573-古今医鉴-第52章

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上为末，枣肉为丸，梧桐子大。每服百丸，空心米汤送下。　
妊娠心痛，乍安乍甚者，可服　
x白术散x　定痛安胎。　
川芎（一钱）　归身（八分）　白术（土炒，五分）　白芍（酒炒，八分）　竹茹（五分）　
紫苏（一钱）　前胡（八分）　木香（五分）　乌药（八分）　香附（便制，一钱）　陈皮（八分）　甘草（四分）　
上锉水煎，食远服。如兼腹痛，加砂仁、泽泻。　
妊娠中恶，忽然心腹刺痛，闷绝欲死，可服。　
x加减当归散x　
川芎　当归　陈皮　吴茱萸　木香　香附　乌药　甘草　前胡　葱白　砂仁　紫苏　
上锉一剂，生姜五片，煎服。　
妊娠腰腹皆痛者，可服　
x加减通气散x　
当归身　葱白　阿胶　茴香　破故纸　杜仲　甘草　陈皮　川续断　山药　川芎　萆　独活　香附　橘核　白芍　
上锉，水煎，空心服。如小腹痛，加艾、木香，乌药、紫苏，　
去橘核、山药、茴香、续断、萆　、独活、破故纸。　
妊娠心腹胀满者，可服　
x加减苍公下气汤x　
白芍　陈皮　茯苓　大腹皮　川芎　当归　香附　紫苏梗　前胡　浓朴　乌药　木香　
上锉一剂，空心服。　
妊娠数堕胎者，是气血不足。腰痛甚者喜堕胎，宜　
x加减安胎饮x　
黄　甘草　人参　白术　艾叶　当归　川芎　熟地　续断　茯苓　白芍　香附　陈皮　杜仲　
上锉，水煎，空心服。　
妊娠羸瘦或挟病，气血枯竭，既不能养胎，必不能安者，可下之。　
x加减牛膝汤x　
桂心　栝蒌　牛膝　瞿麦　川芎　归梢　枳壳　甘草　童便　麦　甘草　
上锉，水煎，空心服。　
妊娠日月未足，而痛如欲产者，因劳役怒气，调养不节，或房　
室所伤，或负重闪肭，或因宿有冷气，故有此证。可用　
x加减安胎饮x　
知母　杜仲　木香　续断　香附　陈皮　乌药　紫苏　白芍　川芎　当归　白术　酒芩　
见血加地榆、牡蛎　艾叶　
妊娠咳嗽，因感风寒，伤于肺而成，谓之子嗽。可服　
x加减紫菀汤x　止嗽安胎。　
贝母　前胡　紫菀　白术　桑白皮　甘草　黄芩　紫苏　陈皮　五味子　知母　杏仁　赤苓　当归　麻黄　
喘，加兜苓、腹皮、款冬花。　
妊娠伤寒，头疼壮热，腰痛体重，甚至堕胎，可服　
x加减柴胡汤x　
柴胡　黄芩　川芎　干葛　当归　紫苏　葱白　陈皮　
妊娠时疫，日久伤胎，可急服　
x加减秦艽散x　
秦艽　前胡　黄芩　枳壳　桔梗　山栀　柴胡　葛根　紫苏　葱白　陈皮　
妊娠热病，必至损胎，可服　
x加减栀子五物汤x　安胎清热。　
葛根　柴胡　香薷　石膏　栀子　前胡　黄芩　葱白　麦冬　陈皮　知母　甘草　
妊娠热病六七日后，脏腑极热，熏蒸其胎，致胎死腹中，则胎　
冷不能自出，但服黑神散暖其胎，须臾即出，何以知其胎死？看产母舌青黑，及胎冷者是也。　
x加减黑神散x　
生地　赤芍　桂心　归梢　蒲黄　鹿角屑　红花　白芷　朴硝　黑豆　附米　益母草　
又方　用巴豆三粒，蓖麻子、麝香贴脐中。　
妊娠疟疾，热极则损胎，可服　
x驱邪散x　
香薷　青皮　柴胡　黄芩　川芎　前胡　砂仁　藿香　白术　乌梅　红枣　人参　
妊娠霍乱，乃阴阳清浊相干，甚则伤胎。可服　
x加减白术散x　
香薷　陈皮　浓朴　苍术　乌药　砂仁　藿香　干葛　竹茹　木瓜　人参　白术　茯苓　甘草　猪苓　泽泻　
如心胸烦闷，加炒黄连、升麻。　
妊娠泄泻，冷热不同，乃饮食不节，暑热相乘。可服　
x人参白术散x　
四君　平胃　泽泻　猪苓　归身　砂仁　肉果　木香　香薷（夏月可用）　
妊娠下痢赤白，可服　
x加减阿胶散x　
当归　川芎　白芍　阿胶　黄芩　黄连　香薷　陈皮　枳壳　甘草　白茯　泽泻　
如血痢，加地榆，白痢，加艾叶、木香、久痢虚人，加参、术、黄　。　
妊娠十月，形体成就。八月合进瘦胎易产之药，今医多用枳壳散。若胞气肥实可服之，况枳壳、大腹　
皮瘦胎，胎气本怯，岂宜又瘦之。若进无忧散、达生散安胎益气，令子紧小无病。　
x保生无忧散x　治滑胎。　
当归　川芎　白芍　人参　白术　甘草　陈皮　神曲　麦芽　紫苏　诃子　枳壳　
x达生散x　孕至八九个月，服数帖甚好。易产，腹少痛。　
当归　白芍　白术（各一钱）　人参　陈皮　紫苏（各五分）　甘草（炙，三）　大腹皮（一钱，洗）　
上锉一服，葱五根，煎服。　
如胎肥气喘，加枳壳八分，黄杨脑七个（二味瘦胎要药）　夏加黄芩，春加川芎，冬加砂仁。气虚，　
加参、术。气实，倍香附、陈皮。血虚，倍当归，加熟地，性急多怒，加柴胡。有热，　
加黄芩。食少，加砂仁、神曲。渴，加麦门冬，食易饥，多　
加黄杨脑。有痰，加半夏、黄芩。腹痛，加木香。　
妊娠鬼胎，状如怀孕，腹内如包一瓮，如下血，或肠水物，可服　
x斩鬼丹x　
吴茱萸　川乌　秦艽　柴胡　白僵蚕　
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。酒送下打出恶物即愈。　

卷之十二
产育
属性：x脉x　
欲产之妇脉离经。离经者，离乎经常之谓也，非《难经》一呼三至之比。脉虽离经而腰不痛者，未　
产也；若腹连腰痛甚者，即欲产也。诊其尺脉转急，如切绳转珠者，即产出之脉也。　
x证x　
临产之初，宜脱平常所穿之衣，以笼罩头及罩口，则易产。切不可喧闹，宜选一善熟稳婆及得力家人，　
无使挥霍张皇，致令产妇惊恐，惟当餐软饭稀粥之类。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄痛。不可使　
试水手探，亦不可屈腰眠卧。如连腰引痛，眼中如见火光，此是儿转，又须扶策徐徐行。起若艰难，即凭物立。　
须臾直至腰腹相引，频频阵痛，难以行立，然后坐草。切勿太早，恐儿在腹中难以转侧，及胞浆先破，子　
道干涩，皆至难产。若心中热闷，可用生鸡子一枚打破吞服。抱腰之人，不得倾斜，则儿顺自然产。若临事　
仓惶，用力失宜，遂有难产之恙。是故有逆产者，则先露足；有横生者，则先露手；坐产者，则先露臂，此　
皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初，儿身才转而未顺，用力一逼，遂至横　
逆。若手足先露者，用细针刺儿手足心一二分深，三四刺之，以盐涂其上，轻轻送入，儿得其痛，惊转一缩，　
即顺生矣。或儿脚先下者，谓之踏莲花生，急以盐涂儿脚底，又可急搔之，并以盐擦母腹上，则正生矣。若　
产讫先饮童便一盏，或入酒少许同服。勿便睡，且令闭目而坐，顷之，方可扶上床仰卧，立膝勿令伸足，　
熟睡，宜频唤醒。亦不可以得男为喜，喜则伤心，恐生红汗之证；亦不可以得女为忧，恐致败血伤心之患。宜　
常淬醋烟，以防晕闷。逡巡，少进白粥，母令过饱。其有破水之后，经日而不产者，即当随证细　
辨∶身重体热，作寒，面黑，舌青，及舌上冷，子母俱死，面赤舌青，母活子死；面青舌赤，口沫出者；母　
死子活；唇口俱青，吐沫，母子俱死。仓卒之间，不可不详细审视，预与病家言之。若胞衣不下者，停待　
少久，非惟使产母疲倦，是血流入胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危殆。宜急断脐带，以物　
坠住，尤宜用意拴缚，然后截断。不尔，则胞上掩心而死。须臾其血不潮入胞中，则胞衣自当痿缩而下，纵　
淹延数日，亦不致害人。惟欲产母心怀舒畅，则自下矣。不可妄用手法，因此致殂。五七日不可强力下床，　
或忧虑用性，一月之内，或伤于房事，以致变生证候。类此难治，最宜谨慎。外此有外感内伤，及诸杂证，　
与男子等。但当加理血药为助，临治之际，宜以意消息之而参用焉。　
x方x　
x黄金散x（秘方）〔批〕（按此方催生圣药，如产月未足，又能安之）　治生产一二　
日难分娩者，服之如神。因屡验不敢自私，广以济人，人得之者，亦弗自私，庶施者愈广矣。　
真金箔大者五片，小者七片，以小瓷钟将水少许，去纸，入金　
在内，用指研匀，后再添水至半钟。一面先令扶产妇虚坐，又令一　
妇人用两手，将大指按定产母两肩上肩井穴，前药温服，其胎即下。如产月未足，又能安之。　
x济生汤x　治难产，须一二日不产者宜服，自然转动降生。　
当归（三钱）　川芎（二钱）　香附（一钱半，炒）　枳壳（三钱，麸炒）　苏叶（八分）　
大腹皮（姜汁洗，一钱半）　甘草（七分）　加白芷（一钱）　
上锉一剂，水煎，腰痛甚，服之即产。　
x自生饮x（云林制）〔批〕（按此方活血顺气平和之剂）　治临产生育艰难。　
当归（三钱）　川芎（二钱）　枳壳（炒，二钱）　益母草（一钱）　白芷（六分）　火麻　
（炒去壳，一钱）　
上锉一剂，水煎，空心温服。　
x催生立应散x（王柏泉传）　治难产，及横生逆产。　
车前子（一两）　当归（一两）　冬葵子（三钱）　牛膝（二钱）　白芷（三钱）　大腹　
皮（二钱）　枳壳（二钱）　川芎（二钱）　白芍（一钱）　
上锉，水煎熟，入酒少许，服之立产。　
x夺命丸x　治妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青黑，或胎上抢心，则闷绝欲　
死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，动胎气下血不止，胎尚未损，服之可安；已损，服之可下。　
桃仁（麸炒，去皮尖）　赤芍　官桂　白茯苓　牡丹皮（各等分）　
上为末，蜜丸弹子大。每一丸，细嚼，淡醋汤下，速进两丸。至胎腐烂腹中，危甚，立可取出。　
〔批〕（按此法治难产属热者）　治难产沥浆胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗，和匀，入铜锅　
内慢火煎一二沸，掠去沫，调白滑石末一两，重搅匀顿服。外以油蜜于母腹脐上下摩之。　
x降生散x　治临产生育艰难，痛阵尚疏，三两日不生，或产母气乏羡顿，产道干涩，致令难产，才　
觉腹痛，但破水后，便可服此药，即生矣，如死胎亦下；未经破水，不宜服之。　
苍术（制，二钱）　枳壳　桔梗　陈皮　杨芍　白芷　川芎　当归（各一钱）　肉桂　干姜　
浓朴　半夏　茯苓　木香　杏仁　麻黄　甘草　
（各五分）　
上为末，每服二钱，顺流水温暖送下。若觉热闷，蜜汤调，或锉散，姜枣顺流水煎服。其杨芍、肉桂，　
能开通子宫，饮药助气，关窍自通，麻黄内通阳气，甚则血行即产矣。冬月用之，甚为的当。　
隆暑之时，恐难轻服。但以五苓散，用葵子灯心煎汤调下。　
x香桂散x　治坐产涩滞，心腹大痛，死胎不能下者，急用之。　
香白芷（三钱）　肉桂（三钱）　麝香（三分）　
上为末，童便酒调下，即产。　
x催生丹x〔批〕（按此方治难产属寒者）　治生理不顺，或横或逆。　
母丁香（一钱，另研）　香乳（一钱，另研）　麝香（一字，另研）　腊月兔脑（去皮膜，研如泥）　
上为末，以兔脑和为丸，如鸡头实大，辰砂一钱为衣，阴干，　
油纸密封。每服一丸，温水送下，即产。男左女右手握出其丸，神效。药用瓷罐盛，黄蜡封口。　
催生符式　
生九天大力魔军速降威灵摄天生急急如律令敕。　
上用朱砂细研，用新汲水浓调匀，将新笔蘸朱砂，于清晨未食时，至诚念∶九天大力魔军速降威灵摄　
天生急急如律令敕。至“生”字，急写“生”字，却于生字下面一画下，左绕匝心，想胎元被笔推　
转，令急急如律令敕气一笔推下，须是随笔一句念，令笔咒俱尽，候干剪切，折作一丸，用黄蜡丸之，朱　
砂为衣，浓煎木香汤送下，待痛频时服，乳香汤亦可。　
x如神丹x　治难产，兼胞衣不