单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第19章
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天。以此法治面肌痉挛，可减少发作数次。
典型病例：颜xx，男，55岁。1989年11月5日就诊。诊断：左面神经麻痹。患者发病已3个月，用中西药物治疗无效。用细三棱针点刺该穴出血3…4ml，有时用小罐拔出血，每天1次。5天后显著进步。又隔1…2天放血1次，10次后基本恢复正常。
◎崔述贵：
操作：取3寸毫针，垂直进针2…2。5寸，即出现触电感，扩散整个面颊部，留针20…30分钟，每隔5…10分钟行针1次，每天针1次，10次为l疗程。
典型病例：XXX，男，45岁。1985年7月25日初诊。主诉：右面颊部阵发性刀割样疼痛1年多。每日发作15…20次，持续10…20秒钟。每逢遇凉、漱口即发。检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，血压140/86mmHg。取颧髎穴，隔日针1次。第2次时，疼痛大减。针5次后每天发作8…12次，每次持续5…10秒。共治疗3个疗程痊愈。1年后随访，未再复发。
9．听宫
【取法】耳屏正中前方，张口时呈凹陷处。
【主治】⑴耳源性眩晕 ⑵三叉神经痛 ⑶牙痛 ⑷耳聋耳鸣
【机理】听宫穴为手足少阳、手太阳的交会穴，三脉均入耳中，针之可以疏调三经经气，为治耳病要穴。
【刺灸法】直刺，向上、下牙方向针刺；药物注射
【治疗经验】
◎王玉柱：用听宫穴治疗耳源性眩晕以前庭性眩晕效果较好。
操作：患者取侧卧位，用31号3寸长毫针，针尖向后下进针1。5…2寸深，使局部痠胀，并扩散至半侧面部，有时有鼓膜向外膨胀的感觉。
典型病例：张xx，男。1987年3月2日初诊。主诉：经常眩晕发作12年。患者发作眩晕为突发、旋转性，有时伴恶心、呕吐。发作时需卧床休息，头稍动即引起天旋地转。眩晕发作短则半月1次，长则半年至1年1次。眩晕发作时双耳有闷胀、并有耳鸣，无听力减退。最近1次发作在1周前。头昏，步态不稳，需家人扶持走路。检查：自发性眼震。位置性试验：头向右侧倾时有三度水平性眼震。昂伯试验阳性（向右侧倾倒）。闭目前进试验，向右侧偏离中线，不敢张目固视，头昏昏然。针听宫穴，当进针至3cm深时患者诉局部痠麻胀感较甚，再稍进针，并施以快速持续捻转强刺激。患者大呼：右耳听力闭塞。此时改用小幅度捻针8…9下，针尖稍稍后退，留针10分钟，患者眩晕明显减轻。共治6次，眩晕完全消失，追踪观察1年余，未再发作。
◎刘荣泉：笔者发现针刺听宫穴，对三叉神经急性发作疼痛往往收到即时止痛的效果。
操作：令患者张口取穴，直刺进针1…1。5寸。得气后，针尖微向上顺时针轻轻捻转，针感可扩散至头颞部，逆时针捻转，针感可扩散至面颊部，轻轻捻转1…3分钟后，疼痛一般可缓解，留针40分钟，疼痛消失后出针。
典型病例：李xx，男，34岁。1987年5月27日诊。主诉：因情志不遂、复感风寒致左面颊疼痛、鼻塞已1周，近2日来疼痛加剧，痛时左面颊部肌肉跳动，如刀割火燎，阵阵发作，连及左耳胀痛，口苦咽干，急躁易怒，夜难入寐，舌淡苔薄白，脉弦。治疗：取28号1。5寸毫针，直刺左听宫穴，进针1。2寸得气后，轻轻捻转，针感如电击样扩散至整个面颊部，1分钟后疼痛明显减轻，留针。每10分钟捻针1次。40分钟后疼痛消失，起针。翌日再诊：曾小发作l次，但可忍受，如前再针1次而愈。
注意事项及禁忌：针刺切勿过深及大幅度捻转提插，以免损伤神经。本法对继发性三叉神经痛疗效较好。原发、顽固性三叉神经痛，针刺亦可止痛，但需配合其他方法。
◎毕福高：针刺听宫穴治疗牙痛。
操作：侧卧，常规消毒后，用28号1。5寸毫针，张口进针，闭口行针。上牙痛者针尖向上牙方向斜刺，下牙痛者针尖向下牙方向斜刺，上下牙同时痛者先针上后针下。针1。5寸深，得气后，缓慢捻转，使局部痠胀麻木感为宜，留针30分钟。
典型病例：秦xx，女，56岁。1984年3月4日初诊。主诉：右侧上牙痛已3天，服中、西药效果不佳，现牙疼难忍，不能食、寐，随来针灸科求治。检查见：痛苦面容，齿龈红肿，舌苔黄腻，质暗红，脉弦数。诊为实火牙痛。治则：清火止痛。取穴听宫。按上法进针后2分钟牙痛已止。第2天又针治1次，肿消痛止。半年后随访，牙痛未发作。
◎康泰隆
典型病例：张xx，女，16岁。左耳听力明显下降2周。初起发热，曾用卡那霉素治疗，热退后耳聋、左面麻木，服药未减，要求针刺。印象：药源性耳聋。治疗经过：取听宫穴（左）维生素B12 0。25mg穴位注射。15次后听力恢复，两侧对称。
◎林凡：
典型病例：杨xx，男，45岁。1984年4月1日就诊。主诉：左耳鸣近3年，加重1年。先后在省内不少大医院耳科检查诊断为：“神经性耳鸣”。经中、西医治疗无效，遂来求治。取穴：听宫。用1。5寸毫针45度角斜下快速进针1寸，中强刺激。3日1次，3次明显好转，7次后症状完全消失。观察1年未复发。
足太阳膀胱经穴
1．睛明
【取法】目内眦上方0。1寸。
【主治】⑴冷泪症 ⑵外斜视 ⑶胬肉攀睛
【机理】睛明治眼病属局部取穴，能疏调局部气血，以清热明目。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李美琪：用睛明穴治冷泪症一般只针3…5次就能获效。
操作：病员取仰卧或端坐，头稍后仰，以左手食指将眼球向外侧固定，用30号1。5寸毫针，针尖刺进皮肤后沿眼眶缘，缓缓进入0。6…1。2寸，得气后少提插捻转，出针后压迫针孔，1…2分钟，以防出血。
典型病例：潘xx，男，40岁。1989年12月25日来诊。主诉双目流泪已3年余。刻下双目流泪，每晚入睡和遇冷风时泪水较多，泪水清稀，目无红痛。1988年4月曾在眼科行通泪管治疗，今年上半年因发作较甚在我室针灸2次好转。刻下因冬令季迎风流泪较多，其他均正常。有时伴头昏晕。舌质红，苔薄黄，脉细弦。证属肝肾不足，用睛明连针3次，泪水已止。
◎高万祥：近30年来应用此穴治疗斜视、胬肉攀睛、屈光不正效果使满意。
操作：用28号1。5寸毫针，嘱患者闭眼，医者右手持针单手准确而缓慢进针，紧靠眶缘直刺0。8…1。2寸，轻微小幅度捻转针柄，不提插。留针20…30分钟，中间行针1次。出针时按压针孔片刻，以防出血。本穴禁灸。
典型病例：玄xx，女，5岁。1985年5月3日就诊。诊断为外斜视。息孩发病5天。高烧出水痘后出现斜视、复视，即视一为二，头晕恶心欲吐，前来就诊。针刺睛明2次后斜视明显好转，治疗6次痊愈。
丁xx，女，30岁。1960年理月7日就诊。诊断为胬肉攀睛。主诉患病5年，经2次手术治疗，很快复发故前来针灸治疗。检查：右眼内眦球结膜胬肉体肥厚，胬肉颈体部有血管生长，胬肉头部伸向角膜影响视力。针刺治疗3次，胬肉头部由尖变坦，颈体部血管变淡，经针刺6次明显变薄萎缩。共针9次胬肉全部吸收，迄今20年再未生长。
2。攒竹
【取法】目内眦上方，眉毛内侧端，眶上切迹处取之。
【主治】⑴呃逆 ⑵麦粒肿 ⑶肌紧张性头痛 ⑷肛门术后疼痛
