女性必读-身体圣经-第58章

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她是对的。
　　Maeve，45岁，英国
　　在月经来前两天，我会心情低落，哪怕是最小的事情也会哭起来。当我告诉医生时他建议我服用雄激素药丸，事实上确实减轻了我的问题。我过去还会乳房疼痛肿胀，这种药也对此有作用。
　　Kat，28岁，英国
　　我有点喝醉了，那个人说我不应该担心我们没有安全措施，因为我们可以第二天去买晨后药丸，这让我立刻清醒起来，希望女人对一切负责人，这真是令人恶心。
　　Nadia，19岁，英国
　　如果你年龄更大，而且吸烟，那么你避孕措施的选择会越来越少，我的医生毫无同情心，因为他只是建议我戒烟，这样我就可以服用复合药丸了。雄激素似乎不适合我，人们都是说的简单，但是如果我能戒烟的话，我早已经戒了。
　　Fi，42岁，美国
　　在我离开之前，我做了避孕移植，因为我知道我至少要旅行两年，我没有像我想要的那么多地过性生活，但是避孕移植还是有效。我唯一不喜欢的就是我能感觉它在我手臂皮肤下面非常硬。
　　Ellen，23岁，澳大利亚我认为所有能够想得到的避孕措施都没有用，我有一个子宫帽，但是我总是忘记把它带上，如果你试着快速地把它放入进去，就会笨手笨脚放不进去，最后变得一团糟。把这个放在我的手提袋里带来带去，就像是以防我碰到谁就想和他做爱，我觉得这很怪。这太精确了，一点都不浪漫。
　　Rowan，27岁，英国我用避孕药，但老不记得吃，有时候整个星期都不记得，然后我就一次吃7克。幸运的是，我的性生活同样没有规律，不然我可能现在已经怀孕了。
　　Sam，28岁，英国当我没来月经的时候，我已经跟我的男朋友有了大约六个月的性生活。我猜想是因为我节食很厉害并且压力很大。我一直在减肥，但是我并没有感觉到身体有什么变化。一直到我开始感觉到乳房变得非常敏感，我才去看医生，他给我做了一个怀孕测试。当他告诉我结果是肯定的时候，我差点晕死过去。我告诉了妈妈，这很难开口，因为她不知道我已经有过性生活。她说不管我做什么，她都会支持我，但是我决定去做流产手术，因为我认为我做妈妈还太年轻。
　　Mariah，15岁，美国Merena子宫节育环使我的生活变得更好，我向所有的人推荐它，特别是如果你试过宫内避孕器，导致月经量大时间长。
　　Hilary，41岁，英国

　　8。4　前景

　　男性避孕药　我们等一种男性避孕药已经等了很多年了，目前似乎有两种即将问世。最有希望一种可能可以在5年之内出现，但是又有多少男人会排队去移植女性雌激素，此后又必须注射三个月雄激素，来对抗雌激素对男性胸部造成的隆起、声音尖细、对高跟鞋感兴趣（性心理畸变）呢？这种移植可以持续一年，减少精子产量，每毫升从20百万－200百万个，减少到低于1百万个。这使得男性暂时没有生殖能力，但是在去除移植之后3－6个月之内，精子量会恢复正常。这种方法无法预防STIs。
　　第二种药（NB…DNJ）最初是在老鼠身上做测试，但是已经被许可用于治疗一种罕见的人体基因紊乱，叫高雪氏症（Gaucher's　Disease）。在研究中，治疗三周以后，老鼠变得完全没有生殖能力，这使得这种药至少是一种控制老鼠数量的创新性的新药，乐观一点来看，可能成为男性避孕药。因为已经测试过它对人体的副作用，所以很可能这种药会得到飞速的发展。一旦停用这种药，大约40天之内可以恢复生殖能力。还无法预防STIs，（男性必须每天都服用，而他们属于一个连每年一次的重大时间比如生日、纪念日都必须拼命才想得起来的性别）。
　　杀菌膏　目前在英国、美国和法国生产，杀菌药有胶、乳、泡沫橡胶和薄膜状，旨在预防怀孕和STIs。目前有三种不同的类型。守卫者（Careguard）是最先进的一种，它是一种海草胶，用于加强阴道内壁细胞。随着它进入阴道，会在病毒和细菌周围形成一层粘稠的覆盖物，通过这样而起作用。在性交之前两小时放入，可以持续八小时，加上杀精子剂的话就成为一种避孕药。第二种胶通过增加阴道酸度使碱性的精子无效而起作用，但是，酸太多的话会灼伤皮肤，导致损害，显然会增加感染的可能性，而不是减少。第三种是一种外用药，加入抗逆转录病毒药物HIV药，直接把药物作用于病毒。这种药尚处于起步阶段，但可以预防病毒进入主体细胞之后进行病毒复制，或者在此之前把病毒变成非感染性的。如果杀菌药产品能够得到发展，那它们将受到西方女性的欢迎，但是它们真正的作用在欠发达的国家才能体会到，因为它们可以帮助防止HIV扩散。但是，第一代产品预防STIs和HIV只有50％有效，所以还有很长的路要走。如果进行足够的投入，这些产品可以挽救上百万生命，但它们也成为代替避孕套的避孕药的第一选择，可以预防STIs和HIV。
　　没有男性避孕药很有代表性，它将没有市场，因为男性会拒绝这种药。男人把避孕看作完全是女人的责任，他们不太可能会改变这种看法。
　　Clande，31岁，英国
　　我吃了六个月的药，但是我体重增加了很多，我还感觉有点怪。我知道他们说避孕药不会使你肥胖，但事实上它会的。我把药的剂量减少，但我觉得医生根本没有认真听我说什么，因为这样对我的效果还是一样。当我和男朋友分手后，我立刻停用避孕药了，但是现在我觉得这样不安全。如果我遇到了某人，我该怎么办？避孕套真糟糕，老实说，我也不信任避孕套。在我生孩子之前，医生拒绝给我上子宫节育环。我一个使用避孕保护膜的朋友最后怀孕了。女人究竟该怎么做？
　　Sarah，26岁，英国
　　我几乎试过所有避孕措施，我认为没有哪种是完美的形式。现在我在使用避孕保护膜，但我认为它过于细致很难操作。
　　Bryony，34岁，美国

　　8。5妇科学入门（1）

　　经前综合症（PMS）　就在月经之前体内雄激素和雌激素含量的突然降低会改变情感和行为模式，引起经前综合症。症状包括哭泣、抑郁、疲惫、易怒、敏感、健忘、漠然、感觉肿胀、粉刺、乳房柔软、头痛、想吃东西、液体积留和膨胀，以及对自己天生是女性的深深的不满意感。情况严重的医生会开复合药丸、温和利尿剂、激素疗法或抗抑郁药。严重疼痛、异常或大量出血要告诉医生，因为这可能意味着妇科问题。
　　尿道感染（膀胱炎）　如果疼痛或小便更频繁，你可能是得了尿道感染（UTI）。UTIs如果超过48小时不治疗，可能会引起肾脏损害或其它严重健康问题，所以直接去泌尿生殖器（GU）诊所可以节省时间，在泌尿生殖器诊所诊断和治疗（用抗生素）会非常迅速。周期性尿道感染，如膀胱炎，更常见于女性。其发作通常与新的、更频繁或更热烈的性行为同时出现，所以会有这个词〃蜜月膀胱炎〃，但是也有可能是由真菌性口炎、脱水或者甚至是在很热的环境中穿紧身内裤所激发。绝经时期润滑度降低、阴道壁变薄也可能会激发周期性膀胱炎。
　　要避免尿道感染，穿可以让空气流通的衣服，不要穿合成内裤，多喝水。使用润滑油，在性爱前后小便清空尿道。一出现症状，立刻尽可能多喝水（即使是在半夜）。越橘汁含有一种神秘的成份，可以阻止引起膀胱炎的病菌附在膀胱壁上，减轻症状。如果小便真的很痛，坐在温水浴池中小便，或者在小便时用温水往身上泼。
　　真菌性口炎（白色念珠菌）　是一种常见的酵母感染，感染阴道，也会感染嘴，使感染部位非常痒，还会使感染部位油腻，排出无气味的粘液。真菌性口炎很容易治疗，用抗真菌药、子宫托或药店购买的药就行了。真菌性口炎可能是由抗生素激发的，这也是为什么膀胱炎和真菌性口炎总是相继出现的原因。
　　细菌性阴道病（BV）　当自然生长的肠细菌在阴道增多时出现。最明显的征兆是很浓的鱼腥味。可能还伴有排出稀薄、水状的白色胶状物、酸痛，有时阴道周围发痒或肿胀。可能是不用避孕套性交或手接触阴道的结果。很多女性由于清洗过度而得BV。阴道除臭剂、洗浴产品或衣物护理剂可能会破坏保护性细菌，改变阴道中的酸碱平衡，使得病菌大量滋生。诊断方法有测试阴道壁，化验排泄物。可以用抗生素、乳剂或子宫托来治疗。
　　痔（痔疮）　是肛门内的静脉曲张，会出血、疼痛。怀孕时额外的重量、生产时用力使得生过小孩的女性特别容易患痔疮。可以用乳剂或子宫托治疗，通过医生或药店都可以买到。痔通常会在两到三天之内收缩，然后药物可以帮助把痔推回直肠内。做锻炼、增加饮食中纤维的含量、多多喝水可能会有帮助。长久、疼痛的痔疮可以通过注射来收缩，或者动手术去除。
　　外阴皮肤发炎　皮肤病，如湿疹、疥疮和硬化萎缩性苔藓（lichen　sclerosis）（可能通过白色疤痕、皮肤颜色或裸露伤口表现出来），相对比较普遍，需要治疗。但是女性通常会错误地以为这是由于不卫生，使用DIY方法自己去清洁（用家用抗菌剂）会治疗（注入garlic　cloves）这一症状。事实上，这些补救方法会严重恶化皮肤状况。
　　多囊卵巢综合症（PCOS）　一种由于激素不平衡引起的常见疾病，通常开始于青少年期。症状包括月经不规律、脸上和身体其它部位长毛、体重增加、黑色皮肤块和粉刺。最普遍的治疗方法是复合避孕药，能帮助平衡激素含量，降低子宫内膜癌的风险，减少毛发生长和粉刺。你的医生应该监控你的病状，因为它可能会影响生育。
　　盆腔炎症性疾患（PID）　子宫和输卵管发炎通常是由没有得到适当治疗的感染所致（如衣原体或淋病）。放置了宫内避孕器、流产、生产或堕胎子宫颈膨胀时也可能会产生盆腔炎。通常没有症状，但严重盆腔炎会引起腹部剧痛、发烧、月经量大、恶心、阴道排泄改变、脉搏加快、性交过程中疼痛或不适。诊断是通过检查骨盆内部或通过超声波来进行。病症严重时，可能需要妇科医生来做腹腔镜手术，需要全身麻醉。要开一个切口，使医生可以通过一个带摄像头的微小纤维光设备看见内部器官。可以使用抗生素、卧床休息和止痛药来治疗。严重者需要住院，这样医生就可以通过静脉注射抗生素。性交伴侣也需要治疗。
　　子宫内膜异位　10－15％生育年龄阶段的女性患有子宫内膜异位。通常形成子宫腔的细胞长到了子宫外面，引起组织生长，如卵巢、输卵管、子宫表面和腹腔内壁上的子宫肌瘤、息肉。这会引起疼痛和月经流血异常，生育也会受到负面影响。诊断需要在全身麻醉下用腹腔镜检查。可能需要手术或子宫切除来去除这些组织。
　　子宫颈癌　异常出血可能也是子宫颈癌的表现。通常认为更常见于有生殖疣、吸烟和很早就开始性交的女性。每年英国约有4000名女性患子宫颈癌，其中绝大多数从来没有做过巴氏测试（一种探查早期癌变的方法）。如果早期时就发现，可以成功治疗，但是没有做过巴氏测试的女性通常无法发现自