-黄帝内经素问-第6章
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动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。平
人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃
曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，
但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃微 弱曰平，弱多胃
少曰脾病，但代无胃曰死， 弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。秋胃微毛
曰平，毛多胃少曰肺病，但毛
无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平，石多胃少
曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。胃之大络，名曰
虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至曰死
。乳之下其动应衣，宗气泄也。
欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。寸口脉中手促上
击者，曰肩背痛。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热
及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。脉盛滑坚者，曰病在外。
脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉
滑曰风。脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，
曰病无他；脉反四时及不间
藏，曰难已。臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之解 。安卧脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉
细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己
死，是谓真脏见皆死。颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿如卧蚕起之状，曰
水。溺黄赤安卧者，黄胆。已食如饥者，胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄胆。妇人手少阴
脉动甚者，妊子也。脉有逆从四时，未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，
泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在
外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但
得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。太阳脉至，洪大以长，少阳脉至，乍数乍疏，
乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅 ，曰心
平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺
脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。平肝脉来， 弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。病
肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。平脾脉来，和柔相离，
如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为
本。病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水
之流，曰脾死。平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，
曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
脉要精微论∶莠（音诱）汨（古没切）瘅（都HT 切） （音荀，又音舜）
平人气象论∶疝（音山）瘕（音贾） （音亦） （女耕切）喙（虚畏切）
卷第六
玉机真脏论篇第十九
属性：黄帝问曰∶春脉如弦，何如而弦？岐伯对曰∶春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，
弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其气来实而强，此谓太过，病在外；
其气来不实而微，此谓不及，病在中。帝曰∶春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太过则令人善忘，忽忽眩
冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两胁 满。帝曰∶善。夏脉如钩，何如而钩？
岐伯曰∶夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。帝曰∶何如
而反？岐伯曰∶其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。帝曰∶
夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，
下为气泄。帝曰∶善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰∶秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其
气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其气来，毛而中央坚，两旁
虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。帝曰∶秋脉太过与不及，其病皆何如？岐伯
曰∶太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及则令人
喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。帝曰∶善。冬脉如营，何如而营？岐伯曰∶冬脉者肾也，北方
水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其气来如弹石
者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝曰∶冬脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶
太过则令人解 ，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥， 中清，脊中痛，少腹满，小便变。
帝曰∶善。
帝曰∶四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？岐伯曰∶脾脉者土也，孤脏以灌四旁者
也。帝曰∶然则脾善恶，可得见之乎？岐伯曰∶善者不可得见，恶者可见。帝曰∶恶者何如可见？岐伯曰∶
其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。帝曰∶夫子言脾为孤脏，中央土以灌
四旁，其太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太过则令人四肢不举；其不及，则令人九窍不通，名曰重强。帝
瞿然而起，再拜而稽首曰∶善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回
则不转，乃失其机，至数之要，迫近以微，着之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰《玉机》。
五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，
病乃死。此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于
肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于
脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死
生之早暮也。黄帝曰∶五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，
传五脏而当死，是顺传所胜之次。故曰∶别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之
期。言知至其所困而死。是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是
之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，
发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，
肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出
黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之
时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰螈，当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当
死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。然其卒发者，不必治于传，或其
传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣，怒则
肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾
气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。大骨枯槁，
大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真脏见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中
气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破 ，真脏见，十月之内死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动
作益衰，真脏来见，期一岁死，见其真脏，乃予之
期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破 脱肉，目匡陷，真脏见，目不见
人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不
可为期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。真肝脉至，中外急，如循刀刃责责
然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄
不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。黄帝曰∶
见真脏曰死，何也？岐伯曰∶
五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也，脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也，故五脏各
以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气
独见，独见者病胜脏也，故曰死。帝曰∶善。
黄帝曰∶凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以
浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以
滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益
甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得
脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。
病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。黄帝曰∶余闻虚实以决
死生，愿闻其情。岐伯曰∶五实死，五虚死。帝曰∶愿闻五实五虚。岐伯曰∶脉盛，皮热，腹胀，前后不
通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。帝曰∶其时有生者何也？岐
伯曰∶浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。
卷第六
三部九候论篇第二十
属性：黄帝问曰∶余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。�
