单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第33章
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典型病例：崔xx，女，36岁。1988年10月5日诊。诊断：失眠。患者近10余日来，烦躁不寐，甚者彻夜不眠，经服催眠镇静之剂而效不佳，故前来就诊。予大陵穴行补法后，当夜可入眠，共治疗3天而失眠愈。
◎王耀斌：应用此穴治疗对侧足跟痛为“下病上取”；“交经缪刺”之法，在临床上效果甚佳。每日或隔日1次，轻者l…2次愈，重者3…4次治愈。
操作：仰掌，刺入大陵约l寸深，得气后拇、食指捻转针柄用泻法。
典型病例：赵xx，男，27岁。1987年7月10日就诊。诊断：跟骨下脂肪垫损伤。患者1个月前，因跳远不慎，致使左腿疼痛，足跟不能着地，遂到我院外科诊治。双足正侧位片（包括踝关节）未发现骨折及跟骨骨刺，经外敷药物，肿胀消失，疼痛减轻，20天后仍走路跛行，左足跟不敢着地。予针刺右大陵穴行捻转泻法，令左足跟着地，立效。留针20分钟，间歇运针，出针后痛止，走路如常。第3天按上方巩固疗效，临床治愈。
◎张唐法：胃痛又称“胃脘痛”。常见于现代医学的急慢性胃炎，胃或十二指肠溃疡及胃神经官能症等病。祖国医学认为多由胃气阻滞，不通则痛。笔者认为，胃痛急证急则治其标，针刺以调利气机，以通则不痛为法治疗。
典型病例：郭xx，女，29岁。1989年11月7日就诊。主诉：胃脘疼痛。病起今晨食生冷之物，遂感胃脘部疼痛，逐渐加剧，全身畏寒，四肢发冷。伴有心胸胀闷，头额汗出。经服用解痉止痛药，症状未见缓解，急来作针刺治疗。患者既往有浅表性胃炎病史。检查：面色苍白，头额汗出，痛苦面容，腹部拒按，舌苔白腻，脉紧。辨证：脉证合参，寒邪犯胃，胃气阻滞，不通则痛。急宜行气和胃止痛。处方：大陵。治疗经过：直刺双侧大陵，进针0。5寸，以捻转结合轻度提插，使其得气。患者疼痛感消失，脸上露出笑容，留针20分钟，痛愈。
5．劳宫
【取法】仰掌。于二、三掌骨间，掌横纹上，握拳时当中指与无名指两指端中间取之（诸书均谓二、三掌骨间，吾家世代以三、四掌骨间为准—笔者）。
【主治】⑴口舌生疮 ⑵舌纵不收
【机理】劳宫为心包经之荥火穴，功可清心泻火，治疗口舌诸病。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎张维劲：笔者多年来运用劳宫穴治疗口、舌诸病，如口舌生疮，口流涎水、舌强等，取得了较满意的效果。新病、实证多l…2次即愈。久病、慢性病一般3…5次可愈。
操作：用l寸或l寸半毫针，向手背方向直刺5…8分深，以针下满实，不涩不滞为度。留针30…60分钟，针下松滑为准。左右同刺。
典型病例：董xx之妻，女，42岁。1987年4月8日就诊。患口疮已4年。现症：满口疼痛，舌淡尖绛，腮颊内淡红，间有脱皮溃疡数处，小便清长，大便干稀交作，饮食欠佳，脉沉微数。处方：双劳宫穴。针后次日即愈强半，效不更方，再刺双劳宫穴，兼服知柏地黄汤2剂加肉桂2g；以善其后。从此痊愈未犯。
周xx，男，12岁。1975年2月14日就诊。主诉（其母代）：舌伸出口外6小时。现症：患儿外感发烧1旬，经服药、打针治疗热势已退，今晨突然发现神痴目呆，舌伸出口外，静坐不动，舌淡，苔薄白，脉弦缓。脉症合参，证属心气不足，舌无滋养，筋脉弛缓之故。治宜补虚强心。针刺左劳宫，下针后气机虚滑，拇指向前用力一顶，如鼓应桴，舌收而愈。
