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第6章

单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第6章

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  典型病例:王xx,女,36岁。1984年3月3日初诊。患者于昨日起遍体皮肤瘙痒。病初先感项区瘙痒,后经冷风吹袭肤痒剧增,痒疹随手搔抓而起,始为散在性小粒,继而扩散融合成块状,局部微热痛,晚上因痒甚致彻夜难寐,曾用抗过敏药内服或其他药物外用多次无效。诊为荨麻疹。针刺曲池,行针2分钟后,患者自觉皮肤瘙痒已能忍受,留针20分钟。第2次复诊时,患者症状已全然若失。
  按语:曲池为手阳明经“合”穴,功善散风止痒,清热消肿。本病多因素有胃热壅盛,复受风邪侵袭,致风与热相搏,郁于肌表而致,因此,首取本穴,与病相应,恰切病机,故疗效卓然。
  ◎林凡:用曲池治疗高血压症,右侧较佳,3日1次,3个月即稳定在正常水平。
  操作:用3寸长毫针,垂直快速进针2寸,中强刺激,向上下放射甚佳。令患者屈肘呈锐角,当角顶处是穴。
  典型病例:苏xx,男,59岁。1983年9月6日就诊。主诉:高血压症15年、加重4年。先后在本地、昆明、成都、上海、北京求医,检查诊断为“原发性高血压症”,经中、西医治疗效果不佳,遂来求针。针前测血压为190/124mmHg,针后再测即下降为175/4l0mmHg,复针时已无波动。至第9次便降至136/94mmHg。此后则一直维持在此水平。改为轻刺激手法,又治9次未见波动。观察年余未见反复。
  ◎康泰隆:笔者用针刺曲池穴的方法治疗网球肘,5…6次即愈。
  操作:爪切式进针向肱骨外上髁方向刺0。8…1寸深,用《灵枢◎官针》中短刺法。上下摩擦刺激有痠胀感,肘劳症即刻缓解。每隔5分钟刺激1次,留针20分钟或在短刺法后加温针3壮。
  典型病例:王xx,女,45岁。右肘疼痛已有3旬,疼痛拒按,内旋困难。曾作封闭,一度好转,劳后又发。检查:右肱骨外上髁压痛,伸肘旋前试验(+),X线片(…)。诊断:肘劳症(肱骨外上髁滑膜炎)。治疗:取右侧曲池穴,短刺法。针刺时疼痛即减轻,5次后疼痛消失。
  ◎曾祥龙:笔者在临床凡遇到有膝关节扭伤之患者,均取同侧曲池穴进行针刺治疗,效果极佳。轻者1天即愈,重者3…5天而瘥。
  操作:用28号或30号3寸长毫针,直刺1。5寸深,得气后,拇指向后捻转约l…2分钟,留针30分钟。
  典型病例:席xx.男,32岁。1974年3月25日不慎跌倒,当即右膝关节疼痛难忍,渐及肿大,不能行走。由家人护送去骨伤科敷药。经敷药7、8次未效,而来我科就诊。视其右膝关节肿大、屈伸不利,稍一行走,疼痛得咬牙切齿。身体一般情况尚可,二便正常,脉紧,舌见瘀点,舌苔少而白。此乃气滞血瘀,经络不通所致。针刺右侧曲池穴,每天1次,4次即愈。
  注意事项及禁忌:针刺时,一定不要过深或过浅,过深或过浅,直接影响疗效。有出血性疾患者禁针。
  按语:膝关节为足阳明经所过。该经为多气多血之经。膝关节扭伤,必先伤该经,形成气滞血瘀之症。手足同名经经气相通。曲池为手阳明大肠经的“合”穴,取曲池用泻法,能化瘀行气通络、消肿止痛。
  ◎朱金良、王晓聪、赵华河:用“清热解毒注射液”作曲池穴内注射,治疗寻常疣和扁平疣共46例,一般在注射药物1…2周后疣体开始脱落,1个月后全部脱落。其中45例1次即愈,另1例1月后又治疗1次而愈。
  操作:用2ml消毒注射器,6…7号注射针头,抽清热解毒注射液lml,取患侧曲池穴常规消毒后进针,当有针感后转动一下活塞,无回血时将药液缓推入。
  典型病例:赵xx,男,26岁。右手背疣已近1年,无痛痒。查手背有一直径0。5cm、高0。4cm的疣体。因贴“鸡眼膏”及局部用火烧灼后,皮肤受损而疣体顶端呈粗糙状开裂。诊断:寻常疣。治疗:用清热解毒注射液1ml注射在曲池穴内。2周后疣体自根基自动脱落,无遗留痕迹。随访2年未见复发。
  按语:寻常疣和扁平疣中医认为是由于感受风热邪毒所致。曲池系大肠经合穴,有清热解表、调和气血之功能。再配以清热解毒之中药作穴内注射,以增强其祛邪之功,故能取得良效。曲池穴下是前臂背侧神经、桡神经通过,注意不要损伤神经。
  ◎张唐法:通过20多年临床应用曲池穴,对血压突然升高、高血压危象及高血压脑病者,都能在针刺时症状明显减轻或消失,血压明显下降。
  操作:用30号1。5寸或2寸毫针,直刺l…1。5寸,得气后运用提插轻度捻转使酸胀感逐步加重,使患者症状明显减轻至消失,并留针15…20分钟。
  典型病例:李xx,男,67岁。1976年4月16日来院就诊。诊断:高血压脑病。患者有高血压中风病史。今晨突发剧烈头痛,头昏、胸闷、呕吐、大汗出,神志清楚精神差,痛苦面容,血压为260/170mmHg。立刻针曲池,症状顿时减轻,留针20分钟后,症状完全消失,再测血压为190/100mmHg。
  ◎金伯华:笔者用针刺曲池穴的方法治疗胁痛(以岔气、肝气串为主)、胃腹痛效果显著。
  操作:令患者正坐挺胸直背,将上肢屈肘放于桌上,取一侧曲池即可(如岔气则取患侧)。用1。5寸毫针直刺到地部,复提至天部,左右捻转,令患者深呼吸,拇指向前捻动,使针感沿臂部向上传导,再让患者咳嗽,疼痛遂止。起针,令患者活动,深呼吸,直至疼痛全部消失为止。
  典型病例:田xx,女,43岁。初诊日期1989年12月5日。主诉:左胁下痛3日。3日前因与家人生气,即感左胁下刺痛放射至胸背,咳嗽呼吸痛剧,胸闷,短气,呼吸困难,屈背弯腰时更甚,纳少、难以入寐。经按摩、敷药治疗无效。舌苔薄黄,脉细数。治疗:进针行手法后,患者即感胸闷缓解。继续行针,则咳嗽呼吸疼痛减轻,留针10分钟,起针后症状全消。
  吴xx,女,37岁。初诊日期1988年10月21日。主诉:胃腹痛数小时。患者素日心胸狭窄,常有肝气走窜疼痛之证。1周来因与他人呕气,心情不畅,骑车上班又感寒邪,当日午睡起即感胃腹串痛难忍,伴呕恶。舌苔薄白,脉细弦,微数。治疗:取曲池穴,操作同前。手法运用过程中呕逆即止。令患者深呼吸,疼痛缓解。留针半小时,运针3次,起针后疼痛全消。
  按语:手阳明大肠经起于大指次指之端,沿上臂循行,入缺盆,络肺,通过横膈,属于大肠。根据“经脉所过,主治所及”的原则,临床可治胃腹痛。曲池为大肠经合穴,阳明为多气多血之经,而“合”又有汇合之意,恰如百川归入大海,故曲池穴气血最为充盛,具有通调气血、疏经活络之功,用其治胁痛效果颇佳。
  ◎林迎春:本人用曲池穴氦氖激光照射治疗小儿丘疹性荨麻疹,疗效颇佳。若160cm高小儿,经检测平均同身寸长度20mm,而氦氖激光可透入皮下15毫米深度,故160cm以下小儿可达7。5分深度以上,符合曲池穴所要求深度。此法无痛无创伤又有针灸一样的疗效,治疗后能防此病复发。日1次,5次为1疗程。
  操作:患者曲肘立拳,以氦氖激光之光束对准穴位,功率2。5…5毫瓦,输出电源7毫安,照距30cm,光斑直径2mm,照时每次单侧10分钟,5次为l疗程。
  典型病例:黄x,女,7岁。1981年7月10日就诊,诊断为小儿丘疹性荨麻疹。发疹3天,背及四肢伸侧为多,疹子大小不等,大如花生米,小如黄豆,高出皮肤,呈梭形。检查:体温38。5℃,舌苔薄,指纹紫,心肺(…)。经住小儿科输液加氢考3天热退,疹子仍不断发,停药经上法治疗1次即愈出院。
  8.臂臑
  【取法】在曲池和肩髃的连线上,曲池上7寸取穴。垂臂屈肘时,在肱骨外侧三角肌下端。
  【主治】⑴麦粒肿 ⑵视神经萎缩
  【机理】阳明经多气多血,手阳明之络脉,入耳中与耳目所聚集的经脉(宗脉)会合,故本穴可以治疗以上诸症。
  【刺灸法】直刺,斜刺
  【治疗经验】
  ◎张智龙:麦粒肿俗称针眼,祖国医学认为本病多属外感风热毒邪或脾胃蕴热,热毒上攻,壅于胞睑所致。笔者临床独取臂臑穴治疗本病,每每获效。
  操作:用1。5寸毫针,得气后行徐疾提插手法,用泻法。留针15…20分钟。
  典型病例:薛x,女,24岁。就诊于1989年8月14日。主诉:左上眼睑有一小脓肿疼痛1天余。患者发病数天前,因过食辛辣之品,而诱发左上眼睑红肿。初起微痒微痛,继之则形成硬结红肿。曾针刺和外用西药治疗,病情未见好转,遂邀余诊治。查:左上眼睑有2×2mm2红肿硬结,按之痛甚。舌红苔黄腻,脉弦数。辨证:湿热蕴结肠胃,热毒上攻,气血凝滞,壅阻于胞睑。取左侧臂臑穴,进针得气后,施以徐疾提插泻法,行针中病人即感上眼睑疼痛减轻,留针15分钟,翌日上眼睑红肿疼痛全消。
  按语:用臂臑治疗麦粒肿,是先师李毓麟主任医师临床实践之所得,验之临床每每获效。考臂臑乃手阳明、手足太阳、阳维之会穴,而手足太阳经又交会于睛明,阳维起于金门,沿足少阳循经上行,过臂臑后,复沿手足少阳经上头,终于阳白,故泻之能通阳泻热而明目。笔者取用本穴时,常于三角肌抵止部,肱骨后缘取之。左病取左,右病取右。留针时间不宜太长。
  ◎李美琪:我院眼科曾用此穴治疗视神经萎缩和中心视网膜炎,获得满意疗效。
  操作:用28号或30号的1寸或1。5寸毫针,进针得气后作较强捻转手法,留针20~30分钟。在留针过程中行针1…2次,针尖方向向上,使针感上传。
  典型病例:缪XX,x,男,10个月。1989年6月17日母诉,患儿因早产,母患子痫大出血,行剖腹产产出时胎儿窒息,经抢救脱险。刻下患儿智力较差,不会讲话,颈软低头动作,听力差,视物不清。眼科检查,诊断为:“视神经和视网膜发育不良”。四肢活动可,但不能独坐和站立,胃纳、二便均正常,市儿童医院诊为“脑发育不全”。针灸治疗除取百会、大椎、听会、翳风、合谷、阳陵泉、足三里、绝骨等穴,醒脑开窍促进肢体恢复外,用臂臑治疗视物不清,经1个月的治疗,患儿眼睛能看到东西,耳也能听到。经针刺半年患儿智力、视力、听力全部恢复正常,目前能扶物行走。
  按语:臂臑穴属手阳明多气多血之经,用此穴主要是疏通经气,促使气血流畅,目得血而能视,所以能明目。
  9。肩髃
  【取法】在肩峰前下方,当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上臂平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷就是肩髃穴。
  【主治】⑴肩关节周围炎 ⑵急性踝关节扭伤
  【机理】肩髃穴为手阳明与阳跷脉之交会穴,阳跷脉主于运动,阳明之筋又结于肩部,本穴又位于肩部,具有通经活络、理气散结之功,故可治疗以上诸症。
  【刺灸法】斜刺,放血、拔罐
  【治疗经验】
  ◎喻喜春:用该穴刺络放血法治疗肩关节周围炎很有效,是治疗此病必用之穴。隔2…3天放血1次,5次为l疗程,疗程间休息5天,一般2…4个疗程多能治愈。
  操作:手下垂或手臂垫高平放,以细三棱针点刺穴位皮肤,拔罐吸

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