单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第72章
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后出现两条带状丘疹。患处感觉灼热、疼痛不得眠。按两端叉开灸法，灸后第2天水疱破掉，痛止。第3天结痂，第5天痴脱痊愈。
10．红丝疔
【治疗经验】
◎翟兴明、翟润民：本疗法治疗红丝疔疗效显著，多1…2次可治愈。
操作：在皮肤破损病变处所起的向心方向蔓延的红线上是穴。局部皮肤消毒，沿红线用三棱针寸寸点刺使之出血，并在红线尽头挑断出血，以阻止其向上蔓延的通路。但局部病灶需按一般外科处理。
典型病例：江xx，男，29岁。诊断：红丝疔。患者右脚原有湿脚气，因下田割禾而感染，有一红线从足大趾沿足厥阴肝经部位向上蔓延至膝内上方。腹股沟淋巴结肿大，有压痛。治之用三棱针如法点刺，务使之出血，只1次而愈。局部并按外科处理。
按语：此乃足趾部感染毒气，以致毒流经脉，向上走窜而继发。针刺红线尽头以阻断其向上蔓延的通路，寸寸点刺出血以泄其热毒，故疗效特异。
◎甘健行：余20多年前患红丝疔，一日之间，有红线从左手无名指甲沟逐渐上窜至腕背，疼痛难忍，遂用麦粒艾置于红线之终点，着肤灸之。每壮令其燃尽后，易其艾再灸。每灸l壮，红线即消退七、八分。连灸10来壮，红线即退尽。最后灸起点2、3壮，疼痛顿减，l次而愈。
按语：红丝疔多生于手足，乃皮肤破损，感染毒气，毒流经脉所致。因有红线一条，向上走窜，故名。取阿是穴连续施灸治疗本病，是根据《内经》“以痛为腧”、“以知为数”、“以平为期”的理论和艾灸具有“行气和血”、“扶正祛邪、消肿止痛”的特点而采用的简便方法。麦粒灸火气虽微，内攻有力，但不伤筋骨不化脓，灸时的灼痛，一般均能忍受，故宜用之。若用隔蒜灸，亦佳。
11．对侧肢体疼痛
【治疗经验】
◎王感玲：肢体疼痛大多有最痛点，本穴即与上肢或下肢最痛点相应的对侧下肢或上肢的同名经对应处。如最痛点在左下肢髀关处则对应点在右上肢肩髃处；最痛点在右下肢风市处则对应点在左上肢消泺处等等。无论痛点或对应点是否是输穴，均如此法取穴。
操作：用28号或30号毫针，根据刺处肌肉厚薄确定针的长度，于该点直刺，得气后，连续捻转提插8…10分钟，至患部疼痛明显减轻或消失，留针20…30分钟。
典型病例：宋xx，男，62岁。1985年11月12日就诊。主诉：突然左腿疼痛不能行走2天。患者平素体质较弱，有慢性支气管哮喘、风湿性关节炎等病。2天前室内炉火熄灭，身边无人照料，至黄昏即觉寒自足起，左腿冷痛，且逐渐加剧，至今日下午已不能走路，故由其子背来就诊。检查：其最痛点在左腿近风市穴处，于是令其袒露右上肢，在消泺穴处用1。5寸毫针直刺，得气后，持续捻转提插，边捻边嘱患者轻微活动左下肢。5分钟后，患者欣喜地说：“疼得轻了”，10分钟后，疼痛大大减轻。留针半小时，起针后，患者已能自己行走。
注意事项：本法对肢体由受风、着凉、气滞、寒凝等所致疼痛而无实质性损伤者效果较好。如刺点恰逢骨面或骨缝，则可改直刺为斜刺。
12．周身各部位疼痛
【治疗经验】
◎彭静山：患者周身各部位疼痛，无红肿，其痛点直径在1cm以内者，以指压之，疼痛明显者，均可使用痛点缪刺。与左右缪刺不同，刺其痛点的相对侧，用5分钟即可止痛。
