573-古今医鉴-第56章
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卷之十三惊风
惊风不治证
属性：急惊眼睛翻转，口中出血，而足摆跳，肚腹搐动，或神缓而摸
体寻衣，或证笃而神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心中热痛，忽大叫者，不治。
慢惊四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，
口生白疮，发直摇头，眼睛不转，涎鸣喘嗌，头软，大小便不禁，手足一边牵引者，皆不治。
慢脾身冷粘汗，直卧如尸，喘嗽头软，背直口噤，摇头，痰
如牵锯之声，面无润泽之色，缩唇气粗者，不治。
x方x
x探生散x 治小儿急、慢惊风，诸药无效，用此吹鼻，定其生死。
雄黄（一钱） 没药（一钱） 乳香（五分） 麝香（一字）
上为末，用少许吹鼻。如眼泪、鼻涕俱下者，可治。
x败毒散x 治急惊风初起，发热，手足搐搦，眼上视等证，并一
切感冒风寒，头痛发热，咳嗽鼻塞身重，及疮疹欲出发搐，并宜服之。
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 茯苓 枳壳 桔梗 川芎
天麻 全蝎 僵蚕 白附子 地骨皮 甘草（各等分）
上锉，生姜三片，水煎服。
x牛黄抱龙丸x 治小儿急、慢惊风，痰嗽潮搐，及伤风瘟疫，身
热昏睡，气粗风热痰实，壅嗽喘急，一切发热，并宜服之，并痘疹
首尾可服。此药能镇惊安神，宁心定智，除诸热，住痰涎，止嗽定
喘。壮实小儿，宜时少与服之，则免痰热惊风之证，神效无比。
南星（为末，腊月纳牛胆中阴干，百日取，研，一两） 天竺黄（五钱） 雄黄（二钱
半） 辰砂（二钱半） 麝香（一钱） 珍珠（一钱） 琥珀（一两） 牛黄（五分） 金箔（十片，为衣）
上为细末，水煮甘草膏和为丸，如芡实大，金箔为衣。每三岁
儿服一丸，五岁儿服二丸，十岁儿服三、五丸，滚水待温磨化服，惊风薄荷汤磨化下。
x珍珠丸x（海一传）〔批〕（按此方治急惊风之剂） 治急惊风眼上视，筋脉
急，摆头搐搦，涎潮壮热，风痰气喘，及脐风撮口，痰嗽壅塞，停乳，肚腹胀硬等证。
南星（泡） 半夏（泡） 滑石（各一钱半） 巴豆（二十五个，去壳，去油） 轻粉（五
分） 朱砂（五分）
上为末，面糊为丸，如黍米大。每服量儿大小加减，惊风薄荷汤下，伤食茶下，一二岁三五丸，以利为度。
x补脾汤x 治小儿脾经不足，土败木来侮，目晴微动摇，微惊
搐，或潮热往来，脾胃有伤，饮食少进，或泄泻呕吐，面色黄，脉无力，宜调理脾胃。
陈皮（五分） 白术（一钱三分） 半夏（七分） 黄 （蜜炙，五分） 人参（五分）
白茯苓（七分） 当归（酒洗，五分） 川芎（五分） 白芍（酒炒，一钱） 黄连（炒，四分）
肉豆蔻（煨，五分） 干葛（五分） 神曲（炒，五分） 甘草（炙，四分）
上锉，姜、枣煎服。一方，去天麻、僵蚕，加南星泡、半夏曲、陈仓米二百粒，煎服累验。
x黑附汤x
附子（三钱，泡，去皮） 白附子（一钱） 甘草（五分） 木香（一钱半）
上锉，每三钱，生姜五片，煎服。若是手暖，而苏省即止。
x异功散x〔批〕（按此方治慢脾风之剂） 治小儿吐泻，不思饮食，此药温中壮胃，疗虚冷。
人参 茯苓 白术（炒，各一钱半） 橘红（七分） 木香 甘草（炙，各五分）
x紫金锭子x 治急、慢惊风，大有神效。
人参 白术 白茯苓 茯神 赤石脂（醋 ，七次） 辰朱（各二钱半）
麝香（五分） 牛黄（五分） 僵蚕（五分） 青礞石（ ，一钱） 五灵芝（五分）
上为末，糯米糊为丸，如弹子大，金箔为衣。每一粒，薄荷汤磨化服。
x保幼化风丹x 治小儿四证八候，去风痰，散惊热。
南星 半夏 川乌 白附子（各一两，水洗净） 郁金（五钱）
上为末，装入腊月黄牛胆内阴干，百日取出，研，为末，每一两，入雄黄、朱砂、硼砂、
HT硝各一钱，片脑、麝香各少许，共为末，炼蜜为丸，豌豆大。灯草薄荷汤研化下。
〔批〕（按此方治一切急、慢惊风之剂） 夫小儿有热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛发搐。又盛则
牙关紧急，而八候生焉，搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视是也。搐者，两手伸缩；搦者，十指开合；掣
者，势如相扑；颤者，头偏不正；反者，仰向后；引者，臂若开弓；窜者，目直似怒；视者，睛露不活，是
谓八候也。其四证者，即惊、风、痰、热是也，而化风丹，悉能主之。
治小儿惊风并退，只是声哑不能言，并诸病后不能言。
天南星去皮、脐，一个，泡，为末。每半字，或一字，三五岁半钱，用猪胆汁，食前调下，即言。
灸小儿惊风，男左乳黑肉上，女右乳黑肉上。周岁灸三壮，二三岁灸五七壮。
灸小儿慢惊、慢脾危证，药力不到者。但看两脚面中间陷处，有太冲脉，即灸之；又百会穴，具穴直
取前后发际，折中横取两耳尖，折中在头之中心。端正旋毛处是也，如有双旋，及旋毛不正
者，非。艾炷约小麦许，但灸三五壮而止，灸后仍以醒脾散等补之。
卷之十三
诸疳
属性：x脉x
小儿脉单细为疳劳。虎口脉纹白色为疳。
x病x
夫诸疳者，谓肥甘饮食之所致也。盖小儿脾胃懦弱，多为母之舐犊之爱，不知调养之法，遂令恣食甘肥
瓜果生冷之物，一切烹饪调和之味，以其朝餐暮食，渐成积滞，胶固而不为疳者鲜矣。或婴幼缺乳，粥饭
太早，耗伤形气者。又或因久患疟痢吐泻，乃生诸病，误以下药，致损脾胃，亡津液而然者，皆能致身热体
瘦，面黄肚大，青筋虫痛，泻痢等证。
x治x
宜理脾胃，消积化虫，清热止泻住痢。以肥儿丸、疳积饼为主，此二方不问诸疳冷热，服之最效。大抵
疳之为病，皆因过餐饮食，于脾家一脏，有积不治传之余脏，而成五疳之疾。何为五疳？心、肝、脾、肺、
肾也。如疳在心，则面赤口干，切牙舒舌，口舌生疮，身热体瘦，以安神丸主之；疳在肝，则面青，筋膜
遮睛，摇头揉目多泪，头焦发竖，筋青脑热，瘦弱，以补肝汤主之；疳在脾，则面黄身热，肚胀腹大，好食
泥土，水谷不消，泄下酸臭，困睡减食，肌瘦，以益黄散主之；疳在肺，则面白咳嗽，喘逆，口鼻生疮，咽喉
不利，壮热恶寒，鼻流清涕，以清肺汤主之；疳在肾，则面黑肌肉瘦，而体生疮，身热尿涩，手足冰冷，口臭干
渴，以地黄丸主之。内疳则目肿胀，利色无常，或沫清白，渐而瘦弱，此冷证也，宜木香丸主之；外疳鼻下赤
烂，自揉鼻头，有疮不结痂，绕目而生，当用兰香散治之。大抵疳病当辨冷热肥瘦，而治其初病者
为肥热疳，久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸，热则用黄连丸，临证
宜审治焉。
x方x
x肥儿丸x（刘尚书传） 消疳化积，磨癖清热，代肝补脾，进食杀虫，养元气。
人参（去芦，三钱半） 白术（去芦，三钱） 白茯苓（去皮，三钱） 黄连（姜汁炒，
三钱半） 胡黄连（五钱） 使君子（去壳，四钱半） 神曲（炒，三钱半） 麦芽（炒，三钱
半） 山楂肉（三钱半） 甘草（炙，三钱） 芦荟（二钱半，碗盛，泥封固，置土坑中，四
面谷糠火煨透用之）
上为细末，黄米糊为饼，米汤化下。或作小丸亦可。每服二三十丸，量儿大小，加减服之。
x疳积饼x（毛惟中传） 治小儿五疳诸积，肚大青筋，面黄肌瘦，饮食少进，或泻，或痢，或腹痛。
青皮（去穣，五钱） 陈皮（五钱） 山楂肉（五钱） 神曲（炒，五钱） 麦芽（炒，五
钱） 砂仁（炒，五钱） 白术（去芦，六钱） 三棱（煨，五钱） 莪术（煨，五钱） 木
香（五钱） 槟榔（四钱） 甘草（炙，四钱） 小茴（炒，三钱） 使君子（去壳，二两） 川
楝子（酒蒸，去核，三钱） 肉豆蔻（煨，四钱） 诃子（去核，四钱） 夜明砂（炒，三
钱，另研） 干蟾蜍（一大个） 川黄连（去毛，净，六钱，清水浸，取汁和药末）
上焙干，为细末，用好细白面六斤，微炒黄，以砂糖十两，水
煮化，和前面药得所，印作饼子，每重一钱。每服三五饼，任意嚼吃。
x五积饼x（山东德府传）〔批〕（按此方治一切诸疳，一消一补，平和之剂） 治小
儿疳积、食积、虫积、肉积、气积、冷积，腹胀大如鼓，青黄肌瘦，泄泻发热，不能服药者。
三棱（醋炒，一钱） 莪术（醋炒，一钱） 青皮（去穣，一钱） 陈皮（一钱） 木香
（一钱） 黄连（姜汁浸炒，一钱） 川楝肉（二钱） 槟榔（二钱） 神曲（炒，三钱） 麦芽
（炒，三钱） 砂仁（三钱） 使君子肉（五钱） 胡黄连（五钱） 白术（炒，六钱） 龙胆
草（六分） 山楂肉（二两） 干蟾蜍（五只）
上为细末，用炒过白面五斤，黑糖二斤，并前药和匀，用印印作饼子，约重一钱。每服三、五饼，服过
半月大效。
x安神丸x 治邪热惊啼心疳，面黄颊赤壮热。
麦门冬（去心，五钱） 白茯苓（五钱） 山药（五钱） 甘草（炙，五钱） 朱砂（一
两） 龙脑（一字） 牙硝（五钱）
上为末，炼蜜为丸，如芡实大。每服半丸，砂糖水磨化下，慢惊用参术煎浓汁化下。
x补肝汤x 治肝疳眼闭不开，内有朦雾。
生地（一两） 熟地（一两） 川芎（二钱半） 赤茯苓（二钱半） 枳壳（炒，二钱半） 黄连（二钱半） 杏
仁（水泡，去皮，二钱半） 半夏曲（二钱半） 天麻（二钱半） 地骨皮（二钱半） 甘草（炙，二钱半）
上锉，每二钱，姜三片，黑豆十五粒，水煎，临卧服。
x益黄散x 治脾疳脾胃虚寒，体黄腹大，好食泥土。肺疳气喘，口鼻生疮等证。
人参（一钱） 白术（一钱） 陈皮（一钱） 青皮（五分） 诃子皮（五分） 甘草（炙，五分） 丁香（二分）
上锉一剂，水煎温服。古方无参、术。
x清肺汤x 治肺热疳慝蚀为穿孔，汁臭或息肉。
桑白皮（炙） 紫苏 前胡 黄芩 当归 连翘 天门冬（去心） 防
风赤茯苓 桔梗 甘草 生地黄（各等分）
上锉，每二钱，水煎，食后服。
x地黄丸x 治肾疳肌肉极瘦，生疮疥，寒热乍作，头极热，足冷如冰。肝疳白膜遮睛，筋疳泻血，骨
疳喜卧冷地。又治胃怯不言，解颐，小儿年长不能行者，专服有效。
熟地黄（酒洗，三钱） 山茱萸（酒蒸，去核，取皮，三钱） 干山药（三钱） 泽
泻（三钱） 牡丹皮（三钱） 白茯苓（三钱）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每五、七丸，空心热水化
下，年长者，量增丸数。
x木香丸x 治瘦冷疳，及疳在内。
木香（二钱半） 青黛（二钱半） 槟榔（二钱半） 肉豆蔻（二钱半） 麝香（一钱，另
研） 续随子（一两，去油） 虾蟆（大壮者三个，烧存性）
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服三、五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前服。
x黄连丸x 治肥热疳。
胡黄连（五钱） 川黄连（五钱） 朱砂（二钱半，另研）
上为细末，和匀，填入猪胆内，用淡浆煮，以杖子如铫子，上用线约之，勿着底，候一时取出，研入
芦荟、麝香各一分，饭为丸，麻子大。每服五、七丸，至一二十丸，米饮下。一方是虾蟆半两，焙干不烧。
x兰香散x 治外疳鼻下赤烂。
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