单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第32章
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按语：因怒而致气机紊乱，可影响到心主神志和开窍于舌的功能，以致突然失音。心包代心受邪，针刺内关穴可以调整气机，可以用之镇静、宽胸、理气，并能抑肝气横逆，所以用来治疗失音收到满意的效果。
◎邢桂华：本人用内关治疗癔病性失语、呃逆、偏头痛等病取得了较好的效果。
典型病例：关XX，女，21岁。于1986年8月4日下午来诊。代诉该患因“气怒”突然不会说话。检查：神志清晰，听、视觉正常，胸部、口腔、声带均正常，咳嗽声响亮，无吞咽障碍，完全不能语言。脉象沉弦，舌润无苔，诊断为癔病性失语。治疗：取右内关。手法提插捻转，针感过肘达腋，边刺激边暗示诱导患者发音，即可发出“疼”、“麻”等声音，再行刺激不到10分钟，语言恢复正常，对答如流，1次即愈。
李xx，女，45岁。1988年3月来诊。主诉：左侧头额部反复发作性疼痛20余年，每在疲劳，情绪激动、睡眠不佳时易诱发。痛前先感左侧眼球酸胀，颞部血管怒张，搏动增强，痛时剧烈如钻如刺，恶心呕吐、流泪、面色苍白。曾去各医院治疗，用中西药镇痛剂等均无效，故来我科针刺治疗。查体：慢性痛苦病容，神疲体倦。颅神经检查阴性，神经系统亦未见阳性体征，心肺肝脾未见异常。血压120/80mmHg。脉象弦数，舌苔薄微黄。取穴：先取同侧内关穴针之，针后酸胀感扩散肘弯，5分钟后头痛大减，心情大悦，留针20分钟。第1次针刺后，便获得良好的镇痛效果。二诊时，患者告之取针后回家休息，睡一觉醒来，精神情绪好似回到年轻时一样，共针5次症状全部消失。今已二年，一直没再发作。
按语：针刺得气直接影响针刺疗效。个人取穴约在掌腕横纹正中直上1。7寸左右进针，针尖向肘部倾斜60度左右，针感向肘腋胸部放散，感应越强，放散越远效果越满意。
◎朱璋：内关穴治疗血管性头疼疗效显著，一般2…4次即愈。
操作：用30号1寸半毫针，针尖向上斜刺，要求针感放散至肢端，用补法，留针20分钟。
典型病例：赵xx，女，25岁。头痛1年余，经县X医院确诊为血管性头痛。当睡眠不足时，疼痛增重。近日疼痛加重，夜卧不安，不思饮食，经用多种治疗方法无效，改用针刺内关穴，用补法，留针20分钟而愈。
按语：内关为心包经之络，络三焦经，三焦经行于头侧，针刺内关可使小血管扩张，而达益气活血，祛瘀止痛之功效。
◎东兴明：应用内关穴治疗眩晕取得较好疗效。
操作：按要求选好穴位，常规消毒，用2寸毫针，快速进针，深度1…1。5寸，强刺激，采取多运针、重运针、两穴同时运针或交替运针等手法，每日1次，轻者1次即愈，重者2…5次即愈。
典型病例：鲍XX，男，73岁。主诉：突然自感头晕、恶心、呕吐，耳鸣，不敢睁眼视物5天。曾在省某医院诊为眩晕。给予中西医治疗效果不佳，于1987年2月8日来院就诊。体检体温、脉搏、血压均正常，心、肺、肝，脾亦无异常，舌尖红，苔微黄薄，脉弦稍数，诊为眩晕。辨证为阴虚阳亢型。根据辨证，治法以平肝潜阳。采取针刺双侧内关穴，以强刺激手法，两穴同时运针，1分钟后，患者自感头晕明显减轻，可睁眼视物，又交替两穴运针1分钟，自觉症状完全消失，1次即愈。随访1年未见复发。
按语：美尼尔氏综合征是内耳迷路积水为主要病理变化的疾病。以发作性眩晕、耳鸣、恶心、呕吐为特点，属中医眩晕范畴。“诸风掉眩，皆属于肝”，所以采用内关穴治疗眩晕取得满意的疗效。因为内关穴通于三焦经，有调理气机的作用，按照手足厥阴经“同气相应”的道理，故内关穴有疏肝理气，平肝潜阳的作用，所以内关穴可用于肝气郁结的郁证，肝阳上亢之眩晕的治疗。
◎韩祖濂：内关穴所治昏厥，大多属于气厥范畴，主要由于悲哀惊骇，情志过极致气逆上壅心胸，阻塞清窍，而致卒然昏仆。也有元气素弱，又遇悲恐，或疲劳过度、跌仆等因，致阳气消乏，气虚下陷，从而清阳不升，脑髓失养，也可突然昏厥。治宜醒脑开窍，宁心安神。我们以往刺人中一穴，但苏醒时间大多在3…5分钟之后。后改针内关穴，该穴系手厥阴心包经络穴，心主神明故取该穴治疗，一般在1分钟左右苏醒。
典型病例：杨XX，女，67岁。1955年7月3日就诊。患者跌仆于地，不省人事，为邻居发现时已有半小时之久。见面色苍白，目合口闭，呼吸细微，脉来微弱，肢体不能动弹，但左右手足肌力相等，双侧瞳孔等大。对光反射存在，无高血压病史。治疗时先取人中穴，针斜向上刺入1…2分，轻微捻转1分钟，出针后，稍待片刻（约5分钟）未见苏醒。再刺双侧内关穴，两侧同时进针，手法以轻微捻转及震颤手法交替使用，针内关后约1分钟左右，患者微张其目，并低声呻吟，按其脉已应指有力，即出针，面色渐转红润，神志清醒而愈。
翟兴明、翟润民：用内关对青霉素过敏患者进行针刺抢救，在30秒至1分钟复苏，疗效迅捷。
操作：用28号毫针，快速直刺达一定深度，大幅度捻转和提插，直至苏醒脉复为止。
典型病例：赵x，女，35岁。1975年3月29日诊。诊断：青霉素过敏。患者因脚趾感染而注射青霉素（皮试阴性），当注入液体1/2时，患者突然面色苍白，人事不省，跌仆于地，脉沉，心跳慢而微。当即给予针刺内关，大幅度提插和捻转，不足30秒钟，待要注射副肾上腺素时，患者已脉复人苏而愈。
按语：经验证明，此穴有宁心除烦，苏厥醒神之功，故能治疗青霉素过敏反应。
◎徐占英：笔者运用内关治疗昏厥休克、胃痛、冠心病心绞痛效果甚佳。
运用内关治疗冠心病，心绞痛，对于缓解胸闷、胸痛效果甚佳。每日1次，10天为1疗程，大都经1个疗程，胸闷、胸痛消失或减轻。
典型病例：赵XX，男，25岁。1956年4月26日就诊。诊断：昏厥。1986年乘70次列车去北京出差，行至吐鲁番车站，广播里寻医求治，余即赶去，见一青年男子，躺在座位上，面色苍白，口唇青紫，汗出，呼吸浅速，摸其手足厥冷，脉沉细弱而数，呼之不应，此乃昏厥。当即针刺内关，刺入1寸，捻转手法，中度刺激，持续行针2分钟，患者苏醒，问其病因，言为赶火车，8小时未进食，劳累饥饿而致。嘱其休息，进饮食。
杨xx，男，28岁。1968年10月2日就诊。诊断：胃痉挛。患者急性病容，烦躁不安，屈膝护腹，呻吟啕叫，经注射阿托品无效。观其舌苔白厚而干，脉沉有力，上腹部板硬压痛明显，当即针内关，刺入1寸，捻转手法，持续行针2分钟，疼痛缓解。
郭xx，女，40岁。1984年11月7日就诊。诊断：心绞痛。1954年因公乘成都至西安列车，一列车员突发心绞痛，余闻讯赶到，见其呼吸困难，面色苍白，汗出，右手抱胸，胸前区剧烈疼痛并向左侧肩背放射，此乃胸痹心痛。急针内关，进针1寸，捻转手法，持续行针1分钟后面色渐转，呼吸渐平，疼痛缓解，行针2分钟后痛止，嘱其休息，半小时后，见其在车厢内打扫卫生，问其情况，言一切正常。
注意事项及禁忌：此穴深处布有正中神经，如刺伤正中神经，会留下指麻之后遗症。因此，针刺时要避开正中神经，进皮后应缓慢进针，一般直刺0。5…l寸，如患者有触电感向指端放射，是刺中了正中神经，应立即将针向上提少许，然后向尺侧倾斜，即可避开。
