单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第6章
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典型病例：王xx，女，36岁。1984年3月3日初诊。患者于昨日起遍体皮肤瘙痒。病初先感项区瘙痒，后经冷风吹袭肤痒剧增，痒疹随手搔抓而起，始为散在性小粒，继而扩散融合成块状，局部微热痛，晚上因痒甚致彻夜难寐，曾用抗过敏药内服或其他药物外用多次无效。诊为荨麻疹。针刺曲池，行针2分钟后，患者自觉皮肤瘙痒已能忍受，留针20分钟。第2次复诊时，患者症状已全然若失。
按语：曲池为手阳明经“合”穴，功善散风止痒，清热消肿。本病多因素有胃热壅盛，复受风邪侵袭，致风与热相搏，郁于肌表而致，因此，首取本穴，与病相应，恰切病机，故疗效卓然。
◎林凡：用曲池治疗高血压症，右侧较佳，3日1次，3个月即稳定在正常水平。
操作：用3寸长毫针，垂直快速进针2寸，中强刺激，向上下放射甚佳。令患者屈肘呈锐角，当角顶处是穴。
典型病例：苏xx，男，59岁。1983年9月6日就诊。主诉：高血压症15年、加重4年。先后在本地、昆明、成都、上海、北京求医，检查诊断为“原发性高血压症”，经中、西医治疗效果不佳，遂来求针。针前测血压为190/124mmHg，针后再测即下降为175/4l0mmHg，复针时已无波动。至第9次便降至136/94mmHg。此后则一直维持在此水平。改为轻刺激手法，又治9次未见波动。观察年余未见反复。
◎康泰隆：笔者用针刺曲池穴的方法治疗网球肘，5…6次即愈。
操作：爪切式进针向肱骨外上髁方向刺0。8…1寸深，用《灵枢◎官针》中短刺法。上下摩擦刺激有痠胀感，肘劳症即刻缓解。每隔5分钟刺激1次，留针20分钟或在短刺法后加温针3壮。
典型病例：王xx，女，45岁。右肘疼痛已有3旬，疼痛拒按，内旋困难。曾作封闭，一度好转，劳后又发。检查：右肱骨外上髁压痛，伸肘旋前试验（＋），X线片（…）。诊断：肘劳症（肱骨外上髁滑膜炎）。治疗：取右侧曲池穴，短刺法。针刺时疼痛即减轻，5次后疼痛消失。
◎曾祥龙：笔者在临床凡遇到有膝关节扭伤之患者，均取同侧曲池穴进行针刺治疗，效果极佳。轻者1天即愈，重者3…5天而瘥。
操作：用28号或30号3寸长毫针，直刺1。5寸深，得气后，拇指向后捻转约l…2分钟，留针30分钟。
典型病例：席xx．男，32岁。1974年3月25日不慎跌倒，当即右膝关节疼痛难忍，渐及肿大，不能行走。由家人护送去骨伤科敷药。经敷药7、8次未效，而来我科就诊。视其右膝关节肿大、屈伸不利，稍一行走，疼痛得咬牙切齿。身体一般情况尚可，二便正常，脉紧，舌见瘀点，舌苔少而白。此乃气滞血瘀，经络不通所致。针刺右侧曲池穴，每天1次，4次即愈。
注意事项及禁忌：针刺时，一定不要过深或过浅，过深或过浅，直接影响疗效。有出血性疾患者禁针。
按语：膝关节为足阳明经所过。该经为多气多血之经。膝关节扭伤，必先伤该经，形成气滞血瘀之症。手足同名经经气相通。曲池为手阳明大肠经的“合”穴，取曲池用泻法，能化瘀行气通络、消肿止痛。
◎朱金良、王晓聪、赵华河：用“清热解毒注射液”作曲池穴内注射，治疗寻常疣和扁平疣共46例，一般在注射药物1…2周后疣体开始脱落，1个月后全部脱落。其中45例1次即愈，另1例1月后又治疗1次而愈。
操作：用2ml消毒注射器，6…7号注射针头，抽清热解毒注射液lml，取患侧曲池穴常规消毒后进针，当有针感后转动一下活塞，无回血时将药液缓推入。
典型病例：赵xx，男，26岁。右手背疣已近1年，无痛痒。查手背有一直径0。5cm、高0。4cm的疣体。因贴“鸡眼膏”及局部用火烧灼后，皮肤受损而疣体顶端呈粗糙状开裂。诊断：寻常疣。治疗：用清热解毒注射液1ml注射在曲池穴内。2周后疣体自根基自动脱落，无遗留痕迹。随访2年未见复发。
按语：寻常疣和扁平疣中医认为是由于感受风热邪毒所致。曲池系大肠经合穴，有清热解表、调和气血之功能。再配以清热解毒之中药作穴内注射，以增强其祛邪之功，故能取得良效。曲池穴下是前臂背侧神经、桡神经通过，注意不要损伤神经。
◎张唐法：通过20多年临床应用曲池穴，对血压突然升高、高血压危象及高血压脑病者，都能在针刺时症状明显减轻或消失，血压明显下降。
操作：用30号1。5寸或2寸毫针，直刺l…1。5寸，得气后运用提插轻度捻转使酸胀感逐步加重，使患者症状明显减轻至消失，并留针15…20分钟。
典型病例：李xx，男，67岁。1976年4月16日来院就诊。诊断：高血压脑病。患者有高血压中风病史。今晨突发剧烈头痛，头昏、胸闷、呕吐、大汗出，神志清楚精神差，痛苦面容，血压为260/170mmHg。立刻针曲池，症状顿时减轻，留针20分钟后，症状完全消失，再测血压为190/100mmHg。
◎金伯华：笔者用针刺曲池穴的方法治疗胁痛（以岔气、肝气串为主）、胃腹痛效果显著。
操作：令患者正坐挺胸直背，将上肢屈肘放于桌上，取一侧曲池即可（如岔气则取患侧）。用1。5寸毫针直刺到地部，复提至天部，左右捻转，令患者深呼吸，拇指向前捻动，使针感沿臂部向上传导，再让患者咳嗽，疼痛遂止。起针，令患者活动，深呼吸，直至疼痛全部消失为止。
典型病例：田xx，女，43岁。初诊日期1989年12月5日。主诉：左胁下痛3日。3日前因与家人生气，即感左胁下刺痛放射至胸背，咳嗽呼吸痛剧，胸闷，短气，呼吸困难，屈背弯腰时更甚，纳少、难以入寐。经按摩、敷药治疗无效。舌苔薄黄，脉细数。治疗：进针行手法后，患者即感胸闷缓解。继续行针，则咳嗽呼吸疼痛减轻，留针10分钟，起针后症状全消。
吴xx，女，37岁。初诊日期1988年10月21日。主诉：胃腹痛数小时。患者素日心胸狭窄，常有肝气走窜疼痛之证。1周来因与他人呕气，心情不畅，骑车上班又感寒邪，当日午睡起即感胃腹串痛难忍，伴呕恶。舌苔薄白，脉细弦，微数。治疗：取曲池穴，操作同前。手法运用过程中呕逆即止。令患者深呼吸，疼痛缓解。留针半小时，运针3次，起针后疼痛全消。
按语：手阳明大肠经起于大指次指之端，沿上臂循行，入缺盆，络肺，通过横膈，属于大肠。根据“经脉所过，主治所及”的原则，临床可治胃腹痛。曲池为大肠经合穴，阳明为多气多血之经，而“合”又有汇合之意，恰如百川归入大海，故曲池穴气血最为充盛，具有通调气血、疏经活络之功，用其治胁痛效果颇佳。
◎林迎春：本人用曲池穴氦氖激光照射治疗小儿丘疹性荨麻疹，疗效颇佳。若160cm高小儿，经检测平均同身寸长度20mm，而氦氖激光可透入皮下15毫米深度，故160cm以下小儿可达7。5分深度以上，符合曲池穴所要求深度。此法无痛无创伤又有针灸一样的疗效，治疗后能防此病复发。日1次，5次为1疗程。
操作：患者曲肘立拳，以氦氖激光之光束对准穴位，功率2。5…5毫瓦，输出电源7毫安，照距30cm，光斑直径2mm，照时每次单侧10分钟，5次为l疗程。
典型病例：黄x，女，7岁。1981年7月10日就诊，诊断为小儿丘疹性荨麻疹。发疹3天，背及四肢伸侧为多，疹子大小不等，大如花生米，小如黄豆，高出皮肤，呈梭形。检查：体温38。5℃，舌苔薄，指纹紫，心肺（…）。经住小儿科输液加氢考3天热退，疹子仍不断发，停药经上法治疗1次即愈出院。
8．臂臑
【取法】在曲池和肩髃的连线上，曲池上7寸取穴。垂臂屈肘时，在肱骨外侧三角肌下端。
【主治】⑴麦粒肿 ⑵视神经萎缩
【机理】阳明经多气多血，手阳明之络脉，入耳中与耳目所聚集的经脉（宗脉）会合，故本穴可以治疗以上诸症。
【刺灸法】直刺，斜刺
【治疗经验】
◎张智龙：麦粒肿俗称针眼，祖国医学认为本病多属外感风热毒邪或脾胃蕴热，热毒上攻，壅于胞睑所致。笔者临床独取臂臑穴治疗本病，每每获效。
操作：用1。5寸毫针，得气后行徐疾提插手法，用泻法。留针15…20分钟。
典型病例：薛x，女，24岁。就诊于1989年8月14日。主诉：左上眼睑有一小脓肿疼痛1天余。患者发病数天前，因过食辛辣之品，而诱发左上眼睑红肿。初起微痒微痛，继之则形成硬结红肿。曾针刺和外用西药治疗，病情未见好转，遂邀余诊治。查：左上眼睑有2×2mm2红肿硬结，按之痛甚。舌红苔黄腻，脉弦数。辨证：湿热蕴结肠胃，热毒上攻，气血凝滞，壅阻于胞睑。取左侧臂臑穴，进针得气后，施以徐疾提插泻法，行针中病人即感上眼睑疼痛减轻，留针15分钟，翌日上眼睑红肿疼痛全消。
按语：用臂臑治疗麦粒肿，是先师李毓麟主任医师临床实践之所得，验之临床每每获效。考臂臑乃手阳明、手足太阳、阳维之会穴，而手足太阳经又交会于睛明，阳维起于金门，沿足少阳循经上行，过臂臑后，复沿手足少阳经上头，终于阳白，故泻之能通阳泻热而明目。笔者取用本穴时，常于三角肌抵止部，肱骨后缘取之。左病取左，右病取右。留针时间不宜太长。
◎李美琪：我院眼科曾用此穴治疗视神经萎缩和中心视网膜炎，获得满意疗效。
操作：用28号或30号的1寸或1。5寸毫针，进针得气后作较强捻转手法，留针20～30分钟。在留针过程中行针1…2次，针尖方向向上，使针感上传。
典型病例：缪XX，x，男，10个月。1989年6月17日母诉，患儿因早产，母患子痫大出血，行剖腹产产出时胎儿窒息，经抢救脱险。刻下患儿智力较差，不会讲话，颈软低头动作，听力差，视物不清。眼科检查，诊断为：“视神经和视网膜发育不良”。四肢活动可，但不能独坐和站立，胃纳、二便均正常，市儿童医院诊为“脑发育不全”。针灸治疗除取百会、大椎、听会、翳风、合谷、阳陵泉、足三里、绝骨等穴，醒脑开窍促进肢体恢复外，用臂臑治疗视物不清，经1个月的治疗，患儿眼睛能看到东西，耳也能听到。经针刺半年患儿智力、视力、听力全部恢复正常，目前能扶物行走。
按语：臂臑穴属手阳明多气多血之经，用此穴主要是疏通经气，促使气血流畅，目得血而能视，所以能明目。
9。肩髃
【取法】在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷就是肩髃穴。
【主治】⑴肩关节周围炎 ⑵急性踝关节扭伤
【机理】肩髃穴为手阳明与阳跷脉之交会穴，阳跷脉主于运动，阳明之筋又结于肩部，本穴又位于肩部，具有通经活络、理气散结之功，故可治疗以上诸症。
【刺灸法】斜刺，放血、拔罐
【治疗经验】
◎喻喜春：用该穴刺络放血法治疗肩关节周围炎很有效，是治疗此病必用之穴。隔2…3天放血1次，5次为l疗程，疗程间休息5天，一般2…4个疗程多能治愈。
操作：手下垂或手臂垫高平放，以细三棱针点刺穴位皮肤，拔罐吸
