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第10章

572-儒门事亲-第10章

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息城酒监赵进道,病腰痛,岁余不愈。诊其两手脉,沉实有力,以通经散下五、七行;次以杜仲 
去粗皮细切,炒断丝为细末,每服三钱;猪腰子一枚,薄批五、七片,先以椒盐淹去腥水,掺药在 
内,裹以荷叶,外以湿纸数重封,以文武火烧熟,临卧细嚼,以温酒送下;每旦以无比山药 
丸一服,数日而愈。又相台监酒岳成之,病虚滑泄,日夜不止,肠鸣而口疮,俗呼为心劳口 
疮,三年不愈。予以长流水,同姜枣煎五苓散五、七钱,空心使服之,以治其下;以宣黄连 
与白茯苓去皮,二味各等分为末,以白面糊为丸,食后温水下三、五十丸,以治其上,百日 
而愈。又汝南节度副使完颜君宝,病脏毒,下 血发渴 
,寒热往来,延及六载,日渐瘦弱无力,面黄如染。余诊其两手脉沉,而身凉。《内经》 
寒以为荣气在,故生,可治。先以七宣丸下五、七行;次以黄连解毒汤加当归赤芍药,与地 
榆散同煎服之,一月而愈。 
若此数证,余虽用补,未尝不以攻药居其先,何也?盖邪未去而不可言补,补之则适 
足资寇。故病蠲之后,莫若以五谷养之,五果助之,五畜益之,五菜充之,相五脏所宜,毋 
使偏倾可也。凡药皆毒也,非止大毒、小毒谓之毒,虽甘草苦参,不可不谓之毒,久服必有偏 
胜。气增而久,夭之由也。是以君子贵流不贵滞,贵平不贵强。卢氏云∶强中生百病,其知 
言哉!人惟恃强,房劳之病作矣,何贵于补哉?以太宗宪宗高明之资,犹陷于流俗之蔽,为 
方士燥药所误;以韩昌黎元微之犹死于小溲不通、水肿。有服丹置数外家,而死于暴脱;有服草 
乌头、如圣丸,而死于须疮;有服乳石、硫黄,小溲不通;有习气求嗣,而死于精血;有嗜 
酒,而死于发狂见鬼;有好茶而为癖。乃知诸药皆不可久服,但可攻邪,邪去则已。近年运使张伯 
英病宿伤,服硫黄、姜、附数月,一日丧明;监察陈威卿病嗽,服钟乳粉数年,呕血而殒。 
呜呼!后之谈补者,尚监兹哉! 

卷二
证口眼斜是经非窍辩十八
属性:口眼 斜者,俗工多与中风掉眩证一概治之,其药则灵宝、至宝、续命、 
清心、一字急风乌犀铁弹丸,其方非不言治此病也,然而不愈者,何也?盖知窍而不知经, 
知经而不知气故也。何谓知窍而不知经?盖人之首有七窍,如日月、五星、七政之在天也。故肝 
窍目,目为肝之外候;肺窍鼻,鼻为肺之外候;心窍舌,舌无窍,心与肾合而寄窍于耳,故耳与 
舌,俱为心之外候。俗工止知目病归之肝,口病归之脾,耳病归之肾,舌病归之心,更无改 
张。岂知目之内 ,上、下二网,足太阳及足阳明起于此;目之锐 ,足少阳起于此,手少 
阳至于此;鼻之左右,足阳明、手阳明侠乎此;口之左右,亦此两经还乎此。故七窍有病, 
不可独归之五脏,当归之六阳经也。余曰∶俗工知窍而不知经者,此也。 
何谓知经而不知气?盖世之 
谈方药者,不啻千万人,止不过坚执《本草》性味,其知十二经所出所入,所循所环,所交所合,所过 
所注,所起所会,所属所络,所上所下,所侠所贯,所布所散,所结所绕,所抵所连,所系 
所约,所同所别,千万人中,或见一、二名明,可谓难其人矣!然而不过执此十二经,便为 
病本,将阳经为热,阴经为寒,向《本草》中寻药,药架上检方而已矣。病之不愈,又何讶焉 
?岂知《灵枢经》曰∶足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,此十二经及受病之处也,非 
为病者也。及为病者,天之六气也。六气者何?风、暑、燥、湿、火、寒是也。故曰∶俗工知经而不 
知气者,此也。 
然则口目 斜者,此何经也?何气也?足之太阳,足之阳明,左目有之,右目亦有之,足之 
阳明,手之阳明,口左有之,口右亦有之。此两道也。《灵枢》又言∶足 
阳明之筋,其病颊筋,有寒则急引颊移口,热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。是左寒右热,则左急而 
右缓;右寒左热,则右急而左缓。故偏于左者,左寒而右热;偏于右者,右寒而左热也。夫 
寒不可径用辛热之剂,盖左中寒则逼热于右,右中寒则逼热于左,阳气不得宣行故也。而况 
风者,甲乙木也。口眼阳明,皆为胃土。风偏贼之,此口目之所以僻也,是则然矣。 
七窍惟口目 斜,而耳鼻独无此病者,何也?盖动则风生,静者风息,天地之常理 
也。考之《易》象,有足相符者。震巽主动,坤艮主静。动者皆属木,静者皆属土。观卦者 
,视之理也。视者,目之用也。目之上网则眨,下网则不眨。故观卦上巽而下坤。颐卦者,养之 
理也。养者,口之用也。口之下颔则嚼,上颔则不嚼。故颐卦上艮而下震。口目常动,故风 
生焉。耳鼻常静,故风息焉。当思目虽斜,而目之 眶未尝斜;口之 ,而 
口之辅车未尝 ,此经之受病,非窍之受病明矣!而况目有风轮,唇有飞门者耶! 
余尝治此证,未尝用世俗之药。非故与世参商,方凿圆枘,自然龃龉者。过颖,一长 
吏病此,命予疗之。目之斜,灸以承泣;口之 ,灸以地仓,俱效。苟不效 
者,当灸人迎。夫气虚风入而为偏,上不得出,下不得泄,真气为风邪所陷,故宜灸。《内 
经》曰∶陷下则灸 
之。正谓此也,所以立愈。又尝过东杞,一夫亦患此,予脉其两手,急数如弦之张,甚力而 
实。其人齿壮气充,与长吏不同,盖风火交胜。予调承气汤六两,以水四升,煎作三升,分 
四服,令稍热啜之,前后约泻四、五十行,去一、两盆,次以苦剂投之,解毒数服,以升降 
水火,不旬日而愈。《脉诀》云∶热则生风。若此者,不可纯归其病于窗隙之间而得,亦风火素 
感而然也。盖火胜则制金,金衰则木茂,木茂则风生。若东杞之人,止可流湿润燥,大下之后, 
使加餐通郁为大。《灵枢》虽有马膏桂酒双涂之法,此但治其外耳,非治其内也。今人不知 
其本,欲以单服热水,强引而行之,未见其愈者也。向之用姜附、乌、桂、起石、硫黄之剂 
者,是耶?非耶? 

卷二
疝本肝经宜通勿塞状十九
属性:疝有七,前人论者甚多,非《灵枢》、《素问》、《铜人》之论,余皆不取。非 
余好异也,但要穷 
其原耳!七疝者何?寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、 疝,是谓七疝。俗工不识, 
因立谬名,或曰膀胱,或曰肾冷,或曰小肠气,小儿曰偏气。立名既谬,并丧其实,何哉? 
盖医者既断为膀胱、肾冷、小肠气,又曰虚寒所致,其药之用也,不鹿茸、巴戟,则杜仲、 
苁蓉;不附子、乌头,则干姜、官桂;不楝实、 香,则金铃、补骨脂。朝吞暮饵,曾无殊效,三 
、二 
相传,曾无觉者。 
岂知诸疝,皆归肝经。其奈通流,归之小肠脬囊。夫膀胱水府,专司渗泄;小肠 
水道,专主通流。肾为少阴,总统二水,人之小溲,自胃入小肠,渗入膀胱。膀胱者,脬囊 
也,气化则水出茎端,此常道也,及其为疝,乃属足厥阴肝经。盖环阴器而上入小腹者,足 
厥阴肝经也。夫肝肾皆属于下,与冲、任、督相附,然《灵枢经》言∶足厥阴肝经病,则有 
遗溺、癃闭、狐疝,主肾与膀胱、小肠三经,则不言疝,是受疝之处,乃肝之部分也。且《内经》男子宗筋 
,为束骨之会也。而肝主筋,睾者囊中之丸,虽主外肾,非厥阴环而引之,与玉茎无由伸缩。在女 
子则为篡户。其内外为二∶其一曰廷孔,其二曰窈漏,此足厥阴与冲任督之所会也。《灵枢 
》言∶足厥阴之经筋聚于阴器,其病伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。故阳 
明与太阴厥阴之筋,皆会于阴器,惟厥阴主筋,故为疝者,必本之厥阴。《灵枢》又言∶足 
厥阴之别,名曰“蠡沟”,去内踝五寸,别走少阳,循胫上睾,结于茎。其病气逆、睾肿、卒疝,实则 
挺长,虚则暴痒,取之所别矣。岂非厥阴为受病之处耶?《灵枢》又言∶邪在小肠,连睾系,属 
于肾,贯肝络肺,结心系。气盛厥逆,上冲肠胃,熏肝散于肓,结于脐。故取之肓原以散之,刺太阴以 
平之,取厥阴以下之,取巨虚下 以去之,按其所过之经以调之。此其初,虽言邪在小肠, 
至其治法,必曰取厥阴以下之,乃知诸疝关于厥阴,可以无疑。以脉考之,《素问》云∶厥 
阴滑,为狐疝;少阳滑,为肺风疝;太阴滑,为脾风疝;阳明滑,为心风疝;太阳滑,为肾风疝; 
少阴滑,为肝风疝。凡此六疝,虽见于他脉中,皆言风疝者,足厥阴肝经之气也。《灵枢》亦曰∶心 
脉微滑,为心疝;肝脉滑甚,为溃癃;肾脉滑甚,为癃 。凡此三脏脉之疝,亦以滑为疝也。《素问 
》又云∶脉大急,皆为疝。心脉滑,传为心疝;肺脉沉,传为肺疝。三阴急为疝,三阳急为瘕。王太 
仆云∶太阳受寒,血凝为瘕;太阴受寒,气聚为疝。此言太阴受寒,传之肝经也。可以温药逐之, 
不可以温药补之。若补之者,是欲病去而强挽留之也。历考《素问》∶三阳为病,发寒热, 
其传为 疝。此亦言膀胱非受病之处,必传于厥阴部分,然后为疝也。又言病在少腹,腹痛,不得大 
小便,病名曰疝。得之寒,言脉急者曰疝瘕。少腹痛,凡言少腹者,岂非厥阴之部分耶?又 
言脾风传胃,名曰疝瘕。此谓非肝木不能为风气,名曰厥疝。盖脾土虚而不能制水,又为肝 
木所凌也。又言督脉为冲疝。盖厥阴与冲、任、督,俱会于前阴也。岂不明哉?至如运气中 
,又言岁太阳在泉,寒淫所胜,民病少腹控睾。盖寒客于小肠、膀胱,则肝木缩而不得伸行,母 
传之子也。阳明司天,燥淫所胜,丈夫 疝,妇人少腹痛,此言肝气不得上行,为金所抑,鬼 
贼故也。又言太阴在泉,土胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。此亦言寒客太阴湿土,土 
不胜水,水传之肝经也。又尝遍阅《铜人》俞穴,亦相表里。如背上十三椎俞,肝经,言寒 
疝,腹部中行。惟阴交一穴,言寒疝,任脉之所发也;关元一穴,言暴疝,小肠之募,足三阴任 
脉之会也;中极一穴,言疝瘕,膀胱之募,亦足三阴任脉之会也;曲骨一穴,言 疝,任脉 
足厥阴之会也;其腹部第二行肓 二穴,言寒疝,冲脉足少阴之会也;四病上穴,言疝瘕 
,冲任脉足少阴肾之会也;其腹部第三行大巨二穴,言 疝,足阳明脉气之所发也;气冲二 
穴,言 疝,茎中痛,两丸寒痛,亦足阳明脉气之所发也;其腹部第四行府合二穴,言 
疝痛,足太阴厥阴阴维之交会也,亦太阴部三阴阳明之别也;冲门二穴,言阴疝,足太阴厥 
阴之会也;其在侧胁者,五枢二穴,言寒疝,阴邪上入少腹,带脉下三寸也。其在足六经 
者,足厥阴穴十名,言疝者七,谓大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、曲泉。足少阳穴 
十四名,言疝者一,谓丘墟穴也。足太阴穴十一名,言疝者一,谓阴陵泉也。足阳明穴十五名,言疝者一 
,谓阴市穴也。足少阴穴十名,言疝者五,谓然谷、大溪、照海、交信、筑宾也。足太阳穴 
十八名,言疝者二,谓金门、合阳也。由是言之,惟厥阴言疝独多,为疝之主也

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