573-古今医鉴-第8章
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足浮肿，加牛膝、五加皮、独活。遍
身疼痛，加当归、官桂、
乳香，没药。自汗，加黄 、麻黄根，去麻黄、干姜。胸膈胀满，加枳实、莪术。头眩，加细辛、细茶。脚
不能举动，加羌活、防风、麝香。心腹刺痛。加小茴香。手足不能动，头不能起，加川续断、威灵仙。阴
囊浮肿，合五积散。四肢冷痹，加川乌、附子、交桂、秦艽。久患左瘫右痪，去麻黄，干姜，加天
麻、防风，羌活、半夏、南星、木香、当归。麻痹作痛，加天雄、细辛、防风。妇人血风，加防风、荆芥、
薄荷。臂痛、加羌活、防风、薄桂、苍术、紫苏。气滞腰痛，加桃仁，入酒同服。背心痛，合行气香苏散，加
苍术、半夏、茯苓。口眼 斜，加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁。麻痹疼痛极者，合和三
五七散。午后痛甚，合和神秘左经汤。经年不能举动者，合和独活寄生汤。
x八味顺气散x〔批〕（按此方治中风中气者，先宜此顺气之剂）凡中风，先服此药顺气，然后治风。
人参（去芦） 片白术（炒） 白茯苓 白芷 青皮 陈皮（去白） 乌药（各二钱） 甘草（一钱）
上 咀，分作二剂，每一剂用水二钟，煎至八分，滤去渣，食
远服。或加南星、木香以醒痰气。或痰盛，加半夏二钱、生姜三片。
x小续命汤x〔批〕（按此方治风中腑者，发表之剂）
治卒暴中风，不省人事，半身不遂，口眼歪邪，手足颤掉，语言謇涩，肢体麻痹，精神眩乱，头目昏花，痰
涎壅盛，筋脉拘挛，及香港脚缓弱，不能动履屈伸，治外有六经之形证，则此方加减以发其表。
防风（二钱） 麻黄（去节） 杏仁（泡，去皮、尖） 白芍药 肉桂 川芎
防己 黄芩 人参（去芦） 甘草（炙，各一钱四分） 附子（泡，去皮、脐，七分）
上 咀，生姜五片、水二钟，煎至一钟，温服。
凡中风，不审六经之加减用药，虽治之，不能去其邪也。《内
经》曰，开则淅然寒，闭则热而闷。知暴中风邪，宜先以续命汤随证
加减治之。
太阳中风，无汗恶寒，麻黄续命主之。根据本方麻黄、防风、杏仁各加一倍。太阳中风，有汗恶风，桂枝续
命主之，根据本方桂枝、芍药，杏仁各加一倍。阳阴中风，有汗，身热、不恶寒，白虎续
命主之，根据本方甘草加一倍，外加石膏、知母各一钱。阳明中风，有汗、身热、不恶风，葛根续命主之，根据
本方桂枝，黄芩各加一倍，外加葛根一钱。太阴中风，无汗，身凉，附子续命主之，根据本方附子加一倍。中
风六证混淆，系之于少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻痹不仁，宜羌活连翘续命主之，小续命八钱，外加羌活二
钱，连翘三钱。大法，春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加肉桂、附子、芍药。有热去黑附子，加白附子。
筋脉拘挛；语迟，脉弦，加薏苡仁。若筋急，加人参，去黄芩、芍药，以避中寒，服药后
稍轻，再加当归。烦躁，不大便，去附子、肉桂，倍芍药加竹沥。大便燥结，三五日不出，胸中不快，加枳
实、大黄。语言謇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥。发渴，加麦门冬、天花粉、干葛。热而渴，加秦艽。身
痛，加羌活，搐者亦加之。烦躁多惊，加犀角、羚羊角。多怒，加羚羊角。恍惚错语，加茯神、
远志，不能言，加竹沥。失音不语，加石菖蒲。头痛如破，加羌活。骨节痛，此有寒湿，倍附子、肉桂。呕
逆、腹胀，加人参、半夏。脚膝屈弱，加牛膝、石斛。腰疼，加桃仁去皮、尖，杜仲、姜汁炒。不眠加酸