按语：笔者自幼随父张振晖医师学医，目睹父亲运用劳宫穴治愈口、舌生疮、鹅掌风等病不胜枚举。笔者临床工作十几年来，袭用此穴治疗口舌诸病，也取得了较满意的疗效。
6．中冲
【取法】在手中指尖端中央。
【主治】⑴中暑实证 ⑵正中神经麻痹
【机理】中冲是心包经井穴，放血有泄热启闭之功，中暑厥证，乃暑热之邪内陷心包所致，泄血可泄热启闭以苏厥。又可通经活络治神经麻痹。
【刺灸法】针刺、放血
【治疗经验】
◎郑祥华：利用中冲穴放血治疗中暑实证、小儿急惊风、其它昏迷实证均应针而愈，疗效满意。
典型病例：张xx，女，60岁。盛夏炎热，突然中暑，昏倒田间，家人送归，另派人到当地医院求治，本人带学生随往。见昏迷不省、烦躁不安，牙关紧闭，四肢抽搐，目上视，面赤唇红，喉痰潮响，脉弦数。诊为中暑之暑风厥证。同往医生曾给予针人中、太冲、颊车、合谷，患者虽有呻吟摇头反应，但不苏醒。后由本人给予针中冲穴，放血疗法，当针刺左侧中冲穴时，患者即“哗”一声叫痛，牙关启开，呻吟数息。再针刺右侧中冲穴，患者在叫痛中逐渐清醒而愈。
注意事项及禁忌：中暑虚证（热衰竭）患者，临床表现为昏迷不省，面色苍白，汗出肢冷，脉微细之虚脱证，不可应用针刺中冲穴放血。治宜回阳固脱，用艾条悬灸百会、气海、关元等穴。
◎喻喜春：用中冲穴放血治疗正中神经麻痹，皆为小儿被药物注射到内关穴所引起，轻度者收效快。此外对臂丛神经炎、书痉效果也好。书痉偶发者放血1次即愈，有习惯性者治疗2…3个疗程之后皆愈。治疗为隔天l次，5次为1疗程，疗程间休息5天，共需3…5个疗程。
典型病例：刘x，女，4岁。1969年3月8日就诊，诊断：正中神经麻痹（药液注射所致）。患儿因发烧，医生用“安乃近”注射在内关穴，注射后发现腕关节下垂，中指活动不灵。用细三棱针点刺中冲，挤出血约0。5ml；每天1次，5次后症状明显减轻，又隔1…2天1次，治疗5次，麻痹接近恢复。
手少阳三焦经穴
1．关冲
【取法】无名指指甲根的尺侧角。
【主治】⑴小儿水泻 ⑵急性咽喉炎
【刺灸法】针刺；点刺出血
【治疗经验】
◎李欣欣：运用此穴治疗小儿水泻，每日针刺1次，发病后及时针刺者，大多1次即可痊愈，时间久者，需2…3次。
典型病例：张XX，男，8个月。1988年9月23日就诊。患儿1天来哭闹不止，喂奶不吃，次日凌晨5时许，突然腹泻，大便量多，呈水稀蛋花汤样，伴有腹胀。约上午8时已泻3次，随即到我科就诊。点刺左侧关冲穴出血，约5分钟，患儿进奶，1天后追访，腹泻停止，腹胀消失，告愈。
按语：三焦在病理上主要表现为水液运行失调，下焦不治则水乱二便。“阳井为金”，取关冲穴为井金，金能生水，使刚柔相济、阴阳互根，是培治其本之理。
运用关冲穴，三棱针点刺出血，挤出2…3滴，治疗急性咽喉炎，具有特效。
刘xx，女，22岁。突发咽喉肿胀疼痛、吞咽不利，咳呛，舌红少苔，脉弦紧。属风热肺闭之症。治以清热宣肺。以上法针后半小时，咽喉肿胀、疼痛均已消失，吞咽无阻。次日二诊，咳呛大减，舌淡红，苔少白滑，脉浮。再针1次而愈。
按语：肺五行属金，阳井为金，火巳犯金，针刺金井关冲，有泻火育金、生津灭火之功。故对急性咽喉炎确有立杆见影之速效。
2．液门
【取法】第四、五指指缝间。
【主治】头痛
【机理】泄肝胆火。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李美琪、胡葵：用液门穴治疗肝胆火盛的少阳头痛有效。
操作：用28号或30号毫针，进针0。3…0。5寸，得气后采取重插轻提手法，使针感上传。
典型病例：王xx，女，54岁。1989年11月13日来诊。主诉：头痛10余年。患者自诉10年前因儿子车祸受刺激，引发头痛。呈阵发跳胀痛，时轻时重，经用中西药物，久治未愈。伴心烦、急躁，夜寐不实，口干，纳谷尚可，苔薄黄，脉弦细。属肝郁化火，循经上扰。用液门穴1次见效，针后当天只痛1次，先后共针4次头痛消失。
3．中渚
【取穴】握拳，手背侧。当四、五掌骨间，掌指关节后方凹陷处。
【主治】⑴急性臀上皮神经损伤 ⑵急性扁桃体炎 ⑶手握不能伸（脑炎后遗症） ⑷肩周炎 ⑸舌震颤（乙脑后遗症、神经官能症） ⑹胃脘痛 ⑺胸闷 ⑻牙痛 ⑼腰疼 ⑽手腕无力
【机理】中渚为三焦经输穴，五行属木，输主体重节痛，木气通于肝，肝主筋，故有较好的舒筋止痛作用。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎何树槐：用中渚穴治疗急性臀上皮神经炎取得良好效果。
操作：用30号1。5寸毫针，沿经脉循行方向斜刺，得气后行捻转手法，使针感沿经走行过腕，过肘，如能过肩则更好。有少数病人，其针感可直达病所，效果尤为明显。如无针感传导，可采用苍龙摆尾法，诱发针感。针感传导后，再用龙虎交战法约1…2分钟，至患部疼痛显著减轻或消失，活动时无明显痛感为止。留针10…15分钟。
典型病例：朱xx，男，25岁。1988年9月10日初诊。主诉：腰部急性扭伤2天，左侧腰臀部剧烈疼痛，行动困难。下坐和立起时疼痛加剧，连及左侧大腿部，由他人搀扶来我处诊治。检查：脊柱正中，无侧弯和压痛，骼嵴下凹陷处有明显压痛，痛而难忍，局部软组织可触及条索状硬物，如筷子粗，直腿抬高试验阴性。x光摄片无异常发现。诊断：臀上皮神经炎。治疗：取右侧中渚穴，用1。5寸长毫针刺入，行手法后，针感沿少阳经传至肩部，再行龙虎交战手法1分钟，令病人活动腰部，自觉轻松，再让患者站起，自述疼痛明显减轻，令其在室内走动，行走自然，再作坐下和立起动作，已无明显痛感。检查骼嵴部条索样软组织已消失。翌日复诊，诸症均除，局部亦无压痛，停止治疗。后随访无不适。
按语：急性臀上皮神经炎，多由于闪挫、扭伤筋脉，气血瘀阻所致。病变位于骼嵴部，该部属足少阳经脉循行部位，取手少阳经穴中渚，属同名经取穴。中渚属手少阳经“输穴”；“输主体重节痛”，且阳经“输穴”配五行属木，应于肝，肝主筋，故本穴功于疏筋止痛。
另外，在手法上有苍龙摆尾法，针尖沿经刺入，然后将针柄缓缓摆动，象手扶船舵或左或右，有推动经气运行直达病所的作用。在手法中还有龙虎交战法，左右反复交替捻针，有良好的止痛作用。
◎翟兴明、翟润民：用中渚穴治疗急性扁桃体炎，止痛效果迅速，有针到痛止之效。日1次，一般l…3次可愈。重者日2次，一侧效不佳，可两侧同取。
操作：用28号毫针，进针稍向上斜，得气后，拇指向后，食指向前捻转4次，将针提至皮下行提插术，再如前法捻转，留针30分钟。若痛未止，再重复前法。
典型病例：于xx，女，26岁。1989年4月2日诊，诊断：急性扁桃体炎。患者咽喉疼痛2日，伴恶寒发热。检查：两侧扁桃体红肿，体温38℃，WBC总数13000/mm3，中性81％，淋巴19％。穴取中渚，得气后如法操作，术毕疼痛止。留针30分钟，间歇运针2次，共针2天痊愈。
◎秦德铨：用中渚穴治疗脑病后遗之手握不开，取中渚调三焦气机，如把握治疗时机，只要不变形，约1…3个疗程可恢复。
操作：右手持针，微向上斜刺，得气后，以左手帮助患儿慢慢将
