单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第13章
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9℃，脉率66次／分，白细胞总数8000／mm3，淋巴33％，杆状4％，伊红2％，腹壁变软，麦氏点轻度压痛（＋）。继而予每天针刺上述穴位l次，3次后腹痛消失，再巩固4次痊愈。随访3年，未见复发。
按语：肠痈为湿热之邪郁结阑门，气血凝滞，经络之气不通则痛。上巨虚为大肠经之下合穴，属胃经，具有疏通肠腑，荡涤肠中之湿热，行气祛瘀之功效，符合中医“合治内腑”的原理。
◎吴家淑：1961…1969年，取本穴治疗便秘148例。临床观察，取本穴治疗便秘、腹泻，病程短者，疗程亦短，其效显著。病程长者，疗程亦长，其效欠佳。病程半年以上之虚秘和患病2月以上之腹泻者无效。
操作：选28号2。5寸毫针，得气后，配合呼吸，实者用泻，虚则用补，或补泻兼施。每日针治1次。孕妇禁针。
典型病例：李X，男，39岁。1964年3月21日初诊。大便秘结，排便艰难，两胁胀痛，嗳气口苦，纳食减少，已病2周。查：精神萎靡，面色晦黯，舌质暗红、边赤，舌苔白腻，脉象沉弦。诊断：气滞型便秘证。取上巨虚直刺1。5寸，得气，将针提至皮下，令患者深吸气，同时进针。再令患者慢慢呼气，同时提针于皮下。如此反复操作3次，再频频捻捣6分钟，出针。每日针治1次，连续针治3日，症状改善，共治疗5日得愈。
张X，男，59岁。1965年9月17日初诊。大便溏泻，每日3…4次，脘腹胀满，神疲体倦，不思饮食日余。查：面色萎黄无华，神气呆滞，舌淡苔白，脉象细弱无力。诊断：脾虚腹泻。取上巨虚，直刺1寸许，得气，令患者深吸气，同时将针提至皮下。再令其缓缓呼气，随之将针慢慢插入。如此反复操作5次，留针20分钟。二诊：患者自述针后大便次数减少。前法照施，连续针治1周，大便恢复正常，余症尽除。巩固治疗2次。
◎张勤：笔者治疗肩关节疼痛较多，对于惧怕针刺的首选此种方法，并加电针，留针20分钟即可奏效。
操作：用30号或32号毫针，1。5寸～3寸，垂直于皮肤进针，急证、寒证用泻法，虚证用补法，一般采用平补平泻法。
典型病例：张xx，48岁。1990年1月3日因急性肩痛来诊。右肩外展受限，后伸、前屈痛重。当即针双侧上巨虚，20分钟后痛减，5次后显效。
按语：上巨虚属足阳明经，手足阳明经气相通，该穴又是大肠的下合穴，有健脾利湿，益气活血之功。治疗肩关节痛取其利湿散风之功。
17．条口
【取法】犊鼻穴下8寸，胫骨前嵴外一横指。
【主治】⑴肩关节周围炎 ⑵锁骨骨折疼痛
【刺灸法】针刺
【机理】条口穴为足阳明胃经腧穴，又名“肩凝穴”。祖国医学认为：“有诸内，必形诸外”。肩周炎的患者往往在条口穴处有明显的压痛，另外足阳明经循行过锁骨之中点，故针刺该穴对以上诸病有较好的治疗作用。
【治疗经验】
◎张丽蓉等：近20年来运用此穴治疗肩关节周围炎，止痛效果好，并能使患者肩功能恢复。每日针1次，轻者1次治愈，重者5次显效。
操作：用28号或30号2。5寸毫针，直刺1。5…2寸，针感可传至第二趾，得气后，令患者肩从小幅度到大幅度活动，至患肩疼痛减轻或消失，活动幅度增大或至正常，留针15至20分钟。
