蛇配合之妙，圣人有夜气以存之训与？历观服热药金丹者，轻则痈疽，奇疾叠出，甚则真阴耗绝而暴亡者，比比是。故既济之防终乱，而习坎之获有孚，信矣。养生者，岂可忽于养阴之道不急务，而惑于补火之浮言哉？且凡物体实而用斯宏，未有体去而能用者矣。
附子吴茱萸干姜论
经曰：大毒治病，十去其五；无毒治病，十去其九。二者相形，而时尚何多惑焉？盖直达少阴，祛寒救败，谁如附子：善走厥阴，燥湿定痛，莫过吴萸；散表温中，快脾利膈，更尚干姜。此三者诚三阴斩关夺命之将也，然于诸热药中为最烈，过剂误施必有动血僭上之患迹，其功能直朱家郭解游侠之流言，信行果急人之急，捐躯赴难，可存亡生死而收效旦夕者耶？然一不善驭，未免以武犯禁，而取笑同类矣。盖其气雄性毒走疾而悍，或气味俱厚，偏阳少阴。故附得姜而愈热，得桂而善走；茱得姜而益散，非以甘缓监之，难免疾驰衔橛之变也。故八味丸用桂、附以消阴翳，不过全料中之什一；左金丸用吴萸以开肝郁，而黄连五倍之。王好古有补火须防涸水，乌、附非身凉肢厥脉沉迟者不可擅投之，戒其慎始要终之道欤。然古人亦有终身饵乌、附、椒、萸而年登耄耋无恙，此又禀赋之殊，偶有之事，不可以为训。昔子产论政，以水懦弱，虑民玩而多死，今之用药反狎玩猛烈之火，至噬脐而弗悔，何哉？其必曰：砒礐鸩鳄方为毒，而不思中病即止之戒与。
黄芩天花粉传
山草黄芩者，蜀之秭归产也。味苦，性寒，气厚，味薄，阳中之阴，色青，专行少阳而兼入肺胃，可升可降，尝与黄连、厚朴、柴胡善，而恶葱实，畏藜芦、丹砂、牡丹皮。其相与游而协济以成功者，则得酒上行，而消上焦积血，清痰利膈：得猪胆汁除肝胆火，而祛脾胃湿热偕柴胡退寒热之往来；同白术为安胎之圣药；佐桑皮泻肺火，而须旧根枯片，即别名腐肠妒妇者；与芍、连、枳、朴除下利脓血。腹痛后重必选细实新根，即俗称子芩、条芩者。仲景伤寒方治心下痞满泻心汤，凡四方皆用之。又如太阳症下之，利不止、喘而汗出者，有葛根黄芩黄连汤；太阳少阳台病下利，有黄芩汤；少阳症下后，心下满而不痛，有泻心汤；少阳症之小柴胡汤，则本经药也。迨张元素称其功用有九，而李东垣、朱丹溪多阐发其妙，盖火靖气宁而胸隔畅，湿除滞化而肠胃通，上焦治则二便利。血闭痰凝，痈疽烦懑，清热以澄其源。因势利导，故事半而功倍，顺病之情，不烦奇异，而效斯捷，审寒热，慎予夺，故曰：药贵中病，医之宝也。大暑炎妪，三黄、白虎不足以为暴，何独于芩而斯惧哉？至蔓草中又有天花粉、栝蒌根者，秦之弘农所出也，甘微苦酸，微寒，清润降下之品，金玉君子之质，除消渴，清暑热，通小肠，散痈肿疮疖，排脓止痛，消瘀生肌，其为肺与阳明药也，最宜虚热人。仲景用其实以治胸痹，痛引心背，咳唾喘息及结胸满痛，乃取其甘寒不犯胃气，能清上焦之火，使痰行气降而治矣。若栝蒌散之治乳痈，其根下乳汁，拔箭镞，及针入肉，退痘后目瘴，其以纯粹之质，而能定仓猝乖戾之疾，其功可以想见矣。故其使枸杞子恶干姜，畏牛膝，反乌头，亦物以群分云尔。萍如子曰：黄芩、花粉《农经》中品，日用恒需之药，以治四时常有之疾，不可一日废也。乃世人好奇异，矜诡秘，竞事玉扎，丹砂之贵重，侈谈空青、狗实之无几，何异舍菽粟、水火而他求养生具哉？天食人以五气，地食人以五味。无虚虚，无实实，掊有余，补不足。是在人为之，而有至理存焉。察理真则施用，当可免偏胜之患，讵可因施之不当而弃物之性，不亦冤乎？然尽信书，则不如无书，亦不可不察。若李之才云：山茱萸、龙骨为黄芩之使，得五味子、牡蛎令人有子之说，则吾未之深信。黄芩苦燥而寒，其于湿热、疮痍、疟痢、血热等症，实能勘乱定祸，因便乘势以成功。管夷吾之流，而亦得桓公任之，当而能尽其才也。天花粉甘寒而润，大宜虚热人，其能出箭镞，退目翳。殆平仲在庄公之世，而处崔杼之乱也。吾故仿龙门管晏传而为芩粉传。《诗》云：呦呦鹿鸣，食野之芩。又云：果羸之实，亦施于宇。睹二诗，可以窥二物尚矣。
马齿苋记
马齿苋者，以叶似马齿而得名。叶青，茎赤，花黄，根白，子黑色，具五行，又名五行菜。鲜者烈日爆之不易干，其汁流凝成水银，得汞之不死，故又名长命草。性寒滑而味微酸，其功用则入厥阴血分，散血消肿，兼润肠脏，而去留滞者也，且可预禳瘟疫。于六月六日采，存至次年元旦，瀹熟，盐醋拌食之。俗又有安乐菜之名。唐武相国元衡患胫疮，锨痒痛楚，三年不愈，厅吏自以鲜者捣敷之，数易而愈。《海上方》用干者一斤，鲜二斤，同五加皮八两，苍术四两，煎汤澡浴。一切风湿气、杨梅毒，及妇人月家病，以致筋骨疼痛者，亦取其滑可去涩，而宣通血脉也。其杀寸白由，敷拔疗根，滴聘耳，疗甲疽，灭瘢痕，点目眯、目翳，理痔漏、带下，又其余事耳。此物本莱类，而食者少备药料而肆不收，随在俱产而摘采易，可应急需而不难购，人多忽而不用，余甚惜之。因述其功能而特为之记，以告诸同志。
芜 菁 说
芜菁者，一名九英菘，即蔓菁也。南北随地可莳，而北方为多。《毛诗�
