-黄帝内经太素-第64章
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末者末如黍粟之锐也四者锋针筒其身如筒之员也锋其末者针末三隅利也。）五者音也音者冬夏分分于子午阴与阳别寒与
热争两气相薄合为痈脓者也故为之治针必令末如剑锋可以取大脓。（名曰 针。）六者律也律者调阴阳四时而合十二经脉
虚邪客于经络而为暴痹者故为之治针必令尖如耗且员且锐中身微大以取暴气。（名曰员利针也耗毛也毛形且员且锐中身
微大也。）七者星也星者人之七窍邪客于经而为痛痹舍于经络者也故为之治针令尖如蚊虻喙静以徐往微以久留正气因之
真邪俱往出针而养者也。（“况羽反”即移反喙诩秽反口嘴也名曰豪针也养者久留也。）八者风也风者人之股肱八节也八
正之虚风八风伤人内舍于骨解腰脊节腠之间为深痹者也故为之治针必长其身锋其末可以取深邪远痹。（名曰长针锋利
也。）九者野也野者人之节解皮膜之间也淫邪流洫于身如风水之状而留不能过于机关大节者也故为之治针令尖如梃其锋
微员以取大气之不能过于关节者也。（名曰大针也大节十二大节也梃当为HT 小破竹也。）黄帝曰针之长短有法乎岐伯
曰一曰 针者取法于布针去木半寸卒锐之长一寸六分主热在头身也二曰员针取法于絮针筒其身而卵其锋长一寸六分主
治分间气三曰 针取法于黍粟之锐长三寸半主按脉取气令邪出四曰锋针取法于絮针筒其身锋其末长一寸六分主痈热出
血五曰 针取法于剑锋广二分半长四寸主大痈脓两热争也六曰员利针取法于耗微大其末反小其本令可深内也长一寸六
分主取痈暴痹者七曰豪针取法于豪毛长一寸六分主寒痛痹在络者也八曰长针取法于綦针长七寸主取深邪远痹者九曰大
针取法于锋针其针微员长四寸主取大气不出关节者针形毕矣此九针小大长短之法也。（此言九针之状并言所疗之病 仕
咸反 钉奚反针形也 披眉反綦奇眉反也。）凡针之名各不同形一曰 针二曰员针三曰 针四曰锋针五曰 针六曰员利
针七曰豪针八曰长针九曰大针 针者头大末锐主泻阳气员针者锋如卵形揩摩分间令不得伤肌以泻分气 针者锋如黍粟
之锐主按脉勿陷以致其气锋针者刃参隅。（参音三也。）以发痼疾 针者末如剑锋以取大脓员利针者尖如耗且员且锐中身
微大以取暴气豪针者尖如蚊虻喙静以徐往微以久留之而养以取痛痹长针者锋利身博。（音团）可以取远痹大针尖如梃其
锋微员以泻机关之水九针毕。（此言九针用法。）
卷第二十二·九针之二
刺法
属性：平按∶此篇自皇帝曰持针纵舍奈何以上，袁刻及别抄本均缺。杨惺吾氏日本卷子抄本自篇目
刺法左一行上二字仍缺，第三字至第七字有“问岐伯曰余”五字，以下至注“半反冲也”上复缺，
计共缺六行，每行十八字，除去“问岐伯曰余五字”并问字上所空二格外，下共缺一百零一字，
应空一百零一格。自黄帝曰持针纵舍奈何至故拘挛，见《灵枢》卷十第七十一《邪客》篇，又见
《甲乙经》卷五第七。自黄帝问岐伯曰余闻针道于夫子至则经可通也，见《灵枢》卷六第三十八
《逆顺肥瘦》篇，又见《甲乙经》卷五第六。自黄帝问曰逆顺五体至末，见《灵枢》卷二第五
《根结》篇，《甲乙经》同上。
□□问岐伯曰余□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
（□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□半反，冲也。谓冲皮也。）
黄帝曰∶持针纵舍奈何？岐伯对曰∶必先明知十二经之本末，（起处为本，出处为末。）肤之寒
热，（皮肤热即血气通，寒即脉气壅也。平按∶肤上《灵枢》、《甲乙》有皮字。）脉之盛衰滑
涩。其脉滑而盛者病日进，虚而细者久而持，（阳气盛而微热，谓之滑也。多血少气微寒，谓之
涩脉□□细微□□□□□平按∶而持《灵枢》、《甲乙》作以持。）大以涩者为痛痹，（多气少血
为大，多血少气为涩，故为痛痹也。）阴阳如一者瘤，难治其本末。（阴阳之脉不可辨，故如一
也。瘤，悬疣□类也。以不可辨，故本末难疗也。平按∶瘤《灵枢》、《甲乙》作病。其上《甲
乙》有察字。）上热者病尚在，其热以衰者，其病亦去矣。（头及皮肤热也。其头及皮肤热衰，
病必去。平按∶上热《灵枢》作尚热，《甲乙》作上下热。以衰《灵枢》、《甲乙》作已衰。注
去上袁刻脱必字。）因持其尺，察其肉之坚脆、小大、滑涩、寒温、燥湿也。（持尺皮肤，决死
生也。平按∶持上《灵枢》无因字。）因视目之五色，以知五脏而决死生。（五脏之精华，并归
于目，心□□□□□藏□□）视其血脉，察其五色，以知其寒热痛痹。（候色脉尺□□□□平按∶
《甲乙》无其字。注右方有候色脉尺四字，左方缺，应空四小格。）黄帝曰∶持针纵舍，余未得
其意也。（□□□□□□针纵舍故重问也。）岐伯曰∶持针之道，欲端以正，安以静，（持针
当穴，故端正。以志不乱，故安静也。）先知虚实，而行疾徐，（补泻所由也。）左指执骨，右
手修之，毋与肉果之，（□□坚固，故曰执骨之□手修□不可伤肉果也。果
音颗。平按∶《灵枢》、《甲乙》左指作左手，修之作循之，果下无之字。）泻欲端以正，补必闭
肤，（□□直入直出，故曰端正。□□□□□□□□□平按∶端下《甲乙》无以字。补袁刻误作
萌。注直入上原缺二字，上一字不可辨，下一字右方有欠字，平据经文拟作泻欲二字。）转针导
气，邪得淫 ，真气得居。（□□□□□□□□□□□□淫 泄出，令真气居而不散也。平按∶
邪得淫 《甲乙》作邪气不得淫 。）黄帝曰∶ 皮开腠理奈何？岐伯曰∶因其分肉，在别其肤，
（肤，皮也。以手按得分肉之穴，当穴皮上下针，故曰在别其肤也。平按∶在别《灵枢》、《甲乙》
作左别。）微内而徐端之，适神不散，邪气得去。黄帝曰∶善。（泻法虽以□□□□□□审详为
先，故曰微内而徐正之□□□□□□得□□□□酒调也。平按∶注虽以下原缺六字，上三字不可
考，下三字右方作必余余，平拟作“端正而必徐徐”六字。）
黄帝问岐伯曰∶人有八虚，各何以候？岐伯答曰∶以候五脏。（八虚者，两肘、两腋、两髀、
两。此之虚，故曰八虚。以其虚，故真邪二气留过，故为机关之室。真过则机关动利，邪留则
不得屈伸，故此八虚，候五脏之气也。平按∶各何以候袁刻作各以何候，曰上袁刻脱答字。）黄帝
曰∶候之奈何？岐伯曰∶肺心有邪，其气留于两肘；（两肘，肺脉手太阴、心脉手少阴二脉所行，
故肺心有邪，肘为候也。）肝有邪，其气留于两腋；（两腋胁下，肝气在中，肝有邪，腋为候也。）
脾有邪，其气留于两髀；（脾足太阴脉，循股内前廉入腹，故脾有邪，髀为候也。）肾有邪，其
气留于两 。（肾脉足少阴，出 内廉，故肾有邪， 为候也。）凡此八虚者，皆机关之室，真
气之所过，血络之所游，邪气恶血，因不得住留，留则伤筋络，骨节机关不得屈
伸，故 挛。（此八大节相属虚处，乃是□□之动□机关又□□□□□□□□□□机关之室。 ，
其俱反，曲脊背偃也。平按∶因不得住留《灵枢》作固不得住留。故 挛《灵枢》作故病挛也。）
黄帝问岐伯曰∶余闻针道于夫子，众多毕悉矣，夫子之应若失，而据未有坚然者，夫子之问
学熟乎？将审察于物而生乎？（据，根据也。坚，定也。言夫子所说九针之应，曲从物理而变，似
未有定为也。夫子所问所学，从谁得乎？□□□□□□□□□心手也。平按∶《灵枢》应上有道
