436-素问经注节解-第57章
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之气，岚之属也。”）飘骤高深，（“飘风骤注，冲决高深也。”）击石飞空，洪水乃从，（“岩崩石走，
洪水从而出也。”）川流漫衍，田牧土驹，（“川流漫衍，湮没郊原也。田牧土驹，以洪水之后，惟余土石嵬然，
若群驹之散牧于田野间也。”）化气乃敷，善为时雨，（“土湿之化，郁而伸也。”）始生始长，始化始成。
（“土气被郁，物化皆迟。然土郁之发，必在三气四气之间，故犹能生长化成，不失其时也。”）故民病心腹
胀，肠鸣而为数
后，甚则心痛胁 ，呕吐霍乱，饮发注下， 肿身重。（“此皆湿土为病。湿在上中二焦，故心腹胀。湿在
下焦，故数后下利。心为湿乘，故心痛。肝为湿侮，故胁肋 胀也。有声为呕，有物为吐。霍乱者，吐利并行，
而心目 乱也。饮，痰饮也。注下，大便暴泄也。湿气伤肉，则 肿身肿重。皆土发湿邪之证。”）云奔雨府，
霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。（“雨府，太阴湿聚之处也。霞拥朝阳，见于旦也。埃昏，土气
之浊也。土主四之气，在大暑六月中后，凡六十日有奇，故土郁之发，以其四气。”）云横天山，浮游生灭，
怫之先兆。（“浮游，蜉蝣也，朝生暮死，其出以阴。此言大者为云横天山，小者为蜉蝣生灭，二者之见，则
土郁将发，先兆彰矣。怫，郁也，音佛。”）
金郁之发，天洁地明，气清气切，（“火胜制金，金之郁也。金气清明急切，故其发如此。”）大凉乃举，
草树浮烟，（按∶凉为金气，烟为火气，金王于秋，时方大凉，火退令而其气浮散于草树之间也。景岳以浮烟
为金之敛气，误矣。）燥气以行， 雾数起，（“金气至则燥气行，阴气凝则 雾起。 ，浓雾也，音茂。”）
杀气来至，草木苍干，金乃有声。（按∶秋气肃杀，故云杀气，非阴气也。草木至此凋零，气燥劲而音清切，
是谓秋声，即金声也。）故民病咳逆，心胁满，引少腹，善暴痛不可反侧，嗌干，面陈色恶。（咳逆嗌干，
肺病而燥也。心胁满引少腹，善暴痛不可反侧，金气胜而伤肝也。陈，晦也，金气肃杀，故面陈而恶也。）山
泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。（燥气行，故山泽焦枯，土面凝白，卤结为霜也。金王五之气，主秋分
八月中后，凡六十日有奇，故其发也，在气之五。卤音鲁。）夜雪白露，林莽声凄，怫之兆也。（按∶秋末
有霜，先见白露。雪，犹泄也。林莽声凄，金风动也。是谓秋之先兆。）
水郁之发，阳气乃辟，（“土胜制水，水之郁也。水郁而发，寒化大行，故阳气乃辟。辟，避同。”）阴
气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒 结为霜雪，（“寒 ，寒气之如雾者。”）甚则黄黑昏翳，流行气交，乃
为霜杀，水乃见祥。（“黄，土色。黑，水色。水为土郁而发，故二色并见于气交。祥，灾异也，凡吉凶之兆
皆曰祥。”）故民病寒客心痛，腰 痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆痞坚腹满。（“此皆寒水之气为病。
火畏水，故心痛。寒入肾，故腰 痛。寒则血气滞，筋脉急，故关节不利，屈伸不便。阴气胜，阳气不行，故
厥逆痞坚腹满。”）阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑而乃发也，其气二火前后。（“二火前后，君火二之气，
相火三之气，自春分二月中，而尽于小暑六月节，凡一百二十日，皆二火之所主。水本王于冬，其气郁，故发
于火令之时，阴承阳也。王氏曰∶阴精与水，皆上承火，在君相二火之前后。”）太虚深玄，气犹麻散，微见
而隐，色黑微黄，怫之先兆也。（深玄，黑色也。麻散，如麻散乱可见，微见而隐也。大都占气之法，当于平
旦候之，其色黑而微黄，黄为土色，黑为水色，微黄兼黑，水郁将发之先兆也。）
木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。（“金胜制木，木之郁也。木郁之发，
风气大行，故有埃昏云扰发屋折木等候，皆木之为变也。”）故民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食
饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。（“此皆风木肝邪之为病。厥阴之脉，挟胃贯膈，故胃脘当心
而痛，膈咽不通，食饮不下也。上支两胁，肝气自逆也。肝经循喉咙，入颃颡，连目系，上会于巅，故为耳鸣
眩转，目不识人等证。风木坚强，最伤胃气，故令人善僵暴仆。”）太虚苍埃，天山一色，或为浊色，黄黑郁
若，横云不起雨，而乃发也，其气无常。（“苍埃浊色，黄黑郁若，皆风尘也。风胜湿，故云虽横而不起雨。
风气之至，动变不定，故其发也，亦无常期。”）长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。
（草偃，草尚之风必偃也。呈阴，凡柔叶皆垂，因风翻动而见叶底也。松吟，声在树间也。虎啸则风生，风从
虎也。凡见此者，皆木郁将发之先兆。）
火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，（“水胜制火，火之郁也。肿字误，当作曛，盖火郁而发，热化大行，
故太虚曛翳昏昧，大明反不彰也。”）炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃
减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。（“燔燎腾烟，炎热甚也。材木流津，汁溶流也。霜卤，水泉干涸而
卤为霜也。止水，蓄积之水也。风行惑言，热极风生，风热交炽而人言惑乱也。湿化乃后，雨不至也。厦音夏。”）
故民病少气，疮痒痈肿，胁腹胸背面首四肢 愤，胪胀，疡 ，呕逆，螈 骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中
暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊 ，善暴死。（“此皆火盛之为病也。壮火食气，故少气。
火能腐物，故疮痈。阳邪有余，故为 塞愤闷胪腔胀满疡 疮毒等患。火气上冲，故呕逆。火伤筋，则螈 抽
掣。火伤骨，则骨痛难支。火伏于节，则节动。火在肠胃，则注下。火在少阳，则温疟。火实于腹，则暴痛。
火入血分，则血溢流注。火烁阴分，则精液乃少。火入肝，则目赤。火入心，则心热。火炎上焦，则瞀闷。火
郁膻中，则懊 。火性急速，败绝真阴，则暴死。胪，闾卢二音。懊音鏖。 ，乃包切。”）刻终大温，汗濡
玄府，其乃发也，其气四。（“刻终者，百刻之终也。日之刻数，始于寅初，终于丑末，此阴极之时也。故一日
之气，惟此最凉。刻终大温而汗濡玄府，他热可知矣。玄府，汗空也。火本王于夏，其气郁，故发于未申之四
气。四气者，阳极之余也。”）动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。（“上文言湿化乃后，至此则火王生土，
故动复则静，阳极反阴，土气得行，湿令复至，故万物得以化成也。”）华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先
兆也。（“群花之发，君火二气之候也。午泽，南面之泽也。于华发之时而凝冰雪，见火气之郁也。于面南之
泽，而焰阳气见，则火郁将发之先兆也。”）有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也。（“此以下总结上文郁
发之义也。凡应有先兆，报必随之。盖物极则变，故郁极乃发。”）木发无时，水随火也。（“土金火之郁发，
各有其时，惟风木善行数变，上文云其气无常，即木发无时也。水能胜火，上文云其气二火前后，即水随火也。”）
谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。（“知时气，则病气可与期。失时气，则
五气之行尚不能知，又安知生化收藏之常政哉。”）
帝曰∶水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然？岐伯曰∶气有多
少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。（“此发明承制之义也。气有多少，太过不
及也。发有微甚，郁微则发微，郁甚则发甚也。微者当其气，本气之见也。甚者兼其下，承气兼见也，如水位
之下，土气承之，土位之下，木气承之，木位之下，金气承之，金位之下，火气承之，火位之下，水气承之是
也。故水发之微者为寒，甚者为雹雪，是兼乎土，雹雪如土故也。土发之微者为湿，甚者为飘骤，是兼乎木，
风主飘骤故也。木发之微者为风，甚者为毁折，是兼乎金，金主杀伐故也。金发之微者为燥，甚者为清明，是
兼乎火，火主光明故也。火发之微者为热，甚者为曛昧，是兼乎水，水主昏昧故也。征，证也，取证于下承之
气，而郁发之微甚可知矣。”）
帝曰∶善！五气之发，不当位者何也？（“不当位，谓有不应其时也。”）岐伯曰∶命其差。（“气有盛
衰，则至有先后，故曰命其差。差者，不当其位也。如至真要大论曰∶‘胜复之作，动不当位，或后时而至。’
但彼论胜复之至不当位，此论五气之发不当位，虽所论似异，而义则一也。”）帝曰∶差有数乎？（“言日数
也。”）岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。（……“后者，自始及终也。度，日
也。三十度而有奇，一月之数也。奇，谓四十三刻七分半也。盖气有先至后至之差，不过三十度耳。即如气盈
朔虚节序置闰之法，早至者先十五日有奇，迟至者后十五日有奇，或前或后，总不出一月有奇之数，正此义也。”
按∶此段问答，详味语气，是单论先后之差，未曾说到所以先后处。景岳谓气有盛衰，则至有先后，误矣。下
文方是论所以先后。）
帝曰∶善！气有非时而化者何也？岐伯曰∶太过者当其时，不及者归其己胜也，（……按∶己胜，谓已被胜
也。己气不及，则力弱而权归于胜己者，故非其时而有其气，如注云春凉夏寒秋热冬雨之类是也。）
帝曰∶愿闻其行何谓也？（按∶谓气化营运之次序也。）岐伯曰∶春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南
行。（按∶春主东，而其气常由东而西；秋主西，而其气常由西而东∶夏主南，而其气常由南而北；冬主北，而
其气常由北而南也。）故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。（按∶春主发散，而其气则本
于秋冬之收藏，故云始于下。秋主收敛，而其气则本于春夏之长养，故云始于上。夏主长茂，而其气则本于中
土之敦培，故云始于中。冬主归藏，而其气则本于岁半以前之所生所长所收而成，故云始于标。盖言气各有所
自起也。）春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前，此四时正化之常。（按∶左，东也；右，西
也；后，北也；前，南也。言四气之正位也。）故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。（按∶注云∶
“高山之巅，盛夏冰雪，污下川泽，严冬草生，常在之义足明矣。”又五常政大论云∶“地有高下，气有温凉，
高者气寒，下者气热。”皆言气各有所互藏也。）必谨察之。帝曰∶善！黄帝曰∶五运六气之应见，六化之正，
六变之纪，何如？岐伯对曰∶夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何
问乎？帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平，（初之气，木之化。）少阴所至
为暄，（二之气，君火也。）太阴所至为埃溽，（四之气，土之化。）少阳所至为炎�
