-黄帝内经太素-第83章
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也。平按∶空下《素问》有出其血三字，《甲乙》有出血二字。）疟方欲寒，刺手阳明、
太阴，足阳明、太阴。（以前诸疟之中，寒疟可刺手足阳明太阴。手阳明脉商阳、三间、
合谷、阳溪、偏历、温溜、五里等，足阳明神庭、开明、天枢、解溪、冲阳、陷谷、厉
兑等，手太阴列缺、太泉、少商，足太阴大都、公孙、商丘等穴。或热衰方寒也。平按∶
诸疟上《素问》有疟脉满大至则失时也八十九字，本书在第三十卷《刺疟节度》篇，新
校正云∶“详自疟脉满大至则失时也，全元起本在第四卷中，王氏移续于此。”本书无
此八十九字，则《素问》为王氏所移益信。）诸疟而脉不见者，刺十指间见血，血去必
已，先视身之热赤如小豆者尽取之。（十二种疟各有络脉见者，根据刺去之。若络不见，
足阴阳脉，刺足十趾间，手阴阳脉不见，刺手十指间，皆出血必已。又诸疟将衰，身上
有如赤小豆结起者，皆刺去之也。平按∶《甲乙》而脉不见，而作如。赤上《素问》、
《甲乙》无热字。）十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其病
发时，如食项而刺之，（此言通疗十二种疟，并于疟未发先一食之顷，刺之必已。）一刺
则衰，二刺则知，三刺则已；（一刺病衰，病患未觉有
愈；二刺知愈，其病未尽；三刺病气都尽也。）不已，刺舌下两脉出血；不已，刺
中盛经出血；有刺项以下夹脊者，必已。舌下两脉者，廉泉也。（如前刺之不已，可变
法刺，凡有三刺∶一刺舌下足少阴脉、任脉廉泉之穴；二刺 内委中，检无 中，或可
刺于 内 穴委中之中，足太阳盛经出血；三刺项下夹脊足太阳大杼、 等穴。平按∶
《素问》、《甲乙》有刺项以下作又刺项已下。注 内 穴，内字袁刻作中。）刺疟者，
必先问其病之所先发者，先刺之。（先问者，问其疟发之先，欲疗其始，问而知之也。
平按∶必先问，先字袁刻脱。）头先痛及重，先刺头上，（先取督脉神庭、上星、囟会、
百会等穴。）及两颌两眉间出血。（两颌眉间取络出血。平按∶两颌《素问》、《甲乙》
均作两额。）先项背痛者，先刺之。（先起项及背者，先刺项及背疗疟之处也。）先腰
脊痛者，刺 中出血。（刺委中之 也。）先手臂痛者，先刺阴阳十指间。（手表里阴
阳之脉，十指之间也。平按∶《素问》《甲乙》阴阳十指间作手少阴阳明十指间，新校
正云∶“别本作手阴阳，全本亦作手阴阳。”）先足 痛者，先刺足阳明十趾间出血。
（足阳明为三阳之长，故刺足十趾间出血，皆称足阳明也。平按∶《素问》、《甲乙》
作胫。）风疟之发，则汗出恶风，刺三阳经背输之血。（此风疟状也。风疟候手足三
阳经之背输，有疟于穴处取之。平按∶之发《素问》作疟发。《甲乙》三阳上有足字。）
痛甚，按之不可，名曰 髓，以 ， 绝骨出其血，立已。身体小痛，刺之诸阴之
井，毋出血，间日一刺。（人足 痛，按之不可，名曰 髓之病。可以 ， 出血也。
五脏诸阴之井起于木，宜取勿出血也。有本髓为体。平按∶ 髓下《素问》有病字，
《甲乙》作肘髓病。以 绝骨《素问》、《甲乙》作以 针针绝骨。《素问》刺之，
之字作至阴二字。）
卷第二十六·寒热
寒热厥
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇，又见《甲乙经》
卷七第三，又见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇，惟编次前后略异。
黄帝问于岐伯曰∶厥之寒热者何也？（夫厥者，气动逆也。气之失逆，有寒有热，
故曰厥寒热也。九月反，逆气。平按∶注气之失逆，袁刻之作动。）岐伯曰∶阳气衰于
下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。（下，谓足也。足之阳气虚也，阴气乘之足冷，
名曰寒厥。足之阴气虚也，阳气乘之足热。名曰热厥也。）黄帝曰∶热厥之为热也，必
起足下何也？（寒热逆之气，生于足下，令足下热，不生足上何也？）岐伯曰∶阳起于
五趾之表，集于足下而热于足心，故阳胜则足下热。（五趾表者，阳也。足心者，阴也。
阳生于表，以温足下。今足下阴虚阳胜，故足下热，名曰热厥也。平按∶阳起于五趾
之表《素问》作阳气起于足五趾之表，新校正云∶“《甲乙》阳气起于足作走于足，起
当作走。”今本《甲乙》仍作起。按足之三阳，从头走足，自以走字为允。又《素问》、
《甲乙》表下有阴脉者三字；而热，热字作聚，巢氏亦作聚。注表者，者字袁刻脱。今
足下，今字袁刻作令。）黄
帝曰∶寒厥之为寒也，必从五趾始，上于膝下何也？岐伯曰∶阴气起于五趾之里，集于
膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内寒。黄帝曰∶
善。（五趾里，阴也。膝下至于膝上，阳也。今阳虚阴胜之，故膝上下冷也。膝上下冷，
不从外来，皆从五指之里，寒气上乘冷也。平按∶必从，必字袁刻脱。始上于膝下《素
问》、《甲乙》作而上于膝者。又《素问》皆从内寒，寒作也，《甲乙》无寒字，巢氏
作皆从内寒，与本书同。）
黄帝曰∶寒厥何失而然？（厥，失也。寒失之气，何所失逆，致令手足冷也？）
岐伯曰∶前阴者，宗筋之所聚也，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气衰，秋冬则
阴气盛而阳气衰。（大便处为后阴，阴器为前阴也。宗，总也。人身大筋总聚以为前
阴也。手太阴脉络大肠，循胃口，足太阴脉络胃，手阳明脉属大肠，足阳明脉属胃，手
足阴阳之脉，皆主水谷，共以水谷之气，资于诸筋，故令足太阴、足少阴、足厥阴、足
阳明等诸脉聚于阴器，以为宗筋，故宗筋太阴阳明之所合也。春夏为阳，故人足阳明春夏
气盛；秋冬为阴，故人足太阴秋冬气盛也。平按∶前阴者宗筋之所聚《甲乙》作厥阴者
众筋之所聚，《素问》新校正云∶“《甲乙》作厥阴者众筋之所聚。全元起云∶前阴者，
厥阴也。与王注异，亦自一说。”巢氏阴上无前字。阳气多，多字原抄不全，《素问》、
《甲乙》、巢氏均作多，袁刻作盛。阴气衰，衰字《素问》、《甲乙》均作少。）此人
者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，未能复，精气溢下，邪气且从之而上，气居于中，
阳气衰，不能渗营其经络，故阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。（此人，谓是寒厥
手足冷人也。其人形体壮盛，从其所欲，于秋冬阳气衰时，入房太甚
有伤，故曰夺于所用。因夺所用，则阳气上虚，阴气上争，未能和复，精气溢泄益虚，
寒邪之气因虚上乘，以居其中，以寒居中，阳气衰虚。夫阳气者，卫气也。卫气行于脉
外，渗灌经络以营于身，以寒邪居上，卫气日损，阴气独用，故手足冷，名曰寒厥也。
平按∶未能复《素问》作不能复。且从之而上，《素问》、巢氏且作因，《甲乙》作从
而上之。气居于中《甲乙》作所中二字。）黄帝曰∶热厥何如？岐伯曰∶酒入于胃，则
络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和
则精气竭，精气竭则不营其四肢。（酒为热液，故人之醉，酒先入并络脉之中，故经脉
虚也。脾本为胃行于津液，以灌四脏。今酒及食先满络中则脾脏阴虚，脾脏阴虚则脾经
虚，脾经既虚则阳气乘之，阳气聚脾中则谷精气竭，谷精气竭则不营四肢，阳邪独用，
故手足热也。）此人必数醉若饱已入房，气聚于脾中未得散，酒气与谷气相搏，热于中，
故热遍于身，故内热溺赤。夫酒气盛而 悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热。（此
具言得病所由。此人，谓手足热厥之人，数经醉酒及饱食，酒谷未消入房，气聚于脾脏，
二气相搏，内热于中，外遍于身，内外皆热，肾阴内衰，阳气外胜，手足皆热，名曰热
厥也。平按∶此人必数醉，袁刻脱必字。《素问》、《甲乙》饱已作饱以，未得散作不
得散，相搏作相薄，巢氏作相并。热于中《素问》作热盛于中，《甲乙》无此三字，巢
氏作热起于内。故内热溺赤《素问》、《甲乙》作内热而溺赤，巢氏溺作尿。有衰《甲
乙》作日衰，《素问》、巢氏并作有衰，袁刻作日。）黄帝问曰∶厥，或令人腹满，或
令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？（令人腹满及不知人，以为失逆称
为厥者，请闻所以。）岐伯曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；（上，谓心腹也。
下，谓足下也。
上阳非无有阴，下阴非无有阳，气之常也。今阴气并盛于上，下虚故腹满也。平按∶
《甲乙》无胀字。巢氏阴气上有此由二字，无则下虚至下节阳气盛于上十四字。）阳气
盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，乱则不知人。黄帝曰∶善。（心腹为阳，
下之阳气重上心腹，是为邪气逆乱，故不知人也。平按∶阳气盛于上《甲乙》作腹满二
字，注云∶”《素问》作阳气盛于上。”《素问》新校正云∶“当从《甲乙》之说。何
以言之？别按《甲乙》云∶阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛于上而又言阳气
盛于上。又按张仲景云∶少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反
聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。仲景言阳气退
下，则是阳气不得盛于上，故知当从《甲乙》也。”本书与《素问》同，与《甲乙》、
巢氏异，姑存以俟考。）
卷第二十六·寒热
经脉厥
属性：平按∶此篇自篇首至嗌肿 治主病者，见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇，
自巨阳之厥至以经取之，又见《甲乙经》卷七第三。自足太阴脉厥逆至嗌肿 治主病者，
又见《甲乙经》卷四第一中篇。自肾肝并沉至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论》
篇，又见《甲乙经》卷四第一下编，又见本书卷十五《五藏脉诊》篇。又自巨阳之厥至
肿胫内热，见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇。
黄帝曰∶愿闻六经脉之使厥状病能。（请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者，
厥能为病。平按∶《素问》厥上无使字。注之状，之字袁刻作人。）岐伯曰∶巨阳之厥，
踵首头重，足不能行，发为
仆。（巨阳，太阳也。踵，足也。首，头也。足太阳脉从头至足，故太阳气之失逆，头
足皆重。以其重，故不能行也。手足太阳皆入于目，故目为 仆。 ，胡遍反，目摇也。
平按∶巢氏巨作太。《素问》、《甲乙》踵作肿。《甲乙》 作眩。）阳明之厥，则癫
疾欲走呼，腹满不能卧，面赤而热，妄见妄言。（足阳明脉从面下入腹至足，故阳明气
之失逆，癫疾走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言，皆是阳明谷气盛热，邪气所乘
故也。平按∶不能卧《素问》、《甲乙》作不得卧，巢氏作不卧，面赤
