179-专治麻痧初编-第5章
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凡痘疮才欲着痂，即用酥或面油不住润之，可揭即揭去。若不润及，迟揭疮痂，硬即隐
成瘢痕，终身受累。（附）
凡小儿实热疏转后，如无虚证，不可妄温补。热必随生，（附）
卷二董氏《小儿斑疹备急方论》
后序
属性：余平生刻意方药，察脉按证，虽有定法，而探源应变，自谓妙出意表。盖脉难以消息求
证，不可言语取者，褪褓之婴，孩提之童。尤甚焉。故专一为业，垂四十年。因缘遭遇，供奉
禁掖，累有薄效，误被恩宠。然小儿之疾，阴阳为痫最大，而医所覃思，经有备论；至于斑疹
之候，蔑然危恶反惊搐，伤寒二痫大同，而用药甚异，投剂小差，悖谬难整，而医者恬不为
虑。比得告归里中广川，及之出方一秩示予，予开卷而惊叹曰∶是予平昔之所究心者，而子
乃不言，传而得之。予深嘉及之少年，艺术之精，而又惬素所愿以授人者，于是辄书卷尾焉。
x时元佑癸酉八年十月丙申日翰林医官太医丞赐紫金鱼袋钱乙题董氏《小儿斑疹备急方论》全x
卷二
朱氏翼中《类证活人书》
属性：此一卷论小儿疮疹。疮疹与伤寒相类，头疼身热，足冷脉数，疑似之间，只与升麻汤。缘
升麻汤解肌兼治疮子，已发未发皆可服，但不可疏转，此为大戒。伤寒身热固不可下，疮疹
发热在表尤不可转，世人不学乃云初觉以药利之，宣其毒也。误矣。又云疮豆已出不可疏
转，出得已定或脓血太盛，却用疏利亦非也。大抵疮疹首尾皆不可下。小儿身热，耳冷，尻
冷、咳嗽辄用利药，即毒瓦斯入里杀人，但与化毒汤，紫草木通汤，鼠粘子汤；出得太盛，即用
犀角地黄汤解之；若疮痘出不快，烦躁不得眠者，水解散，麻黄黄芩汤，升麻黄芩汤，活血散
主之；黑疮倒厌，猪尾膏，无比散，龙脑膏子无不验也；若热毒攻咽喉痛，如圣汤；疮豆入眼，
决明散，拨云散，密蒙花散，通圣散，蛤粉散主之。治疮疹法无出此矣。
x升麻汤x 治伤寒中风，头痛憎寒壮热，支体痛，发热畏寒，鼻干不得睡。兼治小儿大人
疮疹已发未发，皆可服，兼治寒暄不时，人多疾疫，乍暖脱着，及暴热之次忽变阴寒，身体疼痛，头重如石者。
升麻 白芍药 甘草炙 干葛（各等分）
上锉如麻豆大，每服五钱，以水一盏半，煎至八分，去滓，温服。若太假寒，即热服，若热即温服。疮疹亦
准此，服药已，身凉止药。小儿量度多少服，如老儿吃，去芍药加柴胡一两，人参半两，雪白芍药一分。
x犀角地黄汤x 治伤寒及温病应发汗而不发汗，内有瘀血者，及鼻衄吐血不尽，内有余，
瘀血面黄，大便黑者，此方主消化瘀血，兼治疮疹出得太盛，以此解之。
芍药（三分） 生地黄（半斤） 牡丹皮（去心，一两） 犀角（一两，屑，如无以升麻代之）
上锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎取一盏。有热如狂者，加黄芩二两；其人脉
大来迟，腹不满自言满者，为无热，更不用黄芩也。
x麻黄黄芩汤x 治小儿伤寒无汗，头疼发热，恶寒，兼治天行热气，生豌豆疮，不快，益烦躁昏愦，或出尚身疼
热者。
麻黄（去节，一两） 黄芩 赤芍药（各半两） 甘草（炙） 桂枝（去皮，各一分）
上捣罗为细末，每服二钱，滚水调下日三服。
x升麻黄芩汤x 治小儿伤风有汗，头疼发热恶寒，若时行疮痘出不快，烦躁不眠者，加木香（一钱五分）。
升麻 葛根 黄芩 芍药（各三钱） 甘草（炙，一钱半）
上锉如麻豆大，每服二钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，温服。
x化毒汤x 治小儿疮痘已出未出并皆服之。
紫草嫩者 升麻 甘草（炙，各半两）
上锉如麻豆大，以水二盏，糯米五十粒，煎至一盏，去滓，温服。
德按∶刘氏《幼幼新书》加木通二钱五分，
名曰x夺命散x，此疮疹之祖方也。
x紫草木通汤x 治小儿疮疹。
紫草（去芦） 木通 人参 茯苓（去皮） 糯米（各等分） 甘草（半之）
上锉如麻豆大，每服四钱匕，以水一盏半，煎至一盏，去滓，温服。
x鼠粘子汤x 治疹痘欲出未能得透，皮肤热，气攻咽喉，眼赤心烦者。
鼠粘子（四两，炒香） 甘草（一两） 防风（半两） 荆芥穗（二两）
上捣罗为末，每服二钱，沸汤点服，食后临卧，逐日三服，大利咽膈，化痰涎止嗽。若春
冬间，常服免生疮疖，老幼皆宜服。
x水解散x 治天行头痛壮热一二日，兼治 疮未出烦躁，或出尚身体发热。
大黄 黄芩 桂心 甘草（炙） 芍药（各二两） 麻黄（四两，去节汤泡焙）
上捣罗为末，患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱，相次二服，得汗利便瘥。强实人服
二方寸匕。此调风实之人，三伏中宜用。若去大黄，即春夏通用。
x活血散x 治疮子或出不快。
用白芍药末一钱酒调，如欲止痛用温热水调下。
x猪尾膏x 治疮子倒厌黑陷。
用小猪儿尾尖刺血三两点，入生龙脑少许，同研，新汲水调下立效，惟实热证，方可用此。
x无比散x 治疮疹恶候不快，及黑疮子，应一切恶候。
牛黄 麝香 龙脑 腻粉（各一分，研细） 朱砂（一两，先研如粉）
上为极细粉，小儿一字，大人五分，水银少许，同小 猪尾上血三两滴，新汲水少许，
同调服，先安稳得睡，然后取转，下如烂鱼肠蒲桃穗之类涎臭恶物便安，小儿用奶乳汁滴尤妙。
x龙脑膏子x 治时疾发豌豆疮，及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘妄语，或见鬼神，或已发
而陷伏，皆宜速治，不尔毒入脏必死。
生龙脑（一钱）
上细研，旋滴猪心血和丸，芡实大，每服一丸。心烦狂躁者用紫草汤化下，若疮子陷伏
者用温酒化下，少时心神便定得睡，疮疹发透，根据常将息也。
x附阎氏方x 治伏热在心，昏瞀不省，或误服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒厌黑陷。
生梅花脑子研半字或一字，取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化
下，未省再服；如疮疹陷伏者，温酒化下。
x如圣汤x 治小儿疮疹，毒攻咽喉肿痛。
桔梗（一两） 牛蒡子（炒，一两） 生甘草（一两） 麦门冬（去心，半两）
上为细末，每服二钱，沸汤点，细细呷服，入竹叶煎服尤妙。
x决明散x 治疹痘疮入眼。
右决明子（一分） 栝蒌根（半分） 赤芍药（一分） 甘草（一分，炙）
上捣罗为末，每服半钱，蜜水调下，日进三服。
x拨云散x 治疹痘疮入眼及生翳。
桑螵蛸（真者一两，炙令焦，细研）
上捣罗为细末，入麝香少许，令匀，每服二钱，生米泔调下，临卧服之。
x密蒙花散x 治疹痘疮并诸毒瓦斯入眼。
密蒙花（一钱半，净） 青葙子 决明子 车前子（各半钱）
上为细末，用羊肝一片，破开作三片，掺药令匀，却合作一片，以湿纸七重裹，塘灰火中煨熟，空心食。
x通望散x 治疹痘疮入眼及生翳。
白菊花（一两），如无以甘菊花代之 绿豆皮 谷精草（去根，各一两）
上捣罗为末，每服用一大钱，干柿一个，生粟米泔一盏，共一处，煎后，米泔尽，只将干
柿去核吃之，不拘时候，一日可吃三枚，日浅者五七日可效，远者半月愈矣。
x蛤粉散x 治小儿疮子入眼。
谷精草 蛤粉（各等分）
上为末，每服一钱匕，猪肝二两许，批开掺药，卷了青竹叶，裹麻缕缠定，水一碗煮令
熟，入收口瓷缸内，熏眼后，温取食，日作，不过十日退。
卷二
许白沙先生论小儿病脉
属性：凡候小儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和。十至为发热，五至为内寒。（一作
胀）脉紧为风痫，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为
恶候，为鬼祟，浮大数为风为热，伏结为物聚，单细为疳劳腹痛多喘呕。而脉洪者为有虫，沉
（一作浮）而迟潮热者胃寒也，温之则愈。予尝作歌以记之，歌曰∶小儿脉紧风痫候，沉缓伤
食多吐呕，弦急因知气不和，急促虚惊神不守，冷则沉细风则浮，牢实大便应秘久，腹痛
之后紧而弦，脉乱不治安可救。变蒸之时脉必变，不治自然无过谬，单细疳劳洪有虫，大
小不匀为恶候，脉沉（一作浮）而迟有潮热，此必胃寒来内寇，（内一作作）泻利浮大不可医，
仔细斟量宜审究。凡婴儿未可脉者，俗医多看
虎口中纹颜色，与四肢冷热，验之亦有可取。予又以二歌记之。虎口色歌曰∶紫热红伤寒，
青惊白色疳，黑时因中恶，黄即困脾端。冷热证歌曰∶鼻冷定知是疮疹，（一作痘症）耳冷应
知风热证，通身皆热是伤寒，上热下冷伤食病。若能以色脉参伍，验之所得亦过半矣。
卷二
郭白云先生论痘疹三不宜
属性：凡盛出之际宜解肌，以托其出，不宜汗，汗则气弱而陷；宜和里以纾其壅，不宜下，下
则毒反入内；宜化毒以济其阴，不宜凉折，凉折则毒闭不出。此通弊也，学人不可不知。
卷二
王海藏先生论痘疹出不快
属性：身后出不快者，足太阳经也，用荆芥甘草防风汤；身前出不快者，手阳明经也，用升麻
葛根汤；四肢出不快者，足阳明经也，用防风芍药甘草汤。此皆解毒升发之剂也，不可不知。
x右编曰述古上x
卷三缪氏《广笔记幼科》
痧疹论并治法
属性：缪氏仲醇曰∶痧疹者，手太阴肺足阳明胃二经之火热发而为病者也。小儿居多，大人亦
时有之。殆时气瘟疫之类欤。其证类多咳嗽，多嚏，眼中多泪，多泄泻，多痰，多热，多渴，多
烦闷，甚则躁乱，咽痛，唇焦，神昏是其候也。治法当以清凉发散为主。药用辛寒甘寒苦寒
以升发之，惟忌酸收，最宜辛散，误施温补，祸不旋踵。辛散如荆芥穗干葛西河柳石膏麻黄
鼠粘子；清凉如玄参栝蒌根薄荷竹叶青黛；甘寒如麦门冬生甘草蔗浆；苦寒如黄芩黄连黄
柏贝母连翘皆应用之药也。量证轻重，制剂大小，中病则已，毋太过焉。
卷三缪氏《广笔记幼科》
痧疹续论
属性：痧疹乃肺胃热邪所致，初发时必咳嗽，宜清热透毒，不得止嗽。疹后咳嗽，但用贝母栝
蒌根甘草麦门冬苦桔梗玄参薄荷以清余热，消痰壅则自愈，慎勿用五味子等收敛之剂。若
多喘，喘者热邪壅于肺故也，慎勿用定喘药，惟应大剂竹叶石膏汤加西河柳两许，玄参薄
荷各二钱。如冬天寒甚痧毒为寒气郁于内，不得透出者，加蜜酒炒麻黄一剂立止。凡热势甚
者，可用白虎汤加西河柳，忌用升麻，服之必喘。若多泄泻，慎勿止泻，惟用黄连升麻干葛
甘草则泻自止。疹家不忌泻，泻则阳明之邪热
得解，是亦表里分消之义也。倘痧后泄泻及便脓血，皆由热邪内陷故也，大忌止涩，惟宜升
散，仍用升麻干葛白芍甘草黄连扁豆花，便脓血则加滑石末，必自愈。其或痧后生疮不已，
余热未尽故也，宜用金银花连翘荆芥穗玄参甘草黄连木通浓煎饮之良。
痧疹不宜根据证施治，惟当治本，本者手太阴足阳明二经之邪热也。解其邪热则诸证自退矣。
治痧疹发不出，喘嗽烦躁，闷乱狂越。
西河柳叶风干为细末，水调四钱，顿服立定，此