【机理】攒竹治呃逆为经验取穴；局部针刺可治眼病、头病，又因足太阳膀胱经经别“下尻五寸，别入于肛”，故又可治肛门术后疼痛。
【刺灸法】按压、灸，平刺，点刺出血
【治疗经验】
◎李美琪：用此穴治疗单纯性呃逆确有良效，尤其对耳压或针灸治疗无效者用此法能获效。
操作：病人取仰卧位，医者用双手的拇指用力按压双攒竹穴。
典型病例：胡x，男，39岁。患者于1989年7月28日来诊。主诉呃逆5天。因吃冷饮和受凉而致呃逆，呃声连续，响亮，苔白腻，服用西药镇静无效，影响睡眠与工作。当时耳压膈区10分钟不见效，改用按压攒竹2分钟后呃声即止，第2天再未发作。
按语：该点是治呃逆的经验穴，又为面针的胸区（眉棱骨之下，目窝之上），因此膈肌痉挛用此穴能宽胸利隔，使呃逆停止。
◎鹿茸、刘蒙：经过近年的临床应用对比，单取攒竹指针治疗呃逆与单取耳穴膈针刺治疗呃逆的l次有效率都在90％以上，但加用灸攒竹穴后，复发率却大为降低，约当指压耳穴膈治疗呃逆复发率的一半。
操作：用双手拇指指腹按压两侧攒竹穴，中等力度，指压时间依治疗效果而定，一般不宜超过20分钟（若20分钟内尚不能止呃则应及时换用它法）。待指压平呃后，再用艾条点燃，嘱患者闭目，应用“雀啄灸”法，于攒竹穴施灸，约5分钟。
典型病例：姚x，男，55岁。1989年3月25日初诊。患者于1天前因胃癌行胃大部切除术，术后始发呃逆，频发不止，呃声低弱，烦躁嘈杂。予以指压双侧攒竹穴，并轻轻按揉，呃止后，续用艾条行雀啄灸约5分钟，后随诊未复发。
注意事项及禁忌：指针按压止呃后，必须复用灸法。对于肝阳上亢等实证病人忌灸。本法主要适用于外科手术后引起的“虚呃”。
【按语】因肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、慢性胃炎、消化道溃疡、胃粘膜脱垂、食道憩室等手术后的病人多为正气亏虚，中气损伤，损伤胃阳导致胃失和降、上逆动膈之虚（寒）证，故采用灸法，以艾温之功以祛脾胃虚寒。
◎金伯华：用攒竹穴治疗呃逆20余例，轻则l次，重则4次痊愈。
操作：左手食指、中指将患者眉头挟起，右手持1。5寸或1寸毫针向眉梢方向卧刺，左右攒竹取法相同，针呈交叉样。而后反复提插捻转3次，每次相隔1…2分钟，每次持续时间0。5分钟，继之拇指向前捻转，留针20分钟，呃逆即止。
典型病例：朱xx，男，61岁。初诊日期：1959年10月9日。主诉呃逆不止2个月。患者因脑血栓形成，抢救治疗后继发呃逆，服中西药无效。现呃逆不止，尤食后加重。纳可，二便调。血压180／90mg。脉弦细。取穴：攒竹。令病人平卧，双侧攒竹同时进针，提插捻转后，拇指向前，而后留针20分钟，呃逆即止。起针后再治半身不遂。该患者隔日针灸，共3次，呃逆消失，半日后又发呃逆，按前法针刺1次即止。又10日后饮食过饱，呃逆复发，针刺1次痊愈，至今未发。
◎喻喜春：麦粒肿、眼睑痉挛、眶上神经痛病者中部分人攒竹穴处皮肤水肿松软凸起，用该穴治疗上述3种疾病皆非常有效。眼睑痉挛及眶上神经痛者放血后症状当即消失，顽固者1…5次后亦收效显著。
操作：病人攒竹穴处皮肤水肿松软凸起，用细三棱针点刺后，其血自出，用潮湿棉球或纱布吸收。如皮肤薄者，斜刺后用双手挤压，左手拇、食、中三指持棉球吸收血液，每次放血1…4ml。
典型病例：周xx，男，29岁。1986年9月10日就诊。诊断为双下眼睑麦粒肿。患者双下眼睑患麦粒肿反复发作已1年余，此次双下睑同时发作已2天，疼痛、流泪、结膜发红。双攒竹穴处皮肤软肿及压痛，用细三棱针点刺后各挤出血约3ml。第2天复诊时左侧麦粒肿消散，右侧�
