心理门诊-第77章
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自杀的，这件事除女方家长外，别人都不知道。 如果那个女同学来参加联欢会，在会上遇到他有可能表现出情感的变化。他 是否害怕万一因此泄露了秘密，被别的同学尤其是女同学知道了，就会有损 他的名声呢？安宁说，他没有想过这个问题。沉默了一会儿，他又承认当时 的确有过这个念头。 第二十一章促进性心理咨询·481 ·经过讨论，他承认不愿让别人知道这 件事。当班上决定请那位女同学参加联欢会时，心中有些担心。医生当即指 出，事情已经过去了，没有担心的必要的。何况事隔一年，对方可能已经平 静下来，即使见面，也不会有特别反应，更不会声张出去。安宁点头同意。 3 天后，母亲告诉医生，安宁已经心情愉快，和以前一样了。 由安宁在咨询谈话后的良好反应可以证明，他的担心是他心情不安和烦 恼的真正原因。为什么在医生提示前不能自明呢？这就是人的精神防御机制 在起作用。因为这件事始终是他内心里的痛点，他会自觉或不自觉地避开这 个痛苦，而把烦恼的原因推到别处，或自己不能觉察。一旦知道了真正的原 因，防御机制取消了，烦恼也就消失。
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有的来询者不知道自己烦恼的原因，而在别人看来是很清楚的，给人的 印象似乎来询者在有意欺骗自己。 例三：秦老师的嫉妒心 秦老师，女性，41 岁，大学教师。 秦老师的丈夫是工程师，50 多岁。一年前曾因情绪低、自责、自罪等症 状来过心理咨询门诊，被诊断为内因件抑郁症，未进行心理治疗只眼用抗抑 郁药物，反应极好、迅速康复，工作如常，秦老师这次咨询是因为她自己可 能有病了，她认为其丈夫的病是她气出来的，因而有自罪感。 秦老师介绍她的生活和患 “病”的过程大致如下： 丈夫家是一个和睦的大家庭。公公、婆婆、丈夫的弟弟和弟媳以及秦老 师夫妇都生活在一起。大家的工资都交给婆姿，由婆婆管理全家生活。在当 前中国，这种大家庭已经少见了，但他们相处却很好。秦老师很爱她的丈夫， 她认为夫妻问 “不能容纳一粒沙子”。 七年前。秦老师出国学习五年，回国后，发现大夫和弟媳之间较为亲近。 有时在吃饭时，丈夫还为弟媳夹菜。双方关系似乎比她出国前亲密，而弟和 弟媳之间关系本来就不太好。因此，怀凝丈夫和弟媳之间有过分的感情。多 次追问丈夫，和丈夫 “闹气”。丈夫怎么向她解释也不行，以致丈夫在她面 前委屈地哭过多次。 一年前，丈夫的抑郁症治愈后，出国学习，她的心情也渐渐好转。最近 丈夫要回国了，她又感到心中不愉快，有时想哭，害怕她自己也患了抑郁症。 医生检查后向她指出，她丈夫患的是内因性抑郁症，不是生气引起的。 她也没有抑郁症。请她想想，丈夫要回来，她的嫉妒心是否又出现了？病人 没有多加思考，坚持说这件事不重要，以前可能是她多疑了。丈夫的弟弟对 她夫妻都很好，弟媳也没什么异样。自己已分到房子，不久便和她的丈夫搬 到自己房子里去住。最后表示，既然医生说她没有抑郁症，她就放心了。 一个多月后，秦老师又来到心理咨询门诊。说丈夫已经回国，情绪很好， 还在服用抗抑郁药，只是工作忙累。秦老师说，她担心丈夫的病会复发，心 理仍不平静。丈夫曾为此安慰她。秦老师向医生说： “我们女人要先解决个 人问题才能安心工作……”医生问她所指的个人问题是什么，她说、 “婆母 性情急躁，丈夫有病，心里老是不安定……” 医生直接指出，这不是原因。因为婆母性格急躁并非最近才如此，丈夫 的病早已好并能正常地工作。她所说的这两个使她心情不安定的原因都是借 口。实际上，真正原因是丈夫回国了，又担心他和弟媳间会有不正当的关系， 她的嫉妒心又复活了。请她认真考虑。秦老师在思索了一会儿后，承认内心 深处确有这个担忧。这时，医生才和她共同分析她的担忧是没有根据的。秦 老师显然感到轻松了。 以后，秦老师没有再来，没有机会再和她进一步深入讨论她的嫉妒心的 根源。她已承认，丈夫和弟媳之间可能并没有过分的举动。丈夫一贯作风严 肃，兄弟关系始终融洽。她自称夫妻间性生活如初。她和丈夫分离五年，丈 夫性生活得不到满足，弟媳夫妻关系又不太好。因此，她可能推想丈夫与弟 媳间可能发生异常的关系，使她过分敏感起来。 这个推论没有得到最后证实。
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例四：刘工忽略的症结 刘工，女性，46 岁，工程师。找心理咨询医生求教，说她有些问题不能 理解，不知如何处理。叙述如下： 刘工的丈夫是工程师，现年48 岁。她26 岁和丈夫相识，两年后结婚。 当时夫妇在两地工作，婚后五年，调在同一城市工作两人虽不在同一单位， 但是同行，相处极好。由于丈夫的原因，未能生育。1986年抱养了一个女孩， 双方都喜爱。 1995年底，丈夫做胆囊切除手术，术后一个月即上班，很忙。业余时间 还学外语，晚上连电视都不看。刘工劝他，不听，反而表现不耐烦。曾为此 事争吵过 1次，这是以前从未有过的。 1996年 1月，即刘工来咨询门诊前约一年时，丈夫到外地出差，2 月份 回来。一天晚上，刘工和女儿看电视，丈夫表现烦躁，关了电视机。刘工还 认为他在开玩笑，即作罢，没有发生纠纷。次日早晨，丈夫突然说对刘工已 没有感情、要求离婚，刘工仍然以为丈夫在开玩笑，以后也未再提此事。 1996年4 月，丈夫又到南方出差，迟迟不归，比原定日期晚回来22 天， 也没有写信通知她。丈夫回家后，什么也不谈，只是坚持要离婚，但所提的 离婚理由都不能成立。询问为什么要离婚，不再回答。不管刘工如何向他解 释都不听，丈夫还指责刘工，说她近三四年以来早就想离婚了。实际上并无 此事。 1996年6 月，丈夫搬到办公室去住。在刘工出差在外时，他自己回家看 望女儿。平时也偶尔来家，对刘工表面上有说有笑。家中有吃的也拿来吃， 和以前一样，但不留宿。据说，丈夫在单位里工作和以前一样，没有发现任 何异常行为。 刘工对家中出现的这个变化不理解，很烦恼。曾怀疑丈夫精神失常，并 单独请教过几个精神科医生、都说丈夫可能精神不正常。因医生未见到丈夫 本人，不能确定诊断，丈夫也拒绝去医院。 刘工讲完了她的烦恼。医生问她关于性生活的事，起初她不愿意说，经 医生提示，继续地讲了婚后性生活经历。婚后最初几年两地生活，自从调到 同一城市工作后，性生活极为和谐，而且夫妻一直在同一被窝里睡觉，双方 都满意。但两人，尤其是丈夫，从来不谈论性方面的事。1992年，刘工患子 宫肌瘤，切除了子宫和一侧卵巢。以后身体健康状况不佳，心情也不好。同 时，女儿也由托儿所接回家住，准备上学。自 1993年后，刘工一个人住在小 屋里，让丈夫和小女儿住在另一间屋里。从此以后，性生活极少，有时在星 期日女儿午睡时，在丈夫要求下性交一次。1993年春节，刘工带女儿回娘家 住了 20 多天，丈夫一个在家，曾为此表示不满。 经医生提醒，刘工说，在最近要求离婚，丈夫曾向他单位领导谈到性生 活的事。领导也向刘工透露过，没有引起她的注意。因为她从来没想到这件 事会成为 “问题”。 讨论到这里，刘工沉默了一会儿，说丈夫要离婚可能和此事有关。她说， 丈夫虽然从来不谈性的问题，但她了解，他对这件事是非常重视的，而且要 求较强。在离开诊室时，刘工向医生说： “唉！我怎么从来没有想到这个问 题呢？”。
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医生嘱咐她找丈夫坦率地谈谈这个矛盾，如果不是这方面的问题而丈夫 仍坚持要离婚，可再来找医生商量。 但她没有再来。 □帮助来询者增加自知之明，改善人际关系 人们往往对别人的缺点、别人的心理问题看得很清楚，而对自己的缺点 和心理困难的真天上原因反而认识不清。所谓 “当事者迷，旁观者清”。对 自己思想作风的优缺点也是如此。在许多复杂的人际关系纠纷中，双方往往 把引起矛盾和冲突的主要原因推给对方而看不清自己的缺点，造成心情烦 恼。一个人能客观地认识自己、评价自己，并不是一件容易的事，说明 “自 知之明”之可贵。许多有经验的教育家、政治思想工作者，都会有同样的体 会。 心理咨询医生在遇到这类问题时，应帮助来询者清醒而客观的认识自 己，当然，这并不是一件容易的事。 例一：武女士的人际障碍 武女士，1958年生，某图片社业务员。1996年 1月，由丈夫陪伴来心理 咨询门诊。 武女士一开始就向心理咨询医生说。她心里老是感到苦闷，容易生气， 她 “心灵手巧”，外貌也好，对人热诚，对工作’过分认真”，而且为人正 直，爱打抱不平等等。两年前，一位男上级生活作风不严肃，她提出意见， 得罪了他，处处给她 “穿小鞋”。还说，有不少同事在拍领导的“马屁”。 说她不好，因而使她非常气愤。一个多月以前，这位领导因男女关系问题犯 了错误，被降了级。证明她提的意见是对的，心中稍为平静一些。但周围的 同事仍不说她的好话，实在使她烦恼，感到无处发泄。最后，她自己评价说， 她有 “六分思想问题，四分病”。 在病人诉说告一段落后，医生直率地问她，她和同事们的关系如此紧张， 曾否想到她自己要负哪些责任呢？有哪些困难是由于自己的缺点造成的呢？ 她向医生倾诉了这些烦恼，希望医生怎样帮助她呢？是否希望医生夸奖她如 何正直来获取某种心理满足呢？ 这位个性逞强的来询者否认自己有缺点，把人际关系纠纷的责任都推给 别人。 在医生提出上面这些问题时，她的丈夫在旁频频点头。医生征得她的同 意请丈夫谈谈。丈夫说，她单位的领导人虽然有缺点，但不像她讲的那么严 重。她是业务员，工作也并非十分好，而且 “心眼儿小”，和谁都相处不好。 为此，领导找她交换过意见，也和她丈夫谈过。而她本人很骄傲，自以为是， 心胸狭窄，多疑。只看到别人的缺点，看不出自己的 “毛病”。 她3 岁时丧父，独生寡母一直未再婚，抚育她长大，非常骄惯。但她长 大后对母亲并不关心。结婚后，丈夫在许多事情上都依从她，否则，即 “闹 脾气”。丈夫认为医生提出的问题正中了她的要害。 在医生和丈夫结合她的生活经历和个性共同对她烦恼的原因进行分析 后，她口头上承认，自己也育责任。同时也承�
