单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第34章
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操作：右手持针，微向上斜刺，得气后，以左手帮助患儿慢慢将其手指伸开，留针15分钟，每5分钟行针并活动1次。
典型病例：陈xx，男，4岁。1977年7月5日就诊。患儿系乙脑后遗症，手握不能伸开，针中渚穴，25次恢复正常。
◎戴铁城：用中渚穴治疗老年肩、落枕和手臂痛，其镇痛效果甚好，轻者1…2次治愈，重者3…5次奏效。
操作：用28号1。5寸毫针，针尖向肩部方向斜刺进针，令针感循经向肩部传导。
典型病例：孙xx，男，54岁。1987年4月10日就诊。诊断：老年肩。该患者3天前，抬重物后感到右肩部疼痛，高举活动受限，逐渐加重，今日右肩不能高举，活动时疼痛难忍。当即针刺右中渚穴，针感传至肩部时，让病人活动肩部，立刻减轻，留针20分钟起针。次日又针1次告愈。
◎李美琪：用中渚穴治疗舌震颤均1次见效，舌震颤停止。
操作：用30号1。5寸毫针，取双侧中渚穴，针尖略向上斜刺，得气后，双手作大幅度提插捻转，加强刺激，使针感上传。
典型病例：林xx，女，43岁。1981年11月4日就诊。诊断：郁证（神经官能症）。患者3年前因精神受刺激，加之感受寒邪，致周身关节疼痛如针刺，有电灼感，伴头昏晕发胀，脘部胀满不适，自觉有气上冲头顶和两胁，少腹冷如冰，有时发热如火烧样，周身有抽搐和抖动感，情绪易激动。胃纳一般，寐差，大便干结，2…3日一行，舌震，舌质紫，苔白腻，脉细弦涩。经针中渚穴，进针后作较强的提插捻转，约10分钟左右舌震颤缓慢，40分钟即停止，第2天复诊时未见舌抖动。
按语：此患者为七情郁结，化火上逆心包。中渚为手少阳三焦经穴，三焦与心包经相表里，故中渚有开窍、清热、宣导三焦气机之功。
◎孙明一：中渚穴能舒郁行气，临床治疗胃脘痛、胸闷、胁痛、牙痛、耳中痛，对症治疗，每有卓效。轻者1次可解除痛苦，重者3…5次可愈。
操作：取30号1。5寸毫针，迅速刺入皮下，进针3…5分，捻动得气，再捻20余下，留针15分钟，每5分钟行针1次，出针后揉闭针孔。
典型病例：许XX，女，48岁。1989年11月20日就诊。患者胃脘痛10余年。既往有风湿性心脏病及五更泄病史。现症：生气后后背与胃口相引作痛，纳少，头昏而胀，困，浑身不适。诊见：神倦，面色苍白，舌质红，苔微白，脉沉细（右兼弦）。即针中渚穴，得气后，捻动50下，留针20分钟，胃脘连背相引痛显著减轻。3诊告愈。
朱xx，男，53岁。1989年11月25日诊。牙痛2天。检查：右下牙痛，右下第3臼齿色暗，已浮动，齿龈淡红微肿。舌质赤，苔白薄，脉细数。即针左中渚穴，得气后牙痛立轻，再捻动30余下，即不痛。留针10分钟，起针。3次而愈。
◎吴丽艳：急性腰疼时，往往在中渚穴上下有过敏点。
操作：用30号1寸毫针针柄，按压穴位反应点，闪腰痛的患者该穴明显疼痛，即在痛点进针0。3…0。5寸，得气后嘱患者活动腰部，直至腰疼消失，留针20分钟。
典型病例：林xx，男，42岁。1985年11月5日就诊。主诉：昨晚突然腰疼，不能弯腰、穿衣，起床要人扶持，更不能扣鞋。今早由几个人扶来门诊，当时坐立困难。检查：左侧肾区腰肌疼痛、板硬，脊柱无弯曲。小便常规检查无异常。当即针刺中渚反应点，5分钟左右活动腰部，转身弯腰疼消过半，不用人扶走出诊室。第2天再如前法针治1次痊愈。
黄xx，男，26岁。1988年10月15日诊。主诉：右手腕乏力，五指不能分开3天。3天前因搬家劳倦，当晚喝酒，醒后发觉右手乏力，不能伸展及握物，曾自用跌打酒外擦未效。诊见：右手垂腕，五指下垂，手指不能分开，以另一手分开时，随后又恢复原状，脑血流图检查未发现异常。即针中渚穴，每日l次，20次痊愈。
4．外关
【取法】腕背横纹上2寸，尺桡骨中间。
【主治】⑴急性腰扭伤 ⑵落枕 ⑶肩周炎
【机理】外关为三焦经之络穴，并通于阳维脉，具有较好的解表祛风、活络止痛作用，故对于急性腰扭伤、落枕、肩周炎等病可获良效。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎衣振云
操作：用28号1。5寸毫针垂直刺入外关穴，得气后捻转3分钟，并嘱病人做患处活动，留针20…30分钟，留针期间再捻转加强刺激。
典型病例：陈x，男，40岁。1978年6月12日就诊。患者3天前因抬东西，当即腰不能动，稍动剧痛，经药物治疗3天病情加重。抬来就诊。查体：腰部左侧骶棘肌紧张，呈板状。局部压痛明显，疼痛向左下肢放射。诊断：急性腰扭伤。予以针刺双侧外关穴，得气后捻针3分钟，并嘱病人做腰部前屈、后伸、侧弯、旋转活动。留针30分钟后，腰痛完全消失，活动如常，只剩下局部痠困感，起针后患者步行返回，告愈。
李xx，女，49岁。1983年3月6日来诊。患者左右肩关节疼痛4月余，遇劳累、阴雨天及夜间疼痛尤甚，局部有凉感。手臂不能上举，穿衣梳头均困难。查体：双肩均有压痛，以右肩为重，右臂内旋5°，外旋25°，后伸40°，外展70°，前上举130°，内收乳中线。舌淡，苔薄白，脉弦紧。证属风寒痹阻经络所致。诊断：肩痹症（肩周炎）。治法：先在肩部压痛点处进行点穴按摩，然后针刺外关穴，用强刺激泻法，并嘱其活动患肩，当即能上举150°、外展80°，经20次治疗，疼痛消失。各项功能活动达正常标准，治愈。随访半年一直未复发。
5．支沟
【取法】腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间。
【主治】胁痛（肋间神经痛）
【机理】胆经布胁肋，心包经循胸出胁，此二经与胁肋关系甚密切，三焦与胆同气相求，三焦与心包表里相通，支沟能泻三焦相火，故可治疗因胆经气血瘀滞所致之胁肋疼痛。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎程隆光：针刺支沟治胁痛系家父所传，临证医治各种胁痛疗效可靠，对治疗气结胁痛（俗称岔气），多为l次治愈。对肝阴不足，瘀血阻络，痰饮内停等胁痛，以支沟为主辨证选配行间、曲池、肝俞等穴，疗效亦佳。
操作：用1寸半毫针呈60度角，斜向三阳络方向刺入1。2寸，得气后提插数次，令患者深呼吸，吸气时以拇指向前捻转至针被缠紧，呼气时，手指离开针柄，患者吸气时，拇指再向前捻转，如此反复捻针至疼痛缓解，留针30分钟。行针期间，视病情可再捻2次，痛解针出。
典型病例：曹XX，男，39岁。2天前打喷嚏时突感右胁痛，深呼吸及大声讲话时痛剧，活动受限，夜间影响睡眠，胸透、B超无异常，经服药及理疗未效而求治于针灸。查：右胁沿5、6肋间疼痛，压痛不显，舌淡苔薄，脉弦紧。针支沟（右）得气后配合患者深呼吸行单向捻针，当即疼痛缓解，留针20分钟，出针后呼吸、活动自如，自觉症状完全消失而告愈。
6．天牖
【取法】胸锁乳突肌后缘，与下颌角相平。
【主治】⑴耳鸣耳聋 ⑵头项痛（外伤后） ⑶肘部撕裂伤 ⑷胃脘痛
【机理】手少阳三焦经脉，循属上、中、下三焦，上项，从耳后入耳中，出走耳前。天牖为三焦经穴，故可治疗上述病证。
【刺灸法】直刺，温针，指针
【治疗经验】
◎李美琪：该穴为经验方，运用于临床治耳鸣耳聋确为有效。
操作：用30号毫针，直刺0。6…1寸，使针感上达于耳根部。
典型病例：翁XX，男，56岁。1984年6月25日来诊。自诉：因本年4月某日夜间，因受惊骤起两耳鸣响，以右侧为重，终日不休，甚则如棉絮阻塞不闻声音。曾服药和用高压氧治疗10次不见效，面色红赤，神情忧郁，烦躁，苔薄，质淡红，脉弦细。证属营阴素亏，情怀不畅，复受惊郁怒，致肝胆元气郁结，气郁化火，壅塞清窍。治以舒肝解郁，滋阴降火。取穴：听会、翳风、外关、太溪、太冲、足临泣，每日1次，经10次治疗后耳内阻塞感仍不减，遂改用天牖穴针5次后阻塞消除而愈。
◎吴穆：笔者用本法治疗颈源性头痛。本法经得起重复验证，只要严格按法操作，无任何危险性，且无需针具，简便易学。
操作：患者取俯卧位，用10cm高的枕头垫在前胸，使头低下靠床，医生双手中指沿少阳三焦经在颈项段循行路线的天牖穴处左右对照查找具有凸起顶手的阳性反应物，并且按之压痛，随即用钢笔记上符号，然后医者先在三焦经的颈项段用双手拇指与其余4指各在项部一侧的三焦经上轻轻上下推拿5…10次，接着用一手的拇指尖对准压痛的天牖穴向健侧同名穴顶推，而另一手扶握健侧颞部，使病人头部向患侧快速拉动，一推一拉要同时进行，当即医生指下有一“咔啪”响声，表明指针成功。此时再用双手中指对照性复查，若顶手物消失，压痛点消散，患者头脑清爽，痛止目清，即为痊愈。
指针手法可分弱、中、强三种，因人胖瘦和项部肌张力而异，隔日1次，1…3次即可。
典型病例：谢x，男，23岁。主诉：外伤后头痛，脖子痛，低头加重并放射至肩部年余。患者先后多次住院治疗无效。1989年12月6日来我科诊治。查体：脉浮弦，舌淡苔薄，右天牖穴处有压痛顶手物。X片环齿间隙一宽一窄。依上述操作方法只针1次，头痛、脖子痛当即消失。摄片复查结果，环齿间隙左右对等。12月12日又做1次巩固治疗后，症状消失而告愈。
◎郭效宗
典型病例：侯xx，女，32岁。1967年4月5日就诊。主诉：右肘部疼痛1年余。一年前，被汽车撞伤，致右手及肘部肌肉撕裂。住院治疗1个月后，病伤愈，但肘关节及臂外侧仍抽痛。曾采用封闭、按摩治疗无效，前来要求针灸治疗。查；右肩胛肌，三角肌、肱二头肌均有轻度萎缩，右手指张力高。治取天牖穴，用温刺法隔日针1次，连续治疗2个月症状消失。
张xx，男，54岁。1960年4月16日就诊。主诉：胃脘部疼痛。诊为：胃痉挛。口服并注射止痛剂后，疼痛缓解，但疼痛经常发作，钡餐检查为胃溃疡。曾服胃舒平、香砂六君子丸、健胃散等药，仍然时好时犯，故要求针灸治疗。检查天牖穴处有明显压痛反应，故取之。用温刺法，气至手指及背部，隔日针1次。共针治48次，检查胃部溃疡愈合，胃疼消失而愈，1年后随访再术复发。
7．翳风
【取法】耳垂后，下颌角与乳突之间凹陷处。
【主治】⑴流行性腮腺炎 ⑵牙痛（齿根膜炎）⑶面瘫 ⑷急救 ⑸偏头痛
【机理】翳风为手少阳三焦经经穴，善于驱除风邪，治疗风病以及穴位局部和邻近部位的病症。
【刺灸法】直刺，药物注射，指压
【治疗经验】
◎李尊桂
操作：用28号1。5…2寸毫针直刺，得气施行捻转泻法，至感传向后牙传导为止，留针30分钟。注意需深针1。5…2寸，浅则无效。
典型病例：黄xx，女，3岁。1987年8月3日就诊。诊断：流行性腮腺炎。患儿发病2天，左腮红肿疼痛，体温38。6℃，舌红，脉数，白细胞总数12000，�
