-黄帝内经素问-第5章

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全。帝曰∶今之世不必已何也？岐伯曰∶当今之世，必齐毒药攻其中，　石针艾治其外也。帝曰∶形　
弊血尽而功不立者何？岐伯曰∶神不使也。帝曰∶何谓神不使？岐伯曰∶针石，道也。精神不进，志意　
不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故　
神去之而病不愈也。帝曰∶夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰∶病成名曰逆，则针　
石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不　
愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰∶病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。帝曰∶其有不　
从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，精孤于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动　
中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去宛陈　，微动四极，温衣，缪刺其处，　
以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。　
帝曰∶善。　



卷第四

玉版论要篇第十五

属性：黄帝问曰∶余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯对曰∶揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病　
也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机，至数之要，迫近以　
微，着之玉版，命曰合玉机。容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，　
必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，　
百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死，病温虚甚死。色见上下左右，各在其要。上为逆，下　
为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，　
奇恒事也，揆度事也。搏脉痹　，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，　
以太阴始。行所不胜曰逆，逆则　
死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数，论要毕矣。　



卷第四

诊要经终论篇第十六

属性：黄帝问曰∶诊要何如？岐伯对曰∶正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，　
地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月　
十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二　
月，冰复，地气合，人气在肾。故春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见　
血而止，尽气闭环，痛病必下。秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散　
下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。　
春刺秋分，筋挛，逆气环为咳嗽，病不愈，令　
人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。夏刺春分，病不愈，令人解惰。　
夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。秋刺春分，　
病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，　
令人洒洒时寒。冬刺春分，病不已，令人欲　
卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。凡刺胸腹者，　
必避五脏。中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死，中膈者，皆为伤中，其病虽愈，　
不过一岁必死。刺避五脏者，知逆从也。　
所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布　着之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。刺　
针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。　
帝曰∶愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰∶太阳之脉，其终也戴眼反折螈　，其色白，绝汗乃出，出则　
死矣。少阳终者，耳聋百节皆纵，目HT　绝系，绝系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。阳明终者，口　
目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终　
矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则　
逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷　
卵上缩而终矣。此十二经之所败也。　
异法方宜论∶跷（巨娇切）砭（普廉切）致（直利切）　
移精变气论∶　（古哀切，草根也）标（必尧切）　
汤液醪醴论∶（音劳）　（音　，斩也）涤（音迪）秽（音畏）　
玉版论∶度（徒各切）　（必益切）　
诊要经终论∶　（古尧切）　（音纵）HT　（音琼）　（音闪）跗（音夫）　



卷第五

脉要精微论篇第十七

属性：黄帝问曰∶诊法何如？岐伯对曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调　
匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，　
以此参伍，决死生之分。夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气　
高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心　
痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。夫精明五色者，气之华也，赤欲如白裹朱，不欲如　
赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，　
不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，　
如是则精衰矣。五脏者，中之守也，中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气　
之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏　
者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也，头者精明之　
府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝　
者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失　
强则死。岐伯曰∶反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。　
阴阳不相应，病名曰关格。　
帝曰∶脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请　
问此五者，可得闻乎？岐伯曰∶请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春　
之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬　
应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉　
为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。　
微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天　
地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则　
梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，　
肺气盛则梦哭；短虫多则梦聚众，　
长虫多则梦相击毁伤。是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波，夏日在肤，泛泛乎万物有余；　
秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰∶知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，　
持脉之大法。心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其　而散者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其　
而散者，当病灌汗，至令不复散　
发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其　而散色泽者，当病溢饮，溢饮　
者渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其　而散者，当病食痹。脾脉搏坚　
而长，其色黄，当病少气；其　而散色不泽者，当病足　肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，　
当病折腰；其　而散者，当病少血，至令不　
复也。帝曰∶诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰∶病名心疝，少腹当有形也。帝曰∶何以言之？　
岐伯曰∶心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。帝曰∶诊得胃脉，病形何如？岐伯曰∶胃脉实则胀，虚　
则泄。帝曰∶病成而变何谓？岐伯曰∶风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠，　
病之变化，不可胜数。帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰∶此寒　
气之肿，八风之变也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶此四时之病，以其胜治之愈也。　
帝曰∶有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰∶悉乎哉问也！征其脉小色不夺者，　
新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病　
也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤不见血，已见血，湿若中水也。尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，　
尺里以候腹中。　
附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，　
内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。粗大者，阴　
不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，　
阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为　仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；　
其有躁者在手。诸细而沉者　
皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者阳气有　
余也，滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而　
不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下　
而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。　



卷第五

平人气象论篇第十八

属性：黄帝问曰∶平人何如？岐伯对曰∶人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰　
平人。平人者，不病也。常以不病调病患，医不病，故为病患平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一　
动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。人一呼脉四　
动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。平　
人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平