字，而生乎作而心生之乎。）岐伯答曰∶圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必
有明法以起度数，法式检押，乃后可传焉。（□□□合理乃后传之，三合而为法度，故可传也。）
故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起水准也；工人不能置规而为圆，去矩而为方。（匠人□
尺寸之度非以意而为短长准□□□□不有私而□水□□为□巧也工□为□□置□□□□欲为□□
为弃矩而□妙此为大工也圣人之为教也法自然之至理以起法度□为而□称圣人也 平按∶注匠人
下原缺一字，谨拟作准。不有私上原缺四字，谨根据经文作绳墨之法四字。水字上原缺一字，水字下
原缺二字，为下原缺一字，谨根据经文作而起水准以为技巧也。工下原缺一字，为下原缺二字，置
下原缺四字，谨根据经文作工欲为员无置规而为能。无弃矩上原缺二字，而下原缺一字，谨根据经文
作欲为方亦无弃矩而为妙。法度下原缺一字，谨拟作之。称上原缺一字，谨拟作后。）知用此者，
固自然之物，易用之教，逆顺之常。（绳墨非他，亦自然之绳墨，因其自然，故其教用易，是故
违之则为逆，顺之得常也。平按∶固自然之物，据注固应作因。注违之袁刻作遵之。）黄帝曰∶愿
闻自然奈何？岐伯曰∶临深决水，不用功力而水可竭
也；循掘决冲而经可通。此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺。（夫自然者，非为自能与也，所
谓因气之滑涩，血之清浊，行之逆顺，通之如临深决水，取自然之便而水可竭，故曰自然也。平
按∶循掘，掘字原缺，《灵枢》、《甲乙》作掘，下经文亦作掘，袁刻作地恐误。决冲下《甲乙》
有罔顾坚密四字。此言，此字原缺，《灵枢》、《甲乙》作此，袁刻作于恐误。注夫自然者，袁
刻脱自字。）黄帝曰∶愿闻人之白黑肥瘦少长，各有数乎？（白黑，色异也。肥瘦，形异也。少
长，强弱异也。刺之浅深多为分不同，故曰有数也。平按∶注多下恐脱少字。）岐伯曰∶年质壮
大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者深而留之。（此为肥人。平按∶盈《甲乙》作盛。
注此为肥人《灵枢》、《甲乙》作经文。）广肩腋项，肉薄皮浓而黑色，唇临临然，其血黑而浊，
其气涩，其为人贪于取与，刺此者深而留之，多益其数。（此黑色人也。平按∶皮浓《灵枢》、
《甲乙》作浓皮。临临然下《甲乙》有者字。涩下《灵枢》、《甲乙》有以迟二字。取与《甲乙》
作取予。）黄帝曰∶刺瘦人奈何？岐伯曰∶刺瘦人者薄皮色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气
滑，易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之。（瘦人，谓夭□□皮也。平按∶注夭下原缺二字，
谨根据经文拟作色薄二字。袁刻夭作天，皮作人。）黄帝曰∶刺常人奈何？岐伯曰∶视其白黑，各
为调之，其端正长浓者，其血气和调，刺此者无失常数之。（常，谓平和不肥瘦人。刺之根据于深
浅常数，不深之不浅之也。平按∶长浓《灵枢》作敦浓，《甲乙》作纯浓。常数之《灵枢》作常数
也，《甲乙》作其常数。）黄帝曰∶刺壮士真骨者奈何？岐伯曰∶刺壮士真骨，坚肉纵节监监然，
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