◎张秀峰：笔者应用内关穴治疗原发性痛经效果满意。
操作：用JJ201型中国经络诊疗器治疗，首先打开电源开关，患者手握一条无关电极，医者手持另一条工作电极，在内关穴处进行探测，当指示灯发亮，发出持续的响声，即是变阻点，这时医者嘱病人另一手持着探针，并固定在此点上。医者将工作选择开关拨向脉冲治疗位置，用疏密波在变阻点上通上脉冲电流，进行电冲击治疗，逐渐加大电冲击强度至患者最大耐受为宜，时间每次30分钟，每日1次，6天为1疗程。
典型病例：曹xx，女，21岁。于1989年4月3日就诊。主诉：经行前腹痛。患者每次行经前1…2天下腹开始胀痛，伴腰痠，心烦，易怒，经量少，淋漓不畅，有血块，舌质暗红，苔薄，脉弦紧。诊断：原发性痛经。治疗经过：在内关穴位处找到明显变阻点，用疏密波电冲击5分钟后，疼痛缓解，电冲击30分钟后，痛感全消，巩固治疗1周，两月后随访，经期一切症状均消失。
注意事项及禁忌：医者在内关找到变阻点后，患者手持的探针方向及点严禁改变或移动，否则影响疗效。
◎朱长生：手足部在日常工作生活中，由于劳动过度、或用力不当，往往容易引起劳损。曾用内关治疗，经针刺1次后，完全恢复正常。
典型病例：曹xx，女，32岁。1982年3月10日诊。主诉：右全手肿痛麻发热5天。由于从事敲打工作，于当晚发生右手麻胀，逐渐出现全手疼痛肿大，腕指屈曲困难，经伤科对症处理，病情依然。既往无类似情况，无风湿史。检查：呈疼痛病容，托手姿态。右手从腕部到手指全部肿大，皮肤色泽暗红，手指甲床微绀。皮肤温度明显增高。指及腕部关节不能屈伸。右臂无异常发现。诊断：右手劳损性血管痉挛症（气滞血瘀）。针治：用3寸毫针，刺入内关穴，针尖向手掌方向进针，得气留针，当留针至3分钟时，右手指甲床先出现红润，逐渐向指掌部泛红，10分钟后起针，当时手腕五指能微屈活动。二诊：右手水肿完全消退，腕部及五指屈曲活动自如，皮肤色泽正常，两手温度相等。随访情况正常。
◎张长安：用此穴治疗各种病例甚多，唯对扭挫伤胸疼、不能咳疗效甚好，只需2…3分钟即愈。对感冒鼻塞针到鼻通，对心慌、胸闷、气短，进针数分钟即能解除。
操作：用28…30号1…1。5寸毫针，直刺，强刺激约2…3分钟。胸疼即止，咳嗽亦不疼。不留针，或留针10分钟亦可。
典型病例：郑XX，男，38岁。因干活不慎，木头撞到胸部，胸疼不敢咳嗽1天。针刺内关穴强刺激1…2分钟，咳嗽胸部即不疼。
4．大陵
【取法】在腕横纹正中凹陷处，当掌长肌腱和桡侧腕屈肌健之间。
【主治】⑴失眠 ⑵足跟痛 ⑶急性胃痛
【机理】大陵为心包经原穴，能清心宁神，又为五腧穴之输土穴，土气通于胃，输穴可止痛，故又能治胃痛。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎翟兴明、翟润民：失眠患者用此穴，在临床上均能收到预期疗效，对顽固性的失眠效果更佳。
操作：手法分补泻两种，补法用30号毫针缓慢进针，刺到一定深度后，拇指向前，食指向后，轻轻捻转，留针30分钟，此术适用于白天就诊的患者，泻法用28号毫针，手法与补术相反，它适应在临睡前20分钟施术。补和泻两种针感均应向上传导效佳。
典型病例：崔xx，女，36岁。1988年10月5日诊。诊断：失眠。患者近10余日来，烦躁不寐，甚者彻夜不眠，经服催眠镇静之剂而效不佳，故前来就诊。�
