159-幼科指南-第2章
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小儿初生，肛门内合有二。有因热毒大甚，肛门内结；或者脂膜遮瞒，无隙可通。如热毒壅结者，服黑白散，外用
苏合香丸，作枣核状，纳入孔中，取其香能开窍，又能润泽，大便导下，庶可望生。如脂膜遮瞒，先以金玉簪刺通脂膜，
再以苏合香丸照前导法，可回生矣。
x噤口x
小儿噤口之证，失治多致不救。其候舌上生疮，如黍米状，吮乳不得，啼声渐难。因胎热所致。法当清热疏利，用
龙胆汤主之极妙。若肚腹胀硬，二便闭，用紫霜丸。又有一种，口吐白涎，牙关紧急者，此胎热内结，复有风邪外入。
当以擦牙散先擦其牙关上，次用辰砂全蝎散煎服，至病势稍安即止，勿可过帖。病退，调和脾胃，以匀气散为先也。
x撮口x
撮口者，口撮如囊口，吮乳艰难，舌强唇青，口吐沫痰，面色赤黄，乃受自胎中热极而然。如四肢厥冷，其病难全。
如气高痰盛，宜用辰砂僵蚕散，二便闭者，须用紫霜丸主之；身热多惊者，用龙胆汤极妙∶手足抽搐者，撮风散自妥。
x脐湿脐疮x
浴儿任意洗濯，或包裹不周，以致尿湿侵脐，遂致肚脐淋漓不干，名曰脐湿。甚则 赤，作成疮痍，名曰脐疮。如
脐湿，必用渗脐散敷之，如脐疮，用金黄散敷之最宜。
x脐突x
婴儿蕴热在于腹中，无所发泄，故伸引频频，睡卧不宁，努张其气，冲入脐本，所以脐忽肿赤，虚大光浮，乃脐突
之名。内服犀角消毒饮，外敷二豆散，以消肿极灵。最忌寒凉之药敷于脐上，恐冰凝毒热，反成凶也。
x脐风x
脐者，小儿之根蒂也，名曰神关。穴近三阴，喜温恶凉，喜干恶湿，如断脐悉遵前法，脐风何由而起。惟不知慎重，
以致风寒水湿，入于脐中，儿必腹胀脐肿，日夜啼叫，脐风之病成矣。若将作，用驱风散治之最效。若寒邪深入，已成
脐风者，则其所兼之形证，再要分别明视。如肚腹胀硬，大便秘塞，风兼实也，用黑白散主之。面白四肢寒冷，二便不
实者，风兼虚也，用理中汤主之。痰涎壅盛，气高喘急者，风痰也，僵蚕散主之。身体壮热，面赤口干者，风兼热也，
龙胆汤清之。若面青呕吐，曲腰多啼者，风兼寒也，益脾散治之。唇青撮口，抽搐不止者，风兼惊也，用撮风散平之。
若脐边青黑，口噤不开者，是为内抽，为不治。如一腊逢之者（即七日），命必倾也。盖血脉未凝，病已中脏，治之无
益。
x天钓x
小儿天钓之证，由邪热积于身胸，以致痰涎壅塞，气不宣通而成此证。发时手足螈 壮热，有时惊悸，头目仰视，
爪甲皆青，但证似惊风，此病目多仰视，较惊风稍异。如痰盛搐掣者，用九龙控涎丹治之。如惊盛兼风，牛黄散最灵。
螈多热者，宜钩藤饮减去人参用之。如爪甲皆青，用苏合香丸为精。
x内钓x
内钓者，多因肝脏素病，外受寒冷，其候粪青潮搐，作止有时，状似惊痫，伛偻腹痛，口吐涎沫。证与惊痫相类，
但有红丝血点，目中缠扰。如螈 甚者，用钩藤饮主之。急啼腹痛者，用木香丸主之。若四肢冷，甲青、唇口黑者，用
养脏散温中，或可保全也。
x盘肠气痛x
盘肠气痛，乃寒邪搏结肠中而痛。肝肾居下故痛，则曲腰不乳，蹙结双眉。内则定痛温中，用白豆蔻散主之。又熨
脐外治之法，亦堪垂于世。
x目烂x
儿生两目有病，痛痒难睁，胞边赤烂。因胎中蕴热，生后毒热上攻于目，故有是证。内用地黄汤以清其热，外点真
金散，其目即明。
x悬痈x
凡喉里上 肿起，如芦箨盛水状者，号曰悬痈。皆因胎中毒热上冲。须以棉缠长针，留锋刺破，泻去青黄赤汁，以
盐汤拭口，或如圣散，或一字散，掺之灵验。
x重龈x
重龈者，因小儿在胎，有热胃中蓄脏，故牙根肿胀、如水泡，其痛难禁。治法用针刺破，以盐汤拭净，外用一字散
敷上，内服清胃散，其效如神。
x鹅口x
鹅口者，白屑生满口舌，如鹅之口也。乃心脾二经，热蕴于中，本由胎里受母饮食热毒之原，故生后即发于口舌之
间。治清热泻脾散，外用发蘸井水拭口，搽以保生散。治之稍迟，则口舌糜烂，治难痊也。
x吐舌x
如舌伸长而收缓者，名为吐舌，皆是心经有热而成。故面红烦躁口渴便溺赤涩，宜泻心导赤汤，服之即灵。
x弄舌x
弄舌者，舌时时口内摇动也。因心脾热发，口唇焦干，烦热舌干，大便臭秽。先用泻黄散，次则用泻心导赤散，并
能痊愈也。
x重舌x
舌下近舌根处，肿突似舌形，故名重舌。心脾积热，上而攻冲所致。内服宜以清热饮为主，外敷凉心散，其功最灵。
x木舌x
木舌之证，皆因心脾积热而成。盖脾之脉络在舌下，又舌为心苗，遇火上冲，令儿舌肿胀木硬，不能转动，其证多
凶。外用川消散，敷在舌上，内服泻心导赤汤，最灵验也。
x 乳x
小儿 乳之证，非止一端。有宿乳，有停痰，有胃热，有胃寒之分。如面色多赤，二便微闭，手足指热，此为热
也，宜和中清热饮主之。面色青白，粪青多沫，手足指冷，此因寒而 也，用温中止吐汤煎服。如口燥唇干，夜卧不宁，
手足心热，此为伤乳而 也，宜平胃散最妙。如胸膈胀满，呕吐停痰，此因停痰而 也，宜枳桔二陈汤可痊。若是吃乳
过多，满而自溢者，不必服药，常须节乳，自能安也。
x夜啼x
小儿初生夜啼，其因有二。一曰脾寒，一曰心热，皆因胎中所受。当观其形色，便分明矣。如寒属脾经，则面色青
白，手足俱冷，曲腰不伸而疼也。如面赤唇红，身腹内俱热，溺闭不利，烦躁多啼者，乃属心热也。如热，用导赤散；
寒，用钩藤饮。若无寒热表里之证，但多啼者，根据古法，用蝉花散最精。
x胎黄x
儿生遍体面目皆黄，其色如金黄，乃孕妇湿热熏蒸，小儿在胎受母热毒深极而生。法当渗湿而兼清热，须分轻重治
之。色微黄者，用生地黄汤；深黄者，犀角散，二方如神。
x胎赤x
胎赤者，因孕妇过食辛热之物，以致毒热凝结，蕴于胞中。儿受毒深，遂令生下头面遍体，赤若丹涂，当以清热解
毒汤极妙。如热盛便秘者，蒋氏化毒丹，功效最殊。
x赤游风x
小儿赤游风证，多因胎中毒热而成。或生后过于温暖，毒热蒸发于外，以致皮肤赤热而肿，色若丹涂，游走不定，
遍身而行。若发在头面四肢之间，犹可治。若内归心腹，则命难生矣，当内服犀角解毒饮。如若不愈，继以蓝叶散，外
再用砭法，刺出毒血则痊。毒盛者，再敷以神功散。毒轻者，不用敷药。在百日之内者，小儿忌砭血，以其肌肉难任也。
须用猪肉贴法，或以赤小豆末，及鸡子清调涂之，二法皆可安宁也。
x初生无皮x
小儿生下无皮，其证有二端焉。或因父母素有杨梅结毒，遗染而传，或上半身赤烂，或下半身赤烂，甚至无皮而色
带紫黑，或因未足月而生，遍体浸渍红嫩而光，其痛难堪，二者均属恶候，如杨梅结毒者，内服换肌消毒饮，外敷清凉
膏，或鹅黄粉，则痊。如胎元不足者，内服当归饮，外用稻米粉扑之，其皮自渐渐生完而坚实矣。
x变蒸x
天地化生万物，必以春温夏热而长。儿之初生，亦同此理，变生形神。自生之日，至三十二日为一变，至六十四日
曰一蒸。变则长其百骸，生其脏腑；蒸则增其智能，发其聪明。十变五蒸之外，又有三六十八大蒸，合计七十六日也。
变蒸既异，形神已成，此后则不复变蒸矣。然每变蒸之状，乃阴阳氤氲蒸之气而然，故身微热耳。尻骨属阴，以阳不伤
阴，而与阴和之象，故冷而不热。盖阴阳和变，化生形神，故无他病情也。
惊风门
属性：x总括x
心藏神，心病主惊，肝属木，肝病故主风也。凡小儿心热肝盛，一触惊受风，则风火相搏，必作急惊之证。若素禀
既虚，或因急惊用药过峻，暴伤元气，每变成慢惊之症。更有因吐泻既久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚，而内生惊
风者，名曰慢脾风。三者致病之因不同，而所见之证亦各异。急惊属阳证，必有阳热有余等实象；慢脾属阴证，必有阴
冷不足虚形也。至于慢惊初得之时，阴阳尚未过损，或因急惊传变而成，其中尚有夹痰夹热等证，故属半阴半阳之证，
不比慢脾纯阴之病也。治者当分寒热虚实，要详明也。
x惊风八侯x
惊风八候者，乃搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视之名是也。如肘臂伸缩，名之为搐。十指开合，搦状已成。势若
肩头相扑，谓之掣。颤则头首四肢动摇如铃，反则身仰头向后，引者两手若开弓，窜候则目直常似怒形，视则睹物不转，
睛露。其搐以男子左手，女右手，女大指在内，男大指在外，为顺，反是为逆。须识急惊慢惊之证，所见皆同，此候虚
实，无所异焉。
x通关急救法x
惊风搐搦，必神气昏愦，皆由痰壅气塞在胸中所致，急用通关散吹入鼻内，无嚏则死，有嚏者则生也。审其表里虚
实治之。
x急惊风x
急惊一证，因目触异物，耳闻异声，心惊有热，神散气乱而生者。或由心肝火盛，外为风寒郁闭，不得宣通，而火
生风者。有因痰盛热极，而内动风者。然证多暴发，壮热烦急，面赤唇红，痰壅气促，牙关噤急不开，二便秘涩，脉数
而洪，皆主阳热也。触异致惊者，用清热镇惊汤、安神镇惊丸主之，火郁生风者，至宝丹主之。痰盛生惊者，牛黄丸攻
下之。热极生风者，凉膈散清解之。病不甚者，则用平治之法。风热者，羌活散主之。肝热者，泻青丸主之。痰兼热者，
清热化痰汤主之。心经热者，导赤散共凉惊丸主之。
x急惊后调理法x
急惊多用寒凉，亦急则治标之法。但痰火稍退，即当调理脾胃。若过用寒凉，必致转成慢惊等证。故惊邪一退之后，
尚有痰热未清，当用琥珀抱龙丸最灵。若神气虚弱，痰兼热者，用清心涤痰汤，大有功效也。
x慢惊风x
慢惊一证，多缘禀赋虚弱，土虚木盛者有之；或因急惊过用峻利之药，以致损而成此证者有之。发时缓缓搐搦，时
作时止，面色淡黄，或清白相兼，身则温和，昏睡眼合，睛则或露，脉来迟缓，神气惨惨，大便青色。此乃脾胃虚弱，
治宜培补元气为主。气虚夹痰者，用醒脾汤最效。脾虚肝旺者，用缓肝理脾汤最灵。
x慢惊夹热夹痰x
慢惊之证，本无热可言。但脾虚，虚热内生，热生痰，故有夹热或夹痰。其证身热心烦，口溢痰涎，咽喉气粗。如
痰热相兼者，宜用清心涤痰汤治之。如脾虚肝旺痰盛者，用青州白丸子、柴芍六君子汤煎服。
x慢脾风x
慢脾一证，多因吐泻既久，以致脾虚不能生金，金必弱，不能制木，肝木强盛，以克脾土，故曰脾风。其症摇头闭
目，面唇青暗，额汗昏眼，四肢身体如冰，声哑舌短，频呕清水也。此乃纯阴无阳之证，惟宜大补脾土为真，生胃回阳
为主。如吐泻亡阳者，温中补脾汤为主治。大病后成者，固真汤。四肢厥冷者，理中汤从用。
痫证门
属性：x总括x
小儿痫证，类乎痉风惊风者。谓发时昏倒抽搐，痰涎壅盛，气促作声，与痉惊二证相似。但四肢柔软，一食之顷即
醒，依然�
