320-金针秘传-第3章
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别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明，其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则
鼓胀，取之所别也。足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下外
贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别者
也。足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，径胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝，
实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则
腹皮痛，虚则痒搔，取之所别也。督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，
入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。脾之大络，名曰
大包，出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。
凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同。络脉异所别也。
二、医经录要
（二）《灵枢·本输》篇
属性：此篇为针灸家根据经认穴，扼要治病之祖，其十二经五脏六腑之井荥俞经合各穴之发明。非开天明道之圣
人不能通晓，非后世言解剖者，所能几其万一。凡人周身之穴道，及用针灸治病之方
法，俱由此篇逐渐发明，尤为针灸家不可不读。
黄帝问于岐伯曰∶凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合，四
时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下所至。愿闻其解。岐伯曰∶请言
其次也。肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥，注于太渊，
太渊，鱼后一寸陷者中也，为 ；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居，为经，入
于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合，手太阴经也。
心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木；溜于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥；注于
大陵，大陵，掌后两骨之间方下者也，为 ；行于间使，间使之道，两筋之间，三寸之
中也，有过则至，无过则止，为经，入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合，手少阴也。
肝出于大敦，大敦者，足大指之端及三毛之中也，为井木；溜于行间，行间，足大指间也，为荥；注
于太冲，太冲，行间上二寸陷者之中也，为 ；行于中封，中封，内踝之前一寸半，陷
者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经；入于曲泉，曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，
为合，足厥阴也。
脾出于隐白，隐白者，足大指之端内侧也，为井木；溜于大都，大都，本节之后，下陷者之中也，为荥；
注于太白，太白，腕骨之下也，为 ；行于商丘，商丘，内踝之下，陷者之中也，为经，入于阴之陵泉，
阴之陵泉，辅骨之下，陷者之中也，伸而得之，为合，足太阴也。
肾出于涌泉，涌泉者，足心也，为井木；溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥，注于太溪，太溪，
内踝之后，跟骨之上，陷中者也，为 ；行于复溜，复溜，上内踝二寸，动而不休，为
经，入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合，足少阴经也。
膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井金；溜于通谷，通谷，本节之前外侧也，为荥；注于束骨，
束骨，本节之后，陷者中也，为 ；过于京骨，京骨，足外侧大骨之下，为原，行于昆仑，昆仑，在外
踝之后，跟骨之上，为经；入于委中，委中， 中央，为合，委而取之，足太阳也。
胆出于窍阴，窍阴者，足小指次指之端也，为井金；溜于侠溪，侠溪，足小指次指之间也，为荥；注
于临泣，临泣，上行一寸半陷者中也，为 ；过于丘墟，丘墟，外踝之前下，陷者中
也，为原；行于阳辅，阳辅，外踝之上，辅骨之前，及绝骨之端也，为经；入于阳之陵泉，阳之陵泉，
在膝外陷者中也，为合，伸而得之，足少阳也。
胃出于厉兑，厉兑者，足大指内次指之端也，为井金；溜于内庭，内庭，次指外间也，为荥；注于陷谷，
陷谷者，上中指内间上行二寸陷者中也，为 ；过于冲阳，冲阳，足跗上五寸陷者中也，为原。摇足而得之；
行于解溪，解溪，上冲阳一寸半陷者中也，为经，入于下陵，下陵，膝下三寸， 骨外三里也，为
合；复下三里三寸为巨虚上廉，复下上廉三寸为巨虚下廉也，大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也，
大肠小肠，皆属于胃，是足阳明也。
三焦者，上合手少阳，出于关冲，关冲者，手小指次指之端也，为井金；溜于液门，液门，小指次指
之间也，为荥；注于中渚，中渚，本节之后陷者中也，为 ，过于阳池，阳池，在腕
上陷者之中也，为原；行于支沟，支沟，上腕三寸，两骨之间陷者中也，为经；入于天井，天井，在肘
外大骨之上陷者中也，为合，屈肘乃得之，三焦下 ，在于足大指之前，少阳之后，出于
中外廉，名曰委阳，是太阳络也。手少阳经也，三焦者，足少阳太阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，
别入贯 肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。
手太阳小肠者，上合手太阳，出于少泽，少泽，小指之端也，为井金；溜于前谷，前谷，在手外廉本节
前陷者中也，为荥；注于后溪，后溪者，在手外侧本节之后也，为 ；过于腕骨，腕骨，在手外侧腕骨之前，
为原；行于阳谷，阳谷，在锐骨之下陷者中也，为经；入于小海，小海，在肘内大骨之外，去端
半寸陷者中也，伸臂而得之，为合，手太阳经也。
大肠上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金；溜于本节之前二间，为荥；注于本节之后
三间，为 ；过于合谷，合谷，在大指岐骨之间，为原，行于阳溪，阳溪在两筋间
陷者中也，为经，入手曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，
为合，手阳明也，是五脏六腑之 ，五五二十五 ，六六三十六 也。六腑皆出足之三阳，上合于手者也。
缺盆之中，任脉也，名曰天突，一。次任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎，二。次脉手阳明也，名
曰扶突，三。次脉手太阳也，名曰天窗，四。次脉足少阳也，名曰天容，五。次脉手少
阳也，名曰天牖，六。次脉足太阳也，名曰天柱，七。次脉颈中央之脉，督脉也，名曰风府。腋内动脉，
手太阴也，名曰天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。
刺上关者， 不能欠，刺下关者，欠不能 。刺犊鼻者，屈不能伸，刺两关者，伸不能屈。
足阳明挟喉之动脉也，其 在膺中。手阳明次在其 外，不至曲颊一寸。手太阳当曲颊。足少阳在耳
下曲颊之后。手少阳出耳后，上加完骨之上。足太阳挟项大筋之中发际。阴尺动脉在五里，五 之禁也。
肺合大肠，大肠者，传道之府。心合小肠，小肠者，受盛之府。肝合胆，胆者，中精之府。脾合胃，胃
者，五谷之府。肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。
三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。是六腑之所与合者。
春取络脉诸荥大筋分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。夏取诸 孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合，余如
春法。冬取诸井诸 之分，欲深而留之。此四时之序，气之所处，病之所舍，藏之
所宜。转筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，张而刺之，可令立快也。
二、医经录要
（三）《灵枢·九针十二原》篇
属性：此篇为《内经》言针法之祖。虽所用之针，古今沿革不同，而所云针法之精微奥妙，万世不能出其范围。
针灸家不读此篇，是数典而忘其祖，不知其如何措手矣。
黄帝问于岐伯曰∶余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用
砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不
绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。岐伯答
曰∶臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道。小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神，
神乎，神客在门，未睹其疾，恶知其原。刺之微，在速迟，粗守关，上守机，机之
动，不离其空，空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，
叩之不发，知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。
迎而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。
凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰∶徐而疾则实，疾而徐则虚。言
实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失。
虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰∶必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按
而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意若妄之，若行若按，
如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，今左属右，其气故止，外门已
闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审
视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血
脉者，在 横居，视之独澄，切之独坚。
九针之名，各不同形∶一曰 针，长一寸六分，二曰员针，长一寸六分，三曰 针，长三寸半；四曰
锋针，长一寸六分；五曰 针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫
针，长三寸六分，八曰长针，长七寸，九曰大针，长四寸。 针者，头大末锐，去泻阳气。员针者，针如
卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。 针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致
其气。锋针者，刃三偶，以发痼疾。 针者，末知剑锋，以取大脓。员利针者，大如 ，且员且锐，中身
微大，以取暴气。毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。长针
者，锋利身薄，可以取远痹。大针者，尖如挺，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。
夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深
则邪气反沉，病益。故曰∶皮肉筋脉各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。无
实无虚，损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。取五脉者死，取三脉者 ；夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。
刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。
刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。
黄帝曰∶愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰∶五脏五 ，五五二十五 。六腑六 ，六六三十六 。
经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下，所出为井，所溜为