操作：在其痛点的对侧，例如左太阳痛，针其右侧，外关处痛，针其内关，痛在前胸，针后背；痛在腰部针其腹。总之有两个条件：①疼痛的面积小；②有明显压痛。
以腰疼为例。遍压痛处，有小在1cm以内的痛点者为适应症，无痛点或大面积疼痛者均不适用此法。先找好命门穴，命门前正对脐。在命门穴划一记号，在准确痛点处划一记号，以卷尺量之，例如痛点在命门左3cm、直下3cm处，然后让病人仰卧，针其脐左3cm、直下3cm处。以28号2寸针，刺入1。5寸，慢慢提出1/2，再向前后左右探刺，当即起针。让病人翻身俯卧，压其痛点消失，腰痛立止。
典型病例：白xx，女，40岁。1972年9月3日来诊。主诉：忽患腰痛，不敢直腰，不敢走路，由两个人扶来诊室。检查：精神疲倦，形体瘦弱，面色（白光）白，舌润无苔，脉来浮而无力，左尺尤为明显。处方：采用腰痛缪刺法。令病人俯卧，先在命门划一记号，其痛点在命门右2cm下5cm处，令其仰卧，再依上法针入。起针后，让病人俯卧，压痛点已消失。腰痛立止，自己走出诊室。
李XX，男，25岁。1965年3月12日来诊。主诉，上体育课教学生跳木马，偶然不慎，臀部被木马外端触伤，今已3年，走路运动如常，惟不敢坐，臀部不能接触任何座位，非常痛苦。检查，弯腰站着诊脉，面色黑红，声音洪亮，形体甚壮，舌无苔，脉一息四至，来往有力。无病态可见。视其臀部亦无异常，左右臀各有指头大痛点。证属不内外因，撞伤所致。处方：采取痛点缪刺，臀前面为大腿根部，腹股沟上下，对找痛点，颇难准确。左右各依常规刺之。翌日复诊，左臀愈。切脉时能以左臀偏坐，高兴异常。又依法刺其右侧前方，其痛亦止。
按语：还有一种疼痛是由针灸后而引起的，患者主诉某部位疼痛是由针刺后而发生的，察看痛处针穴并无异常，在其痛点的相对侧针刺即可止痛。
人身的经络是左右前后互相对称的，四肢的穴，左右相同。躯干前后也是前后呼应，如任脉对督脉，肾经对华佗夹脊（今称夹脊穴），胃经对膀胱经第一行，肝、脾经对膀胱经第二行，胆经由胸、胁、腰互对，心经由极泉互对，各经莫不前后左右彼此互通。因此这种痛点缪刺法，极为有效而止痛最快。
13．肩周炎
【治疗经验】
◎张殿龙：以痛点中心为输穴治疗肩周炎、腱鞘炎、网球肘10次内痊愈。
操作：以痛点中心为穴（以痛为输）按病变取体位，让病人用一个手指（食或中指）找出痛点的中心（最痛处）取穴，浅刺0。1～0。2寸（即皮内针刺以毫针不能直立为度）用扬刺法（中心1针，周围4针），用小提插（即振擅）手法2…5分钟，留针20…30分钟，每日或隔日针。
典型病例：张xx，男，52岁。患肩周炎11年，肩不能举，查痛点在肩髃穴外0。5cm处，用上述方法1次治愈。
按语：肩周炎、腱鞘炎、网球肘都为风寒邪侵袭脉络，使经气运行受阻，不通则痛，采用扬刺法通经活络解痛。扬刺法中心l针用小提插手法用力要均频率越快越好。周围4针针刺部位应在痛区边沿为好。
14．急性软组织扭伤
【治疗经验】
◎田桂英：急性软组织扭伤是针灸科常见病之一，笔者用阿是穴治疗取得了满意的疗效。
操作：选局部阿是穴（病处压痛点）患者腰部取俯卧位，肩部取坐位，阿是穴（病处压痛点）局部常规消毒后，以梅花针局部中等强度叩刺，叩刺皮肤轻微出血为度（必须叩刺皮肤微出血，否则无效）。叩刺完后，选用中号玻璃火罐用闪火法拔5…10分钟，取罐后，消毒去污，盖上消毒敷料即可，隔日1次。
典型病例：魏XX，男，56岁。患者因搬重物扭伤腰部，痛如针刺，活动受限，左右扭转疼痛加剧，无腰痛史。检查：第4腰椎左侧肌肉明显压痛，直腿抬高65度，左下肢无痛麻感，舌质稍暗，苔白，脉沉涩。按上法治疗1次，左侧腰部疼痛消失。
按语：急性软组织扭伤，导致气滞血瘀，经络不通。用梅花针加拔火罐，有活血通络，镇痛祛邪之功，可以消散瘀血，起到祛瘀生新，畅通气血的作用。梅花针加拔火罐并用，对于气滞血瘀有独特的疗效。
15．腱鞘囊肿
【治疗经验】
◎杨成华：运用此穴治疗腱鞘囊肿。每日或隔日针刺1次。
操作：用26…28号毫针从囊肿中央垂直刺到囊底，再在四周各刺1针（针尖均横刺穿过囊肿），留针30分钟，留针期间每隔5…10分钟行针1次。行针时有酸胀痛感。出针后用酒精棉球揉按囊肿10分钟。
典型病例：邹XX，女，43岁。1982年8月3日就诊。患者3年前左足背出现一囊状物，如黄豆，后逐渐增大，如胡桃大，囊肿坚硬，局部压痛，影响穿鞋和行走，近日到某地区医院治疗，确诊为腱鞘囊肿，需动手术。患者惧怕，前来我处求治。余采用针刺阿是穴法，隔日l次，12次即痊愈。
按语：腱鞘囊肿在皮里膜外，属祖国医学“筋结”范畴。多因疲累伤筋，筋脉塞阻所致。故针刺阿是穴能疏经活血，通络散结，消肿止痛，以达改善和调节腱鞘囊肿周围血管、神经、体液、皮肤等组织的代谢，破坏腱鞘囊肿组织，促进有害物质的排除。
◎王松荣：针刺治疗筋瘤（现代医学叫腱鞘囊肿），每获良效。
典型病例：王x，男，66岁。双手腕背正中皮下筋膜内各生一肿物，状似雀蛋大隆起，圆滑，固定不移，按之不易推动，张力较大，双腕力减弱，局部不红，已2年多。经本院外科诊断为“腱鞘囊肿”，嘱手术切除，因患者畏痛，改内服外敷药未效，又多次推拿亦无效，遂取针刺治疗。用1。5寸26号毫针1根，消毒后在肿物隆起的皮肤最高点捻转进针，针尖达到肿物的核心部后急捻转针，待患者针感较强后，向核心左右前后旋转捻转提插15分钟，术毕出针。经1次治疗痊愈，至今未复发。
注意事项：当针尖达到肿物核心部后向核心左右前后捻转提插时，切勿刺破囊壁，以免胶状粘液溢出，影响疗效。在1周内禁食辛辣和虾蟹类食物。
按语：治疗中如不慎在旋转或捻转提插时刺破囊壁使粘液物溢出，会严重影响效果。此时须改为梅花式针刺，数次治疗后，仍可痊愈。
◎吴旭初：风湿病人及劳损者常患此症，用火针阿是穴治疗四肢腱鞘囊肿，疗效好无痛苦。火针后并可每日再艾灸1…3次。
操作：先在囊肿部做标记，并摸清周围解剖情况，以免损伤神经及血管骨膜等。于腱鞘囊肿的最高处（中心）局部皮肤严格消毒，用三棱针在酒精灯上烧红，迅速插入囊肿中心处即抽出，然后用力挤尽囊肿内部的粘液状液体，用消毒纱布掩盖，胶布固定即可。
典型病例：张xx，女，45岁。右手腕患腱鞘囊肿2年余，逐渐长大如蚕豆，劳作均感痠痛不便，外科建议切除，病员不愿手术，经笔者火针1次．挤出胶状粘液lml，症状体征立即消失，又经艾灸3次，观察半年，未再复发。
16．甲状腺腺瘤
【治疗经验】
◎吴旭初：毫针扬刺法治疗甲状腺腺瘤效果明显。隔日l次，10次为1疗程，必要时中间停针3…5天后继续治疗，治疗过程中无副作用，一般小腺瘤7…10次即可愈。
操作：平卧，观察颈前甲状腺腺瘤最高点即定其穴，用毫针扬刺法，先在腺瘤中心最高处，用30号1寸毫针直刺l针，然后再在其周围向中心各针刺5…6针，留针20…30分钟，捻转补泻法，并可用艾条灸，每日或隔日1次，10次为1疗程。
典型病例：刘xx，女，18岁。颈前偏左出现一肿物如莲子大1年余，质软无压痛，经外科诊
