561-明医指掌-第40章

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口渴，痛一阵，泻一阵，加炒黄连、木通，或益元散。湿胜水泄，胃苓汤。　
君苓汤　
治产后泄泻。　
即四君子加后药。（四君方见胎前。）　
白术（炒，二钱）　白茯苓（二钱）　猪苓（一钱五分）　泽泻（一钱五分）　
煎服。　
益元散　
止泻利水，生津止渴。（一名六一散，一名天水散。）　
滑石（水飞，六两）　甘草（一两，为末）　
每服二钱，新汲水调下。　
胃苓汤　
即平胃散合后药，治产后泄泻。（平胃散方见胎前条。）　
白术（土炒，二钱）　茯苓（去皮，二钱）　猪苓（一钱五分）　泽泻（一钱五分）　
煎服。　
x产后心腹痛x　
产后败血凝聚，气上冲心作痛，大岩蜜汤。七情相干，血与气并，心痛，玄胡索汤。败血攻刺心腹痛，失　
笑散。寒　
气腹痛，理中汤。（失笑散、理中汤方俱见胎前条下。）　
大岩蜜汤　
治产后败血冲心，心腹疼痛不可忍者。　
当归（酒浸，一钱）　独活（一钱）　干姜（炮，一钱）　熟地黄（酒蒸，一钱）　吴茱萸（一钱）　桂心（一　
钱）　远志（去心，一钱）　白芍药（炒，一钱）　甘草（炙，七分）　细辛（七分）　
锉一剂，水二盏，煎一盏服。　
玄胡索汤　
治产后七情伤感，血与气并，心腹疼痛。　
玄胡索（一钱）　当归（酒洗，一钱）　白芍（酒炒，一钱）　浓朴（姜炒，一钱）　莪术（煨，一钱）　川楝　
子（一钱）　三棱（煨，一钱）　木香（一钱，煨）　川芎（一钱二分）　桔梗（一钱二分）　黄芩（炒，八分）　甘　
草（七分，炙）　槟榔（一钱）　
锉一剂，水二盏，煎八分，空心时热服。　
x产后咳嗽x　
产后恶露上攻，肺经受邪，咳嗽，二母散。血风感寒、热、湿气，咳嗽痰涎，坐卧不安，旋复花散。时感　
伤风，咳嗽，有外邪，恶风寒发热，参苏饮。　
二母散　
治产后恶露上攻，流入肺经，以致咳嗽。　
知母（酒炒，一两）　贝母（去心，一两）　人参（去芦，八钱）　白茯苓（去皮，八钱）　桃仁（去皮、　
尖，四十九粒）　杏仁（去皮、尖，四十九粒）　
上锉，每剂七钱，用水二盏，煎八分，食后细细呷下。　
旋复花散　
治产后血风，感寒、暑、湿气，喘满咳嗽壅盛。　
旋复花（一钱）　赤芍药（八分）　前胡（八分，去芦）　杏仁（去皮、尖，十四粒）　半夏曲（七分）　荆　
芥（去根，六分）　白茯苓（八分）　五味子（去梗，　
十粒）　麻黄（不去根节，一钱）　甘草（六分）　
姜、枣，水煎服。　
参苏饮（方见胎前条下。）　
x产后霍乱x　
产后霍乱，渴而饮水者，五苓散。寒多不渴者，人参理中汤，吐利厥冷者，加附子。腹痛甚，手足寒者，　
高良姜散。转筋者，木瓜散，不止，辣蓼煎汤洗之即止。　
五苓散　
治产后霍乱吐泻，口渴饮水，此药甚效。　
茯苓（一钱五分）　泽泻（去毛，一钱）　白术（土炒，一钱）　猪苓（一钱）　肉桂（七分）　
锉一剂，水二盏，煎至八分，空心温服。　
人参理中汤（即理中汤，方见胎前条下。）　
高良姜汤　
治产后霍乱吐利，心腹疼痛，因寒所致。　
良姜（一两）　当归（酒洗，二两）　草豆蔻仁（炒，一两）　
上为末，每服一钱，米汤调下。　
木瓜散　
治产后霍乱，吐利转筋，扰闷，如神药也。　
木瓜（一钱五分）　茴香（炒，一钱）　紫苏叶（五分）　甘草（三分，炙）　吴茱萸（泡七次，炒，一钱）　
锉一剂，生姜五片，水二盏，煎服。　
产后郁冒　
产后郁冒，由胃弱不食多汗故也。血虚必厥，厥必郁冒，白薇汤。产后有三疾∶郁冒则多汗，多汗则大　
便秘结，此皆去血过多，难以药治，苏麻粥主之。　
白薇汤　
治产后血虚郁冒及胃弱不食，脉微多汗。　
白薇（三钱）　当归（三钱）　人参（一钱五分）　甘草（炙，七分）　
煎服。　
苏麻粥　
治产后郁冒则多汗，多汗则大便难之疾。　
苏子、麻仁不拘多少，研烂，水滤取汁，煮粥食之。　
x产后香港脚x　
产后热闷，气上冲，转为香港脚，小续命汤去麻黄、石膏、附子。平素感受风、寒、暑、湿、燥、火之气，　
因产后血气不足，遂袭于足经，因乘而发者，独活寄生汤。　
小续命汤（方见前产后中风条内。）　
独活寄生汤　
治产后风、寒、湿气乘虚而入成香港脚。　
独活（八分，去芦）　桑寄生（八分）　杜仲（炒，八分）　川牛膝（去芦，一钱）　细辛（七分）　秦艽（去　
芦，八分）　白茯苓（八分）　白芍药（酒炒，一钱）　桂心（六分）　川芎　（八分）　防风（去芦，七分）　
甘草（炙，七分）　人参（去芦，八分）　熟地黄（一钱）　当归（酒洗，一钱）　
水煎，空心热服。　
x产后遍身疼x　
因产后走动，气血升降失常，留滞于关节间，筋脉引急或手足拘挛不能屈伸，故遍身肢节走痛者，趁痛散。　
余血不尽，流于遍身肢节，腰、脚关节处作疼，如神汤。　
趁痛散　
治产后走动，气血升降失常，留滞疼痛。　
当归（酒浸，一钱）　桂心（八分）　白术（炒，一钱）　川牛膝（酒浸，去芦，一钱）　黄　（蜜炙，一　
钱）　独活（去芦，八分）　生姜（一钱）　薤白（一钱）　桑上寄生（一钱）　
锉一剂，水二盏，煎一盏，食前热服。　
如神汤　
治产后余血不尽，流入入腰、脚、腿、膝疼痛。　
浓朴（姜炒，一钱）　半夏（汤泡，六分）　枳壳（炒，七分）　白芍药（酒炒，八分）　木香（六分）　
桂心（六分）　陈皮（六分）　白姜（六分）　桔梗（八分，去芦）　香附（醋炒，七分）　茴香（炒，六分）　苍　
术（米泔浸，晒干，炒，一钱）　甘草（炙，五分）　人参（去芦，六分）　白茯苓（六分）　川芎　（七分）　
当归（酒洗，一钱）　白芷（八分）　木瓜（六分）　桃仁（去皮、尖，炒，六分）　
上锉，一剂，加生姜三片，水二盏，煎八分，食前热服。　
x产后气喘急x　
产后气喘，由荣血暴竭，气无所主，触发于肺，故令喘急也，此孤阳绝阴，难以药疗，十死一生之候也。　
若败血停滞，上朝于肺而作喘者，夺命丹主之。　
夺命丹（方见临产条下。）　
x产后头疼x　
产后头疼，有血虚、气弱、痰厥、寒厥者之不同，用四物汤随病加减。产后感于异证，手、足牵搐，切牙　
头痛，昏冒，先服加减四物汤，次服秦艽丸。　
加减四物汤（即四物汤加减，方见经候条下。加减法详见第三卷血证条下。）　
秦艽丸　
治产后气血大虚，风邪入于头脑作痛者。　
川芎（二两）　当归（二两，酒洗）　秦艽（一两，酒洗）　荆芥（一两，取穗）　
末之，酒糊丸如绿豆大，每服三钱，食后白汤送下。　
x产后淋沥x（附胞损）　
产后诸淋，茅根汤。产后败血不止，淋沥不断，乌金散。淋久不止，四肢乏力沉困，牡蛎散。产时稳婆误　
损其尿　
胞，以致日夜淋沥者，参术膏主之。　
茅根汤　
治产后诸淋，无问冷、热、膏、石、气、肉等淋。　
白茅根（二钱）　瞿麦（一钱五分）　葵子（二钱五分）　白茯苓（一钱五分）　人参（去芦，一钱）　蒲　
黄（生用，一钱）　桃胶（一钱）　滑石（一钱五分，研细，水飞）　半夏（姜制，三分）　紫贝（一个，烧）　
石膏（一钱，　过）　
姜、灯心，水煎服。　
乌金散　
治产后败血不止，淋沥不断，腹痛头眩。　
麒麟竭（一两）　百草霜（一两）　玄胡索（一两）　男子乱发（　，一两）　当归（酒洗，一两）　肉桂　
（一两）　赤芍药（一两）　鲤鱼鳞（烧灰，一两）　松墨（　，醋淬，一两）　
末之，每服二钱，空心温酒调下。　
牡蛎散　
治产后淋沥不绝，四肢乏力，不思饮食。　
牡蛎粉（二钱）　川芎（一钱）　白茯苓（一钱）　熟地黄（酒浸，一钱）　龙骨（　，二钱）　续断（一钱）　
当归（酒洗，一钱）　艾叶（酒炒，一钱）　人参（去芦，一钱）　五味子（十粒）　地榆（一钱）　甘草（炙，五分）　
上锉，一剂，姜三片，枣二枚，水二盏，煎一盏，空心服。　
参术膏　
治产后误损胞中，以致昼夜淋沥不绝。　
人参、白术各一斤，煎成膏子，每用三匙，白汤下。　
x产后腹痛呕吐x　
产后恶露下少，败血乘虚散入于脾，为胀满，胃受之则呕吐，抵圣汤。产后腹胀而呕逆者，胃气不和故　
也，桔梗半夏汤主之。　
抵圣汤　
治产后恶露下少，败血入于脾胃之证。　
赤芍药（一钱）　半夏（泡，一钱）　泽兰叶（一钱）　陈皮（一钱）　人参（去芦，一钱）　甘草（炙，七　
分）　生姜（焙干，一钱）　
锉一剂，水煎服。　
桔梗半夏汤　
治产后腹胀呕逆，调和阴阳。　
桔梗（二钱五分）　陈皮（二钱五分）　半夏（汤泡，二钱五分）　
姜、水煎，温服。　
x产后小便不利x　
产后小水不通者，木通散。小水不通，腹满，用盐填脐中，葱白一把，缚定，切去两头，留一寸浓，置盐　
上，以艾灸之，热气入腹，即通利也。　
木通散　
治产后小便不利，此药主之，其效如神。　
木通（一钱）　麻子仁（一钱）　葵子（一钱）　滑石（一钱，研细，水飞）　槟榔（一钱）　枳壳（一钱）　
甘草（一钱）　
锉一剂，水煎服。　
x产后口鼻黑作衄x　
产后气消血败，荣卫不理，散乱入于诸经，不得还元，故口鼻黑气起，及变鼻衄。此因产后虚热，变成此　
证，为胃绝肺败，多死，犀角地黄汤主之，十可救一。　
犀角地黄汤　
治产后口鼻黑作衄。　
犀角（镑碎，三钱）　生地黄（三钱）　白芍药（炒，一钱半）　牡丹皮（一钱半）　
上锉，一剂，水二盏，煎一盏，温服。　

卷十小儿科
初生护养一
属性：【歌】十月婴儿初孕育，肌肤未实阴未足。正当生下未啼时，急以拭去胎液毒。黄连甘草朱蜜佳，免致　
斑疮夭死速。五六日间脐未干，纵然炎热休频浴。但将故絮遮其身，下体单寒常露足。见些风日有何妨？月里　
频啼才是福。胎毒胎热得以伸，热气随啼无蕴蓄。勿令过爱不置怀，免与新绵重被覆。昧者重绵尚恐寒，乳哺　
不离犹恐哭。但见微风便感寒，才闻音响时惊愕。做出疾病不可言，所以富儿多命促。我尝谙此历验之，故此　
子孙多易鞠。　
【论】夫婴儿在胎，禀阴阳五行之气，以生脏腑、百骸、气血、筋脉，其形虽具，肌体未实，骨骼未成，　
阳气既足，阴血未全，所以不可太饱暖以销其阴，此丹溪先生之大戒也。然儿在母腹中，必借母气血所养，故　
母热则子热，母寒则子寒，母惊则子惊，母弱则子弱，所以有胎热、胎寒、胎惊之证。初生未啼时，口中尚有　
恶汁，急令拭去，更用甘草、黄连、朱砂、蜜频与之，以解三秽液毒。不惟无惊、热之患，抑免痘疹之忧也。　
月里常令啼哭，则胎中所受热毒从而散之，胎中惊气得而解之，则旬日之间，无重舌、木舌、口噤、胎风、胎　
热、胎惊之病。断脐后，脐或方褪而尚未干燥，频浴之，则风湿侵入脐中，而有脐风、撮口之证。乳食　
太多，则有吐乳、泄利、腹痛、痰涎、惊、疳、风、痫之证。绵衣太暖，则阴内销，使儿娇怯多病，略见些少　
风寒，便易感冒，皆保重太过之所致也。所以贫儿坚劲无疾，富儿柔脆多夭者，譬之草木方生，以物覆盖紧密，　
不令见风日雨露，则萎黄柔弱必矣。今之昧者，往往罹此而不能育养其子，后之子益加珍爱，尤悔前子之不饱　
暖而死，竟不知其过