573-古今医鉴-第57章

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芦荟、麝香各一分，饭为丸，麻子大。每服五、七丸，至一二十丸，米饮下。一方是虾蟆半两，焙干不烧。　
x兰香散x　治外疳鼻下赤烂。　
兰香叶（二钱，烧存性）　铜青（五分）　轻粉（五分）　
上为细末，干敷之。　
x小芦荟丸x　治疳积瘰　结核，耳内生疮，或疝气囊痈，下疳溃烂，或茎出白津，股腹有疮，或体　
瘦热渴，大便不调，牙龈蚀落，颊腮腐烂等证。　
胡黄连（一两）　黄连（一两）　芦荟（一两）　木香（一两）　白雷丸（一两）　青皮　
（一两）　鹤虱草（一两）　白芜荑（炒，一两）　麝香（二钱）　
上为细末，蒸饼为丸，如麻子大。每服一钱，空心米汤下。　
一小儿，下疳溃烂，发热作痛。一小儿，茎中作痒，不时搔捻。一小儿，肾茎中溃痛，小便闭涩，日　
晡尤甚。一小儿，目痒出水，或项中结核，或两眼连札，或阴囊瘙痒年余矣，俱属肝火，用此立愈。　
x大芦荟丸x　治五疳皮黄肌瘦，发直尿白，肚大青筋，好食泥、炭、米、茶之物，或吐或泻。　
苍术（米泔浸，炒）　陈皮　浓朴（姜炒）　青皮　枳实（炒）　槟榔　神曲（炒）　
山楂（去子）　麦芽（炒）　三棱（煨）　莪术（煨）　砂仁　茯苓　黄连　胡黄连　
芜荑仁　使君子　青黛　芦荟（各等分）　
上为细末，使君子壳，煎汤浸，蒸饼为丸，如弹子大。每一丸，清米汤化服。　
x黄土丸x　治小儿疳积在脾，面黄腹胀，咬指甲，　眉毛，揉口鼻，泥、土、炭、茶、纸之类。　
黄土（一两）　陈皮（一两）　木香（二钱半）　黄连（五钱）　巴豆（去壳，二十粒，不去油）　
上为细末，面丸如绿豆大。每岁十丸，黑豆汁下。直候泄五、七次，疳积尽，与益黄散助药，后与疳药常服。　

卷之十三
癖疾
属性：x脉x　
脉沉细为癖积。　
x病x　
天地气运，固有南北之殊。小儿病患，亦有彼此之异。北方小儿患癖积者，十恒八九；南方小儿　
患癖疾者，百无二、三，是何谓而致之？盖南方水土薄弱，饮食柔软，易于克化，厥疾少矣；北方水土浓实，　
面食坚硬，难于运动，厥疾生焉，亦由脾胃之不和也。故东垣以脾胃为人之主，脾胃和，一疾不生，亏则百　
病生焉。小儿脾胃本自柔脆，脏腑尚且娇嫩，为之母者，多不知调护之法，惟务姑息之爱，不问咸酸甘肥之　
味，瓜果生冷之物，及　粽湿面，油腻煎炙之类，诸股稠粘，干硬难化之物，顺其所欲，食之过多，损　
伤脾胃，脾胃既伤，则不能消化水谷，水谷不化，则停滞而痰发。发热既久，则耗伤元气，元气虚，　
则不能运动其血，血遂不行，　
而停滞不散，留于胁肋之间，遂成血块，居于皮里膜外，不能移动，始则有如钱大。发热则日渐长，其形如　
龟，如蛇，如猪肝、肺者，长短大小之不一也，内有血孔贯通，外有血筋盘固，其筋直通背脊之下，与脐相　
对之间，有动脉之处，乃癖疾之根。夫人身之血脉，则昼夜循环无端，一周流及此，其血则贯入筋内，由筋　
入孔，由孔入癖。盖癖得血养而渐长，邪得血助而渐盛，于是正气愈惫，而血愈枯矣，发为潮热，以致诸疾，　
或头出虚汗，或胸前项下跳动，或肚大青筋，毛焦发坚，或面黄肌瘦，四肢干枯，淹延日久，则毒瓦斯发出，　
变生诸症。有变为牙疳口臭，宣露出血者；有变为头面肿大，口鼻溃烂者；有变为一切疮毒，流脓出血者；　
有变为肢体浮肿、腹胀、气喘者；有变为寒热往来，似疟非疟者；有变为痰嗽喘热，衄吐下血者；有变为呕吐　
泻痢，脱肛下坠者；有变为心腹疼痛，疝气偏坠者。皆癖毒攻出之所致也。变证多端，难以悉举，乃　
九死一生之病，非一方一法所能愈也。　
x治x　
治之先宜针灸之法，以断其根，使血不贯入筋内，则癖无血所养，癖即自败矣。外以膏药贴之，内以　
汤丸攻之。大抵宜补脾、养气，以治其本，清热消块，以治其标，标本兼济。又当执其权衡，以量儿之壮弱，　
病之轻重。若壮而轻者，则治标之药多于治本之剂；若弱而重者，治本之剂多于治标之药。大概肥儿丸、　
乌金丸、阿魏丸、千金保童丸之类，乃半攻半补，平和之剂，宜对证选用，于针灸之后，可收十全之功也。　
臣斯疾者，宜详究焉。　
x方x　
x净府散x（西园公方）　治小儿腹中癖块，发热口干，小便赤。　
柴胡（一钱）　黄芩（八分）　半夏（姜汁浸炒，八分）　人参（二分）　白术（去芦，七　
分）　白茯苓（去皮，一钱）　猪苓（七分）　泽泻（一钱）　三棱（煨，一钱）　莪术（煨，一　
钱）　山楂肉（一钱）　胡黄连（三分）　甘草（三分）　
上锉一剂，姜枣煎服。　
x抑肝扶脾散x（云林制）　补元气，健脾胃，退热消癖。　
人参（五分）　白术（土炒，八分）　茯苓（八分）　陈皮（六分）　青皮（炒，六分）　
甘草（三分）　龙胆草（酒洗，八分）　白芥子（炒，八分）　柴胡（酒洗，三分）　山楂肉　
（八分）　神曲（炒，六分）　黄连（姜汁炒，一钱）　胡黄连（三分）　
上锉一剂，姜枣煎服。　
x肥儿丸x（方见诸疳）　治癖疾如神。　
x乌金丸x（徐副使传）　治癖块发热，一料除根。　
牛黄（二钱）　芦荟（三钱）　琥珀（五钱）　胡黄连（五钱）　人参（六钱）　白术（乳汁　
炒，六钱）　黄连（七钱）　槟榔（七钱）　三棱（醋煮，七钱）　莪术（醋煮，七钱）　地骨　
皮（七钱）　水红花子（炒，七钱）　百草霜（三钱）　伏龙肝（三钱）　
上为细末，糯米糊为丸，如绿豆大。每服三十丸，陈皮汤送下。　
x阿魏丸x（鲍思斋传）　
白术（五两，用酥油炒三两，土炒二两）　苍术（三两，米泔水浸二日，去皮，再用　
芝麻二两同浸，磨下，取粉晒干）　半夏（姜制，一两）　白茯苓（去皮，一两）　陈皮（一　
两）　黄连（酒炒，二两）　山楂（去核，一两）　麦芽（炒，一两）　枳实（面炒，二两）　萝　
卜子（炒，二两）　当归（二两）　红花（一两）　楮实子（炒，二两）　牛黄（一钱）　水　
红花子（炒，三两）　小桃红子（炒，三两）　芦荟（一两）　阿魏（一两）　酥油（二两）　
人中白（火　，五钱）　黄蜡（三两，二味同化入药末内）　桃仁（去皮，一两）　海带（二　
两）　紫菜（三两）　干碱（炒，二两）　三棱（煨，一两）　莪术（煨，一两）　胡黄连（一两）　沉香（一两）　
上炼蜜为丸，如梧桐子大。每二三十丸，水红花子煎汤送下。白汤、黄酒俱可。　
x千金保童丸x〔批〕（按此方治癖退热，半攻半补之良剂也）　消癖化积，清　
火退热，杀虫消疳，开膈除胀，养胃和脾进食，大人、小儿并宜服之。　
人参（五钱）　白术（五钱）　茯苓（去皮，三钱半）　芦荟（一钱）　胡黄连（二钱）　
黄连（炒，三钱半）　芜荑仁（三钱）　使君子（去壳，三钱半）　夜明砂（炒，三钱半）　
蚵皮（二个，炒）　龙胆草（去芦，三钱半）　柴胡（三钱）　苍术（米泔水浸炒，三钱半）　
青皮（炒，三钱半）　陈皮（三钱半）　砂仁（二钱半）　木香（三钱半）　槟榔（三钱半）　
三棱（煨，三钱半）　莪术（煨，三钱半）　香附（炒，三钱半）　枳实（麸炒，三钱）　神曲　
（炒，五钱）　山楂（去核，三钱半）　麦芽（炒，五钱）　萝卜子（炒，五钱）　水红花子　
（炒，五钱）　加阿魏（二钱）　
上为细末，猪胆汁为丸，如绿豆大。每三五十丸，食前米饮送下。此病切忌猪肉，宜食鸽子、虾蟆。　
x至宝丸x（许昌僧传）　
阿魏（二钱）　芦荟（二分）　天竺黄（二分）　雄黄（二分）　没药（二分）　穿山甲　
（炒成珠，二分）　胡黄连（二分）　白草乌（童便浸一宿，二分）　砂（二分）　
上为细末，用好酒和成一块，入铜锅内，再入酒半茶钟，熬成膏，勿令火大，恐伤药力。量可丸，取　
出丸如豌豆大。每一丸黄酒化下，十岁以上，服二丸，临卧服，待其自然汗出，三日服一次，重者五、七服，　
轻者三、三丸，热即退，块亦消。须要忌口。一方，加血竭二分，蟾酥三分，白草乌用三分，尤效。　
x一提金x（秘方）　
阿魏（箬炙，二钱）　血竭（一钱）　雄黄（一钱）　朱砂（一钱）　乳香（一钱）　没药　
（一钱）　沉香（五分）　木香（五分）　天竺黄（五分）　芦荟（五分）　穿山甲（七片，炒成珠）　
全蝎（一钱）　木鳖子（七个）　
上为细末。每用五分，鸡子一个，小顶取破，将药入内，纸裹蒸熟，空心食之，神效。　
x妙灵散x（杨见序传）　
阿魏（箬炙，一钱）　芦荟（二钱半）　大黄（一钱）　天竺黄（一钱）　雷丸（二钱半，　
甘草水浸半日，去皮，炒）　胡黄连（二钱）　蜈蚣（二条，大者一钱，红足者佳，瓦上　
焙，去头足，地上出火毒）　干漆（五钱，砂锅慢火炒，放地上去火毒）　
上为细末，用蜜水拌匀，置碗内，以猪尿泡封口，悬锅内重汤煮，半炷香为度，埋土中一宿，次日　
取出。每服九厘，或茶或酒，或米汤下。　
x五黄丸x（刘继洲传）　退热如神。　
牛黄（一分）　芦荟（二分）　阿魏（二分）　天竺黄（一分）　雄黄（一钱）　胡黄连　
（二分）　蜈蚣（二条，去头尾）　
上为细末，黄蜡五钱，铁杓化开，为丸如绿豆大。每五、七丸，量儿大小，黄酒送下，或将黄蜡　
煎鸡子入药于内，嚼吃亦可。　
x将军散x（刘继洲传）〔批〕（按此方治癖专攻之剂）　
川大黄（酒浸，蒸，五钱）　荞麦面（炒黄，三钱）　阿魏（一钱）　
上为细末，每服三分，烧酒调服。　
x食物秘方x（卢诚庵传）　此方治癖最效，宜多用之。　
硼砂（二钱）　砂（二钱）　大黄（一两）　芒硝（一升）　
用核桃一百个，敲损同药入，水二十碗，煮一炷香为度，取出，无时，令儿食之。　
一方，用鸡子五个，阿魏五分，黄蜡一两，锅内煮一处，分　
作十服，细嚼温水下，空心服，诸物不忌，腹中作痛无妨。十日后，大便下血，乃积化也。　
一方，　砂一钱，硼砂一钱，木鳖子去壳五个，红花一钱半，蜈蚣一条，穿山甲五片，麸炒黄色　
为末，合一处，用猪曹头肉一斤，煮熟切片，撒药，用瓷器盛肉药，锅内蒸烂，任意食之。　
一方，急性子一两，川大黄一两，水红花子一两，各俱生用。上为细末，每用五钱，外皮硝一两，　
拌匀，用白鹁鸽一只，去毛，屎，刮肠勿粘水，以布拭净，将末药装入内，线缝入锅内，水三碗，纸封口，用细　
细火煮，令水干，将鸽子番复焙黄色，冷定。早晨食之，黄酒送下，时刻住热，三日后大便下血而愈，忌冷　
物百日。（张可亭传）　
一方，用鸽雏一只，事净，　砂四分，硼砂五分，为末，擦遍　
鸽皱，碗盛入锅上，用瓦盆罩住四周，用芒硝半斤，封住，着火蒸之，任意食之。　
一方，辰砂一钱，　砂一钱，硼砂一钱，阿魏一钱，三棱二钱，莪术二钱，全蝎一对，血竭五分，水　
红花子炒三钱，共为末，皮硝半斤，水澄清，用鸽子一个，去毛、肠，将药一钱，撒在鸽子　
内，上用硝水三碗，入罐蒸熟，食之，三服痊愈。（李桐峰传）　
一方，威灵仙一两，刘寄奴一两，芒硝一两，为末，每用小鹁鸽一只，如法事净，去毛、肠，将前　
药末二钱，装入鸽肚内，以线缝固，用酒、