活解金匮要略-第13章
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泽漆汤
〔组成〕半夏半升紫参五两（一作紫苑）泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升）生姜五两白前五两甘草黄芩人参桂枝各三两〔用法〕以上九味药，切碎，放入泽漆汁中煮取五升，温服五合，到夜晚将药服完。虚火上炎，咳喘气逆，咽喉干燥不利，用止逆下气法治疗，用麦门冬汤主治。
麦门冬汤
〔组成〕麦门冬七升半夏一升人参二两甘草二两粳米三合大枣十二枚〔用法〕以上六味药，用水一斗二升，煮取六升，每次温服一升，白天三次、夜晚一次服。肺痈病人，气喘不能平卧，用葶苈大枣泻肺汤治疗。
葶苈大枣泻肺汤
〔组成〕葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大小）大枣十二枚〔用法〕以上二味药，先用水三升，煮大枣取汁二升，去枣加葶苈，煮取一升，顿服。咳嗽而胸部胀满，寒战，脉象数，咽喉干燥而不渴，时常吐出粘稠腥臭脓痰，拖延日久吐出米粥样脓痰的，是肺痈病，用桔梗汤治疗。
桔梗汤
亦治血痹。〔组成〕桔梗一两甘草二两〔用法〕以上二味药，用水三升，煮取一升，分二次温服。药后可吐出脓血。咳嗽气逆，这是肺胀。病人喘气，两眼突出好象要脱出眼眶一样，脉象浮大的，用越婢加半夏汤治疗。
越婢加半夏汤
〔组成〕麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两半夏半升〔用法〕以上六味药，用水六升，先煮麻黄，去上面白沫，加入其余五味药，煮取三升，分三次温服。肺胀病人，出现咳嗽而气逆，烦躁，气喘，脉象浮的，为心下有水饮，用小青龙加石膏汤治疗。
小青龙加石膏汤
《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盆。〔组成〕麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两五味子半夏各半升石膏二两〔用法〕以上九味药，用水一斗，先煮麻黄，去上面白沫，加入其余八味药，煮取三升。身体强壮的服一升，身体弱者减量，一日三次，小儿服四合。
附方
《外台》炙甘草汤
治疗肺痿涎唾多，心中泛恶想吐的病症。方见虚劳篇。
《千金》甘草汤
〔组成〕甘草〔用法〕以上一味药，用水三升，煮后取汁一升半，分三次温服。
《千金》生姜甘草汤：治疗肺痿咳唾涎沫不止，咽喉干燥而口渴。
〔组成〕生姜五两人参三两甘草四两大枣十五枚〔用法〕以上四味药，用水七升，煮取三升，分三次温服。
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤
治疗肺痿咳吐涎沫。〔组成〕桂枝生姜各三两甘草二两大枣十枚皂荚一枚（去皮子，炙焦）〔用法〕以上五味药，用水七升，小火煮取三升，分三次温服。
《外台》桔梗白散
治疗咳嗽而胸部胀满，寒战，脉象数，咽喉干燥而不渴，时常吐出粘稠腥臭痰涎，拖延日久吐脓痰如米粥样，这是肺痈病。〔组成〕桔梗贝母各三分巴豆一分（去皮，熬研如脂）〔用法〕以上三味药，捣为散剂，体质强壮的饮服半钱匕，体质弱者减量服。病在膈上的，服药后吐脓血；病在膈下的，服药后泻出脓血；如果泻下不止，饮冷水一杯，泻即止。
《千金》苇茎汤
