单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第69章
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操作：以28号2。5寸长毫针，迅速刺入，得气，以提插法结合深呼吸法依天人地三部，进退迎随，予以补泻。补泻的要求，以痛止或症状好转为度，行针2…3次，留针20分钟。
典型病例：杨xx，女，52岁。1989年12月12日诊。心口疼20余年。现症：心口连右侧肋胁痛胀，重时掣后背痛，饭后常痛，着急或劳动、生气即心跳，气短，到晚上身畏冷，脚常凉。既往史：胆囊炎。诊查：心窝及右肋弓下缘皆拒按，舌淡，体瘦，舌尖边红，苔白薄而腻，脉弦。诊断：胃脘痛。取穴针治，胁肋及背痛皆显著好转，但胃脘仍痛。三诊，触按右梁门（＋＋＋），右脾、胃俞及胃仓（＋＋），右足三里穴下1。5寸（＋＋＋），2。5寸（＋＋），认为反应点与十二指肠溃疡有关。即于足三里下1。5刺入，得气，进针透向三里下2。5寸捻动得气，持续提插捻动加强针感，并随患者的深呼吸作提插迎随补泻，针1次，胃脘痛即基本消失，连针5次，胃部舒适。如法针治，复诊3次，胃脘痛治愈。
98．阑尾
【取法】小腿前外侧足三里直下1…2寸间，指压酸痛最明显处。
【主治】急性阑尾炎早期
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎吴旭初：治疗急性单纯性阑尾炎，常仅刺1侧或两侧阑尾穴，以捻转为主，提插为辅，令得气感传为佳，运针5分钟，如即刻缓解疼痛当日退烧者，可每日1…2次继续治疗。症状体征消失后仍需坚持治疗，血象2…3天后恢复正常，7…10天为1疗程。
操作：局部消毒后用28号～30号毫针直刺，得气后行捻转提插及迎随补泻手法，运针1…2分钟后，至针感循经向腹部传导，留针20…30分钟。
典型病例：王XX，女，18岁。饭后活动过多，腹痛逐渐固定于右下腹部。至卫生所检查右下腹麦氏点压痛及反跳痛（＋），白细胞总数12000/mm3，中性86％，诊断为“急性阑尾炎”。因经济困难及害怕手术，试用针刺阑尾点治疗1次后，疼痛缓解。当日治疗2次，体温恢复正常。以后每日1次，第2天血象恢复正常。共治疗10次，痊愈。随访1年未复发。
99．落枕穴（即国家标准化的悬钟穴）
【取法】在外踝上3寸，腓骨前缘，与悬钟平行。
【主治】落枕
【刺灸法】向上斜刺
【治疗经验】
◎翟兴明、翟润民：治疗落枕有针到病除之功，一般1…2次可愈。临床实践其效比悬钟高。
操作：用28号2寸毫针，针芒斜向上，快速进针，找到针感后，行拇指向后、食指向前捻转3次，再行提插，反复操作，使之产生强烈针感，促使针感向上传导，边操作边使患者做摇头动作以配合治疗。
典型病例：施xx，男，39岁。诊断：落枕。患者早晨起床后感到颈项部痠痛不适，不能左右回顾，经理疗等局部治疗未见好转而来针灸，穴取落枕穴，按法行针1次而愈。
100．足中趾尖
【取法】双侧足中趾尖部。
【主治】⑴麦粒肿 ⑵霰粒肿
【刺灸法】点刺放血
【治疗经验】
◎王金柱：采用双侧足中趾尖点刺放血，治疗麦粒肿、霰粒肿取得较满意的效果。用该法治疗，1日后炎症、肿块明显减轻、变小。3日后痊愈。
操作：采用三棱针于双侧足中趾尖部行点刺放血3…5滴，点刺时要迅速以减轻患者的疼痛。术前术后应行常规消毒以防感染。
典型病例：李xx，女，25岁。主诉：左侧眼睑皮下肿胀、稍痒、眼睑表面隆起明显，视物困难，随即赴x医院眼科诊治。查：左侧眼睑皮下可触及0。5cm的圆形肿块，推之移动，与皮肤不粘连，皮色如常，翻转眼睑与肿块相应的睑结膜呈暗红色。诊断：霰粒肿。预约1个半月后手术治疗。因患者认为预约时间较长，又因对手术有恐俱感，故来我处治疗。笔者采用三棱针于双侧足中趾尖部点刺放血3…5滴，1日后肿块明显变小，3日痊愈。
101．腰痛点
【取法】在足跟底部正中央。即从内外踝尖向下垂直引一线，当联线的中点是穴。
【主治】急性扭闪性腰痛
【刺灸法】叩击
【治疗经脸】
◎翟兴明、翟润民：用此术在门诊治疗急性扭闪性腰痛多1…2次治愈。
操作：患者伏卧床上，两足自然下垂至床沿边，两手紧抓床头防止上窜。术者两手持棒（棒的直径10cm），一手持棒尾，一手待中间，平行呈纵轴性有节律地击打足跟穴位，由轻到重，左右轮换击打，每穴10次，共20次。
典型病例：汤xx，男，31岁。患者因搬运东西不慎扭伤腰部，疼痛较重，不得屈伸，故前来就诊。检查：脊椎、四肢未见异常，腰4～5椎旁有明显压痛。随后给予棒击足跟腰痛点，击毕再检查压痛点已消失，患者下床后活功自如，痊愈。
102．下照海
【取法】该穴在照海穴直下约1。5寸的赤白肉际处。
【主治】足跟痛
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎徐恒昭：针刺成功的关键在于必须得气，方能奏效。
操作：毫针刺入皮肤后，使针尖向着足跟痛点方向前进，得气后，行平补平泻手法，使足跟部位有较明显的酸胀感，而后留针15…20分钟，每隔3…5分钟运针1次。每日1次，10次为l疗程。
耳穴
1．神门
【取法】在耳廓三角窝部对耳轮上、下脚分叉处取之。
【主治】神经衰弱
【机理】耳与脏腑经络有着密切联系，耳穴可以治疗多种疾病。耳穴神门具有宁心安神、调整脏腑之功，故对于神经衰弱疗效甚捷。
【刺灸法】压豆
【治疗经验】
◎鲍治安：治疗各种失眠，尤其神经衰弱疗效甚好。每日1次，最好于晚上睡前30分钟开始按压10…20分钟，即能慢慢入睡。两耳交替埋压，3日1次，7次为1疗程。
典型病例：娄xx，女，48岁。经常失眠，轻度头痛，时好时犯，平素饮食无味，精神萎靡已数年，要求针灸治疗。查：体瘦弱，舌淡苔薄，两手尺脉细弱。诊断：神经衰弱，失眠。取耳穴神门埋王不留行籽，每晚睡前30分钟自行按压15分钟。首次即效，共治8次痊愈。
2．膈
【取法】耳轮脚中点。
【主治】呃逆
【刺灸法】耳穴贴压
【治疗经验】
◎李美琪：呃逆病人用膈点效果满意，均1次见效。一般只用膈区1穴。
操作：以王不留行籽压于膈点，以耳部红晕充血为度。
典型病例：蔡XX，男，47岁。患者中风，左侧偏瘫，语音欠清，半昏迷状态，抢救4天始呃逆不止，烦躁不安，不能入睡，呃声洪亮，连续不断。经针刺内关、中脘、足三里无效。在膈区埋菜子，用力按压，大约5分钟时呃声间歇，每分钟7…8次。10分钟后停止呃逆，以后未再发作。
3．宗脉穴
【取法】宗脉穴位于耳的对耳屏和耳垂之间，将耳垂微微折向对耳屏，中间出现一条斜沟，该穴在斜沟的中点（相当于耳针的太阳穴处）。
【主治】癔病
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎徐恒昭：宗脉穴治疗癔病、精神分裂症、神经官能症等有较好的效果。特别是癔病，多为1次治愈。另外也可鉴别是否是癔病。
操作：左手拇、食二指夹持耳廓的下部，右手持针。进针后，使针沿着耳软骨的下方，向着外耳道的后下方刺入1。5…2寸深。针刺得气后，可根据病的虚实，施行补泻手法。如做快速大幅度捻转（泻法）时，可在同侧的耳颞部出现强烈的酸、麻、胀感。
典型病例：周xx，女，28岁。5天前因心情不畅，当晚双目逐渐丧失视力。该患者性情急躁，因3个月前小孩病死，情志不畅，两胁胀痛，5天前因与人吵架，以致肝失条达，气机不畅而得病。取双侧宗脉穴，予以强刺激手法，双目顿时复明。半年后随访，疗效巩固，未复发。
4．精神穴
【取法】在对耳屏处，平喘下方，从屏间切迹最低处（皮质下、内分泌）与对耳屏屏轮切迹最低处（脑点）联成横线，再从屏尖向下垂直联成纵线，纵横两线的交点即是“精神”穴。实属脑点与皮质下中间部位。
【主治】各种类型的精神病
【治疗经验】
◎张鸣九：运用此穴治疗精神病幻听及各种感觉障碍（耳鸣、耳聋）效果甚好。对失眠、头痛、眩晕也有效。
操作：医师针刺时左手执病人耳垂，右手执26号2寸不锈钢毫针，直刺入穴，循耳道后下方皮下疏松组织缓缓前进，不可有阻力，避免刺伤耳软骨，也避免穿通皮肤，一般可深达1。5…2寸。针刺后病人局部有发胀发热感向额部扩散，病人顿觉头脑清醒，有舒适感觉。为加强刺激，医师可采用指甲刮动针柄发生震颤。
典型病例：赵x，男，14岁。2年来经常发呆、傻笑，幻听夜眠多梦，饮食日差，不能坚持学习。经用药物和针灸治疗不理想，予针刺“精神穴”，1次后幻听便稀少，10次幻听消失，恢复学习，活动正常。
孙xx，男，30岁。14个月前与同事争吵生气，突两眼发黑看不见物体。经当地医院检查疑“青光眼”所致，经治无效，为刺双“精神”穴电针1次，即时能看见周围东西。复检双视力均为1。5。
吴xx，女，23岁。多年来学习紧张，夜眠多梦，白天头昏目眩，善忘，周身乏力，经期烦躁不安，经针灸及药物、理疗等无效。检查：营养差，消瘦，神经系无异常，经取“精神”穴针刺，10次痊愈。
5．肩举
【取法】耳舟中部，在耳穴肩点和肩关节点连线中点。
【主治】手臂不举症
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎吴速新：治疗手臂不举适当配合推拿1次治愈，手臂立即上举，肩痛也减轻或消失。
操作：取患侧耳部，消毒后，用28号5分毫针直刺入耳穴，注意不要刺透。左右捻转数下后，留针，然后用推拿手法活动患者肩部，活动约1分钟，再左右捻转耳针数下，然后再推拿肩部。一般倩况捻转耳针3次，推拿3次。最后，让病人自己活动上肢即可出针。
典型病例：边XX，男，67岁。患者因赶马车多年，风餐露宿，肩部疼痛多年，左手臂不能上举过头，经服中药、针灸、理疗均无效。诊断为漏肩风，当针刺肩举穴时，患者感到肩部发热。经捻转3次、推拿3次约10分钟后，患者立即手臂高举过头，活动自如，肩痛减轻。l年后随访已恢复正常。
注意事项：勿刺过深，体弱者可采用侧卧位。
按语：耳部有许多经脉聚会。过肩部的手三阳经循行都通过耳部。手三阴经和手三阳经互为表里，而阳经的经别都是复合于它原来经脉的，通过经别的传注，手三阴经也和耳部有联系。手六经脉循行都经过肩部，所以针刺耳部肩举穴，对肩部疾患作用十分显著。配合推拿是由于患者肩周围软组织出现纤维化和粘连，关节囊挛缩，加以活动肩部疗效更佳。故能达到1次治愈的良效。
6．万应穴
【取法】耳屏上切迹与耳轮脚之间的横纹尽头，若无自然横纹可轻轻挤压外耳上下即可出现，若出现上下双横纹则以下纹为准，从外耳道口到横纹尽头
