320-金针秘传-第5章
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补之奈何？岐伯曰∶必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其
门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引
针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。帝曰∶候气奈何？岐伯曰∶夫邪去
络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，
必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气者，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。故曰
候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之谓也。不可挂
以发者，待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不可下，故曰知其可取如发机，不知
其取如扣椎，故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶此攻
邪也，疾出以去盛血，而复其真气，此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。
刺出其血，其病立已。帝曰∶善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰∶审扪循三部九候之盛虚
而调之，察其左右上下相失及相减者，审其病藏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分。地以候地，天
以候天，人以候人，调之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。
诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以
从为逆，荣卫散乱，其气已失，邪独内着，绝人长命，予人天殃，不知三部九候，故不能久长。因不知合之四
时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处，推之则
前，引之则止，逢而泻之，其病立已。
二、医经录要
（八）《素问·刺要论》篇
属性：此篇与下编《刺齐论》，全元起本原为一篇，王冰分而为二。统论刺法之浅深，戒以过深致害，
针家不可不知。
黄帝问曰∶愿闻刺要。岐伯对曰∶病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外
壅，壅则邪从之。
浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。故曰∶病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有
在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛胰理无伤皮，皮伤则内动脉，肺动则秋
病温疟， 然寒栗。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦不嗜食。刺肉无伤
脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋
弛。刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。刺骨无伤髓，髓伤则销铄 酸，体解 然不去矣。
二、医经录要
（九）《素问·刺齐论》篇
属性：义已见前。
黄帝问曰∶愿闻刺浅深之分。岐伯对曰∶刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤
皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。帝曰∶余未知其所谓，愿闻其解。岐伯曰∶刺骨无伤筋
者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉
也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也，刺肉无伤筋
者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。
二、医经录要
（十）《素问·刺禁论》篇
属性：此篇论禁刺之要害，凡针家皆宜三复之。
黄帝问曰∶愿闻禁数。岐伯曰∶脏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，
脾为之使，胃为之市。鬲肓之上，中有父母，七节之傍，中有小心，从之有福，逆之有咎。刺中心，一
日死，其动为噫。刺中肝，五日死，其动为语。刺中肾，六日死，其动为嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。
刺中脾，十日死，其动为吞。刺中胆，一日半死，其动为呕。刺跗上中大脉，血出不止死。刺面中溜脉，
不幸为盲。刺头中脑户，
入脑立死。刺舌下中脉太过，血出不止为喑。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺 中大脉，令人仆脱色。刺
气街中脉，血不出，为肿鼠仆。刺脊间中髓，为伛。刺乳上，中乳房，为肿根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人
喘咳逆。刺手鱼腹内陷，为肿。无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺
大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。刺阴股中大脉，血出不止死。刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。刺膝
髌出液，为跛。刺臂太阴脉，出血多立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。
刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺掖下胁间内陷，令人咳。刺少腹中膀胱溺
出，令人少腹满。刺 肠内陷，为肿。刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。刺关节中液出，不得屈伸。
二、医经录要
（十一）《素问·刺志论》篇
属性：此篇以气血随谷脉为虚实，叮咛反复，以免误针。可见针灸家于虚实寒热补泻之道，亟应讲求，不
得笼统施治。
黄帝问曰∶愿闻虚实之要。岐伯对曰∶气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气
虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。帝曰∶如何而反？岐伯曰∶气虚
身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉小血
多，此谓反也。气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。
谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。
夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也，入虚者，
左手闭针空也。
二、医经录要
（十二）《素问·针解》篇
属性：此篇与《灵枢·小针解》大同小异，后半所释，非《九针十二原》篇之文。疑另有九针一篇，或在外
经，今佚不传。篇末百二十四字，王冰已称义理残缺，莫可寻究，因上古之书，故且载之，以示一字千金之义。
黄帝问曰∶愿闻九针之解，虚实之道。岐伯对曰∶刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，
针下寒也，气虚乃寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪胜则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾
按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察
后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各
有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。刺实须其虚者，留
针阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热乃去针也。经气已至，慎守勿失者，勿变
更也。深浅在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其
壮也。神无营于众物者，静志观病患，无左右视也。义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病患目制
其神，令气易行也。所谓三里者，下膝三寸也。所谓跗之者，举膝分易见也。巨虚者，跷足 独陷
者。下廉者，陷下者也。帝曰∶余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世以为常也。岐伯
曰∶夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。人
皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应
风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针脉，四
针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓各有所主也。
人心意应八风，人气应天，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九。九窍三百六十
五。人一以观动静，天二以候五色，七星应之，以候发毋泽。五音一以候宫、商、角、征、羽，六律有
余不足应之。二地一以候高下、有余。九野一节，俞应之，以候闭节。三人变一、分人候齿，泄多血少，十
分角之。变五分以候缓急，六分不足，三分寒关节。第九分四时，人寒温燥湿，四时
一应之，以候相反，一四方各作解。
二、医经录要
（十三）《难经》录要
属性：六十二难曰∶藏井荥有五，府独有六者，何谓也？然∶府者，阳也。三焦行于诸阳，故置一俞，名曰
原。所以府有六者，亦与三焦共一气也。
共一气，谓亦行于诸阳，非谓其气皆出于三焦也。
六十三难曰∶《十变》言，五脏六腑荥合，皆以井为始者，何也？然∶井者，东方春也，万物之始生。
诸行喘息， 飞蠕动，当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。
《灵·本输》篇∶脏之井皆属木，腑之井皆属金。此言脏腑之井皆属木，越人或另有所本。《难经》有
与《内经》互异之处，皆注明于每难之后，以俟考订。
六十四难曰∶《十变》又言，阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；
阴合水，阳合土。阴阳皆不同，其意何也？然∶是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚
也，阴井乙，乙者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。
后半言阴阳配合之道，义颇精当。
六十五难曰∶经言所出为井，所入为合，其法奈何？然∶所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言
所出为井也。所入为合，合者，北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。
六十六难曰∶经言肺之原，出于太渊；心之原，出于大陵；肝之原，出于太冲；脾之原，出于大白；肾
之原，出于太溪；少阴之原，出于兑骨；胆之原，出于丘墟，胃之原，出于冲阳；三焦之原，出于阳池；膀胱
之原，出于京骨；大肠之原，出于合谷；小肠之原，出于腕骨。十二经皆以俞为原者，何也？然∶五脏俞者，
三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然∶齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本
也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。
原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。
《灵·本输》篇∶心出于中冲，为井木云云，乃以手厥阴包络之穴，为心所出入之处。因心为人身之
主，精神所舍，其脏坚固，邪弗能客，故邪在心者，皆在包络。故以大陵为心之原。然《甲乙经》以少冲为
心之井云云，是以心经，仍以本经之穴为井荥俞经合，实两经之所无。此以兑骨为少阴之原，或即甲乙之所本。
六十七难曰∶五脏募皆�
