-黄帝内经太素-第69章
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巨刺之,必中其中经,非络脉也。(左箱病已,右箱次病,名后病。今左箱病之未已,即右箱病
起,故曰先病,名曰易移,如此之类,可巨刺之。平按∶病亦有易移者《素问》作亦有移易者,
注云∶《甲乙》作病易且移。今本《甲乙》作亦有易且移者。左病未已《素问》、《甲乙》作左
痛未已。必中其中经《素问》、《甲乙》作必中其经。)故络病者,其痛与经脉缪处,故名曰缪
刺矣。(痛病在于左右大络,异于经络,故名缪。缪,异也。平按∶《甲乙》注云∶巨刺者刺其
经,缪刺者刺其络。)黄帝曰∶愿闻缪刺奈何?取之如何?(以上请广言缪刺也。平按∶注以上
恐系以下传抄之讹。)岐伯曰∶邪客于足少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸胁支满,(足少阴直脉,
从肾上入肺中,支者,从肝出络心,注胸中,故卒心痛也。从肾而上,故暴胀也。注于胸中,胸
胁支满也。以足少阴大钟之络旁经而上,故少阴脉行处,络为病也。平按∶《甲乙》支作反。)毋
积者,刺然骨之前出其血,如食顷而已,左取右,右取左,病新发者五日已。(聚,阳病也。积,
阴病也。其所发之病,未积之时,刺然骨前出血也。然骨在足内踝下大骨,刺此大骨之前络脉也。
平按∶出其血《素问》、《甲乙》无其字。《素问》左取右上有不已二字,五日上有取字,病新发
袁刻作新
病发。)邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干烦心,臂内廉痛,手不及头,刺小趾次指爪甲
上内去端如韭叶各一 ,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日者也。(手少阳
外关之络,从外关上绕臂内廉,上注胸,合心主之脉,胸中之气上熏,故喉痹舌卷、口干烦心、
臂内廉痛、手不上头也。老者气血衰,故有顷已也。平按∶手少阳《甲乙》作手少阴,注云∶“一
作阳。”烦心《素问》、《甲乙》作心烦。小指《素问》、《甲乙》作手中指,《素问》王注云∶
“谓关冲穴,少阳之井也。”新校正云∶“关冲穴出手小指次指之端,今言中指者,误也。”注
外关袁刻误作外开,《甲乙经》∶外关,手少阳络,在腕后二寸陷者中,别走心者。)邪客于足
厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大趾爪甲上与肉交者各一 ,男子立已,女子有顷乃已,左取右,
右取左。(足厥阴亟沟之络,其别者循胫上鼻结于茎,故病卒疝暴痛也。疝痛者,阴之病也。女
子阴气不胜于阳,故有顷已也。平按∶注亟沟,查足厥阴无亟沟,《甲乙经》云∶“蠡沟,足厥
阴之络,在足内踝上五寸,别走少阳。”亟沟恐系蠡沟传抄之讹。又注循胫上鼻,《素问》王注
作循胫上睾,鼻恐系睾字传抄之误。又注故病袁刻误作故痛。)邪客于足太阳之络,令人头项痛
肩痛,刺足小趾爪甲上与肉交者各一 ,立已,不已,刺外踝下三 ,左取右,右取左。足太阳
支正之络,别者上走肘络肩 ,故头项痛也。足小趾甲上与肉交处,此络所出处也。外踝下,亦
此络行处也。平按∶右取左下《素问》、《甲乙》有如食顷已四字。)邪客于手阳明
之络,令人气满胸中,喘息而支 ,胸中热,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,左取右,
右取左,如食顷已。(手阳明偏历之络,其支者,上臂垂肩 上曲颊。不言至于胸 ,而言胸
痛者,手阳明之正,膺乳别上入柱骨下,走大肠属于肺,故胸满喘息支 胸热也。以此推之,正
别脉者皆为络。平按∶注柱骨《甲乙》作巨骨,在肩端上行两叉骨间陷者中,手阳明跷脉之会。)
邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之,以月死生为 数,月生一日一
,二日二 ,十六日十四 。(腕前为掌,腕后为臂,手外踝后,是手阳明脉所行之处,有脉见
者是手阳明络,臂掌不得屈者,取此络也。平按∶二日二 下《素问》、《甲乙》有十五日十五
六字。)邪客于阳跷,令人目痛从内 始,刺外踝之下半寸所合各二 ,左刺右,右刺左,如行
十里顷而已。(阳跷从足上行,至目内 ,故目痛刺足外踝之下中脉所生络也。平按∶注中脉当
系申脉传写之讹,《素问》王注∶“谓申脉穴,阳跷之所生也。”《甲乙经》∶申脉,阳跷所生,
在足外踝下陷者中。别本亦作中。)人有所堕坠,恶血在内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,
此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉,不已,刺
三毛上各一 ,见血立已,左刺右,右刺左。(人有堕伤,恶血在腹中,不得大小便者,可饮破
血之汤,利而出之。
若不愈者,可刺足内踝之下,大骨之前,足少阴之络,又取三毛厥阴之络。平按∶恶血在内《素问》
作恶血留内,《甲乙》作恶血留于内。血脉出血,《素问》新校正疑血脉脉字是络字之误。刺足跗
上,《甲乙》无足字。左刺右,右刺左《甲乙》刺作取。)善悲善惊不乐,刺如右方。(厥阴之脉
入眼,故伤厥阴,虚而善悲及不乐也。志主惊惧,故伤少阴之脉,令人惊喜。俱用前方,刺三处
也。平按∶善悲善惊《素问》作善悲惊,《甲乙》作善惊善悲。)邪客于手阳明之络,令人耳聋
时不闻,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,立闻,不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻,
其不时闻者,不可刺也。(手阳明偏历之络,别者入耳会于宗脉,故邪客令人耳聋也。不时间者,
病成不可疗。平按∶时不闻《素问》、《甲乙》闻下有音字。刺中指爪甲上《素问》王注疑是小
指爪甲上,新校正以王氏之说非是,详《素问》注中。)耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,
右刺左。(人觉耳中有风出者,是邪客手阳明络,故用方同之。平按∶生风袁刻误作出风。左刺
右,右刺左,《甲乙》刺作取。)痹往来行无常处者,在分肉间,痛而刺之,以月死生为数。(有
痹往来手阳明络分肉间,为痛痹也。从月一日至十五日,为月生也。从十六日至三十日,为月死
也。平按∶痹上《素问》、《甲乙》有凡字。往来行《甲乙》作行往来。)用针者,随气盛衰,以
为数,针过其月数则脱气,不及月数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止,不已,复刺如法,
(用针之数,随气盛衰,盛则益数,衰则减数,辄过其数,必即脱气,不增其数,邪气不泻,增
减病仍不愈,刺如前法也。平按∶月数《素问》、《甲乙》作日数。病已止不已《甲乙》作病如故
三字。)月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 。(月生气血渐增,故其 从
增至十五日
也。十六日后月减,人气渐衰,故从十四 减至月尽,名曰月死也。平按∶《素问》二 下,有渐
多之三字;十四 下,有渐少之三字。)邪客于足阳明之络,令人鼽衄下齿寒,刺中指爪甲上与肉
交者各一 ,左刺右,右刺左。(足阳明丰隆之络,别者上络颈,合诸经之气,下络喉嗌,故从
鼽入于下齿,所以邪客令人鼽衄下齿冷也。手阳明经入下齿中,足阳明经入上齿中,不入下齿。
今言齿寒者,足阳明络入下齿也。又寻络之生病处,不是大络行处者,乃是大络支分小络发病者也。
平按∶《素问》络作经,下齿作上齿,中趾作中趾次趾,王注谓中趾当是大趾传写之误。《甲乙
经》注云∶“《素问》注云∶刺大趾次趾。”新校正云∶“按《甲乙经》云刺足中趾爪甲上,无
次趾二字,盖以大趾次趾为中趾义,与王注同。”平按∶缪刺乃刺络所生病,故上文经云∶络病
者,其痛与经脉缪处,故名曰缪刺。王氏以足阳明之络作经,故下齿亦作上齿,复以中趾为大趾
次趾之误,谓宜刺厉兑穴,是直以络病为经病矣,不若杨注为允。)邪客于足少阳之络,令人胁
痛咳汗出,刺足小趾次趾爪甲上与肉交者各一 ,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日
已,左刺右,右刺左,病立已,不已,复刺之如法。(又足少阳光明之络,去足踝五寸,别走厥
阴,下络足跗,不至于胁。足少阳正别者,入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝贯心,上挟咽,
故胁痛也。贯心上肺,故咳也。贯心,故汗出也。与肉交处刺络邪客处不得息者,亦肺病也。肺
以恶寒,故刺出血已,须温衣暖饮食也。平按∶胁痛下《素问》、《甲乙》有不得息三字。《甲
乙》无次趾二字。)邪客于足少阴之络,令人咽痛不可内食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中
央之脉各三 ,凡六刺,
立已,左刺右,右刺左。(足少阴大钟之络,别者旁经上走心包,故咽痛不能内食也。少阴正经,
直者上贯肝膈,络既旁经而上,故善怒气走贲上也。贲,膈也。足下中央有涌泉穴,少阴脉也。
平按∶《素问》咽作嗌。贲《素问》王注谓气奔,新校正引《难经》谓胃为贲门,杨玄操云∶贲,
膈也。与此注同,《素问》王注非是。注足下袁刻误作足上。)邪客于足太阴之络,令人腰痛引少
腹控 ,(足太阴公孙之络,别者入络肠胃。足太阴别,上至髀合于阳明,与别俱行,上络于咽,
贯舌中。故舌中央脉者,即足太阴别脉者也。此络既言至髀上行,则贯腰入少腹过 ,所以腰痛
引少腹控 者也。平按∶《素问》此节上有嗌中肿至左刺右右刺左二十九字,本书在后邪客于手
足少阴太阴之上,王氏以为错简而迁于此节之上。)不可以仰息,刺其腰尻之解,两胂之上,以
月死生为 数,发针立已,左刺右,右刺左。(尻解之两胂上,此络之腰刺也。胂,以真反。平
按∶仰息袁刻误作作息。以月上《素问》、《甲乙》有是腰俞三字,新校正云∶全元起本旧无此
三字。)邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,内引心而痛,(足太阳飞扬之络,去踝
七寸,别走少阳,不至腰 。足太阳正别,入 中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散
之肾,从膂当心入散,直者从膂上于项,复属太阳,故邪客拘挛背急引胁引心痛。平按∶内引心
而痛,《素问》无此五字,新校正云全元起本及《甲乙经》均有此五字,据此则本书与全本同。)
刺之从项始,数脊椎挟背疾按之,应手而痛,刺之旁,三 立已。(脊有二十一椎,以两手挟脊
当椎按之,痛处
即是足太阳络,其输两旁,各刺三 也。平按∶应手而痛刺之,《素问》而痛作如痛,《甲乙》
刺之作刺入。)邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不举,刺枢中以豪针,寒则久留针,以
月死生为 数,立已。(又足少阳光明之络,去踝五寸,别走少阴,不至枢中。足少阳正别,绕
髀入毛际,合厥阴,别者入季肋间,故髀枢中久痛及髀不举也。留,停久也。豪针,如毫毛也,
如虫虻喙也,静以徐往,微养之久留,以取痛痹也。平按∶不举《素问》作不可举,《甲乙》作
不得气。为 数,《素问》无 字。)治诸经刺之所过者不痛,则缪刺之。(刺十二经所过之处
不痛者,病在于络,故缪刺也。