典型病例：杜xx，女，53岁。1988年8月23日就诊。主诉：左肩关节疼痛，活动受限4个多月。患者断经2年，近4个月来左肩关节疼痛不能抬高、外展，活动受限，悲伤哭泣，大便干燥3…7日一行，舌下静脉怒张。曾经针灸、中药治疗无明显效果而来就诊。针右下肢条口穴，强刺激，提插捻转，患者自述针感传至足第二趾，令其患肩由小到大，由轻到重活动，2分钟后患者疼痛减轻，自述左肩部轻松，活动幅度明显加大，留针20分钟，后又针4次痊愈。
按语：条口穴为足阳明胃经之腧穴，针条口可疏调阳明胃之气血，舒筋活络止痛。
◎欧阳群：
此穴治疗经验由北京中医院方老传授，近30年来我用该穴治疗急性腰扭伤、落枕、肩周炎及锁骨骨折疼痛，一般均能获得较满意疗效。个别病例1次治愈。
操作：26号2。5寸至3寸毫针，直刺2。5寸左右，拇指向后轻微缓慢捻转1分钟，留针半小时。
典型病例：温xx，男，20岁。1962年12月8日就诊。诊断：右锁骨骨折疼痛。患者不慎从单杠上摔下，致右锁骨骨折，疼痛难忍。当即针刺条口穴，行针1分钟疼痛基本消失，后行石膏固定，直至治愈，未见疼痛。
◎翟兴明、翟润民：
本疗法对急性肩关节周围炎效果较好，慢性的次之。
操作：用28号3寸长针，于条口穴快速刺入皮下，向承山透刺，待左手食指在承山穴能触及到针尖时为准，此时稍行提插，待得气后，可由轻到重的捻转（平补平泻），同时让患者活动肩关节，留针30分钟，间歇运针2次，1日1次，左右交替施针。
典型病例：杜xx，女，52岁。1989年7月22日诊。诊断：肩关节周围炎。患者10天前因受寒突然引起左肩关节疼痛，活动受限，不能平举与外展等活动，并经理疗10次未见好转而就医。给予条口穴治疗，1次治疗后患者肩关节已能平举，共针5次痊愈。
按语：条口穴有舒筋活络止痛之功，故对肩关节活动障碍有一定的作用。针此穴时一定要让患者活动关节，否则疗效不佳。
◎邢克利：凡遇急性肩凝症时，活动受限者只取条口一穴深刺。同时一般该穴处有压痛。左右侧相比，取压痛明显侧穴为本次治疗选穴。痛重侧可能是患侧，也可能是健侧。一般经1次治疗活动自如。
操作：用30号3寸或4寸毫针直刺2。8寸…3寸多，得气后行缓慢捻转手法同时要患者活动患处。留针30…40分钟。
典型病例：李xx，男，55岁。1973年11月2日转诊。外科诊为：肩周炎。右肩臂痠痛月余，昨夜痛重，右肩痛不能举，有凉感。当触及条口穴双侧穴均有痠痛感，而以左侧痛重，故取左条口，针法同前。留针40分钟，每隔10分钟行针1次，并活动患肢。起针后活动自如，稍痛。
18．丰隆
【取法】伸腿，在外膝眼至外踝高点之间，与条口相平、距胫骨前嵴外侧两横指处。
【主治】⑴下颌关节炎 ⑵肩关节周围炎 ⑶眶上神经痛
【刺灸法】针刺
【机理】丰隆穴为足阳明胃经穴，经脉循行过下颌关节。而肩关节为手阳明大肠经所过，手足阳明经气相通，故针刺丰隆穴可治疗上述病症。
【治疗经验】
◎李美琪：我们在临床实践中用此穴治疗上述病症确有实效。
操作：用28号或30号的1。5寸毫针，直刺0。6…1寸，得气后作较强的提插捻转，嘱病人活动（下颌关节炎者作张口动作，肩周炎者活动患肢）。
典型病例：孙XX，女，40岁。诊断：下颌关节炎。1986年9月12日来诊，主诉左侧面颊疼痛己4天，患者1984年曾患下颌关节炎，贴伤膏药而愈，此次因打呵欠又复发。患部痠痛甚，不能张口咀嚼东西，用丰隆针刺6次疼痛消失。
张XX，女，46岁。诊断：肩周炎。1989年11月3日就诊。自述右肩关节疼痛已半年。刻诊右肩关节疼痛较甚，上举后伸均困难，曾用针灸治疗10次效不显，仍无法抬举。经针刺同侧丰隆穴，强刺激提插捻转，嘱病人活动上举患肢，很快就能摸到头，活动较前轻松。后又在局部痛点上针刺并加拔火罐，先后共15次而痊愈。
◎王征美、白哲伦：眶上神经痛难治且常被误诊，我们应用针灸独取丰隆穴，中强刺激，取得较为满意的效果。
操作：病人仰卧，宽衣解带，闭目调息，全身放松，细心体验针感。医者精神集中，意守针柄达尖部，耐心观察并询问病人针感及传导如何，并用另手循足阳明经向上轻轻叩击至头额，以达气至病所。如针下沉紧，甚至周围肌肉抽动，应减轻刺激量。此病症实证发病急而剧烈，甚者用头撞墙，拍打拧掐患处，脉紧或滑数，舌暗苔腻。属痰浊阻络、气血不通。用强刺激针刺患者额头痛对侧或两侧丰隆穴。进针后有“得气感”，开始提插伴旋转针2分钟，留针5分钟，再提插旋转l分钟，再留针5分钟，再提插旋转1分钟，再留5分钟，再提插旋转2分钟后缓缓起针，按压穴位片刻。虚实挟杂症病史长，面（白光）白，气短无力，头痛多在睡眠不好或劳累时发作，缓解后汗出、乏力、头晕并且感到极度疲劳，脉沉滑，舌淡苔厚腻，属痰浊阻络、气血亏损。中度刺激患者头疼对侧或双侧丰隆穴。进针后出现得气，开始捻转震颤达2分钟后留针5分钟，再捻转震颤1分钟留针5分钟，再捻转震颤2分钟后即可起针，按压穴位片刻。要根据病人体质捻转震颤，不提插。隔日1次，7次为1个疗程。
按语：本病为邪犯巅顶前额，脉络受阻，郁于空窍，不通则痛。据“高者抑之”；“客者散之”；“病在上取其下”的原则，选用多气多血的阳明胃经治疗前额头痛，独取丰隆穴。丰隆系足阳明。胃经络穴，其既可化有形之痰、无形之痰，又有活血降逆、健脾和胃之功效。我们认为独取丰隆针刺，可使机体气血充盈，消风痰、祛瘀血，气机畅达，脉络通畅，清空明朗，达到通而不痛。
19．冲阳
【取法】在足背部，距陷谷穴3寸，当足背动脉搏动处，此处常有明显之络脉。
【主治】踝关节扭伤
【刺灸法】三棱针点刺放血
【治疗经验】
◎喻喜春：用此穴处络脉放血治疗踝关节扭伤，每天放血1次，连续3…5次即可使症状消失或明显减轻。此穴又可治足部冻疮，冻疮隔天放血1次，3…5次后已成者能消散，并在当年不再发。
操作：近心端用橡皮带扎住，取站立位，以细三棱针点刺怒张之络脉出血5…15ml。
典型病例：翟xx，女，23岁。1989年10月7日就诊。诊断：右踝关节扭伤。夜间因走路不慎右脚陷入两石头之间而致踝关节扭伤，外侧青紫、肿胀，伴跛行2天。以细三棱针点刺冲阳处怒张之络脉，出血约8ml，每天1次，3次后疼痛、肿胀消失，遗留青紫，走路正常。
20．陷谷
【取法】足背第二、三跖骨结合部之前凹陷中。
【主治】急性结膜炎
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎王松荣：自1976年以来运用陷谷透涌泉法治疗急性结膜炎效果甚好。治疗后，一般当时症状改善，治疗1…2次痊愈，个别治疗5次愈。
操作：用26号2寸毫针2根，分别刺入双足背上陷谷穴透刺涌泉穴，不要刺透涌泉穴皮肤，以在涌泉穴处可触到皮下有针尖搏动为度。运用透天凉手法泻之。反复进行3次后，患者自诉：眼睛感到凉爽舒适。留针半小时。若不成功可按法再运针，以眼睛感觉无刺痒、沙涩、不痛为止。
典型病例：XXX，女，24岁。1980年8月7日下午5时突感两眼刺痒，揉按后顿觉两眼烧灼。眼科诊断为急性结膜炎。予抗生素类药。当晚因头痛、眼痛、烦躁不能入睡，又予镇痛镇静剂。翌晨邀余诊治，检查双眼睑红肿，眼皮灼热，翻动眼睑时热泪直下，羞明剧痛，有大量粘稠稍带黄白色脓性分泌物，�
