179-专治麻痧初编-第8章
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一儿疹后滞下不止，饮食少进，脉缓肢冷。余谓脾胃气虚。用理中汤又归芍六君子
汤治之愈。亦有不应药者，或噤口而死，或飧泄而死。
一儿疹后壮热羸瘦，烦躁闷瞀。余谓邪不尽解，而乘心肝。治以清解之剂愈。亦有不应
药者，渐至皮毛枯槁，成为疳瘵，津液干涸而卒。
一儿疹后壮热干咳，烦渴便秘。余谓疹邪不解。以三黄汤利之，又以知母门冬前胡元参
黄连当归天花粉淡竹叶治之。热虽退而咳渴不止。余谓肺气受伤而津液不足。以参苓门
冬五味贝母陈皮甘草桔梗花粉知母治之渐愈。
一儿症亦如前但热不退，渐至肌肉消瘦，面色枯白，哕恶泄利。余谓疹后疳劳，不治。延至六旬而殁。
一儿疹后干咳便溏，身热羸瘦，皮毛枯悴。余谓疹后疳瘵之症。以小异功散加贝母
黄连青蒿地骨皮龙胆草芍药治之渐愈。亦有不应药渐为慢脾风而死。
一子新婚出疹后痰嗽不已，众谓余毒不尽，用清解药而痰愈炽。余谓阴亏而火炎无
制，故午后潮热而咳甚也。治宜壮水为主，以六味地黄丸料加麦冬知母治之愈。又一妇出
疹症亦如前，余以前方加当归治之愈。
一儿疹后两目赤肿，壮热烦渴。余谓毒不尽解，乘于肝胃。以清胃解毒汤治之愈。每有延绵失治，或瞽或瞎。
一儿疹后疮痍遍体，壮热躁烦。余谓疹毒不尽。先以葛根汤加荆防发之，又犀角地黄汤治之愈。
一儿疹后走马牙疳，龈溃穿鼻，诸药不
效。（德按∶或恐梅花疳毒）余以黄牯牛粪，后尖瓦上 存性， 人中白黄柏为末，等分和匀
吹之，溃窍渐长，龈齿俱生而愈。
一儿疹邪不尽发为疔毒。余谓痧疔也。治同痘疔。又一儿疹毒不解发为肿痈。余谓痧痈也。治同痘痈。
一儿疹后干咳不已。余谓疹时过于解散，肺气虚耗，宜补脾肺为主，不信，只以清火止
嗽药，其背渐驼，腿足细小，终身痼疾。亦有嗽久而胸高肿满，状如龟胸。启云先生曰∶疹后
久嗽则金衰，金衰不能生肾水，肾主骨髓，肾无生气则骨枯而髓减，风寒乘虚而入于髓，其
邪凝滞故腰脊不举而为斯疾也。治法先以防风散其邪，又八味地黄丸，加人参 杜仲 牛
膝当归 石斛 何首乌 米仁 菟丝子 萆 鹿茸蜜丸，又以驱风壮筋活血膏贴其
凸处，又灸肺俞穴。（第三椎骨下各开一寸半）膈俞穴（第七椎骨下各开一寸半）一儿患
此，余诊右脉缓弱，谓脾肺不足，先以人参白术茯苓陈皮甘草贝母当归芍药米仁石斛水煎
服，脾土稍固，又以前方法治之，腿足渐而生肉，背驼稍愈，但不能脱然如故。
盖疹后当避风寒，节饮食，以保脾土为上，若有虚实为之补泻，不可因循苟且以致变
坏也。其鸡肉荤腥咸酸辛辣宜过七七期方渐与食。故曰鸡肉早飧，岂免脾泄之患；咸酸不
禁，难免哮喘之 。一或不慎终身痼疾，为父母者当加谨焉。
卷三朱氏《痘疹传心录》
附妇人出疹治验
属性：凡孕妇出疹，恐热毒内蒸而胎受伤，当以清热安胎而兼解散之剂，使胎无虞而疹易解
也。故曰疹与痘不同，痘宜内实，若胎落而母亡；疹宜内虚，故胎去而母存。虽云胎去而母
存，孰若子母两全之为妙。业是者当识此。
一孕妇出疹，热甚而触动其胎，胎堕而去血过多，疹虽没而燥热烦喘，昏愦闷绝。余谓
血脱也。当益其气，以理中汤而苏，又以人参一两当归五钱阿胶炮姜荆芥艾叶，又随症调
理愈。
一孕妇出疹，热极烦闷。医以清热安胎之剂，而热甚。余谓《心鉴》曰∶凡孕妇发疹，热极不退者，内
实故也。必下其胎，坠胎下疹，即随热内解，母命可存。否则热甚喘胀，子母难全。不从余治，果如而毙。
一孕妇疹出热盛，小腹痛而漏血。余谓热盛触动其胎。以升麻葛根汤加荆芥紫苏条芩
当归川芎阿胶白术陈皮砂仁治之，血止愈。亦有不同前治，胎堕而子母俱亡，或子亡母存。
一产妇疹不易出，热甚而去血不已。余谓产后气血不足，不能拘毒尽外解。以麻黄葛根
汤加当归阿胶荆芥白芷人参治之，血止疹尽透，调理而愈。
一娠妇疹不易出，热极闷乱，喘胀。余谓疹热危剧，必不能两全，宜下其胎，胎去而母
存矣。以表散而兼堕胎药，其胎堕下疹透热退而愈。
一妊妇疹出热盛，堕胎而难产。余以鱼胶三寸烧灰存性，麝香一分，共研末，好酒调下
即产。若难之甚，横生逆产，用鱼胶一尺制如前法，虽其胎立下但不能活矣。
一妇人疹后咳嗽，夜热早凉，面白少神，肌瘦唇赤。咸谓气血不足，用八珍汤不效。余
审其疹后房劳不慎，用六味地黄汤合生脉散，又独处百日愈。
又一妇疹后房劳不慎，渐为虚怯枯涸告毙。
x发斑x
斑者，斑如锦纹，红色而无头粒也。乃热毒郁遏，煎熬阴血，血得热而不解，浮于肌肉
为斑，足阳明主之。《活人书》曰∶伤寒下之太早，热气乘虚入胃，故发斑；下之太迟，热留胃
中，亦发斑；阳症用热药过多，胃热焦烂亦发斑。有内伤胃气极虚，火游行于外亦发斑也。
斑色红活者顺，赤斑者热毒盛也，青斑黑斑者逆也。治法清解为上，不可表汗，若汗之重，令
开泄，更增斑烂也。《病机》曰∶斑疹固有阴阳轻重，皆从火化。急则治标，缓则治本。阳症
可清热化斑，阴候宜调中温胃。
卷三朱氏《痘疹传心录》
附治验
属性：一儿发斑，余以荆防败毒散治之愈。又发斑咽痛，加牛蒡连翘元参愈。
一儿发斑，赤色烦躁，便秘溺涩。余谓热毒壅盛。以黑奴丸微利之愈。
一儿发斑，身热，口舌干燥。余以化斑汤加小柴胡黄连治之愈。
一儿发斑赤色，腹胀痛便秘。余谓内伤发斑。以调胃承气汤下之。身冷，脉沉，肢厥。以
附子理中汤六君子汤量而用之。
一儿夏月发斑。余谓暑毒发斑。以化斑汤合香薷饮治之愈。
一儿发斑，呕吐利下，目赤口疮。余以黄连橘皮汤治之愈。
一儿发斑、狂烦、面赤、咽痛。余以栀子仁汤治之愈。
一儿夏月发斑咽痛。余谓毒壅咽喉。以升麻元参甘桔牛蒡治之愈。
一儿夏月发斑疹，热盛狂烦。余谓温毒发斑。以五瘟丹治之愈，或用黄连陈皮汤治之愈。
一儿发斑身热，头疼咳嗽。余谓风热发斑。以芎苏散又葛根汤治之愈。
一儿发斑赤色。余谓胎毒发斑。以犀角解毒汤治之，又砭出紫血愈。亦有毒瓦斯内攻喘胀而卒。
一儿发斑丹色。余谓胎毒而发。以磁锋刺血。以犀角大青汤治之，渐退解愈。
一儿痘后发斑紫色，身热便秘。余审病原顺候。医妄用温补药致毒蓄而使然也。以四
顺清凉饮利下，又解毒化斑之剂而愈。
x水痘x
盖水痘由红点而水 ，有红盘，水 而脓 结 ，但其形 斜，非正疮痘也。然小儿肌
肉嫩薄，尤多此症。皆由伤风寒热，邪郁于肌表，不能作汗而解，发为水痘也。当审其稀密
轻重而治之。初起时宜升发之，为水 宜解散
之，脓成宜敛之。亦有夹疹而出，或有夹正痘而出者；不可不辨。
卷三朱氏《痘疹传心录》
附治验
属性：一儿水痘不易生长，壮热烦躁。以百解散得微汗愈。
一儿出水痘，不作浆而 结干枯，身热烦躁。余谓倒陷也。皆由风寒壅窒腠理，失于解
散故也。以葛根汤加荆防翘蝉木通治之，肿退遍身红点，余谓余毒发疹，用荆防解毒汤愈。
一儿夏月出水痘稠密间多黑陷，烦渴，便秘，壮热。余谓热毒太甚，以三黄丸利之，又香
薷饮合黄连解毒汤治之愈。
一儿水痘结疔于上龈，溃齿穿鼻。余谓痘时失于解散，毒乘阳明。以清胃汤合解毒汤愈。
一儿水痘失于解散，痘或脓疮不敛。余以绵茧散敷之，又收欤解毒之剂愈。
又有风块游走遍体，或赤，或白，或痒，或痛，由风热淫毒蕴于气血，相搏而生，也用升
麻葛根汤加荆防薄荷治之。
卷三秦氏《痘疹折衷》
痧疹总论
属性：秦氏景明曰∶夫疹发热之初，多似伤寒，惟疹子即痧麻，则咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼胞
浮肿，其泪汪汪，面浮腮赤，恶心干呕为异耳。但见此候便要谨避风寒，戒荤腥浓味，用药以
表散之，俾皮肤通畅，腠理开豁，疹毒易出也。痘疹之发虽曰胎毒，未有不由天行厉气而发
者，故一时传染彼此皆出。用药发散必先明其岁气，如时令温暖以辛凉之药发之，防风解毒
汤。暄热以辛寒之药发之，黄连解毒汤。严寒以辛温之药发之，桂枝解毒汤。时寒时暖以辛
平之药发之，升麻解毒汤。用升麻参术乃权宜之法，须因时用药不可误作伤寒，妄施汗下反
伐天和也。此言大有精细，又须看其虚实，如
大便闭结，烦热，甚而发不出者，以酒大黄利之；吐泻不止，以参术之类补之。经曰∶毋实
实，毋虚虚，损不足，补有余。夭人性命也。出之太迟发表为贵，出之太甚解毒为先。母伐天
和，尝观岁气。寒风凛凛，毒瓦斯郁而不行。炎日蒸蒸，邪气乘而作厉。或施温补勿助其邪，
或用寒凉休犯其胃。制其过但取其平，诛其暴必欲其已。远寒远热阴阳之胜负不齐，责实责
虚人禀之强弱或异。大抵麻疹以发散为主，用药发散而疹随见则毒尽解矣。若发不出再加
药发之，如加味麻黄散，外以芫荽酒糟蒸热擦之，用姜汁和酒浆搽抹亦验。自头至足为齐。
若出而头面愈多者为佳，若迟延日久而不能出，反加腹胀气喘昏眩闷乱烦躁而死矣。
看麻出法多于耳后、顶上、腰 先见，其顶尖而不长，其形小而匀净者，吉也。若色红
者，兼火化也证轻，化斑汤主之，人参白虎汤主之。如色白者血不足也，养荣汤主之。如紫
赤干燥晦暗乃火盛毒炽，六一散主之，四物汤去生地加柴胡黄芩干葛红花牛蒡子连翘之
类，滋阴凉血而毒自除，所谓养阴退阳之义也，此证五死一生，如大青汤元参化毒汤亦可
选用。若黑煤伏隐者则火毒尤甚，此证十死一生不可不明察之，而乌得混为施治也。
卷三秦氏《痘疹折衷》
痧疹发热证治
属性：痧疹虽云秽液之气，必因风寒时气攻击则出，汗解之宜也，辛散之宜也。其可以苦者
坚之乎，寒者束之乎。经曰∶邪气盛则热，邪既盛矣非汗解何由而除。又曰∶发表不远热，表
既实非辛散何由而解。若表虚自汗疹毒易出，而妄投发表之药，不免蹈虚虚之戒；若表实无
汗大宜表散，则皮肤通畅麻疹易出矣。若犹未出亦不可再汗，恐致亡阳之变，只宜常以葱白
汤饮之，临证审明虚实而治之。
时行出疹发热，以火照之遍身，如涂朱之状，此将出之兆。形细密，与痘细密者相以，但
疹子出而易没，非若痘之以渐长大也。形鲜红与伤寒发斑相似，但疹之粒有小头，非若斑之
皮红成片如蚁蚤之迹也。发热之时遍身汗出者，毒从汗解，玄府开疹易出也。有鼻中血出
者，毒从衄解，俱不可遽止。若汗出太多，血出不止，此又火甚逼迫太过，致液妄流，血妄行，急以当归六黄
汤加浮小麦以止汗，茅花汤加元参百草霜以止衄，迟则汗出多而元气虚，血出多而精神散，转为不治之证矣。
渴喜饮水纯是火邪肺焦胃干心火亢故也。初发热渴者，升麻葛根汤加天花粉；已出
而渴者，加天花粉麦门冬。渴甚，白虎汤合黄连�
