妇科-竹林女科证治-第21章
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进退无常,或精神困倦,怔忡恍惚。但察其外无表证而脉见弦数,或浮弦豁大,或微细无力,其来也渐。非若他
证之暴至者,是即阴虚之候。治当专补真阴,宜小营煎。若阴虚兼火而微热者,宜一阴煎。若阴虚火甚而大热
者,宜加减一阴煎。若阴虚火盛而多汗者,宜当归六黄汤。若阴中阳虚火不归源者,宜大营煎。若血虚阳不附
阴,烦热作渴者,宜人参当归汤。若气血俱虚,发热烦躁,面赤作渴,宜八珍汤。
x小营煎x
当归 白芍(酒炒) 山药(炒) 枸杞(各二钱) 熟地黄(二三钱) 炙甘草(一钱)
水煎,食远温服。
营虚而惊恐、怔忡、不眠、多汗者,加枣仁、茯神各二钱;营虚兼寒者,去白芍,加生姜;气滞有痛者,加
香附(制)一钱。
x一阴煎x
生地黄 熟地黄 白芍 麦冬(去心) 丹参(各二钱)
牛膝(一钱五分) 甘草(一钱)
水煎温服。
火盛烦躁,加龟胶二三钱;气虚加人参二钱;心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱;汗多烦躁,加
五味子十粒;如见微火者,加女贞子一二钱;虚火上浮或吐血衄血,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川
续断一钱。
x加减一阴煎x
生地黄 白芍 麦冬(去心,各二钱) 熟地黄(三五钱) 炙甘草(五七分) 知母 地骨皮(各一钱)
水煎服。
躁烦热甚便结者,加石膏二钱;小便热涩者,加栀子一钱;火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱;血
燥血少者,加当归一二钱。
x当归六黄汤x
当归 黄 (蜜炙,各二钱) 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏(各一钱)
水煎服。
x大营煎x
当归(二三钱) 熟地黄(三五钱) 牛膝(一钱五分) 枸杞 杜仲(炒,各二钱) 炙甘草 肉桂(各一钱)
水煎温服。
寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制附子一钱;带浊腹痛,加破故纸(炒)一钱;脾虚加人参、
白术(蜜炙);中气虚寒呕恶,加干姜(炒)一钱。
x人参当归汤x
人参 当归 生地黄 桂心 麦冬(去心) 白芍(各等
分) 粳米(一合) 竹叶(十片)
水煎去米,入药五钱,枣二枚,煎服。
x八珍汤x
人参 白术(蜜炙) 茯苓 炙甘草 熟地黄 当归 白芍 川芎(各一钱)
上加姜、枣水煎服。
若热甚脉微者,急加附子、肉桂。
卷三保产下
气虚发热
属性:大凡元气虚而发热者,皆内真寒而外假热也。但用六君子汤,或补中益气汤加炮姜温补脾气,诸证自退。若
四肢畏冷急加附子。故新产阴血暴伤,阳无所附而外热,宜四物汤加炮姜,补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之
剂而外热,此为寒气格阳于外,宜四君子汤加炮姜、肉桂,如不应急加附子。若或肌肤发热,面目赤色,烦渴引
饮,此血脱发躁也。宣当归补血汤。若去血过多而发热者,其证必烦渴短气,头痛眩晕,闷乱内热,是亦阴虚之
属也,宜人参当归汤(方见上阴虚发热条中)。
x六君子汤x
人参 白术(蜜炙) 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏(制,各一钱五分)
姜枣为引,水煎服。
x补中益气汤x
人参 黄 (蜜炙) 白术(蜜炙) 甘草(各一钱五分,炙) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻
柴胡(各三分)
上加姜枣,水煎服。
x四物汤x
熟地黄 当归(各三钱) 川芎(一钱) 白芍(二钱)
水煎服。
x四君子汤x
人参 白术(蜜炙) 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱) 姜枣为引,水煎服。
x当归补血汤x
黄 (蜜炙,一两) 当归(三钱)
水一钟半,煎八分,食远服。
卷三保产下
乍寒乍热
属性:产后乍寒乍热,总由气血虚损,阴阳不和而然。若阳胜则乍热,阴胜则乍寒。若阴胜而寒多者,宜增损四物
汤、理阴煎(方见前外感发热条中)。若阳胜而热多者,宜四物汤(方见上气虚发热条中)、三阴煎。若阳气
陷入阴中而乍寒乍热者,宜补中益气汤(方见上气虚发热条中)、补阴益气煎(方见前外感发热条中)。若阴阳
俱虚而寒热者,宜八珍汤(方见前阴虚发热条中)、十全大补汤。若败血不散流入阴中而作寒热者,宜决津煎、
殿胞煎。
x增损四物汤x
人参 当归 白芍(炒) 川芎 干姜(炒,各二钱五分) 炙甘草(一钱)
水煎服。
x三阴煎x
当归(二三钱) 熟地黄(三五钱) 炙甘草(一钱) 白芍(酒炒) 枣仁(各二钱) 人参(随宜)
水煎服。
呕恶加生姜三五片;汗多烦躁加五味子十四粒;汗多气虚加黄 (蜜炙)一二钱;小腹隐痛加枸杞二钱;
胀闷加陈皮一钱;腰膝筋骨无力加杜仲(炒)、牛膝。
x十全大补汤x
人参 白术(蜜炙) 黄 (蜜炙) 茯苓 熟地黄 当归 白芍(炒) 川芎(各一钱) 炙甘草
肉桂(各五分)
姜枣为引,水煎服。
x决津煎x
当归(三五钱) 泽泻(一钱五分) 牛膝(二钱) 肉桂(一钱) 熟地黄(二三钱) 乌药(一钱)
水煎服。
呕恶加干姜(炮)一钱;阴滞不行加附子(制);气滞痛胀加香附(制)一二钱;血滞加红花(酒炒)一
钱;小腹不暖而痛极者,加吴茱萸五六分;大便结涩加肉苁蓉一钱。
x殿胞煎x
当归(五七钱) 川芎 炙甘草 茯苓(各一钱) 肉桂(五七分或一钱)
水煎服。
脉细而寒或呕恶加干姜(炒)一钱;血热多火去肉桂,加白芍(酒炒)一钱;脉弱阴虚加熟地黄三五钱;
气滞加香附(制)一钱;腰痛加杜仲(炒)一钱。
卷三保产下
太阳感风
属性:产后太阳感风,大喘、大吐、大呕,不治证也。喘则元阳将绝,况大喘乎!吐则胃气将亡,况大吐乎!呕
则脾气将
脱,况大呕乎!治宜转气救产汤大剂与之。喘吐止当有生机,否则仍死。若太阳证口吐脓血,头痛必破,心烦不
止,腹痛如死,或作结胸,小见证便难救,若齐见必死。宜佛手散多加人参,佐以肉桂、荆芥即愈。
x转气救产汤x
人参 麦冬(去心) 白术(蜜炙) 当归 川芎 荆芥 桂枝
水煎服。
x佛手散x
当归(五钱) 川芎(三钱)
水煎服。
卷三保产下
少阳感风
属性:产后少阳感风。谵语、烦躁,更加惊悸者死,盖少阳胆也。胆无汁不能润心,心无血不能为养。是以心中恍
惚而谵语、烦躁、惊悸相因而生也。夫胆受邪不发表则血无以生,然徒发表则血更耗散。宜佛手散(方见上太阳
感风条中),加人参、枣仁、麦冬、竹茹、朱砂、熟地黄治之。
卷三保产下
阳明感风
属性:产后阳明感风而大喘、大汗亦不治,宜补虚降火汤。若阳明证发狂,亡阳不救也。狂证多实热,产后则虚热。
实热可泻,虚热不可泻。然正惟兼亡阳,虽实热仍属气虚。宜收阳汤一剂汗止,二剂狂定,不得服三剂。盖此只可救亡
阳,急证不可。据此治产后二剂后,即单用人参、麦冬、当归、川
芎、五味子调理自安。
x补虚降火汤x
人参 麦冬(去心) 元参 桑叶 苏子(各一钱)
水煎服。
x收阳汤x
人参 桑叶 麦冬(去心) 元参 青蒿(各一钱)
水煎服。
卷三保产下
厥阴感风
属性:产后厥阴感邪呕吐,两胁胀满者,必便血不治。宜平肝救血汤。若厥阴证下利厥逆,躁不得卧或厥不止俱是
死证,宜参归汤。
x平肝救血汤x
当归 麦冬(去心,各一两) 川芎(五钱) 三七(研,一钱)
水煎服。
x参归汤x
人参 当归 荆芥(各一钱)
水煎服。
卷三保产下
少阴感风
属性:产后忽感少阴证,仲景法用参术温之倘不应,宜加附子(制)、甘草以治之。凡感少阴之邪者,用之神效。
若少阴证三四日至六七日忽然手足蜷卧,息高气喘,恶心腹痛者不救。此少阴感寒邪,而在内之真阳逼越于上
焦,上假热而下真寒也。宜平喘祛寒散。若半月后将至盈月忽患前证,宜护产汤。若少阴证肾水上泛,呕吐下
利,真阳飞越亦死证也。
以产后肾火衰微为寒所祛,水亦随寒而趋也。宜补火引水汤。若产后手足青,遍身黑者不救,此阴寒最重而毒
气之最酷者,原无回生之法,姑以开青散黑汤大剂与之。如青黑退庶有生机,否则仍死。若但足纯青,心下痛,
虽较上证少轻而寒毒之攻心,则一亦不治也。以开青散黑汤投之亦效。盖此证由下而上,一散其下寒而上寒
即解,所以易于奏功。
x平喘祛寒散x
人参 麦冬(去心) 肉桂 白术(蜜炙) 吴茱萸(炮)
水煎,微冷顿服。
x护产汤x
人参 茯苓 附子(制) 白术(蜜炙) 当归 熟地黄 山茱萸 麦冬(去心) 牛膝
水煎服。
x补火引水汤x
人参 白术(蜜炙) 熟地黄 山茱萸 茯苓 附子 肉桂 车前子
水煎服。
x开青散黑汤x
人参 白术(蜜炙) 当归 附子(制) 肉桂
水煎服。
卷三保产下
风寒发厥
属性:产后四五日忽感风寒发厥,乃阳气既虚而阴血又耗,复感寒邪以成之者也。宜转厥安产汤。
x转厥安产汤x
人参 附子(制)
水煎服。
卷三保产下
产后中风
属性:产后五七日内强力下床,伤动血气,致使风邪乘虚入之。或伤于房室,或怀忧怒扰荡冲和,或因食生硬伤
动脏腑。得病之初眼涩,口噤,肌肉挛搐,渐至腰脊筋急强直者不可治。此乃人自不谨所致,非偶尔中风所得
也。宜用荆芥穗三钱为末,或酒或童便 开灌之神效。
卷三保产下
虚极生风
属性:产后生风因去血过多,气无所主,以致唇青厥冷,汗出,目眩神昏,命在须臾,此虚极生风也。急服济危
丹。误投风药则不救。
x济危丹x
乳香(去油研) 五灵脂(研) 硫黄(研) 元精石(研) 阿胶(蛤粉炒珠) 卷柏(生用)
桑寄生 陈皮(去白,各等分)
先将四味末和入金石器内,微炒勿令焦,再研极细,再入余药末和匀,生地黄汁为丸,每服二十丸。
卷三保产下
咳嗽
属性:产后咳嗽,有因恶露上攻肺经受邪者,宜二母散以破其瘀。有感风咳嗽,恶寒发热者,宜参苏饮以散其寒。
有阴虚火盛上烁肺金者,宜麦味地黄汤以滋其化源。
x二母散x
知母 贝母(去心) 人参 茯苓(各一钱) 桃仁 杏仁
各四十九粒(各去皮尖捣)
水煎服。
x参苏饮x
人参 苏叶 半夏(制) 葛根 前胡 桔梗 枳壳(麸炒) 陈皮 茯苓 甘草 木香
上加姜枣,水煎服。
x麦味地黄汤x
熟地黄 山药 山萸肉 丹皮 茯苓 泽泻 麦冬(去心) 五味子
上各等分,水煎服。
卷三保产下
喘促
属性:产后喘促有肺无寒邪,而但见喘促者,此以血去阴虚,孤阳无主,故气穷短促。乃肝肾亏损,元海无根,
虚脱之兆,最最为危候,宜贞元饮。若气虚兼寒者,宜大补元煎。有风寒外感,邪气入肺而喘促者,此必气粗
胸胀,或多咳嗽。治宜疏散兼补,宜六君子汤。若寒邪入肺,气实气壅,而本无虚者,宜六安煎。
x贞元饮x
熟地黄(七八钱) 炙甘草(一二钱) 当归(二三钱)
水煎温服。
若兼呕恶,或恶寒,加煨