497-刘河间伤寒医鉴-第3章

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，盖缘偏见所趋然也。又云∶近时用小柴胡汤，不问阴阳表里，凡伤寒之家，皆令服此药。盖　
不可轻用，虽不若大柴胡汤、小承气汤紧要之药，病不相当，其为害也同，往往服小柴胡汤而成　
阴证者，甚多矣。又云∶阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，返阳丹主之。此方甚验，喘促　
呕逆者，入口便住。若加小便不通，及阴囊缩入，小腹绞痛欲死，脐下二寸灸，仍与返阳丹、当　
归四逆加吴茱萸生姜汤，慎勿与寻常利小便之药。寻常利小便之药者，多是冷滑药，此阴毒瓦斯在　
小腹所致也。守真云∶大凡治病，必先明此寒暑燥湿风火六气，最为要也。故曰其治病之法，以　
寒治热，以热治寒，以清治温，以湿治燥，乃正治之法也，又云∶逆治，所谓药气逆病之气也，　
其病轻微，则当如此治。其病重，当从反治之法，其反治者，亦名从治，所谓从顺于病之气也，　
是故经曰以热治热，以寒治寒。治热非谓病气热甚，更以热性之药治之，本是寒性之药，反热佐　
而服之。所谓病气热甚，药气反寒，病热极甚，而拒其药寒，寒攻不入，寒热相争，则其病转加　
也。故用寒药，反热佐而服之，令药气与病气不相违忤，其药性寒，热服下咽之后，热体既消，　
寒性乃发，由是病气随愈。其余皆仿此。然正治之法，犹君刑臣过，逆其臣性而刑之矣，故热病　
不甚，治之以寒，逆其病气，而病自除矣。反治之法，犹巨谏君非，顺其君性而说之，其始则从　
，其终则逆，可以谏君失其邪而归于正也。《素问·至真要大论》云∶寒者热之，热者寒之，　
从者　
逆之，顺者从之。王冰注云∶病微犹救人火，得木而　，得火而燔，可以水灭之，故逆其性气　
而折之，病之气微，而攻之以寒。病湿犹救龙火，得湿而　，遇水而燔，不知其性，以水折之，　
以湿攻之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常之理，以人火逐之，则焰灼自消，炎　
光扑灭。然逆之谓以寒攻热，以热攻寒，从之谓逆难入，从其性用，不必皆同，是以下又曰逆者　
正治，从其反治。从小从多，观其事也，此之谓呼。　


论小儿疮疹
属性：《活人书》云∶小儿疮疹，与伤寒相类，头痛身热，足冷脉数。疑似之间，只与升麻解肌　
，兼治疮子，已发未发皆可服，但不可下，疮疹发热在表，尤不可转泻。世人不学，乃云初觉以　
药利之，宜其毒也，误矣。又云∶疹痘已出，不可疏转。出得已定，或脓血大甚，却用疏利，亦　
非也。大抵疮疹，首尾不可下。小儿身热，耳尻冷，咳嗽，而用利药，即毒瓦斯入内，杀人！钱氏　
曰∶疮疹始出之时，五脏诃见，惟肾无候，但见平证耳，尻冷耳凉是也。论疮疹，尻耳俱属肾，　
其居北方，主冷也。若疮黑陷，耳尻反热者，为逆是也，若用牛李膏、百祥丸各三服不愈者，　
死。病此疮疹，当乳母慎口，不可令饥，受风冷，必归于肾，变黑难治也。有大热，利小便，有　
小热，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之，不黑者，慎勿下。更时月轻重，故春夏为顺，秋冬　
为逆，冬月肾旺，又盛寒，病多归肾。变黑者，无问何时，十难救一。又曰∶疮疹始出，未有他　
证，不可下也，但当用平和之药，频用乳食，不受风冷耳。如疮疹三日不出，出　
不快者，即微发之。微发不出，即加药发之。加药不出，即大发之。出后不多，若反脉平无证　
者，即疮疹稀少，不可更发也。肾旺发薄，土不克水，故脾虚寒战，则难治矣。所以百祥丸者，　
泻膀胱之腑，腑若不实，脏自不盛也。何以不泻肾？曰∶肾主虚，不受泻，故二服不效，反加寒　
而死矣。守真云∶小儿疮疹未出，误以热药汗之致阳气转甚，则重密出不快，多致黑陷而死。恐　
是斑疹，未敢服药，以误小儿诸病多矣。亦不知古人留寒凉之药，通治惊风热积。设是斑疹，使　
热稍退而稀少出快，得痊除愈也，若用凉膈散，为妙耳。《阎孝忠集·小儿论》未达钱氏本意　
，不明造化之理，反妄言黑陷为寒，及云斑疮始终不可服凉泻之药。后人因之，反致热甚黑陷而　
死者。阎公岂不详钱氏本方，治斑疮黑陷者牛李丸、百祥丸，寒药利之，而多获痊可，不救必死，　
为热岂不明哉！夫斑疮黑陷者，无不腹满喘急，而小便赤而不通，岂非热极者也，岂反能为寒耶　
！《素问》云∶诸痛痒疮疡，皆属于火。