枣仁。痰多加天南星。肥人多湿，加乌头、附子行经，用童便浸煮，以杀其毒，以助下行之力，入盐
尤妙。脏寒下痢，去防己、黄芩，倍附子，加白术。或歌笑哭泣，妄言谵语，加白术，倍麻黄、人参、桂枝。
自汗，去麻黄、杏仁，加白术。
x三化汤x〔批〕（按此方治风中脏者，通利之剂）
治中风外有六经之形证，先以加减续命汤随证治之，内有便溺之阻隔，复以此药导之。
浓朴（姜汁炒） 羌活 大黄 枳实（各等分）
上 咀，姜三片，水二钟，煎一钟，温服，以利为度，不利再
投。如内邪已除，外邪已尽，当从愈风汤，以行中道，加减治之，久则清浊自分，荣卫自和，而大病悉去矣。
x大秦艽汤x
治中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知血弱不能养于
筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自荣。
秦艽 甘草 当归 川芎 白芍药 石膏 独活 白茯苓（各一
钱） 羌活 防风 黄芩 白芷 白术 熟地黄 生地黄（各五分） 细辛（三分） 心下痞满加枳实（一钱）
上 咀，加竹沥、姜汁，姜三片，水二钟，不拘时服。
x羌活愈风汤x〔批〕（按此方治风中经者，调血养血之剂）
治肝肾虚，筋骨弱，语言謇涩，精神昏愦，风湿袭虚，入人经络，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂，
大抵心劳则百病生，心静则万邪息，此药能安心养神，调理阴阳，使无偏胜，治中风内外无
邪，服此药以行中道。
羌活 甘草 蔓荆子 防风（去芦） 川芎 细辛（去苗） 枳壳（麸炒）
熟地黄 人参（去芦） 麻黄（去节） 薄荷 甘菊花 当归（去芦） 知母（去毛）
黄 地骨皮（去骨） 独活 白芷 杜仲（酒炒，去丝） 枸杞子 秦艽
柴胡（去芦） 半夏（姜制） 梓浓朴（姜汁炒） 前胡 防己（各三分） 黄芩 白茯
苓白芍药（各四分） 石膏 苍术 生地黄（各六分） 桂枝（一分）
上 咀，水二盏，煎一盏，温服。遇阴雨，加姜三片。
x防风通圣散x
治中风一切风热，大便燥结，小便赤涩，头面生疮，眼目赤痛；或热极生风，舌强口噤；或鼻生紫赤
风刺瘾疹，而为肺风；或成风厉而俗呼为大风；或肠风，而为痔漏；或肠郁而为诸热，谵妄惊狂，悉能调治。
防风 川芎 当归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 麻黄（不去节）
薄荷（各四分） 石膏 桔梗 黄芩（各八分） 白术 山栀仁 荆芥（各二分）
滑石（二钱四分） 甘草（炙，一钱）
上 咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，温服。
劳汗当风，汗出为 ，郁乃坐劳，出于玄府，脂液所凝，去芒硝，倍加芍药、当归，发散玄府之风，当
调其荣卫。俗云风刺。生瘾疹，或赤、或白，麻黄、盐豉、葱白出其汗，麻黄去节，并去芒
硝，咸走血而内凝，故不发汗。还根据前方中加四物汤、黄连解毒汤，三药合而服之，日二服。故《内经》曰∶以
苦发之，谓热在肌表连内也。小便淋涩，去麻黄，加滑石、连翘，煎药汤调木香末二钱。
麻黄主表，不宜里，故去之。腰胁走注疼痛，加芒硝、石膏、当归、甘草各二钱，调车前子末、海金沙末各一
钱。《内经》曰∶腰者，肾之府。若破伤风者，如在表，则辛以散之；在里，则苦以下之，
兼散之。汗下后，通利气血，祛逐风邪者，每一两内，加荆芥穗、大黄各二钱，调全蝎末、羌活末各一钱。
诸风潮搦，小儿急、慢惊风，大便闭结，邪热暴甚，肠胃干涩，上窜切牙，盗汗睡语，转
筋惊悸，肌肉蠕动，每一两加大黄一钱，栀子二钱，调茯苓末二钱。肌肉蠕动者，调羌活末一钱。经曰∶肌
肉蠕动，命曰微风。风伤于肺，咳嗽喘急，每一两加半夏、茯苓各二钱。打扑损伤，肢节疼痛，腹中恶血不
下，每一两加当归、大黄各三钱五分，调乳香、没药各二钱。解利四时伤寒，内外所伤，每一两内，加益元散
一两，葱白十茎，豆豉一合，生姜五钱，水一大碗，煎八分，先温服一半，以箸探之，即吐，吐后，再热服一
半，汗出立解。饮酒中风，身热头痛，加黄连须二钱，筋白十茎，慎勿用桂枝麻黄汤解之。头旋鼻塞，浊涕
时下，每一两加薄荷、黄连各二钱半。《内经》曰∶胆移热于脑，则辛额鼻渊，浊涕下不已也。王冰曰∶胆液
下澄，则为浊涕下不已，如水泉，故曰鼻渊也。此谓足太阳脉与阳明脉俱盛也。气逆者，调木香末一钱服之。
痈疽肿毒，一切恶疮，本方一两，倍连翘、当归，加黄连、茯苓、木香、人参、白芷、金
银花、牡蛎、黄 各五分，名胜黄饮子。如疮在上，加当归，用酒浸；发斑热，本方加黄连五钱。
x祛风至宝丹x〔批〕（按此方治诸风燥热者，发表攻里之剂） 治诸风热等证。
防风 芍药（各一两半） 独活 羌活 天麻 石膏 黄芩 人参
桔梗 熟地黄 白术（各一两） 荆芥穗 全蝎 连翘 山栀仁 薄荷
麻黄 大黄 芒硝 细辛（各五钱） 当归 川芎（各二两半） 甘草 朱砂（各
二两，为衣） 黄连 黄柏（各六钱） 滑石（三两）
上为极细末，炼蜜为丸，如弹子大，每一丸，细嚼清茶任下，
临卧服。有热，去人参，白术、川芎，加苦参、细茶、盐梅，薄荷汤下，疼痛甚，倍加苦参。
x乌药顺气散x 治诸风左瘫右痪。
当归 川芎 白芍药 生地黄 紫苏 陈皮 香附 乌药 枳
壳砂仁 桔梗 黄芩 半夏 防风 地龙（焙干） 甘草（各一两） 乳香
没药 沉香（各五钱，三味为末，入煎熟药内同服）
上 咀，生姜三片，枣二枚，水煎温服。
x防风至宝汤x（刘尚书方） 治诸风瘫痪，痿痹。神效。
当归 川芎 白芍药 防风 羌活 天麻 僵蚕（炒） 白芷 青
皮陈皮 乌药 牛膝肉（酒洗） 南星（制） 半夏（制） 黄连（姜汁炒） 黄芩（酒
炒） 山栀仁（炒黑） 连翘 麻黄（久痢去之） 甘草（各八分）
上 咀。生姜三片，水煎服，忌葱、蒜、猪、鸡、羊肉。
x愈风润燥汤x（孙尚书方）〔批〕（按此方治中风瘫痪，口眼 斜者，半攻半补之剂）
治证同前，半攻半补。
川芎（一钱） 当归（一钱二分） 熟地黄 生地黄（姜汁炒） 牛膝（酒炒） 红
花（各八分） 羌活 防风（各六分） 南星（制） 天麻 半夏（制） 橘红（盐水洗）
白茯苓 黄芩（各一钱半） 桂枝（五分） 白术（炒，二钱） 白芍药 酸枣仁
黄柏（各七分） 甘草（炙，四分）
上 咀，水煎，临服入竹沥、姜汁各三匙。
x祛风除湿汤x（郑中山方） 治中风瘫痪，筋骨疼痛。
当归（酒洗，一钱） 川芎（八分） 橘红（一钱） 赤芍药（一钱） 半夏（姜制，一钱）
苍术（米泔制） 片术（各一钱） 白茯苓（一钱） 乌药（一钱） 枳壳（一钱） 桔梗（八分）
黄连（酒炒，一钱） 黄芩（酒炒，一钱） 白芷（九分） 防风（八分） 羌活（一钱） 甘草
（五分） 身痛加姜黄（一钱） 脚痛加牛膝、防己、威灵仙（各一钱）
上 咀，生姜五片，水二钟，煎八分，空心服。
x天台散x 治中风手足瘫痪、疼痛。
麻黄（去节，七分） 陈皮 乌药 僵蚕 川芎 枳壳（麸炒） 桔梗
白芷 干姜 防风 羌活 天麻（各八分） 当归 续断 威灵仙 乳香
没药（各一钱） 甘草（六分） 麝香（少许）
上 咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，不拘时服。
x三圣散x〔批〕（按此方治中风瘫痪，筋骨痛者，蠲痛之剂） 治诸风痿痹，筋脉
拘挛，行步艰辛等疾。
玄胡索（炒） 当归（酒洗） 肉桂（各等分）
上为细末，每服二钱，白汤下。如腰痛，加杜仲。
x清神解语汤x（云林制） 治中风痰迷心窍，不能�
