436-素问经注节解-第75章
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溢矣。新校正云一本作流溢，是也，从之。）帝曰∶秋取经俞何也？岐伯曰∶秋者金始治，肺将收杀，金将胜
火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，（按∶肺令主收，其气肃杀，暑退凉生，火气衰而金王，金王则寡所畏而
胜火矣。秋凉为寒之渐，故云阴气初胜。秋繁雾露，故云湿气及体也。）阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴
邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。（按∶肺以太渊为俞，以尺泽为合。新校正云∶“皇甫士安云∶是
谓始秋之治变。”）帝曰∶冬取井荥何也？岐伯曰∶冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，
阳脉乃去，（按∶方闭谓初
冬也，阳衰阴盛，冬至之后，一阳始生。去，沉伏不见也。）故取井以下阴逆，取荥以实阳气，（按∶冬阴寒
逆，抑之使下，冬阳气微，实之为贵。甲乙千金，实作通，非也。元起作遗，尤非。）故曰∶冬取井荥，春不鼽衄。
此之谓也。（按∶井者脉之所出，荥者脉之所流，俞者脉之所注，经者脉之所行，合者脉之所入也。今言冬取井荥以
下阴逆实阳气，是井荥又能抑阴而助阳也。秋取经俞以泻阴虚阳，夏取盛经以去浅邪，是经俞又以泻邪为用也。）
帝曰∶夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰∶头上五行行五
者，以越诸阳之热逆也。（头上五行，当中行谓上星、囟会、前顶、百会，后顶次两旁谓五处、承光、通天、络
却、玉枕，又次两旁谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也。按∶头为诸阳之首，诸阳有热则必逆上于头，火性
炎上，各从其类故也。越者发也，谓发越其阳经之火也。）大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以泻胸中之热也。
（大杼在项第一椎下两旁，相去各一寸半陷者中，督脉别络、手、足太阳三脉气之会。膺俞者膺中之俞也，正名
中府，在胸中行两旁，相去六寸，云门下一寸，乳上三肋间动脉应手陷者中，仰而取之，手足太阴脉之会。缺
盆在肩上横骨陷者中，手阳明脉气所发。背俞即风门热府俞也，在第二椎下两旁各一寸半，督脉足太阳之会。
按∶新校正云∶“王氏注刺热论云背俞未详何处，注此指名风门热府，注气穴论以大杼为背俞，三经不同者，
盖亦疑之也。”）气街、三里、巨虚上下廉，此八者以泻胃中之热也。（气街在腹脐下横骨两端，鼠鼷上一寸
动脉应手，足阳明脉气所发。三里在膝下三寸 外廉两筋肉分间，足阳明脉之所入也。巨虚上廉，足阳明与大
肠合，在三里下三寸，足阳明脉气所发。巨虚下廉，足阳明与小肠合，在上廉下三寸，足阳明脉气所发。按∶
新校正云∶“气街诸注不同，具前水热穴注中。”）云门、 骨、委中、髓空，此八者以泻四肢之热也。（云门
在巨骨下胸中行两旁，
相去六寸动脉应手，足太阴脉气所发，举臂取之。验今中诰孔穴图经，无 骨穴，有肩 穴，穴在肩端两骨间，
手阳明跷脉之会。委中在足膝后屈处 中央约文中动脉，足太阳脉之所入也。按今中诰孔穴图经云∶“腰俞穴
一名髓空，在脊中第二十一椎节下，主汗不出，足清不仁，督脉气所发也。”按∶胃主四肢，又四肢为诸阳之本
而禀气于胃，凡热之在胃与四肢者，则前两项一十六穴可通用也。 音隅。）五脏俞旁五，此十者以泻五脏之
热也。（俞旁五者谓魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴，挟脊两旁，相去三寸，足太阳脉气所发也。）凡此
五十九穴者，皆热之左右也。（按∶左右犹言道路。）
帝曰∶人伤于寒而传为热何也？岐伯曰∶夫寒盛则生热也。（人伤于寒，转而为热，汗之而愈，则外凝内
郁之理可知，斯乃新病数日者也。按∶热论篇曰∶“人之感于寒也，则为病热。”）
外篇卷之六
气府论
属性：足太阳膀胱为肾之腑，足少阳胆为肝之腑，足阳明胃为脾之腑，手太阳小肠为心之腑，手少阳三焦为心包
之腑，手阳明大肠为肺之腑，篇中所言，盖六腑之气穴也，故云气府。后更附督、任、冲脉，居奇经之三，手、
足少阴、厥阴及阴阳跷，以合三百六十五穴之数焉。
足太阳脉气所发者七十八穴∶（兼气浮薄相通者言之，当言九十三穴，非七十八穴也。正经脉会发者七十八
穴，浮薄相通者一十五穴，则其数也。）两眉头各一，（谓攒竹穴也，所在刺灸分壮与气穴同法。）入发至项
三寸半，旁五，相去三寸，（按∶新校正云∶“注云大杼风门各二穴，所在刺灸分壮与气穴同法。今气穴篇中
无风门穴，而注言与同法，此注之非可见。详此入发际至项三寸半，旁五，相去三寸，盖是说下文浮气之在皮中
五行行五之穴，且以顶误作项，剩半字耳。所以言入发际至顶者，自入发囟会穴至顶百会凡三寸，自百会
后至后顶又三寸，故云入发际至顶三寸。旁五者，为兼中行旁数有五行也。相去三寸者，盖谓自百会顶中，数
左右前后各三寸，有五行，行五，共二十五穴也。况大杼在第一椎下两旁，风门又在第二椎下，上去发际非止三
寸半也，其误甚明。”）其浮气在皮中者凡五行，行五，五五二十五，（浮气谓气浮而通之可以去热者也。
五行谓头上自发际中二寸后至顶之后者也。二十五者，其中行则囟会、前顶、百会、后顶、强间五，督脉气也；
次挟旁两行则五处、承光、通天、络却、玉枕、各五，本经气也；又次旁两行则临泣、目窗、正营、承灵、脑空
各五，足少阳气也；两旁四行各五则二十穴，中行五则二十五也。其刺灸分壮，与水热穴同法。按∶经言浮气
在皮中者凡五行，盖谓人之一身，惟头上之皮薄而附骨，其气脉之流行于其中者最为浮浅，非若身体之深浓，
故言浮气在皮中也。然头为诸阳之首，六淫之邪必先中之，风热暑湿燥寒皆能为病，注止言可以去热，偏矣。）
项中大筋两旁各一，（谓天柱二穴也，所在刺灸分壮与气穴同法。）风府两旁各一，（谓风池二穴也，刺灸
分壮与气穴同法。按∶新校正云∶“甲乙经云风池足少阳阳维之会，非太阳之所发也。经言风府两旁，乃天柱
穴之分位，此亦复明上项中大筋两旁穴也。此注剩出风池二穴于九十三数外，更剩前大杼风门，及此风池六穴
也。”）挟背以下至尻尾二十一节，十五间各一，十五间各一者，今中诰孔穴图经所存者十三穴，左右共二十
六穴，谓附分、魄户、神堂、 、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，十三也。附
分在第二椎下附项内廉两旁各相去挟脊三寸，手足太阳之会，刺八分，灸五壮。魄户在第三椎下两旁，上直附
分，足太阳脉气所发，下十一穴并同，正坐取之，刺五分，灸如附分法。神堂在第五椎下两旁，上直魄户，刺
三分，灸同附分法。 在第六椎下两旁，上直神堂，（按∶骨空论注云∶以手厌之，令病患呼 之声，则
指下动矣。）刺六分，留七呼，灸如附分法。膈关在第七椎下两旁，上直 ，正坐开肩取之，刺五分，灸三
壮。魂门在第九椎下两旁，上直膈关，正坐取之，刺灸分壮如膈关法。阳纲在第十椎下两旁，上直魂门，
正坐取之，刺灸分壮如魂门法。意舍在第十一椎下两旁，上直阳纲，正坐取之，刺灸分壮如阳纲法。胃仓在第
十二椎下两旁，上直意舍，刺灸分壮如意舍法。肓门在第十三椎下两旁，上直胃仓，刺同胃仓，可灸三十壮。
志室在第十四椎下两旁，上直肓门，正坐取之，刺灸分壮如魄户法。胞肓在第十九椎下两旁，上直志室，伏而
取之，刺灸分壮如魄户法。秩边在第二十一椎下两旁，上直胞肓，伏而取之，刺灸分壮如魄户法。五脏之
俞各五，六腑之俞各六，（肺俞在第三椎下两旁，挟脊相去各一寸半，刺三分，留七呼，灸三壮。心俞在第
五椎下两旁，相去及刺如肺俞法，留七呼。肝俞在第九椎下两旁，相去及刺如心俞法，留六呼。脾俞在第十一
椎下两旁，相去及刺如肝俞法，留七呼。肾俞在第十四椎下两旁，相去及刺如脾俞法，留七呼。胆俞在第十椎
下两旁，相去如肺俞法，正坐取之，刺五分，留七呼。胃俞在第十二椎下两旁，相去及刺如脾俞法，留七呼。
三焦俞在第十三椎下两旁，相去及刺如胆俞法。大肠俞在第十六椎下两旁，相去及刺如肺俞法，留六呼。小肠
俞在第十八椎下两旁，相去及刺如心俞法，留六呼。膀胱俞在第十九椎下两旁，相去及刺如肾俞法，留六呼。
五脏六腑之俞，若灸者并可灸三壮。按∶新校正云∶“详或者疑经中各五各六，以各字为误者非也。所以言各
者，谓左右各五各六，非谓每脏腑而有各五各六之数也。”）委中以下至足小趾旁各六俞。（谓委中、昆仑、
京骨、束骨、通谷、至阴，六穴也。左右言之，则十二俞也。其所在刺灸如气穴法。经言气脉所
发者七十八穴，今此所有兼亡者九十三穴，由此则大数差错，传写有
误也。按∶新校正云∶“详王氏云兼亡者九十三穴，今兼大杼、风门、风池为九十九穴，以此王氏总数计之，
明知此三穴，后之妄增也。”）足少阳脉气所发者六十二穴∶两角上各二，（谓天冲、曲鬓，左右各二也。天
冲在耳上如前三分，足太阳少阳二脉之会，刺三分，灸五壮。曲鬓在耳上入发际曲隅陷者中，鼓颔有空，足太
阳少阳二脉之会，刺灸分壮如天冲法。）直目上发际内各五，（谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空，左右是也。
临泣在直目上入发际五分，是太阳少阳阳维
三脉之会，留七呼。目窗在临泣后一寸，正营在目窗后一寸，承灵在正营后一寸半，脑空在承灵后一寸半，挟
枕骨后枕骨上，并足少阳阳维二脉之会，刺四分，余并刺三分，灸五壮。按∶新校正云∶“脑空在枕骨后枕
骨上，甲乙经作玉枕骨下。”）耳前角上各一，（谓颔厌二穴也。在曲角上颞 之上廉，手足少阳足阳明三
脉之会，刺七分，留七呼，灸三壮，刺深令人耳无所闻。）耳前角下各一，（谓悬厘二穴也。在曲角上颞 之
下廉，手足少阳阳明四脉之交会，刺三分，留七呼，灸三壮。按∶新校正云∶“后手少阳中云角上，此云角下，
必有一误。”）锐发下各一，（谓和 二穴也。在耳前锐发下横动脉，手足少阳二脉之会，刺三分，灸三壮。
按∶甲乙经云∶手足少阳手太阳三脉之会。）客主人各一，（客主人，穴名也，在耳前上廉起骨端，开口有空，
手足少阳足阳明三脉之会，刺三分，留七呼，灸三壮。按∶甲乙经及气穴禁刺二注并云手少阳足阳明之会，与
此异。）耳后陷中各一，（谓翳风二穴也。在耳后陷者中，按之引耳中，手足少阳二脉之会，刺三分，灸三壮。）
下关各一，（下关，穴名也，所在刺灸气穴同法。）耳下牙车之后各一，（谓颊车二穴也。刺灸分壮气穴同法。）
缺盆各一，（缺盆，穴名也，在肩上横骨陷者中，足阳明脉气所发，刺二分，留七呼，灸三壮，太深令人逆息。
按∶骨空注作手阳明。）掖下三寸，胁下至 八间各一，掖下三寸，同身寸也。掖下谓渊掖、辄筋、天池，
胁下至
