-黄帝内经太素-第25章
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夫子言皮之十二部,其生病何如?岐伯曰∶皮者脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络
脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏,故皮者有分部,不与而生大病。(前明邪入皮毛
乃至禀于肠胃,次言邪入乃至筋骨之间,今言邪入至于脏腑,皆可以从浅至深,以至于大,在浅
不疗,遂生大病也。与,疗也。平按∶不与今本《甲乙经》作不愈,正统本作不与,《素问》新
校正云∶“《甲乙经》不与作不愈,全元起本作不与,元起云∶气不与经脉和调,则气伤于外,
邪流入于内,必生大病也。本注与训疗,与元起所解亦异。”)黄帝曰∶善。
夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯曰∶经有常色而络无常变。
(常,谓五色见者定是络色也。然五脏六腑之注定属五行,故脏腑大经各有常色。阴络随于阴经,
色亦不改。阳络虽属阳经,以是阳脉之阳,故随时变也。平按∶《甲乙经》无“青黄赤白黑不同”
七字。络无常变正统本《甲乙经》作络脉无常变。)黄帝曰∶经之常色何如?岐伯曰∶心赤,肺
白,肝青,脾黄,肾黑,皆亦应其经脉之色。(五脏五行之色皆合经脉,故经之色常□也。平按∶
注常下原缺一字,根据经文当作应。)黄帝曰∶其络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰∶阴络之色应其
经。阳络之色变无常,随时而行。(络有阴阳,阴络是阴之阴,故随经色不变;阳络是阳之阳,
故随时变也。平按∶时上《素问》、《甲乙经》均有四字。)寒多则 泣, 泣则青黑,热多则
淖泽,淖泽则黄赤,此其常色者,谓之无病也。(淖,丈卓反,濡甚也。解其阳络随时而变也,
冬月寒甚,则经脉 泣, 泣不通,则阳络壅而青黑;夏日热甚,血气濡甚,则阳络热而黄赤也。
阳络如此随四时而变者,此为阳络常色,谓之无病之候也。不可见而色见者,病也。平按∶ 泣
《素问》、《甲乙经》均作凝泣。淖泽今本《甲乙经》作 泽,正统本《甲乙》作淖泽。此其,
《素问》其作皆。常色者,者字袁刻作也。注则经脉,则字袁刻作虽。)色俱见者,谓之寒热。
黄帝曰∶善。(随一时中五色俱见者,此为寒热之病也。)
卷第十·经脉之三
督脉
属性:平按∶此卷自卷首至两目之下中以上,原抄残脱,平于日本仁和寺宫御残卷十三纸中检出,
证以《素问·骨空论》篇及本书《骨空》篇、《甲乙经·奇经八脉》篇,补在经文央字、杨注督
脉起于少腹之上,而脱处复完。惟篇中杨注缺蚀过多,无由补入,不无遗憾。谨根据缺处计字空格以
存真相。自经文央字以下,见《素问》卷十六第六十《骨空论》篇,又见《甲乙经》卷二第二并
本书《骨空》篇。
岐伯曰∶督脉起于少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端,(此脉起少腹,循阴器,
上至目内 ,复上额交巅入脑,还出别下项,挟脊,入循膂络肾,然后别从肾上而还至于肾。《九
卷》别于畜门,上额循巅,下项脊入 ,络阴器,入齐中,上入缺盆。二经相证,督脉之逆显然。
又按考古本,竟于此为任脉之言,而有不识,以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一难》云∶
起下极之输,并脊上行,至于风府,为阳脉之聚。义亦同也。庭孔,溺孔之端孔也。平按∶起于
少腹,于字本书《骨空》篇无。《素问》端下有也字。)其络循阴器合篡间,绕篡后,(督脉之络,
出庭孔,别左右,循男女阴器,于篡间合,复绕于篡后也。篡音督,此□□□后也。平按∶篡
《甲乙经》作纂,本书《骨空》篇亦作纂,注音督,义未详。查《骨空论》类注云∶篡,交篡之
义,谓两便争行之所,前后二阴之间。《金鉴》云∶篡者,横骨下,两股之前,相合共结之凹,
前后两阴之间。是篡当根据《甲乙经》及本书《骨空篇》作纂为合。《说文》篡似组而赤。盖两阴
之间,有一道缝处,其状如纂组,故谓之纂。日本医家丹波元简已有此说,似较篡夺之篡,于义为
长,特采入以备参考。又注此下所缺三字,平拟作“两阴前”三字。)别绕臀,至少阴与巨阳中
络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,(从篡后复别两箱绕臀,行至足少阴与足太阳中络者,合于
少阴,行于股,复贯脊属肾也。)与太阳起于目内 ,(从肾与足太阳上行,起于目内 也。)上
额交颠上,入络脑,还出别下项,循肩 内,挟脊抵腰中,入循膂络肾而止。其男子循茎下至篡,
与女子等。(督脉与太阳两道上至目内 ,上额至颠相交已,入脑还出,别为两箱下项,复循左
右肩 之内,挟脊抵腰,循膂络于二肾方止,男女皆同也。旧来相传为督脉当脊中唯为一脉者,
不可为正也。平按∶颠《素问》、《甲乙经》作巅。 《甲乙经》作膊。《素问》无而止二字。
又按∶《八脉考》∶“督脉又别自脑下项,循肩胛,与手足太阳少阳会于大抒,第一椎下两旁去
脊中一寸五分陷中,内挟脊抵腰中,入循膂络肾。”足证本注别两箱循左右肩 之是,旧传只一
脉当脊中者非也。)其少腹直上者,贯齐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(督
脉起于少腹以下至额前者,从少腹至肾上行,还来至肾而止。此从少腹直上至两目之下也。贯齐
贯心入喉上颐皆为一道也,环唇以上复为二道,各当目下直瞳子,故曰中央也。平按∶少腹《甲乙
经》作小腹。齐中央《甲乙经》作脐中中央。两目之下中央《甲乙经》作两目之中。)此生病,
从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。(从少腹上
冲心痛。前后之脉为病,不得前后便,冲疝病也。)其女子不字, 痔遗溺嗌干,督脉生病,治
督脉。(不字,母子不产病也。 痔遗溺,脉从阴器上行至咽,故为此等病也。任脉波脉行处相
似,故须细别。督脉生病,疗之于督脉,勿疗任脉也。有本无痔字。平按∶不字《素问》、《甲乙
经》均作不孕。又按∶《素问》王注谓冲任督三脉异名同体。《甲乙经》注云∶《素问》言督脉,
似谓任冲,多闻阙疑,故并载以贻后之长者云。)
卷第十·经脉之三
带脉
属性:平按∶此篇自篇首至属带脉,见《灵枢》卷三第十一《经别》篇,又见《甲乙经》卷二第一
下编,又见本书卷九《经脉正别》篇。自阳明者至末,见《素问》卷十二第四十四《痿论》篇,
又见《甲乙经》卷十第四。
足少阴之正,至 中,别走太阳心而合,上至肾,当十四椎,出属带脉。(《八十一难》云∶
带脉起于季胁,为回身一周。既言一周,亦周腰脊也,故带脉当十四椎,束带腰腹,故曰带脉也。
平按∶太阳下《灵枢》、《甲乙经》均无心字。当字上半为虫蚀,只剩下半田字,据《灵枢》、
《甲乙经》及本注应作当。椎《灵枢》作 。注季胁袁刻作季肋,原抄及难经均作胁。又束带腰
腹袁刻作束腰带腹。)
阳明者,五脏六腑之海也,主润宗筋。宗筋者,束肉骨而利机关。(阳明主于水谷,故为脏
腑之海,能润宗筋,约束骨肉,利诸机关也。平按∶束肉骨《素问》、《甲乙经》均作主束骨。)
冲脉者,经脉之海
也,主渗灌溪谷,(阳明以为脏腑海。冲脉血气壮盛,故为经脉之海,主渗灌骨肉会处,益其血
气。)与阳明合于筋阴,总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉而络于督脉。(冲
脉与阳明二脉合于阴器,总聚于宗筋,宗筋即二核及茎也,复会于左右气街,以左右阳明为主,
共属带脉,仍络于督脉,以带脉为控带也。平按∶筋阴《素问》、《甲乙经》作宗筋阴阳四字。
气街《甲乙经》作气冲。)故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用。(阳明谷气虚少,则宗筋
之茎施纵,带脉不为牵引,则筋脉施舒,故足痿。)
卷第十·经脉之三
阴阳乔脉
属性:平按∶此篇自篇首至其不当数者为络,见《灵枢》卷四第十七《脉度》篇,又见《甲乙经》
卷二第二。自阴乔阳乔至则瞑目,见《灵枢》卷五第二十一《寒热病》篇,又见本书二十六卷《寒
热杂说》,又见《甲乙经》卷十二第四。自邪客于足阳乔至末,见《素问》卷十八第六十三《缪
刺论》篇,又见《甲乙经》卷五第三。
黄帝问曰∶乔脉安起安止?何气营此?(乔亦作跷,禁娇反,皆疾健儿。人行健疾,此脉所
能,故因名也。乔,高也。此脉从足而出,以上于头,故曰乔脉。问其终始之处,及问此脉何藏
之气也。平按∶乔《灵枢》、《甲乙经》均作跷。营此《灵枢》作荣水,《甲乙经》作营也。)岐
伯对曰∶乔脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,(《九卷经》云∶乔脉从足至目,各
长七尺五寸,总二乔当一丈五尺。则知阴阳二乔俱起于
跟,皆至目内 。别少阴于然骨之后,行于跟中,至于照海,上行至目内 者,名为阴乔;起于
跟中,至于申脉,上行至目内 者,名曰阳乔。故《八十一难》曰∶阴阳二乔皆起跟中上行。阴
乔至咽,交灌冲脉;阳乔入于风池。皆起跟中上行,是同入目内 ,至咽中与冲脉交,此犹言二
脉行处,不言二脉终处,二脉上行终于目内 以为极也。然骨之后,即跟中也。《九卷》与《八
十一难》左右并具,两乔丈尺,义皆同也。□□□□□□是足少阴别脉也,然骨跟中□下少前大
起骨也。平按∶注皆起跟中,跟字袁刻误作限。又注是足少阴上所缺六字,平拟作然骨之后跟中六
字。又跟中下所缺一字,平据《甲乙经》拟作陷,袁刻作之。)直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,
上出人迎之前,入鼽属目内 ,合于太阳阳乔而上行。(入阴者,阴乔脉入阴器也,此是足少阴
之别,名为阴乔,入缺盆上行。阳乔从风池、脑空,至口边会地仓、承泣,与阴乔于目锐 相交
已,别出入鼽,至目内 ,阴乔与太阳、阳乔三脉合而上行之也。平按∶上出人迎《甲乙经》作
上循人迎。入鼽《甲乙经》作上入鼽,《灵枢》作入 ,正统本《甲乙》亦作入 。)气并相还,
则为濡目;气不营,则目不合。(阴阳二气相并相还,阴盛故目中泪出濡湿也。若二气不相营者,
是则不和,阳盛故目不合也。平按∶气并《甲乙经》作气相并。营《灵枢》作荣,下同。)黄帝
问曰∶气独行五脏,不营六腑,何也?(帝问阴脏,少阴别者阴乔脉所营,谓阳气不营六腑,故
致斯问也。)岐伯曰∶气之不得毋行也,(阴阳二气,相注如环,故不得毋行也。)如水之流,
如日月之行不休,故阴脉营其脏,阳脉营其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。(水之东流,
回环天地,故行不休也。日月起于星纪,终而复始,故行不止也。三阴之脉,营脏注阳,三阳之脉,
营府注阴,阴阳相注如环,比水之流,日月之行,终而复始,莫知
其纪也。平按∶注日月起于星纪,日月二字原