实用经络美容二-第5章
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二、病因病机
本病是色素代谢障碍性皮肤病，原因复杂。
1、西医认为？与以下因素密切相关：内分泌疾病（如甲亢、垂体病、肾上腺分泌失调、因精神紧张、压抑、心理负担重、生活无规律、过度操劳等导致的神经内分泌功能紊乱等）、妊娠、慢性妇科病（月经不调、慢性炎症、肿瘤等）、慢性疾病（慢性胃炎、肝炎、结核、肿瘤等）、长期服用某些药物（氯丙嗪、苯妥英钠、避孕药、黄体酮等）、日晒、营养与微量元素失调（锌或维生素C、A、E缺乏，铜偏高）、各种皮肤炎症后色素沉着等。
2、中医认为？本病虽然是面部的皮肤病，但是内脏气血失和的局部表现，与肝郁气滞、肝脾不和、劳伤脾土、肾精受损有密切关系，从而致使气血和，或虚或瘀或虚火上炎，火燥结滞，气血不能上荣于面，发为黄褐斑。
三、辨证施治
积极治疗引起黄褐斑的原发病或消除各种诱因，如防晒，情绪舒畅，生活起居规律等是本病的治疗基础；黄褐斑的治疗周期较长，内在调治通常3个月以上才能获得稳定的效果，因此需要医生耐心，患者配合。
（一）肝郁气滞型
1、主要证候？黄褐斑对称分布于两颧或眼周，往往伴有不孕或月经不调或肝病，常见不良的情绪背景，急躁易怒，胁胀脘痛，食欲不振，每遇情绪不畅或月经前则斑色加重，乳房胀痛，苔薄白，脉弦。
2、经络治疗
毫针：太阳、颧髎、下关；曲池、合谷；章门、期门、膈俞、肝俞；血海、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、行间。每次每组取1~2穴。针行泻法。膈俞、肝俞、血海、足三里、三阴交。可以配合艾灸或拔罐。
穴位注射：足三里、曲池，用当归或川芎注射液穴位注射，每次每穴1~2毫升。
皮肤针：后颈部、胸椎7~10两侧，下腹部，小腿内侧，带脉区，期门、三阴交、下肢肝经。
耳针：肝、内生殖、内分泌。
刮痧：患处局部用消毒棉纱擦剖，至出现轻度潮红。刮肩背三角形区域（等腰三角形，大椎为三角形的顶点，双侧肺俞为三角形的两个底点），至出现痧痕。每5天1次，5次为1个疗程。
按摩：面部，脚部，下肢肝经、胃经。擦两胁。
3、常用方药
逍遥散加减：柴胡9克，当归9克，白芍9克，茯苓9克，白术9克，生姜3片，薄荷3克，桃仁6克，红花6克，旱莲草12克，女贞子12克。
中成药：逍遥丸。
外用剂：柴胡30克，当归30克，香附10克，合欢皮15克。上药共研细末，用酒调和。敷贴于：肝俞、膻中。当归注射液或川芎注射液做局部导入。也可以用市售去斑精华素做局部导入。
四、饮食起居
1、饮食宜忌
①痰湿型、阳虚型：不宜多食生冷、寒凉、冰冻、腻滞的食物，如瓜果、凉茶、冷饮、肥腻等；不宜饮水过多；饮食不可多盐。以温热熟软的食物为主，冬季适当进食温补、温燥辛香之品。
②肾水不足型：不宜辛辣、温燥、刺激的饮食；宜食清淡滋润，增加新鲜水果的摄入。
③肝郁型：应少食寒凉、腻滞、辛辣刺激之品。
2、生活起居
①适当增加运动，促进循环、代谢。
②每晚坚持面部胃经穴位按摩。
③生活工作均水可过于紧张操劳，尤其不宜熬夜，保持充足的睡眠。
④应七情畅达，心情平和，不可恣情纵欲或抑郁压抑。
⑤四季均要注意防晒。养成外出即搽防晒霜的习惯。
五、生活美容护理
不宜多用美白增白的化妆品。
皮脂溢出
一、主要表现
头面部皮脂分泌过多。多见于青壮年，分油性脂溢和干性脂溢。油性脂溢表现为颜面、头皮，尤其面部“T”形部位皮肤异常油腻光亮，毛囊口粗大，易提出白色线状软脂，易生痤疮；干性脂溢多表现为头皮多，状如麸皮，头发逐渐稀疏、黄软、脱落，头发干燥。
二、病因病机
1、西医认为？一般认为是体内性激素失去平衡，雄激素水平增高，促进皮脂腺分泌增多所致。
2、中医认为？过食肥甘厚腻，内生湿热，复感风邪；素体阴虚血燥，复感风邪。
三、辨证施治
（一）湿热型（油性）
1、主要证候？除有上述症状外，常兼大便干结或粘滞不爽，急躁易怒，口苦，口臭，舌苔黄腻，脉滑数。
2、经络治疗
毫针：上星、大椎、风池；太阳、颧髎、下关；曲池、鱼际、支沟；脾俞、三焦俞、天枢、水道；阳陵泉、足三里、丰隆、太白、太冲、行间。每次每组取穴1~2个，针行泻法。
穴位注射：抽取自身静脉血4毫升后，即刻肌注。取曲池、风池，当归注射液每穴推注1毫升，隔日1次，7次为1个疗程。
皮肤针：胸椎5~12两侧，后颈部，足三里，合谷，三阴交，天枢。下肢胃经、脾经。刺激强度中等。
耳外：脾、胃、三伙、内分泌。
刮痧：肺俞、脾俞、肝俞；曲池、合谷、丰隆、三阴交。
按摩：脚部、腹部，下肢胃经、脾经、肾经。
3、常用方药
泻黄散加减：藿香12克，佩兰12克，炒黄连3克，炒黄芩6克，羌活6克，赤茯苓12克，生苡仁15克，茵陈12克，泽泻12克，桑叶10克，杭菊花10克。
中成药：胃苓丸、二妙丸。
外用剂：
①地榆、连翘、甘草、艾叶、丹皮、黄芩各20克，加水1000毫升，煎2次后，滤液混合，纱布冷湿敷面部，每次30分钟，每日2次。
②穴位敷贴：黄柏20克，知母20克，龙胆草15克，苍术15克，丹参30克。共研极细末，用麻油调和，敷贴于涌泉、丰隆、足一里、三阴交。
（二）血燥型（干性）
1、主要证候？除有上述症状外，病程为慢性经过，皮肤粗糙瘙痒，头皮干燥皮屑多，大便干燥，舌红，苔薄，脉数。
2、经络治疗
毫针：大椎、风池、风府；列缺、合谷、曲池；膈俞、肺俞、肝俞；风市、血海、阳陵泉、三阴交。每次每组取穴1~2个。针行平补平泻。
穴位注射：自血疗法。取曲池、风池穴，维生素B6注射液，每穴推进1毫升，隔日1次，7次为1个疗程。
皮肤针：胸椎5~12两侧，后颈部，大椎，风池，曲池，膈俞，血海。
耳针：肝、肺、神门、内分泌、风溪。
刮痧：肘窝区、腘窝区、颈椎1~7及其两侧。
按摩：下肢肝经，上肢肺经。
3、常用方药
凉血消风散：生地15克，当归12克，荆芥3克，蝉衣6克，苦参6克，白蒺藜12克，知母12克，生石膏20克甘草4克。
中成药：神应养真丹。
外用剂：紫草、当归各等量，煎水，外洗患处，穴位敷贴：丹参、紫草、当归、防风各10克，研细末，麻油调，敷贴于大椎、肺俞。
四、饮食起居
1、饮食宜忌？限食高糖食品、动物性脂肪、刺激性如生葱、生蒜、浓茶、酒、咖啡等饮食。饮食宜清淡，多食新鲜水果、蔬菜、豆制品等。
2、生活起居
①保证生活起居规律、充分睡眠、大便通畅。
②避免精神紧张，压力大。
③保持皮肤清洁，不宜搔抓。
④不可热水洗烫皮肤及用碱性大的洗涤品，以中性硫磺药皂为宜。不可洗头过勤。四、饮食起居
1、饮食宜忌
①痰湿型、阳虚型：不宜多食生冷、寒凉、冰冻、腻滞的食物，如瓜果、凉茶、冷饮、肥腻等；不宜饮水过多；饮食不可多盐。以温热熟软的食物为主，冬季适当进食温补、温燥辛香之品。
②肾水不足型：不宜辛辣、温燥、刺激的饮食；宜食清淡滋润，增加新鲜水果的摄入。
③肝郁型：应少食寒凉、腻滞、辛辣刺激之品。
2、生活起居
①适当增加运动，促进循环、代谢。
②每晚坚持面部胃经穴位按摩。
③生活工作均水可过于紧张操劳，尤其不宜熬夜，保持充足的睡眠。
④应七情畅达，心情平和，不可恣情纵欲或抑郁压抑。
⑤四季均要注意防晒。养成外出即搽防晒霜的习惯。
五、生活美容护理
不宜多用美白增白的化妆品。
皮脂溢出
一、主要表现
头面部皮脂分泌过多。多见于青壮年，分油性脂溢和干性脂溢。油性脂溢表现为颜面、头皮，尤其面部“T”形部位皮肤异常油腻光亮，毛囊口粗大，易提出白色线状软脂，易生痤疮；干性脂溢多表现为头皮多，状如麸皮，头发逐渐稀疏、黄软、脱落，头发干燥。
二、病因病机
1、西医认为？一般认为是体内性激素失去平衡，雄激素水平增高，促进皮脂腺分泌增多所致。
2、中医认为？过食肥甘厚腻，内生湿热，复感风邪；素体阴虚血燥，复感风邪。
三、辨证施治
（一）湿热型（油性）
1、主要证候？除有上述症状外，常兼大便干结或粘滞不爽，急躁易怒，口苦，口臭，舌苔黄腻，脉滑数。
2、经络治疗
毫针：上星、大椎、风池；太阳、颧髎、下关；曲池、鱼际、支沟；脾俞、三焦俞、天枢、水道；阳陵泉、足三里、丰隆、太白、太冲、行间。每次每组取穴1~2个，针行泻法。
穴位注射：抽取自身静脉血4毫升后，即刻肌注。取曲池、风池，当归注射液每穴推注1毫升，隔日1次，7次为1个疗程。
皮肤针：胸椎5~12两侧，后颈部，足三里，合谷，三阴交，天枢。下肢胃经、脾经。刺激强度中等。
耳外：脾、胃、三伙、内分泌。
刮痧：肺俞、脾俞、肝俞；曲池、合谷、丰隆、三阴交。
按摩：脚部、腹部，下肢胃经、脾经、肾经。
3、常用方药
泻黄散加减：藿香12克，佩兰12克，炒黄连3克，炒黄芩6克，羌活6克，赤茯苓12克，生苡仁15克，茵陈12克，泽泻12克，桑叶10克，杭菊花10克。
中成药：胃苓丸、二妙丸。
外用剂：
①地榆、连翘、甘草、艾叶、丹皮、黄芩各20克，加水1000毫升，煎2次后，滤液混合，纱布冷湿敷面部，每次30分钟，每日2次。
②穴位敷贴：黄柏20克，知母20克，龙胆草15克，苍术15克，丹参30克。共研极细末，用麻油调和，敷贴于涌泉、丰隆、足一里、三阴交。
（二）血燥型（干性）
1、主要证候？除有上述症状外，病程为慢性经过，皮肤粗糙瘙痒，头皮干燥皮屑多，大便干燥，舌红，苔薄，脉数。
2、经络治疗
毫针：大椎、风池、风府；列缺、合谷、曲池；膈俞、肺俞、肝俞；风市、血海、阳陵泉、三阴交。每次每组取穴1~2个。针行平补平泻。
穴位注射：自血疗法。取曲池、风池穴，维生素B6注射液，每穴推进1毫升，隔日1次，7次为1个疗程。
皮肤针：胸椎5~12两侧，后颈部，大椎，风池，曲池，膈俞，血海。
耳针：肝、肺、神门、内分泌、风溪。
刮痧：肘窝区、腘窝区、颈椎1~7及其两侧。
按摩：下肢肝经，上肢肺经。
3、常用方药
凉血消风散：生地15克，当归12克，荆芥3克，蝉衣6克，苦参6克，白蒺藜12克，知母12克，生石膏20克甘草4克。
中成药：神应养真丹。
外用剂：紫草、当归各等量，煎水，外洗患处，穴位敷贴：丹参、紫草、当归、防风各10克，研细末，麻油调，敷贴于大椎、肺俞。
四、饮食起居
1、饮食宜忌？限食高糖食品、动物性�
