436-素问经注节解-第46章
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之也。（按∶张景岳曰∶“德化政令，和气也；为灾为变，乖气也。施化出乎天地，而人物应之。得其和，则
为生为成；遇其乖，则为灾为害。”）
帝曰∶夫子之言岁候，不及其太过，而上应五星，今夫德化政令灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦
为之变乎？（按∶张景岳曰∶“此承上文而详求五星之应，谓凡德化政令，灾眚变易，其有卒然而动者，星亦
上应否也。”）岐伯曰∶承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰应常
不应卒，此之谓也。（按∶承天而行，谓岁运承乎天运，太过不及各有其常，五星自相应于上，以气无妄动故
也。若夫卒然而动，非关天运，因交而变，则五星未必相应。其不应也，气非一定，星无所属故也。）帝曰∶
其应奈何？岐伯曰∶各从其气化也。（……按∶张景岳曰∶“各从其气化者，岁星之化其应风，荧惑之化其应
火，镇星之化其应湿，太白之化其应燥，辰星之化其应寒也。”）应近则小，应远则大。（……按∶五星之应
六气，为灾为德，各有远近之分。其近而微也，星象常小；其远而甚也，星象常大。）德者福之，过者伐之。
（按∶顺天气者，有德者也，天锡之福；逆天气者，有过者也，天伐之灾。）是以象之见也，高而远则小，下
而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。（……按∶星象之有大小也，由于所见之有不同也。下而近则大，大
非无因也，喜怒之应将近矣。高而远则小，小非偶然也，祸福之应尚远也。张景岳曰∶“上文云应近则小，
应远则大，此云大则喜怒迩，小则祸福远，似乎相反。但上文之近远，近言其微，远言其甚，故应微而近则象
小，应甚而远则象大；此言迩远者，迩言其急，远言其缓，故象大则喜怒之应近而急，象小则祸福之应远而缓。盖
上文以体象言，此以远近辨，二者词若不同，而理则一也。”）
帝曰∶其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰∶夫德化政令灾变，不能相加也；胜复盛衰，不能相多也；
往来小大，不能相过也；用之升降，不能相无也。各从其动而复之耳。（按∶天地之道，分于阴阳，阴阳之理，不
外动静。是故其静也，众理涵焉，事物安焉，何损何益。然不能以终静也，则纷然而动矣。德也、灾也、胜也、
复也、往也、来也、升也、降也，益兮复损，损兮复益，皆动之所致也。六微旨大论曰∶“成败倚伏生乎动，
动而不已则变作矣。”易曰∶“吉凶悔吝者，生乎动者也。”此之谓欤。）
帝曰∶其病生何如？岐伯曰∶德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾眚者伤之始。（按∶祥，
瑞征也。章，昭着也。纪者，变易之期。始者，灾伤所由。）气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。
帝曰∶善！（……按∶相胜者，正胜邪也。不相胜者，邪胜正也。重感于邪，如有余逢王，不足被伤，则盛者
愈盛，虚者愈虚，其病必甚也。）
外篇卷之四
五常政大论
属性：按∶新校正云∶“详此篇统论五运有平气不及太过之事；次言地理有四方高下阴阳之异；又言岁有不病而
脏气不应，为天气制之而气有所从之说∶次言六气五类相制胜，而岁有胎孕不育之理；而后明在泉六化五味有浓
薄之异；而以治法终之。此篇之大概如此，而专名五常政大论者，举其所先者言也。”
黄帝问曰∶太虚寥廓，五运迥薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐伯对曰∶
昭乎哉问也！木曰敷和，（敷布和气，物以生荣。）火曰升明，
（按∶火性上升而光明。）土曰备化，（按∶土生万物，无所不备。）金曰审平，（按∶物之至不平者，金能
平之，故曰审平。金王于秋，四时之气亦以秋为平也。）水曰静顺。（按∶静者水之体，顺者水之性。）
帝曰∶其不及奈何？岐伯曰∶木曰委和，（按∶萎弱而柔和也。）火曰伏明，（按，火气弱则光明内伏。）
土曰卑监，（按∶土薄则卑，不能长养万物，但可监司守位而已。）金曰从革，（按∶皮坚曰革，外实中空，
金虚之义也。）水曰涸流。（水少故流注干涸。）
帝曰∶太过何谓？岐伯曰∶木曰发生，（按，木盛则能发生。）火曰赫曦，（盛明也。）土曰敦阜，（敦，
浓也。阜，高也。土余故浓而高。）金曰坚成，（按∶金王于秋，金性坚固，万物收成。）水曰流衍。（按∶
水盛则流而衍溢也。）
帝曰∶三气之纪，愿闻其候。岐伯曰∶悉乎哉问也！（按∶此论与阴阳应象、金匮真言、五营运等论相通，
而义特详备。敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平。自当其位，不与物争，故五气之化，各布政令于
四方，无相干犯。按∶新校正云∶“王注太过不及各纪年辰，此平木运不纪年辰者，平气之岁不可定纪也。或
者欲补注云，谓丁巳丁亥壬寅壬申者，是未达也。”）其气端，（端，直也。）其性随，（顺于物也。）其用
曲直，（曲直材干皆应用也。）其化生荣，其类草木，（木体坚高，草形卑下，然各有坚脆刚柔蔓结条屈者。）
其政发散，其候温和，其令风，其脏肝，肝其畏清，（清，金令也。木性暄，故畏清。）其主目，（阳升明见，
目与同也。）其谷麻，（色苍也。按∶金匮真言论云∶“其谷麦。”与此不同。）其果李，（味酸也。）其实核，
（按∶凡果虽各有所属，而其核总属于木。盖实生于木，而核又为木之所自生。）其应春，其虫毛，（按∶虫
之有毛者，象木之有枝叶也。）其畜犬，（如草木之生，无所避也。
按∶金匮真言论云∶“其畜鸡。”）其色苍，（木化宣行则物浮苍翠。按∶苍即青也，木之色，故东方曰苍天。）
其养筋，其病里急支满，（按∶养犹主也，肝主筋。金匮真言论云∶“是以知病之在筋也。”肝性喜畅而恶郁，
肝病则气郁闭而不通，故令脏腑逼迫而胁肋胀满，亦肝病之一端也。）其味酸，其音角，其物中坚，（象土中之
有木也。）其数八。（成数也。）升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡。（均，等也。衡，平也。按∶
正阳者，谓火得其平，而无亢烈之患也。）其气高，（火炎上。）其性速，（火性躁疾。）其用燔灼，（燔，
烧也。灼，焦也。皆火之为用。）其化蕃茂，（按∶物之生化，必借阳和之气，故万物盛茂于夏月。）其类火，
其政明曜，德合高明，火之政也。其候炎暑，其令热，其脏心，心其畏寒，（寒胜热也。）其主舌，（按∶
畅所欲言，惟舌是赖。）其谷麦，（色赤也。按∶金匮真言论云∶“其谷黍。”）其果杏，（按∶其色赤耳。
注谓味苦，误矣。）其实络，（按∶络，脉络，谓心主脉络也。）其应夏，其虫羽，（羽，火象也。）其畜马，
（健决躁速，火类同。按∶金匮真言论云∶“其畜羊。”）其色赤，（色同火明。）其养血，其病 螈，（火
之性动也。按∶金匮真言论云∶“是以知病之在脉也。”）其味苦，（按∶味从火化，则为焦苦。）其音征，（
和而美。）其物脉，（中多支脉，火之化也。）其数七。备化之纪，气协天休，德和四政，五化齐修。（土之
德静，分助四方，赞成金木水火之政。土之气浓，应天休和之气，以生长收藏，终而复始，故五化齐备。）其气
平，其性顺，（按∶土位居中，备四时之气，故和而平。土德最柔，为万物之母，故和而顺。）其用高下，（按∶
为陵为谷，地之妙用也。）其化丰满，其类土，其政安静，（按∶随地皆土，何丰满也。
然不动，何安静也。）其候溽蒸，（按∶溽，湿也。蒸，热也。）其令湿，（按∶惟溽蒸故湿也。）其脏脾，
脾其畏风，（按∶风生于木，木克土，故土恶木而畏风。）其主口，（土体包容，口主受纳。）其谷稷，其果
枣，（按∶稷色黄而枣味甘也。）其实肉，（按∶肉者身之土，土者地之肉也。）其应长夏，（按∶长夏，六
月也，火王之时。土生于火，长养于夏月，故曰长夏。）其虫 ，（按∶ 虫无毛羽鳞甲，以肉为体，象土之
肥而浓也。）其畜牛，（成彼稼穑，土之用也。按∶亦浓重而色黄也。）其色黄，其养肉，（按∶与土同也。）
其病痞，（土性拥碍。按∶土主脾胃。脾胃者，元气之母，病则气滞不行而痞塞也。）其味甘，（按∶土气和平，
故味甘美。）其音宫，（大而重。按∶宫，中声也。）其物肤，（按∶肤犹肉也。）其数五。审平之纪，收而
不争，杀而无犯，五化宣明。（按，是乃所以为审平也。）其气洁，（按∶秋气清爽而洁净也。）其性刚，（按∶
金以坚劲为性。）其用散落，（金用则万物散落。）其化坚敛，其类金，（收敛坚强，金之化也。）其政劲肃，其
候清切，其令燥，（按∶秋时之气如是也。）其脏肺，肺其畏热，其主鼻，（肺藏气，鼻通息也。）其谷稻，
其果桃，（按∶稻色白而桃味辛也。）其实壳，（按∶壳包于外，象金坚也。）其应秋，其虫介，其畜鸡，（按∶
介即虫之壳。鸡性喜斗，象金杀也。金匮真言论云∶“其畜马。”与此不同。）其色白，其养皮毛，（按∶皮毛
得金坚劲之气，外捍风寒，故与肺合也。）其病咳，（有声之病，金之应也。）其味辛，其音商，（和利而扬。）
其物外坚，（按∶亦壳之义。）其数九。静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整。（按∶善下者，水之性也。
然水病则或有逆而上浮者，故以善下为静顺之正也。谨按平气五纪，每纪必言五化者，谓凡人身五脏之气，常相
资益，缺一不可。今一脏之气既得其平，自可以相
资于各脏以化生夫气血，故各言五化也。）其气明，（按∶水以明彻为正气。）其性下，其用沃衍，其化凝坚，
（按∶水至冬则凝为坚冰，水之化也。）其类水，其政流演，（井泉不竭，河流不息，则流演之义也。）其候
凝肃，其令寒，（按∶寒威严肃，冬之时令。）其脏肾，肾其畏湿，（按，湿，土气也。土克水故。）其主二阴，
（流注应同。按∶金匮真言论云∶“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。”）其谷豆，其果栗，（按∶豆与栗
皆益肾者。）其实濡，（中有津液也。）其应冬，其虫鳞，（按∶鳞者水之虫。）其畜彘，（按∶彘喜卧而不
恶湿，象冬藏属水也。）其色黑，其养骨髓，（按，髓者水之精。）其病厥，（厥，气逆也，凌上也，倒行不
顺也。按∶注言是矣，然肾位居下，病则何以逆而凌上也？夫肾者，五脏之本也。本不固则阴虚不能维阳，为喘为胀。
昧者不达，专治脾肺，陋亦甚矣。）其味咸，其音羽，（深而和也。）其物濡，（水化丰洽，庶物濡润。）其
数六。故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。（按∶言气得其平，则四时五纪，
有益无损，而万物均得其养也。注言生气主岁，收气不能纵其杀等语，是作生克解，误矣。）
委和之纪，是谓胜生，（丁卯丁丑丁亥丁酉丁未丁巳之岁。）生气不政，化气乃扬，（木少故生气不�
