279-疠疡机要-第2章
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有热
洪滑迟缓者，脾热传肺也，用泻白泻黄二散。右尺脉微弱者，命门火衰而脾肺虚也，用人参
理中丸，如不应，用八味地黄丸。右寸脉洪数者，心火克肺金也，用人参平肺散，如不应，用六味地黄丸
。左寸关脉洪弦数者，心肝二经有热也，用柴胡清肝散，如不应，佐以牛黄清心丸，清其风
热，仍用六味地黄丸，以镇阳光。左尺脉数而无力者，肾虚而水泛上也，用六味地黄丸，加
五味子以滋阴。如脉微细，或手足冷，或兼喘促，急用八味地黄丸以补阳。
一舌赤裂或生芒刺，兼作渴引饮，或小便频数，不时发热，或热无定处，或足心热起者
，乃
殁。
一口舌生疮，作渴不止，不时发热，或昼热夜止，或夜热昼静，小便频数，其热或从足
心，
以十全大补汤。若误用寒凉治火之剂，复伤脾胃，胸腹虚痞，饮食少思，或大便不实，小便
不利，胸腹膨胀，肢体患肿，或手足俱冷者，此足三阴亏损之虚寒症也，急用加减金匮肾气
丸，亦有复生者。
一肚腹肿胀，若朝宽暮急，属阴虚；暮宽朝急，属阳虚。朝暮皆急，阴阳俱虚也。阳虚
者，
者，朝用八味地黄丸，夕用补中益气汤。若肚腹痞满，肢体肿胀，手足并冷，饮食难化，或
大便泄泻，口吸气冷者，此真阳衰败，脾肺肾虚寒不能司摄，而水泛行也，急用加减肾气丸
，否则不救也。
一发热恶寒，若寸口脉微，名阳气不足，阴气上入阳中，则恶寒也，用补中益气汤。尺
部脉
湿热所乘，属形气虚而病气实也，当专补阳气，用补中益气汤。若发热大渴引饮，目赤面红，
此血虚发热，属形病俱虚也，当专补阴血，用当归补血汤。
一发热作渴，若右寸关脉浮大而无力者，脾肺之气虚也，用补中益气汤。数而有力者，
脾肺
数而无力者，命门火衰也，用八味地黄丸。左寸关脉数而有力者，心肝之气热也，用柴胡栀
子散。数而无力者，心肝之气虚也，用六味地黄丸。尺脉数而无力者，肾经虚火也，用加减
八味丸。大凡疮愈后口渴，或先渴而患疮，或口舌生疮，或咽喉肿痛，或唇裂舌黄，目赤痰
涎上涌者，皆败症也，非此丸不能救。
一眼目昏弱，或内障黑花，属血虚神劳，用滋阴肾气丸。若视物无力，或见非常之状，
属阴
倦，或肌肤麻木，属脾肺气虚，用神效黄 汤。若至夜目暗，灯下亦暗，属阳虚下陷，用决
明夜灵散。若眼暗体倦，内障耳鸣，属脾胃气虚，用益智聪明汤。盖五脏六腑之精气，皆禀
受于脾土，上贯于目，脾为诸阴之首，目为血脉之宗，当补脾土为善。
一衄血吐血，若左寸关脉数而无力，血虚也，四物加参、术，浮而无力气虚也，补中益
气汤
无力者，肺胃虚热也，先用济生犀角地黄汤，后用四物汤加参、苓、白术。尺脉数无力阴虚
也，用六味地黄丸。若面黄目涩眵多手麻者，脾肺虚也，用黄 芍药汤。
一饮食少思，若因胃气虚而不能食，用四君子汤。若因脾气虚而不能化，用六君子汤。
大便
胃气虚热也，用五味异功散。喜冷冻饮料食，胃气实热也，用泻黄散。
一带下，因经行产后，外邪入胞，传于五脏，而致之。其色青者属于肝，用加味逍遥散
加防
散。色赤者属于心，用小柴胡汤加黄连、山栀、当归。思虑过伤者，用妙香散、六味丸。色
白者属于肺，用六味丸、补中益气汤加山栀。色黄者属于脾，用六味丸、六君子汤加山栀、
柴胡，不应，用归脾汤。色黑者属于肾，用六味丸。气血俱虚，用八珍汤。阳气下陷，用补
中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏，气虚痰饮，四七汤送六味丸。若病
久元气下陷，或克伐所伤，但壮脾胃升阳气为善。若拘于人之肥瘦，而用燥湿泻火之药，反
伤脾胃，为害不浅。
一二便下血，若右关脉浮数，气虚而热也，用四君子加升麻、当归。尺脉浮大或微弱，
元气
浮大，气虚也，用四君子汤加升麻、炮姜。尺脉洪数或无力者，肾虚也，用六味地黄丸。若
因房劳，伤损精气，阴虚火动，而小便下血，诸血病者，不问脉症百端，但用前丸料煎服为
善。
一泄泻在五更或侵晨，乃脾肾虚，五更服四神丸，日间服白术散，或不应，或愈而复作
，急用八味丸，补命门火，以生脾土，其泻自止。
一大便不通，属脾肺亏损，大肠津液干涸，或血虚火铄，不可计其日期，饮食数多，必
待腹
通而不止，或成中痞之症。若气血虚者，用八珍汤加麻子仁。肠胃虚者，用补中益气汤加麻
子仁。肾液不能滋润，用六味地黄丸加麻子仁。若浓味积壅，小便淋秘者，肝肾虚也，用六
味地黄丸，以滋肾水；用补中益气汤，以补脾胃。若发热晡热，用六君子汤、加味逍遥散，
养阴血，清风热。若兼筋骨痛，先用透经解挛汤、秦艽地黄汤，后用八珍散加牡丹皮、柴胡
主之。若误服风剂而伤阴血者，用易老祛风丸，若两股或阴囊或两足，必用四生散、地黄丸
为善。若误服草乌、川乌之类，或敷巴豆、砒石等味，肌肉腐溃，反成疠症，治者审之。
一面赤搔痒，或眉毛脱落，属肺经风热，用人参消风散、桦皮散；气虚用补中益气汤，
加天
用小柴胡汤加山栀、丹皮、钩藤钩，后用加味逍遥散。凡症属肝经，血燥生风，但宜滋肾水
生肝血，则火自息风自定痒自止矣。
一遍身疙瘩，或瘾疹搔痒，此风热伤血，用羌活当归散，气虚者佐以补中益气汤加山栀
、钩
，此风热而秘涩，用清胃散加芍药。盖肾开窍于二阴，精血不足，则大便秘塞而不通矣，须
用六味地黄丸、补中益气汤，以滋化源。
一小便不利，若不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。渴而不利者，热在上焦气
分也，用清肺散。肾经阴虚而不利者，用六味地黄丸。热结膀胱而不利者，用五淋散。
元气虚而不能输化者，用补中益气汤。脾肺之气燥而不能化生者，用黄芩清肺饮。若转
筋便闭气喘，不问男女孕妇，急用八味丸，缓则不救。
一白浊，足三阴经主之，属浓味湿热所致者，用加味清胃散。肝肾虚热者，用六味地黄
丸为
脾气虚者，六味丸佐以补中益气汤。湿痰下注者，益气汤佐以六味丸。
上卷
疠疡类症
属性：（类症者与疠形状相似而所因不同也）
一两 如癣，搔痒久则脓水淋漓，或搔起白皮者，名肾脏风也，用四生散以祛风邪，用
六味
用羌活白芷散、加味逍遥散。气虚者，佐以补中益气汤加皂角刺、钩藤钩。血虚者，佐以八
物汤加柴胡、牡丹皮或加味逍遥散兼服。
一肢体或腿臂腕间患 ，而游走不定者，赤曰赤游风。白曰白游风，为血虚阴火内动
，外
逍遥散、六味地黄丸。
一遍身或头面起疙瘩，或如霞片，或破而脓水淋漓，或痒痛寒热，乃肝火血虚也，用加
味逍
室也，用小柴胡汤加山栀、生地黄。血虚者，四物合小柴胡汤，病退，却用逍遥散，以健脾
胃生阴血。此症多有因怒气而发者，治当审之。
一妇人肢体瘾疹疙瘩，搔破成疮，脓水淋漓，热渴眩晕，日晡益甚者，用四物汤加柴胡
、山
。若自汗盗汗，月水不调，肚腹作痛，用八珍汤、六味丸。若食少体倦，心忪盗汗，经闭寒
热，用八珍汤，佐以加味逍遥散。若病久元气怯弱，用十全大补汤，佐以归脾汤。
一女子十三四或十六七，而天癸未至，或妇人月经不调，发赤 痒痛，此属肝火血热，
用小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮、防风。
一生虫者，乃相火制金不能平木而化耳，非风邪所生也。但滋肾水生肝血，或佐以灸承
浆之类，说见本症。
一敷砒霜，患处作痛，或腐溃，用湿泥频涂换之。若毒入腹，胸膈苦楚，或作吐泻，饮
冷米醋一二杯即止，多亦无妨，生绿豆末、芝麻油俱可。
一敷贴雄黄药，闷乱或吐泻，用防己煎汤解之。
一服辛热药，而眉发脱落者，乃肝经血伤而火动，非风也，用四物汤、六味丸，以滋肝
血、生肾水。
一服川乌、草乌等药，闷乱流涎，或昏愦呕吐，或出血吐血，用大豆、远志、防风、甘
草，任用一味，煎汤解之。大凡服风药过多，皆宜用之，未应，急用甘草、生姜汁解。
一敷贴巴豆之药，患处作痛，肌肉溃烂，以生黄连为末，水调敷之。若毒入肉，吐泻等
症，更以水调服一二钱，大小豆、菖蒲汁俱可。
一敷贴藜芦，毒入内，煎葱汤解之。
一服祛风克伐之药，呕吐少食，胸膈不利，或形气倦怠等症，用六君子汤以补阳气。若
烦躁作渴，饮食不思，或晡热内热，面赤发热，用四物汤加参、术，以生阴血，余从各门治之。
上卷
本症治验
属性：一男子冬间口苦耳鸣，阴囊湿痒，来春面发紫块，微肿麻木，至冬遍身色紫，不知痛痒
，至
先与再造散二服下毒秽，更以小柴胡合四物汤加白芷、防风、天麻、皂角刺，渐愈。又与换
肌散，但遍体微赤，此血虚有火，因家贫未得调理，秋间发热，至春面仍发块，用前散并养
血药，喜年少谨疾得愈。
一膏粱之人，鼻坏眉落，指脱体溃，热渴晡甚，用四物汤加酒炒黑黄柏、知母、五味、
麦门
便稀溏，此元气虚而时热胜也，用补中益气汤顿安。乃与换肌散及益气汤，兼服两月，更以
生脉散代茶饮，疮少退。时至仲秋，眩晕少食，自汗体重，大便溏数，此亦时湿之症，用清
燥汤调理而愈。又用补中益气汤少加酒炒黑黄柏、知母、皂角刺、天麻，两月余而瘥。又因
劳倦耳聩热渴，误服祛风药，病气益剧，身发赤疹，与益气聪明汤，月许而愈。
一男子赤痛热渴，脓水淋漓，心烦掌热，目昧语涩，怔忡不宁，此心经受症也，用安神
丸兼
胡饮并八珍汤而愈，再用换肌散而瘥。
一男子肚见青筋，面起紫泡，发热作渴，寅卯时甚，脉弦数，腿转筋，小便涩，此肝经
火症
柴胡、山栀，养其气血，乃用换肌散，去其内毒而安。年余因劳役饮食失宜，寒热头痛，遍
身赤疹，自用醉仙散而殁。
一男子面发紫疙瘩，脓水淋漓，睡中搐搦，遍身麻木，渐发赤块，劳怒则痒，肝脉洪大
，砭
下前丸，诸症少愈；却用宝鉴换肌散斤许，又用小柴胡合四物汤加参术、天麻、角刺百余剂
，及六味地黄丸，半载而愈。后因劳遍身麻痒，脉微而迟，此气血俱虚，不能荣于腠理，用
十全大补汤，加五味、麦门，调理年余而安。
一男子面赤发紫泡，下体痒痛，午后发热，大便燥黑，此火盛而血虚也，用再造散及四
物汤
黄；仍以四物去胆草、防己，少用独活，加玄参、萆 ，五十余剂而疮退；却用补中益气汤
加天麻、麦门，而气血渐充；时仲秋霪雨，遍身酸痛，用清燥汤而安；随用换肌散、胡麻散
、八珍汤，兼服而愈。
一上舍面发肿，肌如癣，后变疙瘩，色紫，搔之出水，此脾肺之症也。先用清胃汤，以
清胃
腕手足指缝并患处，以去毒血，疏通隧道；乃与八珍汤加白芷、皂角刺、五加皮、全蝎及二
圣散，兼服月余，以养阴血治疮毒；又与补气泻荣汤，少愈；再与换肌散而全愈。后因劳倦
遂发赤晕，日晡尤甚，以四物汤加丹皮、柴胡、山栀，并用补中益气汤，年余