治疗咳嗽有微热，心烦，胸部满闷，胸部皮肤粗糙如鳞甲状，这是肺痈病。〔组成〕苇茎二升薏苡仁半升桃仁五十枚瓜瓣半升〔用法〕以上四味药，用水一斗，先煮苇茎，取汁五升，去药渣，加入其余三味药，煮取二升，服一升，再服一升后，当吐出脓痰。肺痈病人，出现胸部胀满，全身面目浮肿，鼻塞，流清涕，闻不到香臭酸辛的气味，咳嗽气逆，喘促痰鸣，喉中痰涎壅塞不利等症状，用葶苈大枣泻肺汤治疗。方见上。三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进，小青龙方见咳嗽门中。〔方剂趣记图解〕
九仙散
元·罗天益《卫生宝鉴》
趣
记酒仙五更将身背早映白鹅冬梅
九（散）仙五味子梗桔姜生参人贝母枣红罂粟壳白桑皮阿胶冬款花梅乌
【组 成】 11味：五味子3克桔梗3克生姜3克人参3克贝母3克红枣4枚罂粟壳（蜜炙）9克桑白皮3克阿胶3克款冬花3克乌梅6克
【用 法】 共为粗末，生姜、红枣水煎服。
【功 效】 敛肺止咳，益气养阴。
【主 治】 肺气耗散，肺阴亏损。
现用本方治疗支气管炎、支气管哮喘、百日咳。
【注 意】 本方敛肺止咳力强，故内有痰湿壅盛，或外有表邪者，虽久咳不止，也不宜使用，以免留邪为患。
〔本节表解〕
主要类别症状治则方剂肺痿虚寒肺痿吐涎痰而不咳，遗尿，小便数培土生金，温肺复气甘草干姜汤虚热肺痿咳喘、咽干、咯痰不爽清养肺胃，止逆下气麦门冬汤肺痈肺痈邪实气闭喘咳难卧泄肺开壅葶苈大枣泻肺汤肺痈成脓咳而胸满，咳痰腥臭，状如米粥排脓解毒桔梗汤咳
嗽
上
气寒饮郁肺咳而上气，喉中水鸡声散寒宣肺，降逆化痰射干麻黄汤痰浊壅肺咳嗽气喘，咳逆不能平卧涤痰开闭皂荚丸饮热郁肺肺气胀满，喘急，目睛胀突如脱宣肺泄热，降逆平喘越婢加半夏汤寒饮夹热咳喘脉浮，逆饮咳喘，烦躁不宁解表化饮，消热除烦小青龙加石膏汤
〔名医医案〕
谢某，男，年龄8个半月。因感冒咳嗽4周，高热4天，于1961年4月17日住某医院。住院检查摘要： 体温39℃，脉搏104次/分，发育营养中等，两肺呼吸音粗糙，有散在中小水泡音。血化验： 白细胞总数11500/mm3，中性58％，淋巴41％，单核1％。尿蛋白（＋＋）。咽拭子培养为金黄色葡萄球菌，凝固酶试验（＋），少数绿脓杆菌，药物敏感试验： 对各种抗生素均为阴性，咽拭子病毒分离为Ⅲ型腺病毒，补体结合试验效价1： 32倍。胸透： 右上肺有片状阴影。临床诊断： 腺病毒肺炎。病程与治疗： 入院前2周咳嗽痰多，至第10天突然高热持续不退，伴有呕吐夹痰奶等，食纳差，大便黄色粘稠，日一二次，精神萎靡，时而烦躁，入院后即用中药桑菊饮、葛根芩连汤加味、安宫牛黄散以及竹叶石膏汤等均没效，于4月21日请蒲老会诊： 体温38～40℃，无汗，呕吐，下利，每日平均十多次，呼吸不畅，喉间痰阻，喘促膈动，面色苍白，胸腹微满，脉虚，舌红无苔。此属表邪郁闭，痰饮阻肺，正为邪遏之候。治宜辛温开闭，涤痰逐饮。方用射干麻黄汤加减。处方： 射干2克，麻黄1。5克，细辛1。5克，五味子30粒，干姜1克，紫菀2。4克，法半夏3克，大枣4枚。进2剂后体温由40℃降至正常，烦躁渐息，微咳不喘，喉间痰减，呼吸较畅，面色渐荣，手足心润，胸腹已不满，下利亦减，脉缓，舌质红，苔少。郁闭已开，肺气未复。宜益气化痰为治，方宗生脉散加味。处方： 沙参6克，麦冬3克，五味子20粒，紫菀2。4克，法半夏3克，枇杷叶9克，生姜2片，大枣2枚。进2剂后咳止，一切正常，观察4天，痊愈出院。
陈某，女，53岁。患慢性气管炎已八年，发则咳嗽哮喘，昼夜不休，颇为痛苦。今冬数因感寒复发，咳嗽哮喘，喉中痰鸣如水鸡声，咯出痰沫稀薄，入暮加剧，不能平卧，形寒不发热，目胞微见浮肿，胸膈满闷，舌苔白滑，脉浮紧而滑。此次发作已十余日，曾用二陈、三子等方，咳痰量虽减，但哮喘等症依然。辨证为寒饮内停，肺失肃降，属寒饮咳喘症。用射干麻黄汤3剂后，喘咳缓解，痰量减少，再守原方增损，又3剂，喘咳等症基本控制。
〔歌诀〕
射干麻黄汤
射干麻黄味辛夏，姜枣紫菀款冬花；
表轻里重喉喘鸣，宣肺下气效堪夸。
组成： 射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子。
功效： 宣肺祛痰，下气止咳。
主治： 寒饮郁肺结喉证。症见咳而上气，喉中有水鸡声音，或胸膈满闷，或吐痰涎，苔白或腻，脉弦紧或沉紧。
临床运用： 本方现代可用于治疗哮喘、小儿支气管炎、支气管哮喘、中老人急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症等属上述证机者。
由于惊恐使精神受到刺激而得的四种病。奔豚气病脉证治
论二首方三首
〔读经先知〕 奔豚气病，是一种自觉有气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止为特征的病症。此篇专论奔豚气病的脉象、症候及治法。
〔原文〕
师曰：病有奔豚①，有吐脓②，有惊怖③，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从腹起，上冲咽喉，发作欲死④，复还止，皆从惊恐得之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
小麦性味甘、凉。具有养心益肾、健脾厚肠、除热止渴等功效。凡脾虚泄及老年人淋涩、脏燥、烦渴等证皆可食用。
奔豚汤方
甘草芎惫楦鞫桨胂乃牧交栖硕缴鹞辶缴忠┒缴牧礁世罡灼ひ簧暇盼叮运罚笕∥迳路簧杖⒁挂环７⒑购螅照擘萘钇浜梗氪Ρ缓似鸲啖拚撸胤⒈茧啵由俑股现列模钠浜松细饕蛔尝撸牍鹬庸鹛乐髦�
桂枝加桂汤方
桂枝五两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜二两大枣十二枚上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。发汗后，脐下悸⑧者，欲作奔豚⑨，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤甘草二两，炙大枣十五枚桂枝四两上四味，以甘澜水一斗，先煮茯芩，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。甘澜水法，取水二斗置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
〔注释〕
①奔豚：病名。奔，上突之意；豚，小猪之称。奔豚借以形容本病发作时，其气上冲，如豚之奔突。
②吐脓：吐脓血。
③惊怖：惊恐。
④欲死：极端痛苦。
⑤烧针：针与灸相结合的一种治法。
⑥核起而赤：针刺处形圆而色赤，犹如果核之突起。
⑦一壮：用艾绒做成艾柱，置于应灸穴位上燃烧，每烧艾柱一枚，名一壮。
⑧脐下悸：肚脐以下有跳动感觉。
⑨欲作奔脉：将要发作奔豚的征兆。
〔译文〕
老师说：疾病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，这四种病，都是由于惊恐使精神受到刺激而得的。老师说：奔豚气病发作的时候，病人自觉有气从少腹起上冲到咽喉，此时病人痛苦之极，发作后又如同正常人一样，这种病都是由于惊恐等精神刺激而引起。奔豚病，发作时有气上冲胸部，腹部疼痛，寒热往来，用奔豚汤治疗。
奔豚汤
〔组成〕甘草芎惫楦鞫桨胂乃牧交栖硕缴鹞辶缴忠┒缴牧礁世罡灼ひ簧灿梅ā骋陨暇盼兑盟罚笕∥迳看挝路簧滋烊危雇硪淮畏Ｌ舯碇ぃ梅⒑沟姆椒ㄖ瘟坪螅∶挥泻茫钟没鹫胫瘟圃俜⑵浜梗氪滩课皇艿胶暗那秩耄鱿趾俗春焐卓榈模囟ㄒ⒈茧啵由俑股铣宓叫男兀瘟朴Ω迷诤俗春焐步嵘细骶囊蛔常硗猓诜鹬庸鹛馈�
桂枝加桂汤
〔组成〕桂枝五两芍药三两甘草二两（炙）生姜
