单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第35章
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典型病例：黄xx，女，3岁。1987年8月3日就诊。诊断：流行性腮腺炎。患儿发病2天，左腮红肿疼痛，体温38。6℃，舌红，脉数，白细胞总数12000，中性80％。予针刺左侧翳风，行针3分钟，疼痛基本消失，留针30分钟，次日又针1次而愈。
李xx，男，19岁。1985年5月8日就诊。诊断：后牙痛（龋齿）。患者牙痛2天。查：牙龈无红肿，见龋齿。予针翳风进针2寸，感传向后牙放射，1次而愈。
◎彭静山：翳风穴适用治疗齿根膜炎引起的牙痛均1次而愈。其疼痛特点是自发的、持续的，在敲打痛牙时，疼痛更加剧烈。
操作：用28号长2寸针刺入1。5寸深，以病人感觉痠麻为度，绝大多数针入痛止。若不效，可用提插或捻转泻法，虚人用平补平泻。
典型病例：李xx，男，45岁。1982年5月7日来诊。主诉：牙痛2天，昼夜不止，服药未效，痛苦不堪。体壮，面赤气粗，舌苔黄厚，口臭，以器械敲打第2左下大臼齿疼痛剧烈，无龋齿。查脉数，询之尿赤，便燥结，口渴。诊为：胃火牙痛。依上法针取翳风穴，针入痛止，再未复发。
◎吴旭初：面瘫有风湿型、气滞血瘀型、脾虚血亏型等，临证治疗时随证分型，应用相应的中药针剂，于翳风穴注射，对一些久治不效的病例（病程不超过1年），能提高疗效。
操作：将10％川芎、防风注射液各lml，用皮内针头注入翳风穴，向乳突下面神经出口处缓慢注入，注意切勿刺伤面神经及周围血管。
典型病例：丁xx，男，23岁。左侧周围性面瘫2个月，在当地医院经中、西药、针灸治疗无效，由其兄引来求治。诊时见口唇向右，笑时更明显，即用10％川芎、防风小剂量翳风穴注射，隔日1次，3次后症状好转，10次后恢复正常。
◎周文彬：运用扣翳风穴，抢救溺水窒息、中暑、晕针等病人复苏效果良好，一般3…5分钟即能见效。
操作：病人取仰卧位或坐位，医者站在病人的头后或前面，双手的中指分别正对左右翳风穴，其余4指卡住头部，然后，中指有节律地不停地作扣压翳风穴的动作，强度和时间由病情而定。晕厥病人以苏醒为度，半清醒病人以能忍受为度。
典型病例：李xx，男，14岁。1971年8月的一天下午，在下乡的巡回医疗中，突听哭喊呼救声。近见患儿因洗澡被水淹而致呼吸甚微，全身发紫，脉微欲绝，形如死人。立即将患者放在斜坡上，头向下，一医作人工呼吸，我站在患者的头后，重扣翳风穴。经约6分钟，患者开始呻吟，续经20分钟的抢救，患者吐出水和饮食约3O00ml，脉复，面亦转红，脱险。
蔡xx，男，23岁。1970年5月某天下午突然中暑、不省人事，面色苍白，汗出肢冷，脉微欲绝，当即重扣翳风穴1分钟许，呻吟转苏。
周xx，男，8岁。有癫痫史，一天突然发作，昏不知人，良久不醒，家人找我救治，即重扣翳风，使之复苏。
按语：翳风穴是手少阳三焦经穴，为手足少阳之交会穴。从多年的经验，用中指扣压，强刺激，对多种急危证及晕厥的抢救，确有醒脑复苏的效果。
◎吴绪平：针刺翳风穴治疗偏头痛效果良好。笔者体会有二：一、根据现代神经解剖与神经生理学知识，本穴深层组织结构相当于颈上神经节，针刺该穴可直接影响颈上神经节而调整颅内外血管舒缩功能，及时地控制偏头痛发作，二、取得效果的关键在于针刺的深度与角度，即深度为1。5寸，角度必须向对侧乳突，针感放散至咽喉或舌根者效佳。
操作：常规消毒后用30号2寸毫针，右手持针，沿下颌角与乳突之间进针，向对侧乳突深刺1。5寸，手法以捻转为主。患者应有明显的酸、麻、重、胀及热感，绝大多数针感可放散至咽喉或舌根部，表示针刺深度与角度得当，一般留针20分钟。
典型病例：李xx，女，35岁。于1987年4月8日就诊。主诉：左侧头额部反复发作性疼痛5年。每在劳累、情绪激动或室内空气不良（烟酒薰染）时易诱发。发作时，左侧头额部呈搏动性疼痛，并有恶心、呕吐等症状，曾多次服止痛药无效，故来就医。检查：慢性痛苦病容，神疲体倦，颅神经检查阴性，舌淡苔薄微黄，脉弦。处方：翳风。按上法操作，第l次针后头痛即刻缓解，共针6次，头痛未作。
注意事项：针刺本穴易于刺伤血管，引起出血。故需缓慢进针，不宜作大幅度提插。
8．角孙
【取法】正坐或仰卧位，折耳在耳尖端，颞颥部入发际处取穴。
【主治】⑴急性结膜炎 ⑵流行性腮腺炎
【机理】角孙穴为手、足少阳、手阳明之会穴，功可清泄三焦、肝胆之火，通经活络止痛。
【刺灸法】火柴棒吹灸；灯心草灸；小艾条直接触点灸
【治疗经验】
◎陶厚福：此穴治疗急性结膜炎、流行性角结膜炎效果甚好，每日灼灸l次，轻者1…2次治愈，重者2…3次治愈。
操作：医生右手持火柴划燃后立即吹熄，趁火柴头剩余火热迅速对准角孙穴点一下，略停1…2秒钟，吹气一口。如此反复操作3…5次，使局部皮肉有灼热痛感即可。
典型病例：欧xx，男，20岁。1989年9月15日就诊。诊断：急性结膜炎。患者2天前眼部烧灼痒痛，有异物感，影响睡眠。今起床后头痛、流泪、畏光，兼口苦、烦热、便秘、尿赤，脉弦。检查：眼睑水肿，结膜充血，兼少许脓性分泌物。曾服中西药、抗菌素和外滴眼药水未见少效，前来要求针灸治疗。施以角孙穴火柴灸1次后，眼痛消失，异物感明显减轻。次日结膜充血、眼睑水肿明显减退，流泪、畏光明显减轻，再用上法复灸1次治愈。
注意事项及禁忌：每次火柴灸的次数不可过多，以防起泡，影响治疗。火柴不能离穴太远，以防火热散失，影响效果。注意跟部卫生，宜戴有色眼镜，切勿抓破灸处，以防感染。
◎王松荣：治疗流行性腮腺炎（痄腮）效果甚好，除个别患者并发睾丸炎配合体针治疗痊愈外，其他均用本法治疗，1…2次痊愈，无1例不良反应。
操作：令患者坐位，取其患侧角孙穴，右手拇、食持一根火柴，擦燃后，（勿使棒头火旺）立即快速点烧在穴位皮肤上，一点即起，以发出清脆的“喳”声为准，如不成功，再点一次。若两侧腮腺发病，则两侧穴位均点灸。一般点灸后第2天即愈。1次未愈者，可在原穴上再点灸1次。点灸时患者只感到有一过性疼痛，局部皮肤有轻度烧伤，可不作任何处理，亦无任何副作用。个别患者如有感染，可涂龙胆紫药水即可。
典型病例：周x，男，5岁。1982年8月5日初诊。诊断：痄腮。患儿5天前始精神不振，饮食减少，恶心欲吐，体温38。5℃，2天后发现双侧腮腺肿大，咽部疼痛，体温升至38。9℃，经治病情未见好转。面红耳赤，咽部充血，扁桃体肿大（＋＋），两腮部肿大如鸽蛋，局部灼热，硬而拒按，吞咽不利，张口疼痛，咳嗽无痰，微恶寒，便结溲赤，舌质红苔黄粗。症属时疫温毒，挟痰火积热壅滞少阳、阳明。诊断：疼腮并咽喉肿痛（扁桃腺炎）。即用火柴棒点灸双侧角孙穴1次。次日家长来告，患儿肿痛消失而愈。
◎翟兴明、翟润民：笔者用灯火灸角孙穴对流行性腮腺炎有特效。
典型病例：蔡x，男，3岁。1986年5月7日就诊。代诉：两侧腮部肿胀伴发热3天。患儿两侧腮部肿胀，张口困难，影响咀嚼，曾用西药治疗无效而改灯火灸治。检查：体温39。7℃，两侧腮部漫肿，局部灼热，坚硬拒按，舌红，苔薄黄，脉滑数。脉证合参，证属时行温毒，痰火积热，循经壅滞于少阳而成。法宜疏风热，解疫毒，软坚散结，活血通络。处方：角孙穴（双）。治疗经过：用灯心草蘸菜籽油点燃，对准穴位，迅速点灸，之后亦快速离开穴位，此时有一清脆的爆破声，表示点灸成功。灸后当晚热退身和，第2日局部肿胀消退而愈。
◎张有全
操作：选用市售的灸用艾条，拆散，揉细，制成像灯草一样粗细的小艾条，将其点燃后对准患侧穴位直接触点灸4下，每日灸l次，轻者或病情好转者隔日灸1次（每次触点灸3下）；3…7次为1疗程。
典型病例：王x，男，7岁。1989年3月16日就诊。患儿左侧腮部肿胀1天。症见：恶寒发热、流涕，左耳下腮部肿胀，压痛明显，不红，咀嚼不便，苔微黄，脉浮数。诊为：痄腮（表重风热）。治以疏风解表，消肿散结。取角孙穴依上法灸治3下，隔日来诊，诸症大减，共灸2次痊愈。
◎殷庆兰：灯心草灸治流行性腮腺炎。
典型病例：史xx，男，3岁。1982年3月2日就诊。诊断：流行性腮腺炎。患儿左耳下腮部酸痛肿胀2天，咀嚼不便，伴轻度发烧，体温37。2℃，精神尚佳，脉浮数，舌质红苔薄黄，大便干，小便黄。辨证：脉症合参，证属风热上犯，热毒郁滞。处方：角孙。灸1次两侧之角孙穴，第2天局部腮腺变软，不再继续肿大，体温正常，2…3天即痊愈。
按语：如患者体温在39℃左右则一定要配合清热解毒的中药同治。
9．耳门
【取法】耳屏上切迹前方，下颌骨髁状突后缘凹陷处，张口取穴。
【主治】耳壳痛
【机理】此为局部用穴，放血有泻热止痛作用。
【刺灸法】点刺放血
【治疗经验】
◎喻喜春：耳壳痛有全耳壳痛，亦有半个耳壳痛者，痛苦非常，不能触摸，遇冷不减轻。每天放血l次。此法对耳鸣、耳聋亦有一定疗效，2…3天放血1次，5次为1疗程，疗程间休息5天，2…3个疗程后，耳鸣多有显著减轻或消失，部分耳聋病人可提高听力。
操作：先用右手拇指按摩耳门穴约l分钟，如有络脉怒张则用细三棱针点刺出血1…3ml。如络脉不显，则可点刺皮肤用双拇指挤出血约lml。
典型病例：何氏，女，57岁。1978年10月5日就诊。诊断：右耳壳神经痛。患者素无耳病，于田间劳动后，突感右耳壳跳痛，已有5天，因痛不能参加劳动，也不能睡觉。用中药外敷及服止痛片均无效。耳壳不能触摸，皮肤无变化。诊见：穴位处有明显络脉怒张，当即点刺出血约3ml，当夜能睡，复又放血1次而愈。
10．丝竹空
【取法】眉梢外端凹陷中。
【主治】⑴急性腰扭伤 ⑵癔病性偏瘫或截瘫（下肢全瘫）⑶坐骨神经痛
【机理】丝竹空是手少阳三焦经穴，本穴对体质强壮患者施凉泻手法能起到“盛则泻之”的作用，故对急性腰扭伤能疏通经气、活血止痛。因能调理三焦气机，故对癔瘫、截瘫有效。丝竹空对坐骨神经外侧痛（少阳痛）施凉泻法，为同名经远道取穴法。
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎叶成鹄：丝竹空治疗急性腰扭伤，在行手法时令病人自行来回走动，活动腰部，当即止痛。大多数患者l次即愈，最多2…3次。左侧痛取左丝竹空，右侧痛取右丝竹空，双侧痛左右交替使用。
坐骨神经痛，本法适用于下肢外侧痛（少阳经痛），效果满意。取患侧穴，双侧疼痛则左右交替使用。用本法治疗癔病性偏瘫或全瘫，一般1…3次即愈。偏瘫取患侧，全瘫则左右交替使用。
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