a5经衰弱和强迫观念的根治法-森田正马-第2章
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因为叫它神经衰弱这个病名，无论是医生，还是一般群众，都
很容易陷入非常错误的偏见。所以，我特地用神经质这一命
名将其涵义加以限定。对达一点，如果闷凄一下拙著暗中经
质及神经衰弱的自觉疗法》，就会有所了解。
当今的医学观点，常常很单纯地被局限在生物因素方面。
一说到头痛或疲劳等情况，就立即专心致志地去思考脑部是
否充血或血液是否中毒之类的问题。对精神因素方面却不加
考虑。对生活表现等动态状况更是置之不理。这显然就是那
种只顾片面地探索生物因素的方面，而不注意全面r解其身
心整体状况的机械思维模式。夏科（Team．Martin．Charcot，
1825～1892，法国神经病学者一译者注）关于歇斯底里的病
理解释，就曾首先倡导了它是由于观念因素导致丁疾病的学
说。从速开始，医学界才找到．厂这种新的确切的着眼点。后
来伴随着催眠术研究的进步，总算逐渐弄清了歇斯底里的病
态心理。由于歇斯底里的症状如某部皮肤丧失感觉、手部产
生运动麻痹等，都是因为所谓自我暗示，，由本人在某个时机
形成的这样信念。例如通过催眠术被暗示的双手已经不能活
曲时，患者就会照此产生这样的错觉。在此，我虽然这样加
以说明，但对当今专门提倡的潜意识学说，因它有陷入极端
神秘的弊端而并不赞成。只是为了让大家对歇斯底里所具有
的性格特征有所认识，所以我才作出以上的解释。耐这一问
题，因为拙著中已另有涉及，在此所作的说明，并未带有专
题解释的目的。
●关于疑病性素质的学说
神经衰弱就象歇斯底里那样，它并没有什么非常明显而
叉十分危险的症状，只是神经方面的衰弱这样一般性症状。所
以，历来的学者们都是只从生物方面追求它的原因。对它乃
…8…
是精神方面的问题却从未引起注意。怛足，照我来看，神经
衰弱终归不能算是什幺疾病。只不过当．啦者本人对于一般凡
在某种场合也难免出现的感受或心情，枉自执迷不悟，反复
不断加以臆想，从而产生谜惑，把它们当成疾病，自己为自
己制造恐怖，自我追寻苦恼。或者说把毫无同韪的现象瀑认
为疾病，把正常现象看做异常。这当然不是什么客观存在的
事实，H是他个人在主观世界中制造而成的。
我对神经质的实质，提出了关于疑病性素质的学说和精
神交互作用的主张，并解释认为神经质是由于过分看重疾苦、
总是疑虑和担心患病这种基率精神状态引起的。从而将注意
山经常集中在某种｝辛定的感觉E。注意越是深入，感觉越是
敏锐，感受越是强烈，注意力便叉更加集中于此，就这样恶
性循环地逐渐将这种异常感觉增强起来、恶化下去。
例如，有的人看到新闻J“告上说脑出血十分危险，血压
高的人必须惊惕。或者熟人中有的患r中风。把这些见闻聚
集起来后，就有可能成为他平日发生恐怖的原因÷倘若某一
时间目为学习太累，感到头脑有些涨疼？这时如果他不“为
然，也还不觉得有什幺问题。但在后来各种精神变化的转机
中？一旦出现厄运的苛头，并触发到“中风摔倒坤的意念，而
受到恐怖与惊愕的包围时，这孰是神经质表现的开始。越恐
惧就越是害怕，早晨起床时，太阳照晒头顶时，突然被别人
呼喊时，都会似乎感受到什么而晕晕哄哄。越是要观察、检
查或测试自己大脑与心情的状况，越觉得大脑迟钝、思路糊
涂j处处心不在焉，头顶上象似蒙了件什么东西，看东西时
模模糊糊、摇摇晃晃。电车迎面走来时，觉得好象把自己朝
着电车的方向吸过去。就这样，经常出现一些这样那样的感
受，不断被一种奠明其妙的不快感纠缠着。
●大难当前唯有舍车保帅
．…旦出现上述情况，越发觉得当今面临的是生命攸关的
重火事件。为了维护自己的生命，只有舍车保帅，那里还管
它什么职业呀、社会交往和个人前途等等呢！于是，历来一
贯保持的兴趣和欲望丧失殆尽，看书也看不懂，看不下．去，与
人讲话也觉得心烦意乱，嘈杂难忍。想要消愁解闷，一恬动、
·一散步，马上就又疲惫小堪。这还得了！我命休矣J连一直
喜爱的活动现在也索然乏味，只好提心吊胆，战战兢兢地摸
着跳动的脉搏和加剧的心悸去医生面前倾诉症状t请求诊断。
缺乏经验，不太成熟的医生，听到如此主诉，感到和医
学书中端端正正认真描述的神经衰弱症状十分符合，便立即
把它诊断为神经衰弱。告知患者：“诗注意身体，多多保重，
但也不必担心。付于是，患者越是不想担心，却越是思念不已，…
越想放松自己，却越是对自己的精神不振感到悲观。这样下
去，越忧虑，越发觉得病情加重，从而卫更加忧虑起来。
另外，个别更甚者有的由于脉搏过速而被医生误诊为脚气
并发症。虽被指定服镇静药÷作各种注射，却也不可能奏效。对这
种根源在于生理原因的普通感觉，却迷惘地把它当病看待，所以
便铸成了精神j E的后果。越是吃镇静药，生理性感觉和大脑的思
维也越发迟钝，身休也果然疲软倦怠起来。治）亍当然是毫无效
果。还得强制自己放宽胸怀、切莫忧虑，因而使自己越发难堪忍
耐。既然已经处在患者的境地，叉怎能对它不忧虑呢l
●就医52人次的重症神经质患者
在拙著中列举的一位重症神经质患者j发病5年以来，曾
…… lo …
先后接受过52名医生的各种治疗。从最栅的通俗疗法直到精
神疗法等。所有治疗方法应用殆尽。来我处时，枕着冰枕？上
额敷了冰袋，还再用包头布包裹起来。已经20天根本不能抬
头，躺在琊里，也不能翻身。这种情况，是困为本人经医生
在经历多种诊沽造成这样的猝倒恐怖后带来的后果。这对于
一般读者来讲是很难想象的。只看过幅面介绍，对病情还未
直接加以注意的人，可能纳闷“真能有这样的事吗？”而抱有
即使相通也不相信的何：疑态J蔓。另外，现正自我苦恼着的患
者，却总认为自己并没有这回事儿，更不i正得自己是怎样逐
步形成这种病的。虽然事实感到这般的苦恼，却总觉得建难
道也应泼算足病。尽管不是什幺难“解决的问题，因为他就
象在睡梦中被坏人追赶时的心情那样，病人本身实际上现正
遭受着迷惘的痛苦和逼迫。
患者所说：“因为眩晕、理解力不好、健忘等，都是巩未
有过的情况，所眦，不论情况如何，也u能把它看做是刚刚
发生的疾病’’等，这实际上也是患者本人感觉上的一种错误。
实际上进些感觉或精神状态以前也曾有过，只圆未曾引起本
人的注意，便没有时下什幺印象．
●因心脏搏动大吃一惊
有。一位同！刚3f＇岁，未曾上过学的农村妇女，偶然间忽然
发觉自己的心前医不断眺动，怀疑自己胸腔里有个什么活物
而卜分吃1晾，便来找人夫求医。这是因为她直到30岁还4｛知
道自己胸腔十的心脏在终生跳动这一事实。人们可能对返tfr
妇女的无知感到怜悯和同情，岂不知神经质患者们常讲的
“迄今从未有过这种事”等说法÷也和上述事例完全相同。
忧虑或吃惊时iI｛现的心悸加剧的表现，这是人们生米惧
有的寻常现象。神经质者由丁二某种偶然的机会，白开始对心
脏麻痹发生恐惧以来， …．u。有所触及，就感觉心悸加剧，睡
觉时脉搏的跳动似乎震动r枕：丈，叉似乎觉得全身到处都在
搏动。越是经常测试自己的脉搏，越是感觉脉搏加速，这样
…来，就越发促使脉搏变快。到了杖这种恐怖的迷惑完牟包
围的时候，必然也_已忘掉当初r…H于心情不安才感觉脉搏加速
的体验。这时，只觉得头发沉，汜。K力变坏，对任何事情也
都丧失丁兴趣，心惊眼跳，胸腔堵闽，l1干舌燥，不想说话，
遇到生^就满脸涨红等等。多种多样的病态，一古脑儿涌现
出来，真是罄竹难书，而且认为叠都是艟近刚刚L＋Ji现的。实
际上？都是由于自己缺乏州察能力和无知造成的结果。它和
上述3（＇岁的农村妇女只不过是五十步与百步的差异cf已。
至于忧虑和吃惊这类的事实，在我们和外界接触的日常
生活过程中，是什么时候什么场台，由于什么条件、原吲引
起的，它的发生，在身体和精神方面义引起r些什么现象，对
它们详细观察记录的话，真也是耗干笔踺，难能详尽。而且
还存在着很多细微的多种多样的变化。连部是恐怖与忧虑引
起的诸多现象。w』列举的都是其中的疰状之‘。患昔则常
常按照各自相应的情况、有的是普通神经衰弱状态的、则呈
现心悸加剧等发作性症状，有的则成为赤面恐临类强迫观念
的症状。这些全看患者本人指向和固着的事态，而最君加以
Ⅸ分。
●神经质的症状并不是衰弱
有些患者的主诉是在某一方面“丧失”了记忆，有的则
一一12一
足对某种事物“丧失”了兴趣。然而，这并不是什幺“丧
失”，l何是发生了变化，是他注意的分配与指向变化丁，精神
傲托的落脚点变化_r。如上所述，只是由于该患者原有的兴
趣或业余爱好已经不适应于现有病杰的脱察与追求，现在他
已将全身心的注意迷惘在新的焦点。｝二。虽然患者的感觉十分
锐敏，但却只是对于与疾病相关的事情记忆清楚，用力关注。
正固如此，例如当他与一般凡谈活时，总是神态昏慵、眼光
呆滞，语流不畅。但在医生面前自我倾诉症状时，却义一反
常态，即使连续说一个小时或两个小时，也是越说越起劲，说
起束没完没了。直到医生那边早已腻烦难堪，他还谈吐不止。
这怎么能说是神经衰弱呢？他所说的记忆力衰退，好忘卓等，
事实情况是当他看着报纸时，他心里却不时顾虑着自己的病
情，所以，即便看的是第三版失恋自杀之娄有趣的社会新闻，
也只是牵惹情意，引发自身的悲伤，眼睛尽管还在报纸上走
动，却心不在焉，视而不见。既留不下什幺印象，更谈不到
什么记忆的问题。没有记忆的事情，当然也就无所渭忘记。这
即水是健忘，也不是什么懦弱得丧魂失魄。月不过是未曾彤
成记忆罢r。这就是注意的集中、指向与固着的改变，也町
以说足注静分配的变化。象这样的患者，无沦是耐他感觉的
锐敏程度，或是对注意力、记忆力、作业能力等，如果进行
实验聿心理测定的话，他与一般健康人相比÷绝对没有什么
：f同之处。
●神经质是怎样发生的
关于神经质发生的原N，多数情况是由于在伤寒、流感、
产褥感染、化脓性鼻窦炎手术及其他各种躯体性疾病之后，才
Ⅲ现所渭神经衰弱症状。但也很难说这就是它的真实原凶。或
者说这H是一种诱凼，是一种机遇性原因。一般认为，伤寒
后有的身体较弱的可能变强。但是，有的人相反也会变弱，而
出现神经衰弱现象。
这种所i胃身体变弱的，寅际上升不是弱，而是患了神经
质。例如伤寒病患者，经过挺时间病苦的磨练，在病愈后的
恢复期，仍�
