561-明医指掌-第39章
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多食以伤其胃，外感六淫之邪，内受七情之气，为患莫测。古云∶产后犯若丝毫，感病重于山岳，信夫！或有
恶露末尽而作热作疼，真元不复而为痿为劳，比比皆然也。故产后诸疾，先以大补气血，纵有他疾，以末治之。
或欲祛邪，必兼补剂，殊为切当。若以峻剂攻之，再损气血，危可立待。或恶露当去者，亦须以去故生新，温
养为主，斯得其正也。
【脉】产后缓滑，沉细亦宜。实大弦牢，涩疾皆危。
《脉经》曰∶妇人新生乳子，脉沉小滑者生，实大弦急者死。妇人生产之后，寸口脉焱疾不调者死，沉细
附骨不绝
者生。妇人生产之后，因中风、伤寒、热病，喘鸣而肩息，脉实而浮缓者生，小急者死。
丹溪曰∶产前脉细小，产后脉洪数皆死。又曰∶产前当洪数，既产而洪数如故，岂得不死？
x产后蓐劳x
新产后自汗，肢体走痛，虚眩无力者，名曰蓐劳，当归羊肉汤。产后血气大亏，失于将理，自汗发热，虚
羸，饮食不消，时咳，发渴者，人参鳖甲散。发寒热，石子汤。
当归羊肉汤
治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰蓐劳。
当归（七钱，酒洗） 人参（七钱，去芦） 黄 （一两，蜜炙） 生姜（五钱）
上，用羊肉一斤，煮清汁五大盏，入药煎四盏，作六服。
人参鳖甲散
治产后蓐劳，其状虚羸，寒热似疟。
人参（五钱，去芦） 桂心（五钱） 桑寄生（五钱） 当归（酒洗，五钱） 白茯苓（五钱） 白芍药（五
钱） 熟地黄（五钱） 桃仁（去皮、尖，五钱） 麦门冬（五钱） 甘草（炙，五钱） 续断（二钱五分） 川牛
膝（去芦，一钱五分） 鳖甲（炙，一两） 黄 （炙，一两）
上末之，猪肾一对，去脂膜，用水二盏，生姜一片，枣子三枚，煮一盏，入药末二钱，葱白三寸，乌梅半
个，荆芥五穗，再煎十数沸，用细绢滤去渣，空心温服。
石子汤
治产后虚羸，往来寒热，自汗乏力，喘促等证。
猪肾（一对，去脂膜，用竹刀切作四片） 香蕈（二两） 葱白头（二两） 白芍药（二两）
分二帖，每用水三升，煮升半，匀三服。
x产后不语x
产后败血停蓄，上干于心，心气闭塞，故舌强不能言语者，八珍汤。产后内因痰气郁滞，闭目不语，用好
白明矾一钱为末，白沸汤调服。
八珍汤（方见前经候条下。）
x产后虚渴x
产后血热，心烦口渴者，凉血饮。虚而烦渴者，生脉散。产后虚渴少气，脚弱目昏，头目眩晕，饮食无味
者，熟地黄汤，或四物汤加麦门冬、天花粉。
凉血饮
治产后血热心烦，口渴烦躁及经水不调。
黄芩（二钱，炒） 赤芍药（二钱） 川芎（二钱） 甘草（炙，一钱） 荆芥（二钱，取穗） 栝蒌根（二
钱） 生地黄（二钱） 麦门冬（去心，二钱）
上锉，二帖，每帖竹叶七片，灯心二十茎，水煎温服。
生脉散
补气复脉，生津液，止烦渴。
人参（二钱，去芦） 麦冬（去心，钱半） 五味子（一钱）
水二盏，煎服。
熟地黄汤
治产后虚渴，口干少气，脚弱，头目昏晕。
人参（四钱，去芦） 甘草（炙，一钱） 栝蒌根（六钱） 麦门冬（去心，三钱） 熟地黄（酒浸，晒干，
两半）
分二帖，糯米一撮，姜、枣煎，温服。
四物汤（方见前经候条下。）
x产后失血x
产后去血过多，腹痛身热自汗者，当归黄 汤。若去血多眩晕者，芎归汤。虚甚者，加焦姜、人参，腹痛
加桂。产后失血多，阴虚内热，心烦气短，自汗，当归建中汤。
当归黄 汤
治产后失血过多，腰疼身热自汗。
当归（三两，酒洗） 黄 （二两，蜜炙） 白芍药（一两五钱，酒炒）
上锉，每用五钱，生姜三片，水二盏，煎八分，空心服。
当归建中汤
治产后虚损气血，内热心烦，短促之证。
当归（四两，酒洗） 肉桂（三两） 甘草（炙，二两） 白芍药（炒，六两）
上锉，每用五钱，生姜三片，大枣二枚，水二盏，煎服。
芎归汤（方见胎前条下。）
x产后下痢x
产后下痢腹痛，里急后重，至圊不能便者，香连散加人参、当归、神曲、麦芽、浓朴。病久不已，四君
子汤加当归、白芍药、曲 、陈皮、木香、黄连。
香连散
治产后痢疾，里急后重，腹中 痛不可忍。
黄连（炒，一钱半） 木香（一钱二分） 白术（炒，二钱） 白芍药（炒，二钱） 滑石（一钱，研细）
甘草（炙，五分）
锉一剂，水二盏，煎八分服。
四君子汤（方见胎前条下。）
x产后浮肿x
产后败血停蓄五脏，循经流入于四肢，化为水，因成虚浮肿者，调经散。产后血气大虚，肢体浮肿者，
不可通利其水，宜大补气血，四君子汤加苍术。
调经散
治产后败血乘虚流入四肢以致浮肿之证。
当归（酒浸，一两） 赤芍药（一两） 桂心（一两） 没药（一钱，另研） 琥珀（一钱，另研） 麝香
（五分） 细辛（五分） 甘草（炙，二钱）
上为细末，每服五分，入生姜自然汁少许，酒调下。
四君子汤（方见胎前条下。）
x产后发热x
产后血虚发热，头痛自汗，心烦短气者，人参当归散。产后阴虚不足，发热日轻夜重，憎寒者，四物汤加
焦姜，小热加茯苓。产后蒸乳发热者，四物汤加黄 、人参、白术、天花粉。
人参当归散
治产后血虚发热，自汗心烦，短气。
熟地黄（一两） 人参（去芦，一两） 当归（酒洗，一两） 麦门冬（去心，一两） 肉桂（一两） 白芍药
（炒，二两）
每五钱，竹叶、生姜煎服。
四物汤（方见经候条下。）
x产后风痿x
产后诸风痿弱，筋挛无力者，血风汤。产后血虚气弱汗多，风搏之而成 ，口噤反张脊强，汗出不止者，
难治，大圣散加川乌、黄 。
血风汤
治产后诸风痿弱，筋挛无力，四肢不举。
秦艽（一钱，去芦） 羌活（一钱，去芦） 防风（七分，去芦） 白芍药（一钱半，酒炒） 白芷（八分）
川芎（一钱二分） 白术（炒，一钱） 当归身（酒洗，钱半） 熟地黄（二钱） 白茯苓（一钱） 半夏（制，
八分） 黄 （蜜炙，一钱五分）
上为一剂，水二盏，煎一盏，温服，或丸或散俱可用。
大圣散（方见胎前条下。）
x产后怔忡x
产后血少，怔忡恍惚惊悸，睡不安宁者，益荣汤或养心汤或宁志丸。产后心虚，怔忡恍惚者，茯苓散。
益荣汤（方见胎前条下。）
养心汤
治产后心虚血少，恍惚怔忡，惊悸不安。
黄 （炙，五钱） 白茯苓（五钱） 白茯神（五钱） 远志（汤泡，去心，炒，五钱） 半夏曲（五钱）
当归（酒洗，五钱） 川芎 （五钱） 酸枣仁（炒，二钱五分） 辣桂（二钱五分） 人参（二钱五分） 五味
子（二钱） 柏子仁（炒，二钱五分） 甘草（炙，四钱）
每服锉三钱，姜三片，枣二枚，水煎服。
宁志丸
治产后心血虚少，恍惚多惊，睡卧不得。
人参（二钱五分） 当归（酒洗三钱） 琥珀（二钱五分） 柏子仁（炒，二钱五分） 白茯苓（二钱）
白茯神（二钱） 乳香（二钱五分） 石菖蒲（二钱五分） 酸枣仁（温酒浸半日，去壳，隔纸炒，二钱五分）
朱砂（二钱五分，另研）
上为末，炼蜜丸如梧子大，每服三钱，枣子汤送下。
良方茯苓散
治产后心虚，怔忡不定，恍惚多惊。
人参（去芦，一钱） 甘草（炙，一钱） 干山药（一钱） 当归（酒洗，一钱） 生姜（三钱） 远志（二
钱，去心） 白茯苓（一钱） 桂心（一钱） 麦冬（去心，一钱） 大枣（二枚）
锉一剂，水二盏，煎一盏服。
x产后中风x
产后中风口噤，牙关紧急，手足螈 者，举轻古拜散。产后血大损，经络空虚，劳碌太早，风邪乘虚而
入者，小续命汤或愈风汤。中风角弓反张，涎潮，大豆子汤。
举轻古拜散（方见胎前条下。）
小续命汤
治产后风邪乘虚而入，偏枯不遂。
麻黄（去节，一钱） 人参（去芦，一钱） 黄芩（炒，一钱） 白芍药（炒，一钱） 川芎 （一钱） 甘草
（炙，八分） 杏仁（十四粒） 防己（一钱） 肉桂（七分） 附子（面裹，煨，一钱）
锉一帖，姜三片，水煎服。
愈风汤（即举轻古拜散。方见胎前条下。）
大豆子汤
治产后中风，角弓反张，涎潮口噤不开。
黑豆（半升，炒令焦黑，候烟起，将无灰酒二升沃之，入瓶内）
每用此酒半升，入独活五钱，同煎十数沸，温服。
x产后阴虚x
产后阴虚血弱，四物汤加炒黑干姜。产后去血过多，阴虚生内热，烦惫，吸吸短气，头痛闷乱，骨节烦
疼，人参当归散。阴虚发热者，小柴胡汤去半夏。
四物汤（方见经候条下。）
人参当归散
治产后去血过多，阴虚内热烦乱。
人参（一两，去芦） 当归（一两，酒洗） 肉桂（一两） 熟地黄（一两，酒洗） 麦冬（去心，一两）
白芍药（炒，二两）
每五钱，竹叶、生姜煎服。
小柴胡汤（方见胎前条下。）
x产后乍见鬼神x
产后乍见鬼神，由血虚之极。败血攻冲，邪淫于心，胡言乱语，如见鬼祟，非风邪也，调经散少加龙脑，
或妙香散加当归、黄连、生地黄。
调经散（方见前产后浮肿条内。）
妙香散
治产后乍见鬼神及恶露不尽，如神药也。
麝香（一钱，研） 白茯苓（一两） 白茯神（一两） 干山药（一两，姜汁拌炒） 黄 （一两，炙）
远志（一两，去心） 人参（五钱，去芦） 桔梗（五钱，去芦） 甘草（五钱，炒） 辰砂（三钱，另研） 木
香（二钱五分）
末之，每服二钱，临卧或食后温酒送下。
x产后伤寒x
产后血气大亏，纵有寒邪，不可大发汗，芎归汤加人参、紫苏、干葛微汗之。热不止，黄龙汤加芎、
归，大热加知母、黄连。可攻、可温者，临时斟酌，不可妄用峻剂耗损真元也。
芎归汤（方见胎前条下。）
黄龙汤（方见胎前条下。）
x产后寒热x
产后寒热，头痛自汗，阴虚短气者，人参当归散。蓐劳发寒热，肢体痛，自汗，当归羊肉汤。产后阴虚，
憎寒壮热烦闷，知母汤。
人参当归散（方见前产后阴虚条内。）
当归羊肉汤（方见前产后蓐劳条内。）
知母汤
治产后乍寒乍热，心胸烦闷，阴虚血少。
知母（酒炒，二钱） 赤芍药（一钱） 黄芩（炒，一钱） 桂心（八分） 甘草（炙，六分）
锉一剂，水二盏，煎八分，空心时温服。
x产后疟疾x
产后疟疾，寒热相半，或热多，草果饮子，或清脾饮去青皮、浓朴。寒多，人参养胃汤或四兽饮、胜金丹。
草果饮
治产后疟疾，寒热往来或热胜于寒之证。
草果（一钱，去壳） 川芎（一钱） 紫苏叶（一钱） 白芷（一钱） 良姜（七
分） 甘草（炙，八分） 陈皮（去白，八分） 青皮（一钱）
上锉，一剂，用水二大盏，煎至八分，温服，日进三次。
清脾饮
人参养胃汤
四兽饮
胜金丹（方俱见胎前条。）
x产后泄泻x
产后泄泻，君苓汤。挟寒，腹痛肠鸣，小水清白不浊，口不渴，加肉豆蔻、煨桂、炒芍药。如热泄肠垢，
口渴，痛一阵，泻一阵，加炒黄连、木通，或益元散。湿胜水泄，胃苓汤。
君苓汤
治产后泄泻。
即四君子加后药。（四君方见胎前。）
白术�
