单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第39章

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弦。证属风寒内袭，经筋受累，气血运行不畅，发为斯病。治以通闭，舒筋活络。取阳陵泉穴，针刺方法同前，行针同时，令患者活动患肢，活动范围由小到大，缓缓用力，勿过猛。依上法针1次，疼痛缓解，肩部活动范围增大，外展80度，高举120度，摸对侧耳时过百会穴10厘米。共针3次，诸症消失，活动自如。
　　李xx，男，25岁。1980年6月4日就诊。主诉：左肘关节疼痛，活动受限l天。患者于l天前因用力过猛以致经筋受损，气血循行不畅所致，甚则不可屈伸。检查：左上肢呈屈曲状（约100度），肘外侧有明显压痛，舌苔薄白，脉弦。处方：阳陵泉（右）。治疗方法同前。针刺行针同时，令活动患肢，当行针30秒时，患肢即可伸直，又行针30秒后，左肘疼痛消失，活动如常，病即告愈。
　　◎张治国：阳陵泉治疗肩关节周围炎，患者有如“解冻之状”，肩关节当即能活动。
　　操作：用毫针刺患侧阳陵泉穴1…1。5寸深，得气后，如刺右侧穴时，食指向前推，拇指向后退捻转；刺左侧穴时，捻转方向相反，针感向足部传导，有部分病人，针感向上传导过膝。留针20分钟，嘱病人活动患肩。每日1次，6次为1疗程。
　　典型病例：XXXX，男，52岁。1984年7月9日就诊。诊断：肩周炎。患左肩痛半年余，昼轻夜重，经服止痛药及强的松龙封闭效果不明显，左手上举不过头，后伸触不及背，肩周压痛明显。针刺阳陵泉6次后肩关节活动自如。
　　◎◎李美琪：：此穴对于急性发作的肩周炎无法抬举者，针后即时能使患肢上举活动。
　　操作：取28号或30号1。5寸毫针，进针得气后，采用泻法，强刺激，嘱病人活动患肢。
　　典型病例：张xx，女，46岁，1988年11月5日来诊，右肩关节疼痛已5月余。呈游走性，上举活动受限，局部怕冷，但无明显红肿，查肩髃和臑俞穴压痛明显。症属风寒客于经络，不通则痛。曾针灸治疗数次，痛略减上举活动仍欠利。后改此穴强刺激，当即患肢就能抬举，手能摸到头部，后伸至腰部，共针15次而愈。
　　按语：《灵枢◎九针十二原》“疾高而内者取阴之陵泉，疾高而外者取阳之陵泉”。肩肘关节痛乃属于筋病，筋会阳陵泉，故用此穴而收效。
　　◎吕景山
　　典型病例：杨xx，男，55岁。1978年8月10日初诊。主诉：左胁下疼痛5天。5天前，突然感到左胁下疼痛如刺，咳嗽加剧，舌暗淡，苔薄白，脉弦滞。证属：气滞血瘀，络道不畅。治宜和解少阳，疏通络道。处方：阳陵泉（左）。刺入1。5寸，得气后，施以捻转泻法，行针1分钟后，胁痛顿除，令其咳嗽试之，亦无痛感。
　　◎兰翠英：针刺阳陵泉治疗肋间神经痛，效果满意。
　　操作：选用28…30号毫针，直刺2…2。5寸，用捻转或提插手法，使患者出现酸、麻、胀感，并向上传至胸胁部，针感以患者耐受为宜。5分钟行针l次，留针30分钟。
　　典型病例：张xx，男，23岁。1989年3月4日就诊。主诉：胸胁部疼痛l天。患者昨日搬重物不慎自觉胸胁部憋胀，刺痛，夜间疼甚，咳嗽加剧，痛处固定。诊断：肋间神经痛。证属瘀血停留。治则：活血祛瘀止痛。处方：阳陵泉。沿胫骨后缘斜下刺入，深2…2。5寸，得气后，捻针时嘱患者作深吸气活动，泻法，行针后顿感痛减大半，留针30分钟后疼痛完全消失。（留针期间隔5分钟行针1次，加强刺激）
　　◎陈仓子：独取阳陵泉治疗肋间神经痛，疗效满意。
　　操作：捻转进针深1。2寸，得气后施以泻法，留针20分钟。
　　典型病例：李xx，女，40岁。1988年10月25日就诊。右侧胸部疼痛3天，咳嗽加重，痛如针刺，无外伤史。曾被西医诊为肋间神经痛，治疗无效。检查：第5肋间隙右锁骨中线外侧2cm处有明显压痛，舌淡苔薄白，脉微弦。辨证：气机阻滞，经脉失畅。治以调畅气机，取穴阳陵泉，如上法操作，针治1次而告愈。
　　按语：胁居两侧，为厥阴、少阳经脉所过。肝胆有疾，气机阻滞，经脉失畅，气血瘀阻，常可引起胁肋疼痛。阳陵泉为胆经合穴，又为筋会穴，具有疏理气机之功。
　　◎吕景山
　　典型病例：刘xx，女，85岁。1989年5月14日就诊。主诉：腰痛（扭伤）1天。昨日上午不慎将腰扭伤，疼痛难忍，不能自行穿、脱鞋袜，咳嗽加剧，由丈夫搀扶而来。取右侧阳陵泉针之，行针同时嘱活动腰部，活动范围由小到大，逐渐用力。行针l分钟后，疼痛减轻一半，休息片刻，又依法行针3次，留针半小时，痛除病愈，活动自如。
　　封XX，男，39岁。1968年7月6日就诊。主诉：左膝关节疼痛1周。病起于7天前，左膝关节疼痛，痛引小腿外侧，抽掣，屈伸不利。查无异常，苔薄白，脉弦细。辨证：风寒袭络，邪留关节，气血阻滞，关节作痛，筋肉失养，发为筋痹。治宜舒筋活络，通闭。处方：阳陵泉（左）。用28号3寸针，刺入2。5寸，施捻转泻法，令针感向小腿放散为度，留针半小时，连针3次，膝腿疼痛消失，小腿屈伸自如，病即告愈。
　　徐XX，女，27岁。1964年5月10日就诊。主诉：小腿肚转筋10余年。患者于10年前罹小腿肚转筋，每属初春、秋末之际，频频发作，每夜入睡之后均要发作1…2次。每次发作，小腿后肌群抽成一团，持续3…5分钟，甚则达10分钟之久，每遇阴雨、感寒加重。经某医院诊为“腓神经炎后遗症”。经内服中、西药，电疗，注射VB12等，均无效。舌淡苔薄白，脉弦细，步履时右小腿发直，有轻微拖地之状。辨证：风寒内袭，经气闭阻，血行不畅，筋脉失养所致。治宜温经散寒，舒筋活络。取穴阳陵泉。用28号3寸针，向阴陵泉透刺，针上加温针灸10壮。针灸并施，连治3次，病情缓解。又治10余次，病告痊愈，观察半年，未见复发。
　　按语：腰扭伤、膝关节痛、小腿肚转筋，均为经筋为病，阳陵泉为筋之所会，有舒筋通络之功，故用之其效显著。
　　◎曾祥龙：阳陵泉穴治疗急性胆囊炎，及时止痛效果甚好。每日针1次，一般1…5天疼痛消失。
　　操作：用30号3寸毫针直刺1。5寸，得气后，拇指向后强捻转约1…2分钟，到患处疼痛明显减轻或消失，留针30分钟。
　　典型病例：王xx，女，35岁。1973年6月16日夜12时，因服冷饮诱发右上腹剧烈疼痛，其爱人急来邀余出诊。诊查：右上腹剧烈疼痛，且放射到背及右肩，时欲呕，呻吟，舌苔黄腻质红，脉弦紧，此系饮食所伤，湿热蕴积，气机阻滞所致。针刺阳陵泉，用泻法，行针2分钟后，疼痛明显减轻，留针30分钟后，疼痛基本消失。
　　◎喻喜春：带状疱疹此穴放血，每天1次，2…3次之后，能减轻定状，3…6次之后疼痛多能消失，疱疹亦干燥结痂而愈，未见留下后遗神经痛者。小儿麻痹症2…3天放血1次，5次为1疗程，需5…7个或更多的疗程，多能改善症状。落枕为急性者，每天放血1次，1…3次即愈。
　　操作：成人此处常有大小隐静脉吻合，络脉外露，以细三棱针点刺，出血约5…10ml，小儿取患侧穴位点刺，挤出血8…15滴。
　　典型病例：凌X，男，21岁。1989年11月2日就诊。诊断：左肋间带状疱疹。患者先感左胁部疼痛，3天后出现水疱，大小不等，疼痛异常，周身不适，水疱满布第7肋间隙，患侧阳陵泉穴处有明显之络脉外露，以细三棱针点刺出血约5ml，当时即觉疼痛减轻，当夜能入睡，又刺3次，疼痛消失，疱疹多数干缩结痂而愈。
　　◎朱玮：此穴治疗面瘫，疗效甚佳，且痛苦小，方便易行，一般3…10次可愈。
　　操作：用28号或30号1寸半毫针，针尖略向下斜刺，针感要求传至脚趾，手法：平补平泻，留针20…30分钟，每隔10分钟行针1次。
　　典型病例：新xx，女，3岁。2天前不慎摔于床下，当时口角向右歪斜，左眼不能完全闭合。查体，患儿发育良好，心肺无异常，脊柱四肢正常。诊断为左侧面神经麻痹。于1989年7月10日来我科针灸治疗。取穴：左阳陵泉，依上法针刺3次后，诸症消失告愈。
　　◎邢克利：只是口苦一症或诸症中以口苦症为明显者，独取阳陵泉一穴，一般1次治疗后可消失。
　　操作：用32号或30号寸半或2寸毫针，取一侧穴直刺得气后，行缓慢提插捻转手法，同时示病人作深呼吸约2…3分钟，留针5分钟，行针1次，口不苦时起针，仍有口苦感者，可再针刺另一侧阳陵泉穴。
　　典型病例：郭xx，女，31岁。1974年10月12日就诊。自诉：半月前患感冒治好后，唯有口苦不除，食物入口中均感苦，余无其他消化系统症状。取右侧阳陵泉刺针。得气后，行缓慢提插捻转手法，同时嘱患者深呼吸片刻，口苦减轻，又取左侧阳陵泉穴刺之，行针片刻、留针5分钟后，口苦消失。
　　按语：口苦乃胆腑为病，阳陵泉为胆经之合穴，合治内腑，故口苦一症取之显效。
　　◎郑心仪：笔者多采用此穴治疗痿证、腓神经损伤、胆道蛔虫症，取得疗效。
　　操作：取30号1寸半毫针直刺5分至1。2寸，用捻转、提插或平补平泻手法行针，使痠、麻、胀、重感沿膝关节外侧上下感传。
　　典型病例：吴xx，男，40岁。1985年7月8日就诊。主诉：双下肢发软，步行乏力2月余。患者2月前始出现双下肢发软、步行乏力，小腿外侧灼热感，入夜尤甚。西医诊为：“神经炎”，治疗未效。近2周症状加甚，白天不能正常工作，夜不能入眠。检查：膝关节无红肿，无肌肉萎缩，活动正常，双膝反射减弱，舌质淡，苔薄黄腻，脉濡数。辨证：患者伤于水湿，水湿滞留经络、郁而化热，筋脉受湿热蕴蒸致使宗筋弛援，不能束骨利关节而出现下肢痿弱无力。治则：泻湿热，舒筋通络。取穴阳陵泉。如上法操作，续行针5分钟，留针10分钟，再用捻转手法行针5分钟后出针。病人当即感灼热感减轻，次日复诊，昨晚能安睡，续用上法，再计3次，诸症消失。
　　黎xx，男，12岁。1972年9月3日就诊。主诉：右足下垂跛行1个月。1月前因肌注青链霉素出现右臀部疼痛不能行走，热敷后疼痛消失，唯右下肢乏力、垂足、跛行，西医诊断为“右腓神经损伤”，给予营养神经药物治疗未效，遂来求诊。查：右足和足趾不能伸展、外转，右侧小腿外侧及足背感觉障碍，无肌肉萎缩。辨证：伤筋（亦称筋痿）。治则：舒筋活络利关节。取穴：阳陵泉。直刺7分，行针3分钟，留针5分钟，再行针3分钟后出针。行针时针感向上传至大腿，向下传至外踝处。针5次后，足可以背屈，跛行开始改善，又针15次后，症状消失，行走正常，随访3个月，无异常。
　　黎x，女，7岁。1970年5月17日就诊。右上腹痛，阵发性加剧3小时。患儿于3天前大便下蛔数条，昨晚服驱蛔灵2片，今晨起床突然右上腹疼痛，阵发加剧，哭闹不停，曾注射阿托品未效。查：右上腹痛拒按，墨非氏征阴性。舌淡苔白，脉弦。诊断：胆道蛔虫症。取穴：阳陵泉。直刺7分，强刺激快速捻转5分钟，留针5分钟后腹痛开始缓解，停止哭闹，再次行针5分钟，留针20分钟，腹痛消失，次日便下蛔10余条。
　　8．光明
　　【取法