587-石室秘录-第39章
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降而气欲下脱也。此犹欲脱未脱之危症，苟治之得法，犹可望生。吾有奇方，名曰援脱散。石膏五
钱，人参一两，麦冬一两，白芍一两，竹茹三钱∶水煎服。此方用人参以救脱，肜石膏以平火，用麦冬
以平喘，白芍以止利，用竹茹以清心，自然气不绝而可救也。
伤寒坏症，乃已汗、已吐、已下，而身仍热如火，此不解之症也。其时自然各死症纷见矣，我用何法
以生之乎。夫已汗而不解者，乃不宜汗而汗之；已吐而不解者，乃不宜吐而吐之；已下而不解者，乃不宜
下而下之也。于不宜汗而救其失汗，于不宜吐而救其失吐，于不宜下而救其失下，固是生之之法，然而终
无一定之法也。我今特传奇方，于三者之失而统救之，名救坏汤。人参五钱，茯苓五钱，柴胡一钱，
白芍一两、元参五钱，麦冬五钱，白芥子二钱，当归五钱，陈皮五分，水煎服。此方妙在全不去救失吐、
失汗、失下之症，反用参、苓、归、芍大补之剂，少加柴胡以和解之，自能退火而生胃气。倘鉴其失吐
而重吐之，失汗而重汗之，失下而重下之，孱弱之驱，何能胜如是之摧残哉，必死而已矣。
故必用吾方，而后死者可生也。
伤寒少阴症，恶寒身蜷而下利，手足逆冷，不治之病也。盖阴盛无阳，腹中无非寒气，阳已将
绝，而又下利不止，则阳随利而出，不死何待。虽然阳气将绝，终非已绝也。急用补阳气之药，挽回
于无何有之乡，则将绝者不绝。方用人参二两，附子二钱，甘草二钱，干姜二钱，白术一两。茯苓
五钱，水煎服。方名救逆止利汤。一剂而逆回，二剂而利止，三剂全愈矣。此方用人参、附子，回元
阳于顷刻，以追其散失，祛其阴寒之气，用白术，茯苓以分消水湿，而仍固其元阳；用甘草、干姜调
和腹中，而使之内热，则外寒不祛而自散，又何有余邪之伏莽哉。自然寒者不寒，而蜷者不蜷；
逆者不逆，而利者不利也。寒蜷逆利之尽去，安得而不生乎。
伤寒少阴症，吐利兼作，又加烦闷，手足四逆者，死病也。上吐下泻，且兼烦躁，则阴阳扰乱，拂
抑而无生气可知。况加手足四肢之逆冷，是脾胃之气又将绝也，自是死症无疑。然而治之于早、未尝不
可救。如一见此等症，急以人参二两，白术二两，肉桂二钱，丁香二钱灌之，尚可救耳。方名止逆
奠安汤。人参救元阳之绝，原有奇功；白术救脾胃之崩，实有至效；丁香止呕，肉桂温中又能止泻。
救中土之危亡，奠上下之变乱。转生机于顷刻，杜死祸于须臾，舍此方又何有别方哉。
伤寒少阴症，下利虽止，而头眩昏晕，亦是死症。盖阳虽回而阴已绝，下多亡阴，竟至阴绝，原
无救法。虽然阴阳之道、未尝不两相根而两相生也，今因阴绝而诸阳之上聚于
头者，纷然乱动，所以眩冒，阳欲脱而未脱。夫阳既未绝，补其阳而阳气生，阳生则阴之绝者可以
重续，阴生于阳之中也。方用参桂汤∶人参二两，肉桂二钱，煎服可救。人参返阳气于无何有之
乡，是止能返阳气也，如何阴绝者亦能回之？不知人参虽属阳而中存阴气，阳居其八，阴居其二，
阳既回矣，阴气亦从之而渐返，肉桂虽是纯阳之品，而性走肝肾，仍是补阴之圣药，故用之而
成功也。
伤寒少阴症，四逆，恶寒身蜷，脉不至，不烦而躁，本是死症，而吾以为可救者何？全在脉不至，
不烦而躁也。夫病至四肢之逆，其阴阳之将绝可知；脉之不至，未必非寒极而伏也，不然阳绝则心
宜烦矣，而何以不烦。但嫌其不烦而躁，则阳未绝而将绝，为可畏耳。阳既欲绝，则阴亦随之而
绝矣。故一补其阳，阳回而阴亦回矣。阴阳之道，有一线未绝，俱为可救。譬如得余火之星星。引之可
以焚林，况真阴真阳非有形之水火也，乃先天之气耳，一得接续，便有生机。故一见此等之症，急以
生生汤救之。可以重生。方用人参三两，附子三钱，炒枣仁五钱，水煎服。此方得人参以回其阴
阳，得附子以祛其寒逆，加枣仁以安心，则心定而躁可去，躁定而脉自出矣。死中求生，其在斯
方乎。
伤寒少阴病，六七日息高者死。息高见于六七日之间，明是少阴之症，而非太阳之症也。息高与
气喘大殊，太阳之症乃气喘，气喘本于邪盛；少阴之症乃息高，息高本于气虚。而息高与气喘，终何以
辨之？气喘者，鼻息粗大；息高者，鼻息微小耳。此乃下元之真气，欲绝而未绝，牵连气海之间，
故上行而作气急之状，能上而不能下也，最危最急之候。方用止息汤∶人参三两，熟地三两，牛
膝三钱，麦冬二两，破故纸三钱，胡桃仁一个，干姜五分，水煎服。此方大补关元
气海，复引火之下行，绝不去祛寒逐邪，庶几气可回，而息高者可平也。倘疑是太阳喘症，而妄
用桂枝汤，杀人于顷刻矣。故必用止息汤救之，十人中亦可望生五六人。然必须多服久服始得，
苟或服一剂而辄止，亦未能收功者，又不可不知。
伤寒少阴病，脉微沉细，但欲卧，汗出，不烦，自欲呕吐，至五六日自利，复烦躁，不能卧
寐者，死症也。伤寒而脉微沉细，明是阴症，况欲卧而不欲动乎。汗已出矣，内无阳症可知。心中
不烦，时欲呕吐，此阳邪已散，而阴邪作崇，急以祛寒为是。乃失此不温，至五六日而下利，是上
下俱乱也。此时倘不烦躁，则肾中之真阳未散，今又加烦躁不得卧寐，明是奔越而不可回之兆矣，
非死症而何？然而其先原因失治，以至于不可救，非本不可救，而成此扰乱之症也。我
有奇方，名转阳援绝汤。用人参一两，白术一两，炒枣仁一两，茯神五钱，肉桂二钱，水煎服。一
剂即可安卧而回春矣。此方用人参以救绝，用白术、茯神以分消水湿而止下利；又用肉桂以温中
而去寒，加枣仁以安心而解躁，用之得宜，自然奏功如响也。
伤寒脉迟，自然是寒，误与黄芩汤以解热，则益加寒矣。寒甚宜不能食，今反能食，病名除
中。仲景为是死症者，何也？夫能食者，是胃气有余，如何反日死症。不知胃寒而加之寒药，反致能食
者，此胃气欲绝，转现假食之象，以欺人也。此不过一时能食，非可久之道。病名除中者，正言其胃
中之气除去而不可留也。虽然，此病虽是死症，而吾以为犹有生机，终以其能食，胃气将除而未除，
可用药以留其胃气也。方用参苓汤加减，人参一两，茯苓五钱，肉桂一钱，陈皮三分，甘草一钱，水
煎服。此方参、苓健脾开胃，肉桂祛
寒，陈皮化食，甘草留中，相制得宜，自然转败为功，而死者可重生矣。
伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴。厥不还者死。此仲景原文也。夫伤寒阴症发
厥，灸其厥阴之经，亦不得已之法，原不及汤药之神也。灸厥阴不还，听其死者，亦仅对贫寒之子
而说，以其不能备参药也。倘以参附汤救之未有不生者。我今怜悯世人，另传一方，名还厥汤。用白术
四两，附子三钱，干姜三钱，水煎服。一剂而苏。凡见有厥逆等症，即以此方投之，无不神效
如响。盖白术最利腰脐，阴寒之初入，原从腰脐始，吾利其腰脐，则肾宫已有生气，况佐之附子、
干姜，则无微不达，而邪又安留乎。况白术健脾开胃，中州安奠，四肢边旁，有不阳回顷刻者乎。
伤寒发热下利，又加厥逆，中心烦躁而不得卧者，死症也。身热未退，邪犹在中，今既发厥，身
虽热而邪将散矣，宜下利之自止；乃不止，而心中转添烦躁不得卧，此血干而心无以养，阳气将外
散也，不死何待？又将何法以生之？亦惟有补元阳之气而已矣。方用参术汤∶人参三两，白术三两，
炒枣仁一两，麦冬三钱，水煎服。此方参、术补气，气足而血自生，血生而烦躁可定，况又佐之枣仁
以安魂，麦冬以益肺，有不奏功如神者乎。纵不能尽人可救，亦必救十之七八也。
伤寒发热而能发厥，便有可生之机。以发厥则邪能外出也。然厥可一二而不可频频。况身热而下
利至甚，如何可久厥而不止乎，其为死症何疑。盖下寒而上热，郁结于中，而阴阳之气不能彼此之相接
也。必须和其阴阳，而通达其上下，则死可变生。方用人参三两，白术五钱，甘草一钱，苏子一钱。
附子二钱，水煎服。此方通达上下，以和其阴阳之气，
自然厥止而利亦止、厥利既止，死可变生。倘服后而厥仍不止，则亦无药之可救，正不必再与
之也。盖阴阳已绝，而上下之气不能接续矣。
伤寒热六七日不下利，忽然变为下利者，已是危症，况又汗出不止乎，是亡阳也。有阴无
阳，死症明甚，吾何以救之哉，夫阳之外越，因于阴之内祛也。欲阴之安然于中而不外祛，必先使
阳之壮于内而不外出。急以人参三两，北五味一钱，煎汤救之可生。然而贫寒之子，安可得参。
我另定一方，用白术三两，黄 三两，当归一两，北五味一钱，白芍五钱，水煎服。此方补
气补血，以救阳气之外越，阳回则汗自止；汗止而下利未必遽止，方中特用当归，白芍者，正所以止
利也。水泻则当归是所禁用，下利非水泻也，正取当归之滑，白芍之酸，两相和合，以成止利之功。
况又有五味之收敛，不特收汗，并且涩利。若遇贫贱之子，无银备参者，急投此方，亦可救危亡
于顷刻。
伤寒下利，手足厥冷，以致无脉，急灸其关元之脉者，以寒极而脉伏，非灸则脉不能出也。今灸之
而脉仍不出，反作微喘，此气逆而不下，乃奔于上而欲绝也。本是死症，而吾以为可生者，正以其无
脉也。夫人死而后无脉，今人未死而先无脉，非无也，乃伏也。灸之不还，岂真无脉之可还乎？
无脉应死矣，而仍未死，止作微喘，是脉欲还而不能遽还也。方用人参一两、麦冬一两，牛膝三钱，
熟地五钱，甘草一钱。附子一钱，名为还脉汤。一剂而脉骤出者死，苟得渐渐脉出，可望生全矣。
伤寒下利后，脉绝，手足厥冷，猝时还脉，而手足尽温者生。此亦用灸法而脉还者也，然亦必手足
温者可生，正见阳气之尚留耳。倘脉不还，则手足之逆冷，终无温热之时，
是阳不可返，而死不可生矣。今将何以救之哉。不知脉之不返者，因灸法而不能返也。灸之力微，终
不及药之力浓。吾以人参三两灌之，则脉自然骤出矣。夫少阴下利厥逆无脉者。服白通汤，恶脉之骤
出；兹厥阴下利，厥逆脉绝者，用灸法欲脉之猝还，一死一生者何也？一用灸而一用药也。可见用药之
能速出脉，不于此益信乎，吾所以用独参汤救之而可生也。
伤寒下利，日十余行，脉反实者死。何也？盖下多亡阴，宜脉之虚弱矣，今不虚而反实，现假实之象
也。明是正气耗绝，为邪气所障，邪盛则正气消亡，欲不死不可得矣。然则何以救之哉。仍补其虚，而不
必论脉之实与不实也。方名还真汤。人参一两，茯苓二两、白芍一两，水煎服。此方人参以固元阳，茯
苓以止脱泻，白芍以生真阴，阴生而阳长，利止而脱固，则正气既强，虚者不虚；而后邪气自败，实者
不实也。假象变为真虚，则死症变为真生矣。产后感太阳风邪，大喘大吐大呕，不治之症也。喘则元
阳将�
